二甲医院检验科常规项目成本核算分析

为了全面分析检验科常规项目的实际成本,为医院及检验科进行科学管理和上级管理部门制订科学合理的收费价格体系提供科学依据。方法对某二级甲等医院检验科20xx年中所开展的全部7大类16个项目组172个检验项目的成本按耗材、设备折旧、劳务费、房屋折旧、业务费与后勤管理费共5大类进行实证分析。结果该科的成本构成比是:耗材成本33.6%、设备折旧24.2%、劳务费30.5%、房屋折旧4.3%、业务费与后勤管理费7.4%;检验项目的每项次平均成本为7.17元;成本最低的两类检验项目是生化及定性免疫,其项次成本分别为3.18元和4.25元;最高的则为微生物和血库,项次成本分别为48.63元和35.21元;项次成本过百元的有7项,多为输血项目;5至10倍于平均成本的28项,2至5倍于全科平均成本的22项,其余116项介于全科平均成本上下。结论实证研究是准确掌握检验项目成本的有效方法。

对2007—20xx年检验科设备固定资产、医疗收入、业务支出、固定成本、成本/收入比率、净收益进行回顾性比较分析。结果检验科医疗资源配置密集,运行成本昂贵,固定成本占总成本45.0%。纯收益3年增长89.1%,与国家价格政策调整、成本控制和检验项目数量增加35.3%有关。总成本收入比率超过55.0%。纯收益年增长率约45.0%。结论提高检验仪器设备使用率,增加检验台次,加强成本管理,积极开展新技术可有效提高其经济与社会效益。

医院检验科试剂成本快速增长原因分析

随着公立医院改革的深入，开源节流、控制成本已经成为医院占有市场、提高核心竞争力的最有效手段。检验科是医院主要医技科室之一，检验试剂成本占医院卫生材料消耗较大比重，是医院实现成本有效管理的关键点。但由于检验项目的复杂性，检验试剂项目之间存在较大的差异，使检验成本管理存在较多难点和瓶颈，必须弄清楚各个化验项目试剂成本率，为医院管理层进行科学决策提供依据，同时也为科室内部加强管理提供支持。现以我院近年来检验科试剂成本增长较快为例，分析原因，寻求对策。

检验科耗材增长情况

2006—20xx年我院检验耗材支出(试剂、卫生材料、低值易耗品、维修材料和外送标本等)呈现快速增长趋势，从20xx年的200.9万元，增长到20xx年的608.14万元，增长幅度为207.7％；而同期检验收入从20xx年的733.34万元，增长到20xx年的1727.4万元，增长幅度为135.55％ ；检验耗材支出的增长幅度明显高于检验收入的增长幅度。

检验收入耗材成本率 20xx年的27.4％上升到20xx年的35.21％，增长7.81个百分点。检验收入耗材成本率大幅度增长主要是检验试剂成本的大幅度增长造成的，从2006—20xx年的平均值看，卫生材料(包括试剂)占全部检验耗材支出的92％，其他耗材占8％左右，可见，卫生材料(包括试剂)管理是检验科成本管理的重中之重。

体会

卫生部规划财务司试点推行的医疗服务项目成本测算办法

首先要求统一，其次方法简便，便于操作，能相对容易地用较小的成本对大量的项目进行快速的核算，在核算过程中也回避了统计各服务项目单项成本(人力、物资消耗、风险、技术等)差异的难点，因此便于在全国推行。但项目成本核算是一项任重道远的工作，如何着手进行项目成本核算，如何建立动态的医疗价格测算体系需要循序渐进、不断探索研究。

检验科十五年经济效益分析

广东省汕头市中心医院检验科 林祥伟 费选文 黄宇泽 检验科经济管理是检验科管理工作的重要组成部分，而成本核算是经济管理的核心内容。十五年来，特别是近八年来，随着医学检验事业的迅速发展，检验科仪器设备不断更新和扩充，业务收入逐年加速递增，19xx年仪器设备固定资产6.1万元，业务收入21.6万元，而20xx年这两项指标分别达到815万元和1233万元，纯收入由86年的13.5万元增加到20xx年的676万元。从业务收入、业务支出（试剂、办公用品、消毒物资、水电器材、小宗器械、卫生材料及其它消耗品）、支出/收入比率、仪器设备折旧及维修费、人员费（人员工资、工资附加、各项津贴、煤气费、福利奖金等）、总成本、总成本/业务收入比率、纯收入等指标分析了19xx年至20xx年成本效益的变化情况，同时，选择八台套贵重仪器进行成本效益分析。

体会：检验科必须加强成本核算管理，严格控制各项开支，加强仪器设备的维护保养工作，提高设备的利用率和完好率，从而降低成本，提高社会效益和经济效益。

摘自《临床检验及实验室设备》20xx年下期

第二篇：项目质量成本核算与分析

项目质量成本核算与分析

内容提要：建筑产品的形成是一个综合性很强的生产过程，它集中了各部门的科学技术成果，其产品质量则是一个国家经济、技术和管理基础的综合反映。既要抓好质量，又要降低施工成本，双赢为目的。

关键词： 质量 成本 控制

目前，我国建筑业经过多年的整顿和努力，特别是大中型企业在总结建设质量经验和学习海外质量管理的科学方法与技术方面，已取得了可喜成效。但现有项目在建设质量中总存在重大矛盾，重视了施工质量控制，则放松了成本核算，反之，加强了成本控制则工程质量有所下降，有些项目部甚至尚未进行质量成本核算。这主要是对质量成本的认识不足，对质量成本计划、控制、核算、分析等内容和方法尚未掌握的缘故。尽管在质量成本占总造价5％左右， 但目前为止还没有成行可操作的管理办法，许多项目仍处在摸索阶段。因此有必要从理论和实践的结合上就质量成本的核算与分析作一些阐述和探讨。

1、质量成本的基本概念：

所谓质量成本是指为保证和提供建筑产品质量而进行的质量管理活动所花费的费用。或者说与质量管理职能管理有关的成本。质量成本由内部故障成本、外部故障成本、预防成本、鉴定成本四部分组成。内部故障成本即为使建筑材料经过合理技术组合形成建筑产品过程中发生的一切费用。其内容包括：

（1）、施工质量成本：指在施工过程中由于各种原因所引起的缺陷和为处理缺陷而发生的费用。 其内容包括：

A．分部、分项废品损失； B．返修工、料费和复检费用； C．停工（停电）损失； D．事故分析处理费用等。

（2）、竣工后保修期内成本：指业主在工程使用过程中发现质量缺陷而产生的一切费用。其内容包括：

A．由于工程安全性能问题或质量责任分歧造成的诉讼费；B．由于工程质量问题造成业主损失而支付的赔偿费；C．在质量保证期内的修理费；D．事故分析费等。

（l）、质量计划工作费用：指企业为配制质量管理人员而发生的人员工资、文件费和办公费等。

（2）、质量控制管理费用：指质保人员工资费、资料费以及控制设备的核准、维修费用和材料消耗费用等。

（3）、质量情报工作费用：指质量信息人员工资费、信息费、信息跟踪费、资料费等。

（4）、质量教育、培训、奖励费用：指教员和学员工资费、讲课费、资料费、学员外出培训学费、租用场所和设施费，以及质量奖励等费用。

（5）、设计变更费用：指项目为工程项目发生设计变更和受监理工程师指令更改影响造成的原实施方案、防止质量事故等一系列变更而发生的有关人员工资费用以及资料费和会议经费等。

（6）处罚费用：因违反国家及地方规章管理规定而发生的罚款。

质量鉴定是综合性强且要求高的工程，每个分部分项必须经检验合格方能转入下道工序继续施工，所以工程质量检验是指原材料进场检验、各分部分项和工程全面完工后的验收和为进行质量鉴定而发生的一切费用，其内容包括：

（l）原材料和外购件检验费用：指项目对所使用的材料和外购件进行检查、试验所发生的费用。

（2）施工过程中的检验费用：指项目在施工过程中对各分部分项质量进行验收时所发生的人工费用和材料消耗费用。

（3）工程移交费用：指工程竣工后移交业主使用前进行性能检测和系统试验所发生的一切费用。

一般说来，内部故障成本占总成本的25％，外部故障成本占总成本的25％，预防成本占总成本的10％左右，鉴定成本占总成本的40％。

2、质量成本理论模型：

项目经理部在承建项目施工的过程中，要根据《规范》及业主要求以较少的质量保证活动经费取得较高的质量水平，根据经营目的确定适合的质量水平。在满足《规范》的条件下，有意提高工程质量，意味着成本的上升，经济效能的降低。所以，我们要找出质量水平和质量成本之间的最佳平衡值。

3、质量成本核算原则：

质量成本核算是现代化管理的产物，也是全面质量管理的重要内容之一，各项目部要结合本工程实际情况，制定切实可行的《企业质量成本核算办法》，以反映实际质量成本的消耗情况和制定改进措施。

质量成本核算方法基本与成本核算相同。财务部门根据会计凭证和质量成本记帐凭证簿有关资料，建立质量成本台帐，逐月进行汇总，并将汇总报告告诉质量管理部门和统计部门，以便使他们了解质量保证活动资金的使用情况和使用效果。

进行有效的质量成本核算必须本着以下几个方面的原则

质量成本属于质量管理范畴，其核算的组织原则应是：由项目经理牵头，总工程师具体负责，工程质量管理部门配合，分级管理，财务部门具体核算出综合反映质量成本的最终结果，在核算过程中，质量管理部门必须根据本项目具体情况不断地人员之间的分工， 动态修订《项目质量成本管理办法》，使部门、人与人之间的联系更加合理，管理更加科学。

质量成本核算、数据记录必须真实可靠。其原始凭证和报表本着实事求是的原则进行归集和整理，唯有那些精心收集，准确无误地数据才能产生有效可靠的信息。

确立质量成本经济性的思想原则，为了使工程既满足《规范》和业主的需要，又能使质量成本最低，这就需要选定最佳质量水平，即考虑成本与质量保证值之间的最佳平衡。降低质量成本并不意味着降低对工程质量的要求。

严格报告质量成本责任制，使各部门和个人的责任进一步明确，做到事事有人管，人人有职责，办事有标准，从而便于对质量的考核。

4、质量成本统计核算方法：

施工建筑工程特点是工程量多、工期长、原材料消耗多、资金占用也高。项目部应以单项工程进行质量成本归集．这样便于核算和分析。

项目在进行质量成本核算前，首先应根据资料和工程结构编制质量成本计划，确定质量成本的最佳水平，并按质量成本项目进行分解，在内部成本、外部成本、预防成本和鉴定成本中，故障成本占总质量成本的比重最大，其中施工质量成本发生额更为突出，所以项目部要重点抓好内部故障成本的统计、核算和分析工作。下面就质量成本的统计核算内容简述如下：

施工质量成本项目部根据各班组实际发生的质量成本原始凭单，逐月进行统计汇总，并加盖印章，统计表由质量保证部进行核证，项目统计明细表。

项目部统计表原则上按单项工程进行统计，这样便于归集和计算可比工程质量成本降低率。竣工保修成本发生一般较少，如该成本呈上升趋势，那将会严重影响企业信誉，影响已经取得的经营市场，所以，施工必须密切注意竣工后保修成本的发展动向。

预防成本在一般情况下预防成本只占质量总成本的10％左右，它与内部故障成本和外部故障成本相比属于不可避免成本（质量风险）。尽管发生额较小，但对内部成本和外部成本发生额的控制却能够起到积极作用。预防成本由工程质量部、工程技术部、工程计划部逐月统计。质量成本报告各项目部和有关部门根据原始资料填写了以上报告后，财务部据此进行核算统计，并汇总填写当月质量成本总报表。

5、质量成本分析：

质量成本分析是质量核算的深入，也是质量成本管理的重要一环。通过质量成本分析可得到必要的信息，从而为调整、确定质量成本中各项费用的投入，达到既定质量目标提供可靠依据。

质量成本分析，即根据质量成本核算的资料进行归纳，比较和分析，共包括四个分析内容：1、质量成本总额的构成内容分析； 2、质量成本总额的构成比例分析；3、质量成本各要素之间的比例关系分析；4、质量成本占预算成本的比例分析；

资料，对影响质量成本较大的关键因素，采取有效措施，进行质量成本控制。质量成本控制．为了便于比较，除核算分析质量成本各项费用发生额外，还要计算质量指数。所谓指数，就是质量与某种基数之比。指数是一种尺度，长期计算下去，能够从整体上看出质量成本的发展动向和趋势。比较基数要视行业和各项目具体情况而定。

一般建筑工程常用的基数有：1．直接施工人工小时；2．直接施工人工成本；3．产值；

4．实际施工成本或预算成本。以产值和施工成本为例来计算质量指数。计算出质量指数后，还应结合资料进行对比和趋势分析，以把握质量成本的发展方向。对与计划指标和同期实绩背离较大的项目，质量管理部门必须进一步深入实际，调查情况，分析原因，落实措施，协调指挥好全企业的质量活动。力求质量成本下降，并促使建筑产品质量的进一步提高。