20xx年儿科护理质量与安全工作计划

为强化“以质量为核心”的服务理念，不断完善和改进护理质量与安全管理工作，突出抓好护理服务质量，以护理质量持续改进为重点，落实PDCA的质量管理方法，采取目标式、数据化管理促进科室护理技术水平不断提升，特制定本年度护理质量与安全管理工作计划。

一、 完善科室护理质量管理体系

1、 在20xx年护理质量评价标准的基础上，修订本院专科质控标准和护理质量评价标准。各项质量标注以目标管理为导向，注重护理效果评价。

2、 护理质量与安全员明确的第一责任人，定期组织督查科室护理质量控制工作。科室各质控员不同专项，专人负责，明确职责并落实到位，并每月有质控记录检查记录。

3、 不断提高本科室护理人员对 患者的风险评估意识，加强高危患者的护理管理，确保护理安全，降低护理不良事件的发生率，对各级的护理人员进行分层次培训和定期考核，规范其护理行为。

4、 不断提高护理质量与安全检查质量，改进检查方法、优化流程，追踪有成效，体现持续改进效果。

二、 采取PDCA的质量管理方法，实施多维度质量控制

1、 每季度护理质量综合检查及每月专项督查。检查重点为危重病人的护理、科室管理、护理安全、护士操作规范流程等情况，检查后现场反馈存在问题，给予针对性的指导意见。

2、 月护理质量检查。护士长每月根据护理质量考核评价标准对科室进行严格督导检查，并针对上个月存在的突出问题，追踪检查整改情况。在科室护士会议上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思路，并把每月督导检查发现的问题作为下月质量检查追踪的主要内容，检查实际整改效果，并有检查记录、分析、评价及改进措施记录。

3、 落实完善科室质量自控。科室质量安全员每月有自查，对存在问题提出切实可行的整改建议，并适时反馈整改效果。科室每月召开质量分析会议，质控人员在会上有相应的发言，为提高科室护理质量出谋划策。平时护理人员在工作中发现的问题可通过口头方式及时通知当事人或报告护士长。

4、 科室积极开展出院病人满意度调查，通过出院病人满意度调查，发现护理工作中存在的不足，针对调查表中提出的问题认真分析，持续改进，提高护理服务质量。

5、 落实护理质量持续改进。发挥科室监控员与护理骨干的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行重点与全面检查相结合的原则，针对科室存在的问题召开护士会议，分析原因、提出整改意见，追踪整改效果。

6、 坚持每月召开住院患者工休座谈会，与患者及家属面对面沟通，畅所欲

言，用心交流，拉近护患关系，不断改进护理工作，提高患者满意度。

7、 认真落实“非惩罚行护理不良事件上报制度”，科室组织护理人员针对每例不良事件进行讨论、分析总结教训并将典型案例进行通报，警示护理人员严格执行各项规章制度及操作规程。

8、 加强护理业务技能培训。按年初制定的培训计划，对科室全体护理人员按层次组织理论考试及操作考核培训。

9、 加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各项工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。

三、 制定质控目标

1.基础护理合格率达90％以上。

2.特级护理和一级护理合格率达90％以上。

3.护理技术操作合格率达98％。

4.急救物品完好率100％，无菌物品合格率100％。

5.护理文书书写合格率达90％以上。

6.护理人员“三基”考试合格率100％。

7.由于护理不到位年压疮发生率控制在“0”。

8.患者护理意外发生率为“0”。

9.年护理差错率为“0”。

10.产后大出血及时发现。

11.新生儿疫苗接种及时率100%（低体重除外），乙肝母婴阻断免疫球蛋白接种率95%。

12.一人一针一管执行率100%。

13.一次性输液器、注射器用后毁形率100%。

14.患者满意度达95%以上。

15.病房管理符合要求。

第二篇：20xx年护理安全质量工作计划

20xx年护理安全质量工作计划

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量安全这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划:

一、 加强护理安全质量检查，落实护理安全制度

1.护理安全组定期或不定期按标准检查护理工作，每月不少于1次。

2.每月召开护理安全质量会议一次，反馈问题，讨论本月发生的不良事件，制定改进措施。

3.对科室反复出现的安全问题及隐患，护理安全小组跟踪督查改进效果。

二、 加强节日期间护理安全监控

1.继续执行护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。

2.节假日前科室进行安全质量检查，召开护士例会及工休座谈会，强调节日期间的安全及注意事项。

3.节假日期间科室合理排班，严禁无证人员单独上班。

三、 加强重点环节的监控工作，主要做好病人的环节监控、时间的

环节监控和护理操作的环节监控

1.护理人员的环节监控：对新调入，新毕业，实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理，做好重点交待，重点

跟班，重点查房。

2.病人的环节监控：新入院、新转入、危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

3.时间的环节监控：节假日、双休日，工作繁忙、易疲劳时间，夜班交班时均要加强监督和管理，护理部组织护士长进行不定时查房。

4.护理操作的环节监控; 输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等，虽然是日常工作，但应作为护理管理中监控的重点。

5.毒麻药品及抢救药品监控：用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达到100%。毒麻药品使用后按要求认真填写毒麻药品使用登记本。

6.做好分级护理的巡视记录。 四. 加强不良事件的监控，提高护理人员不良事件的防范意识

1认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度，”鼓励科室积极按时上报不良事件。

2..加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。

3.做好病人的转科交接登记。

护理安全质量管理组

2014-12-15