20xx年护理质量工作计划
20xx年我院根据卫生部“创建优质护理服务示范工程活动”的要求,以积极争创“二甲”为契机,进一步改善服务态度,提高服务质量,塑造医院形象,与时俱进,实现新跨越的一年。抓护士长和护理人员队伍建设,落实病区优质护理服务规范、护理制度及护理技术操作规范,促使护理管理业务技术水平、服务质量上一个新台阶。使各项护理质量指标达到“二甲”标准要求。
一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育,尤其是《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《护士管理规定》,使其明确各项护理工作质量标准和职责,以达到全体护理人员均能贯彻执行的目的。
二、加强各级人员的素质培养,不断提高各级人员的综合素质,重视护患沟通能力与技巧,尤其是加强护士长思想素质、管理素质、业务综合素质的培训、提高护士长科学管理能力。认真落实护理部质控委员会、护士长、科室质控员三级管理体制,将服务理念贯穿于护理工作全过程中。做到责任到人,落实到岗,一级考核一级,努力提高基础质量、环节质量、终末质量,重点强调科室环节过程质量管理。
三、各科制定出切实可行的优质护理服务实施方案及考核标准。强调人文护理服务,实行责任护士包干病人,为病人提供个性化护理服务。科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈会,护理部每季度对各病区进行病人满意度调查。
四、继续修改、完善各项护理质量检查标准,尤其是护理服务流程及岗位标准。
五、加强护理安全管理,将“三基”、“三严”作风贯穿到各项护理活动及各项护理管理活动中。认真落实各项护理管理制度及护理核心制度;实行非惩罚性的不良事件报告机制,严格执行“三查十对”,预防护理并发症、护理不良事件发生。
六、继续承担中等院校护理专业的临床教学任务,认真做好实习带教工作,实行双向考核,指导护生应用护理程序进行工作。
七、加大节假日、双休日护理质量考核力度,加强护士长夜查房工作。提高节假日及夜班护理工作质量。加大平时不定期综合抽查力度,注重理论与病人实际情况相吻合,杜绝作假现象。
八、督促科室认真执行《医院感染管理与监测规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《职业暴露防护》、《突发公共卫生事件》《手卫生规范》和《隔离技术规范》等,做好防护工作,预防医院感染。
九、考核时间与方法:采取定期与不定期考核相结合。定期考核:科室护士长及质控人员每月对护士的工作情况进行随机抽查,护理部质量与安全管理委员会每季度考核科室护理工作质量一次,每月对全院出院病历进行随机抽查,检查病历质量,护理部每月随机对各科室的安全管理工作进行检查,对存在的质量及安全问题在护士长会上进行通报,并提出整改措施,达到持续质量改进的目的。
十、督促各级管理人员规范各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反馈与提高。
十一、质量考核具体安排
护理部质量与安全管理委员会每季度对病区综合质量、病房优质护理服务、护理文书的书写、特殊科室的专科护理质量、基础护理、科室护理管理、临床教学、病员满意度调查、常规器械消毒灭菌合格率、急救物品完好率、护理技术操作等进行考核;科室每月对以上各项指标进行考核。
十二、护理质量统计指标:
1、年计划目标达标≥90%。
2、基础护理合格率(合格标准为90分)90%。
3、特级护理、一级护理合格率(合格标准为90分)≥90%。
4、护理文书书写合格率(合格标准为85分)≥95%。
5、急救物品完好率100%。
6、常规器械消毒灭菌合格率100%。
7、护理技术操作合格率(合格标准为90分)100%。
8、护理人员“三基”培训率≥95%,考核合格率(合格标准为76分)100%。
9、一人一针一管一用一灭菌100%。
10、年压疮发生次数0(特殊情况例外)。
11、护患纠纷投诉年发生次数≤5次,查处率100%。
12、护理事故发生次数0。
护理部
二○一二年
20xx年护理质量工作计划
护 理 部
第二篇:20xx年护理质量管理工作计划
20xx年二病区护理质量管理工作计划
20xx年本病区将围绕二级甲等中医院的评审标准,切实做好护理工作,落实各项规章制度,加强“三基”培训,提高护理质量和服务质量。
一:病区护理质量管理
1、护士长进行每日检查,发现问题及时解决。
二、护理差错事故的防范与控制
1、 通过早会、业务学习等形式反复强调,加强护理安全教育,提高安全意识。
2、 科室有安全防范教育及措施。
3、 科室发生的差错、缺陷要及时汇报、讨论、处理,每月按时上报报表。
三、药物安全管理
1、 急救药品、物品各班认真交接,用后及时补充,做到“四固定”。
2、科室备用药品做到“四固定”。近效期药物予以标识,及早使用,以防浪费。失效药物及时清理报废,以免误用。冰箱药物专用,严禁放入杂物,每日检查冰箱温度并做好登记记录。
3、 科室专人负责,每月大检查一次,护士长督查落实情况。
四、护理病历质量控制
1、严格按照护理文书质量检查标准检查病历,按浙江省护理文件书写规范书写病独联体。
2、重点加强中医护理文书书写质量的提高,组织各级人员学习并熟练应用。
3、护理文件书写要求及时、准确、客观、完整。
4、护理文书质控员每月对护理文书质量进行全面检查。
5、护理文书质控小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析,提出改进措施、记录时间及内容。
6、护士长严把出科病历质量关,对出科病历及时检查。并就存在问题及时召开科室会议,落实改进措施。
五、健康宣教和病人满意度
1、 本科备有常见疾病护理常规和标准健康教育计划,供各级护理人员学习和应用。
2、按健康教育评价表,对病人的不同阶段及时进行健康教育。
3、护士长经常深入病房,了解病人教育情况,检查评价记录。
4、科室每月召开病员公休座谈会,听取病员意见。
5、患者投诉应及时调查了解,如属实按医院规定处罚。
六:护理人员素质的提高
1、加强三基培训及专科理论的提高,每月组织护理人员业务学习、小讲课及每天晨间提问,每季度对护理人员进行理论考试和操作考试。
2、每月一次疾病查房,每季度一次护理病例讨论。
3、加强对新人员的培训,督促她们的自我学习。对落后分子重点帮助。
七、护理质量持续改进
1、根据科内存在的突出问题进行持续质量的改进,每半年上交护理部。要求科内各人员积极参与持续质量的改进,科内护理骨干提出存在问题进行讨论、分析并改进方法。科内护理人员要求人人知晓方法并按照改进方法执行。
2、平时检查工作时按照持续质量改进的方法执行。
二病区
2011-01-10