叶埠口乡卫生院

卫生监督存在问题的整改报告

县卫生局：

由于卫生院工作人员的限制，加之乡卫生院人员工作水平、认识水平的相对差异，我们虽然对卫生人员进行了多次的培训和交流，但工作仍然没有完全的做到达标，正如我们放射科，护理也很努力，但在工作方面仍然有不同，包括一次性用品，消毒用品的使用情况，出入库记录不完善，医疗废物工作等等。为进一步的完善我院卫生服务项目的管理，保证卫生服务的可及性和完善性，根据卫生局的指示要求，针对我院卫生服务项目中所出现的问题一一作出整改如下：

一、院班子成员包片制：建立健全卫生服务项目的管理、协作工作机制，切实负责本片内的督导检查工作，签订出工作目标责任书。

二、及时对我院的《放射诊疗许可证》进行了效验。没有资质的人员进行了停止执业。

三、建立建全了一次性医疗用品、消毒用品的使用情况、出入库记录。建立建全了医疗废物的管理制度，设置了专用的盛放容器，正确使用了利器合，并做好各项记录。

四、对于放射科的各种防护设施我院已经通过各种渠道进行逐步完善。工作指示灯、电离辐射警示灯已按要求安装。

五、化验室传染病的防治工作，做到门诊有日志，有传染病登记本，规范填写每个项目，建立建全各种传染病资料，做到资料完整，发现传染病及时上报，处理好疫点，记录完整，不漏报、不瞒报、不

迟报，把日常工作做好，做到安排有序，分工明确，责任到人，职责清楚。

叶埠口乡卫生院

20xx年7月26日

第二篇：乡镇卫生院基本公共卫生项目实施方案

基本公共卫生服务项目实施方案

为深化我镇医药卫生体制改革，进一步做好基本公共卫生服务工作，根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔2009〕70号），结合我镇实际，制定基本公共卫生服务项目实施方案。

一、工作目标

20xx年起，在全镇实施国家基本公共卫生服务项目，明确政府职责，推进基本公共卫生服务向基层延伸、向农村覆盖。至20xx年。国家基本公共卫生服务项目得到普及，城乡和地区间公共卫生服务差距明显缩小。

二、基本原则

（一）坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。

（二）坚持统筹城乡发展，统筹区域发展，努力缩小城乡、区域和人群间的服务差距，推进基本公共卫生服务均等化，实现卫生事业与社会经济协调发展。

（三）坚持重点突出、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，有针对性的实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化。

（四）坚持资源整合和开发相结合，合理整合城乡卫生资源，充分发挥现有基层卫生资源作用，以有限的资源争取最大的健康效益和健康公平。

（五）坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障城乡居民充分

享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。

三、项目工作领导组

组 长：魏建国（镇卫生院院长）

副组长：韩曰坤（镇卫生副院长）

成 员：张芳（镇卫生院防保站成员）

王风花（镇卫生院妇产科主任）

范金花（镇卫生院护士长）

闫福磊 （镇卫生院财务科会计）

领导组下设项目办，负责基本公共卫生服务项目的协调管理，承担具体事务性工作。项目办成员：

主 任：韩曰坤（兼）

成 员：刘永福四、基本公共卫生服务项目技术指导和绩效考核组

1、建立居民健康档案项目小组

组 长：韩曰坤（镇卫生院副院长）

成 员：连京林

马泽森

李 波

张 义

曹卫华

张春星

朱 猛

朱东水

杨训峰

2、健康教育项目小组

组 长：田光华 镇卫生院院长助理 成 员：张晓勇

王民亨

3、儿童保健项目小组

组 长：张芳（镇卫生院防保站）

成 员：陈延江

4、孕产妇保健项目小组

组 长：王风花（镇卫生院妇产科）

成 员：成印花（镇卫生院妇产科）

5、老年人保健项目小组

组 长：李曰瀑（镇卫生院一体办） 成 员：赵彬

6、预防接种项目小组

组 长：张芳（镇卫生院防保站） 成 员：陈延江

7、传染病防治项目小组

组 长：韩曰坤（镇卫生院副院长） 成 员：于 芳

8、慢性病管理项目小组

组 长：刘永福

成 员：王长青

9、重性精神疾病管理项目小组

组 长：韩曰坤（镇卫生院副院长） 成 员：曹伟华

四、主要目标任务

1.建立居民健康档案

以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，并逐步实现计算机管理。20xx年，居民建档率农村80％，65岁以上老年人建档率城市农村95％以上。

2.健康教育

针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。

每年向辖区居民发放健康教育材料，镇卫生院和村卫生（所）室不少于12种；播放健康教育音像材料不少于6种，组织面向公众健康教育咨询活动不少于6次，举办健康教育讲座不少于12次。20xx年，居民健康相关知识知晓率达60％以上。

3.预防接种

为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

6岁以下儿童健卡率达98％；20xx年，一类疫苗各单苗基础免疫接种率均90％以上，加强免疫单苗接种率85％以上，乙肝疫苗及时接种率90％以上，含麻疹成分疫苗及时接种率90％以上。

4.传染病防治

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。20xx年，传染病疫情报告率与及时率100％。

5.儿童保健

为0－36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年度和第3年度每年至少2次。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。20xx年，儿童系统保健管理率达70％。

6.孕产妇保健

早发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕产妇保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。20xx年，孕产妇系统管理率达80%。预防减少出生缺陷，全镇孕产妇住院分娩率巩固在98%以上。

7.老年人保健

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。20xx年，老年人健康管理率达95%。

8.慢性病管理

对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管

理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，并做好相关记录。20xx年，两类人群健康管理率达95%。

9.重性精神疾病管理

对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导，并做好相关记录。20xx年，重性精神疾病患者管理率达95%。

五、各单位工作职责和任务

1.镇卫生院职责

组织实施基本公共卫生服务项目的责任主体，要会同上级有关部门制定具体工作计划，明确年度基本公共卫生服务任务，提出具体措施和要求，将任务逐一分解到各基层乡村医疗卫生单位，并签订基本公共卫生服务目标责任书。组织实施项目工作考核，每半年考核一次，定期向上级有关部门报送工作情况。

2. 镇卫生院财务科职责

负责贯彻基本公共卫生服务补偿机制，按照政府购买服务原则，根据考评结果，政府资金到账后及时足额下拨上级公共卫生服务专项经费，保障基层医疗卫生服务机构以及专业公共卫生机构开展基本公共卫生服务所需的经费，对资金的使用和管理进行监督。

3.基层乡村医疗卫生机构职责

本镇基本公共卫生服务项目由本院有关科室和村卫生所室等基层乡村医疗卫生服务机构承担。

（1）本院有关科室和村卫生所室等基层乡村医疗卫生服务机构是承担辖区基本公共卫生服务的主体，要按照《国家基本公共卫生服务规范》（2009版）将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体

居民提供9类基本公共卫生服务。按各自的职责签订基本公共卫生服务目标责任书，并在上级指导下，按期保质完成基本公共卫生服务任务。

（2）我镇各村卫生所（室）是落实本镇基本公共卫生服务的重要组成部分，协助我院完成和落实9类基本公共卫生任务。

（3）基层乡村医疗卫生机构要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入和工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。每年根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。

4.业务技术支持机构职责

市疾控中心、妇幼保健院等专业公共卫生机构和市直人民医院是我镇实行和落实9类基本公共卫生任务的业务技术支持机构，将会根据各自职责和业务范围定期对我镇进行业务指导和技术支持，并逐步建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，实现防治结合。

六、建立健全经费保障机制

（一）明确经费使用范围。基本公共卫生服务经费主要用于基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务所需费用，包括从事基本公共卫生服务的人力成本、医疗耗材、健康教育印刷资料、宣传、重点任务随访、教育培训以及开展基本公共卫生服务必需的其他开支。

（二）合理确定乡村医生基本公共卫生任务及补充

1.乡村医生主要承担以下基本公共卫生任务：协助卫生院建立农村居民健康档案；开展健康教育，宣传有关疾病控制、卫生监督、妇幼保健等相关数据的收集、统计、填报；协助做好妇幼保健工作，及早发现孕妇，动员孕妇或追踪高位孕产妇产前检查和住院分娩，做好

产后访视和母乳喂养随访，指导产褥期保健、新生儿保健；协助做好慢性病人管理。接受我镇卫生院的指导和县卫生局的考核。

2.县财政局将对乡村医生提供基本公共卫生服务应给予合理补偿。确保乡村医生200元/月的政府津贴及时、足额发放的基础上，再给予适当补助。

七、建立绩效考核制度

（一）建立考核制度。按照省市有关要求组织考核工作。重点考核机构履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。

（二）计量和综合考核相结合。预防接种、儿童保健、孕产妇保健3项服务采取计量考核方式。

（三）考核结果的利用。考核结果要与单位年度考核挂钩，作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。考核情况应向社会公示，将政府考核与社会监督结合起来。

八、工作要求

（一）加强组织领导。各有关单位要按照政府领导、部门配合、分工协作、齐抓共管的原则，明确分工，落实职责，确保基本公共卫生服务工作取得实效。

（二）强化监督检查。镇卫生院定期组织对各村卫生所的督导，加强质量控制和管理，确保服务数量得到落实，服务质量得到保证。

（三）开展技术培训。要定期开展国家基本公共卫生服务规范和基本医疗适宜技术培训，提高基层卫生技术人员综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。

（四）加强经费管理。我院将加强资金的使用和管理，严格按照项目要求，专款专用。