乡镇卫生院管理年活动整改措施

结合国家中医药管理局医院管理年督导组对江苏省中医院的工作指导检查，该院针对存在的不足，认真分析医疗管理工作各环节存在问题，特制定如下整改措施：

一、在全院职工中强化学习。在医院管理层和临床科室主任中加强医疗法律、法规、部门规章的学习，做到依法办院，依法行医，持证上岗。

二、加强病历质量管理，规范病历书写。发挥专家组作用-，加强检查力度。对高风险科室和存在薄弱关节的重点科室进行跟踪监控。继续加强终末病历管理，强化相应的病历监控程序和制度，强化量化考核。定期组织病历规范书写交流，不断提高病历书写质量。

三、进一步落实核心制度。通过组织人员参与查房，抽查运行病历，规范交接班记录等进一步落实各项核心制度。重点强化疑难讨论、术前讨论的制度化，内容的规范化，内涵深度化。检查结果与科室、个人的业绩挂钩。

四、规范抗生素的合理应用。加强业务培训，请专家讲解抗生素应用指南，制订抗生素应用的规范。对外科系统、妇产科等相关科室的预防性抗生素应用进行临床指导；逐步建立和完善单病种的治疗方案。

五、强化三基培训。督促科室对各级医师进行x线读片、心电图、心肺复苏等培训。对突发事件的医疗队针对性培训呼吸机使用，心肺复苏等。医院继续推动“青苗培养计划”，加强对各级医师的三级考

核。

六、强化医患沟通制度。以开展医院管理年活动为契机，加强医患沟通，和谐医患关系。规范沟通要求和提出沟通的方法及技巧，即：“一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免”。建立健全临床科室的自查制度。

七、注理基础管理。进一步明确台帐记录具体规范。落实基础台帐的工作要求和责任人。医务处明确专人进行定期抽查。

八、加强各级医护人员的服务意识，杜绝故意拖延时间的现象，急诊检查力争做到及时，准确，报告30分钟内完成。

九、与院计算机中心及财务处共同对his系统工作流程进行分析。加强对临床医务人员的操作培训，计算机工作人员坚持学入临床一线，加强巡视，加强监控。

十、进一步明确责任追究制度，将有关处罚落实到相关责任人，如实记录在医师档案。对多次犯医疗差错引发纠纷的医务人员建立警示制度，依次给予全院通报，经济处罚，直至责令离岗培训。涉及医疗事故的相关责任人，依照医院有关条例从重处罚。

第二篇：乡镇卫生院管理年活动(公共卫生)目录

湖南省乡镇卫生院管理年活动

（20xx公共卫生部分）资料归档目录表

一、建立居民健康档案

1、全乡分村总人口数；

2、健康档案健档登记本（见原始资料）；

3、城乡居民健康档案规范化电子建档率见报表及电脑；

4、重点管理疾病患者登记本（见原始资料）；

二、健康教育

1、健康教育年度计划（具体执行措施）；

2、健康教育资料不少于12种；

3、健康教育光碟（见原始资料）；

4、宣传栏样刊；

5、宣传栏相片；

6、健康教育宣传活动记录表；

7、卫生日宣传方案；

8、卫生日宣传总结；

9、卫生日宣传相片；

10、卫生日宣传发放资料；

11、各种卫生日宣传活动相片；

12、各种卫生日宣传活动发放资料；

13、专题讲座签到册；

14、专题讲座资料；

15、专题讲座相片；

三、预防接种

1、0—15岁常住儿童分村统计表；

2、0—7岁流动儿童分村统计表；

3、0—6岁适龄儿童分村统计表；

4、0—6岁儿童建卡率见电脑；

5、0—6岁建证率（现场查看儿童）；

6、麻疹查漏补种登记表（见原始资料）；

7、麻疹查漏补种相关报表；

8、预防接种疑似异常反应登记本（见原始资料）；

9、预防接种疑似异常反应个案调查表（有异常反应就有，无异常反应就无）；

10、新生入学入托查验证登记表（见原始资料）、工作总结、报表；

11、一、二类疫苗月报表；

12、疫苗出入库登记表；

四、传染病防治

1、传染病报告管理制度；

2、传染病登记本（见原始资料）；

3、传染病报告卡（见原始资料）；

4、传染病报告（见网络直报）；

5、散发疫情处理记录；（有就有记录，无就没有）

6、暴发疫情处理记录；（有就有记录，无就没有）

7、肺结核患者管理登记本（见原始资料）；

8、肺结核患者随访记录本（见原始资料）；

9、艾滋病病人随访记录本；（有病人就有，无病人就无）

10、发热、腹泻登记本（见原始资料）；

11、门诊登记本、住院登记本、实验室、X光检查登记本（见原始资料）；

12、死亡登记本、死亡报告卡（见原始资料）；

13、动物咬伤登记本及个案调查表。

五、老年人保健

1、辖区内65岁以上常住居民分村统计表；

2、65岁及以上常住居民健康档案健档登记本（见原始资料）；

3、老年人体检登记表（见原始资料）；

六、慢性病管理

1、门诊记录本（对35岁及以上常住居民第一次就诊时为其

测量血压并有记录）；

2、高血压患者健康检查登记表（见原始资料）；

3、高血压患者随访登记表（见原始资料）；

4、Ⅱ型糖尿病健康检查登记表（见原始资料）；

5、Ⅱ型糖尿病登记表（见原始资料）；

七、重性精神疾病管理

1、重性精神病患者体检登记表（见原始资料）；

2、随访登记表（见原始资料）。