腹股沟疝患者入临床路径诊疗计划告知书
患者朋友：
您好！欢迎来到新疆阜康市人民医院外三科治疗！
为了提高我们医疗工作的质量和效率，为您提供更全面、更系统的医疗护理服务，我科对需行腹股沟疝患者引入了当前临床路径的管理方式，从您入院到出院，每天都有一个详细的诊疗计划，从而保证服务的完整性、系统性和科学性。同时需要您及家属紧密配合，使诊疗计划顺利完成。
本次住院，预计您的住院时间约为7天，住院期间诊疗计划为：
第一阶段：即术前阶段，为了使您能够顺利进行腹股沟疝手术，在这个阶段里，您需要完成术前的检验和检查，比如您需要查血、尿、大便常规、凝血三项等。医生会来到您的房间向您询问一些情况并为您查体，您需要配合完成术前准备，如禁食、备皮、完成手术、麻醉同意书的签字手续等，医护人员还会对您进行向您介绍我科的一些基本情况、病房制度。
第二阶段：即手术阶段，在这个时期，您将进行手术，请不要紧张，有我们经验丰富的临床医师，有先进的仪器设备。术后为预防感染、止血、止痛，医生将给您适当的输一些抗生素、止血、止痛药物，还会对您定时进行生命体征的监测，术后约24小时左右肠功能恢复后，您可以适当地进食一些流质饮食，请遵照医护人员的安排，配合治疗。
第三阶段：即康复阶段，为了使您早日康复，在这个阶段里，您将有可能继续用药促进伤口愈合，医护人员将向您详细说明饮食、活动、伤口处置等注意事项，还会对您术后的恢复情况进行监测，护理人员会向您讲解伤口的护理及饮食、活动注意事项等。介绍营养指导、办理出院手续的方法和程序、出院后应该注意的事项以及来我科复诊的方法等。只要您术后恢复正常，没有其他不适的反应，您就可以准备办理出院手续了，出院前，医生将替您拆线和换药，请您按照医护人员的讲解办理出院手续，祝您平安！
希望您把满意带走，把宝贵的意见和建议留下！祝愿平安、健康！ 新疆阜康市人民医院
外三科病房
如您已了解以上内容，请签字：
第二篇：腹股沟疝临床路径(临药意见)
腹股沟疝临床路径（临床路径表单在后面）
（20xx年版）
一、腹股沟疝临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为腹股沟疝（ICD-10：K40.2,K40.9）
行择期手术治疗(ICD-9-CM-3：53.0-53.1)
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《成人腹股沟疝、股疝修补手术治疗方案（修订稿）》（中华外科分会疝与腹壁外科学组，20xx年）
1.症状：腹股沟区可复性肿块，可伴有局部坠胀感、消化不良和便秘症状。
2.体征：病人站立时，可见腹股沟区肿块，可回纳或部分不能回纳。
3.鉴别诊断：阴囊鞘膜积液，交通性鞘膜积液，精索鞘膜积液，睾丸下降不全等。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《成人腹股沟疝、股疝修补手术治疗方案（修订稿）》（中华外科分会疝与腹壁外科学组，20xx年）
1.非手术治疗：1周岁以内的婴儿可暂不手术，可用棉织束带捆绑法堵压腹股沟管内环；年老体弱或其他原因而禁
忌手术者，可使用医用疝带。
2.手术治疗：
（1）疝囊高位结扎。
（2）疝修补术。
（3）疝成形术。
（四）标准住院日为5-7天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：K40.2,K40.9腹股沟疝疾病代码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备1-2天（指工作日）。
1.所必须的检查项目：
（1）血常规、尿常规、大便常规；
（2）肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；
（3）心电图及正位胸片。
2.根据患者病情可选择检查项目：肺功能、超声心动图、立位阴囊和腹股沟B超及CT检查。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
预防性抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定抗
菌药物的选择，预防性用药时间为手术前0.5小时。
（八）手术日为入院第2-3天。
1.麻醉方式：局部浸润麻醉联合监测麻醉（MAC），或硬膜外麻醉。
2.手术内固定物：人工合成疝修补网片。
3.术中用药：麻醉常规用药。
4.输血：通常无需输血。
（九）术后住院恢复2-4天。
1.必须复查的检查项目：根据患者症状体征而定。
2.术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。
（十）出院标准。
1.切口对合好，无红肿、渗液、裂开及大面积皮下淤血情况。
2.没有需要住院处理的手术并发症。
（十一）变异及原因分析。
1.腹股沟嵌顿疝和绞窄疝因病情严重且变化快，可能有疝内容物坏死，须急诊手术治疗，进入其他相应路径。
2.合并有影响腹股沟疝手术治疗实施的疾病，或发生其他严重疾病，退出本路径。
3.出现手术并发症，需要进行相关的诊断和治疗，可导致住院时间延长和费用增加。
二、腹股沟疝临床路径表单
适用对象：第一诊断为腹股沟疝（ICD-10：K40.2,K40.9）
行择期手术治疗（ICD-9-CM-3：53.0-53.1）
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
