20##年全面质量管理实施计划

为贯彻落实集团公司20##年工作的指导思想，提高全员的质量管理意识，巩固全面质量管理的成果，丰富全面质量管理的内容，深化全面质量管理的活动，特制定本计划：

一、指导思想

依据全面质量管理的理论、方法，明确公司各产品质量指标，强化岗位工作质量的提高，全面推行岗位SOP检查考核；全司范围内开展QC小组攻关活动；继续开展查找和整改质量缺陷及质量隐患活动；强化员工质量教育和培训，提高全员质量意识和标准执行意识，提高工作质量、服务质量和工作效率。

二、组织机构

（一）领导小组及职责：

组长：董事长       副组长：

成员：

1、全面负责本计划实施的领导工作。

2、监督工作小组履行职责情况及工作质量的考核。

3、掌握本计划实施进度与成效，不定期提出指导改进意见。

4、协调实施过程中出现的问题，保证整体工作按计划有序进行。

5、定期对实施情况进行总结与评价。

（二）工作小组及职责

组长：       副组长：

成员：

1、组织全面质量管理活动的宣传和发动工作。

2、制订实施计划及考核细则。

3、制订新版GMP培训计划。

4、制订公司内控质量标准并依据标准进行考核。

5、依据实施计划组织检查，并分析和纠正活动中出现的问题。

6、负责协调活动中出现的矛盾，指导管理工具的使用。

7、配合开展岗位SOP的管理和考核。

8、定期向领导小组汇报实施进度及质量。

9、依据考核细则对各中心、部门的实施情况进行考核。

三、实施的主要项目和时间安排

四、实施的具体计划

五、考核

1、考核目的：提高员工全面质量管理的意识，培训员工应用管理工具的能力，提高工作质量、服务质量和工作效率。

2、考核原则：考核客观、公平、公正，力求全面合理、实事求是。

3、考核范围：工作小组考核各子公司、中心。各中心、子公司绩效考核员考核部门、车间。部门、车间考核员工。公司全面质量管理工作小组不定期抽查中心、部门内部的考核情况。

4、考核方式

①本计划的实施情况列入公司专项考核范围，由全面质量管理工作小组依据实施计划中的测量工具每月进行检查并考核，考核结果与各中心、部门负责人月度绩效挂钩。

②年终对各中心、部门全面质量管理的考核结果与下一年任职聘用挂钩。

5、考核组织部门：全面质量管理工作小组。

6、考核周期：每月一次。

7、考核项目及考核内容

8、考核结果：考核结果列入责任人绩效考核，并在公司办公会上通报。

六、实施要求

1、各中心、各部门要认真学习实施计划，掌握实施要求及进度安排，正确分析、妥善解决实施过程中发现的问题。

2、全司员工都必须参加全面质量管理的学习和活动，各中心、各部门应以积极的态度配合实施，按进度要求分解到月度重点工作计划，不得推诿和扯皮。

3、月度考核要以事实为依据，坚持公开公正公平原则，顶真碰硬，无虚假现象。

4、领导小组对考核过程进行监督，对在全面质量管理中取得优异成效的中心、部门提请公司给予奖励，对未认真实施的中心、部门进行处罚。

本计划自20##年1月份起实施。

二〇##年十二月

第二篇：皮肤科全面质量管理实施方案

皮肤科全面质量管理实施方案

医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证皮肤科在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，特此制定全面质量管理方案，以求正确有效地实施核心制度的落实。

一、指导思想

（一）实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理小组的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。

（二）以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。

（三）强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。

（四）质量控制小组有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。

二、管理体系

（一）科室医疗质量控制小组职责

科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。科室质控小组职责如下：

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（1）皮肤科医疗质量控制小组由科主任、科室骨干和其他相关人员组成。

（2）结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。

（3）定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。

（4）参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。

（二）医务人员自我管理

在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质量控制的基本点。在质控过程中，特别要强调三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等把关制度，确保医疗质量控制的正确实施。对各级医务人员的要求分述如下：

1．门诊医师

（1）严格执行首诊医师负责制。

（2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。

（3）门诊病历书写完整、规范、准确。

（4）合理检查，申请单书写规范。

（5）具体用药在病历中记载。

（6）药物用法、用量、疗程和配伍合理。

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（7）处方书写合格。

（8）第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：a. 建议专科就诊；b.请上级医师诊视；c. 收住院。

（9）第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：a. 收住院；b. 患者拒绝住院需履行签字手续。

（10）按专科收治病人。

（11）按病情需要，注明特殊入院方式：车送或陪护。 3