护理质量控制小组工作计划

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划:

一、护理质量的质控原则：

实行院长领导下的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续小组活动的开展。

二、护理质量管理实施方案：

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍

1、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。

2、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

3、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

4、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

5、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

6、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

纳日松中心卫生院

20xx年5月1日

护理质控小组工作计划

纳日松中心卫生院

二〇一一年

第二篇：20xx年手外科护理质控工作计划

20xx年骨手外科护理质控工作计划

为认真贯彻落实20xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：

1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量 做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“优质护理示范工程”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作的满意。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗。

2、加强基础护理是提升护理质量的核心 基础护理是临床护理的基础，是为了达到治疗目的的专业行为。需要针对患者各个层面的健康问题，满足病人的需要。提供个性化的服务、做到认真充分了解每一位患者的需求，改变以往“自己实施什么护理，患者就接受什么护理”服务理念，变为“患者需要什么，我就护理什么”。 夯实基础护理，做到三个满意，患者满意、社会满意、政府满意

3、加强病区管理，创造良好康复环境 良好的病区环境是保证医疗、护理工作顺利运行，促进康复的重要条件，创造一个符合医疗、卫生原则，满足病人身、心需要的物理环境是病区环境管理工作的重心。1）保持病区的空间环境及各类陈设的规格统一，布局整齐；各种设备和用物设置合理，清洁卫生。2）减少人员探视陪护，保证清静的环境使病人身心闲适地充分休息和睡眠；3）全力消除一切妨碍病人安全的因素，如：加设床拦，防止病人坠床；潮湿地面放置警示标牌，提醒病人注意地滑防跌伤；红外线烤灯悬挂防烫伤标识等。

4、严格控制医院感染是确保医疗安全的基本 严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100％，常规器械消毒灭菌合格率100％。

5、做好急救药械与一般药品器械的管理工作 保证急救药械及常用一般药品器械的完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。建立器械管理登记本，定期对医疗器械进行检查维修养护。同时还需加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救

病人通知，能在最短的时间内迅速开始抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

6、根据《安徽省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95％。

7、加强培训学习，强化法律意识，提升业务技术水平 每周进行一次业务学习，做到全员参加，每人备课、授课，调动大家学习热情。认真学习院科各项规章制度及法律常识，做到有规可依，有章可循，增强自我法律保护意识。鼓励护士自学及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，通过共同学习不断提高护理人员的业务水平，使之更好的配合科室开展新业务、新技术。

8、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

9、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进；定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。 我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，保障各项质控指标达到护理部质量目标要求，创造良好的社会效益和经济效益。