20xx年检验科质量与安全工作计划

为了加强检验科的质量管理，以“等级医院复审”为中心，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务。为了保证“等级医院复审”的顺利通过，我检验科将根据等级医院复审的相关标准，从文件的编写、人员积极性的调动、人员素质的提高、检验全过程（检验前、中、后）的质量控制、室间质评及管理评审等方面，结合自身实际，求真务实，不断探索，持续改进，努力在检验科中建立行之有效的质量管理体系。

一. 严格执行标准操作规程

各实验室严格执行编写的质量手册、程序文件和作业指导书。质量小组和质控组要定期督导检查，发现问题，及时提出持续整改措施。

二. 管理层要高度重视

质量管理体系的建立绝不是短时间就能完成的工作，有效的运作必须是全体人员的积极参与和通力合作。因此，科内应充分调动全体人员的积极性。

三. 提高人员素质

人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之一。加强人员培训是有效的手段。各实验室要根据发展的需要、工作的复杂性、转岗等不同情况进行生物安全培训和继续学习新的知识，

提升检验人员的技术水平。培训形式灵活多变，可采取科内业务学习、培训、请专家授课的形式。

四. 对检验全过程进行有效控制

检验工作自检验申请单的开出、患者的准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者（或患者）手中是一条相互关联的多环节的工作链，其中任何一个环节出现差错，均直接影响到检测结果的可靠性。因此，必须对其全程控

制。为保证有效性，将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理，使其独立性得到强化、突出。 1 检验前的质量控制

检验前过程指从申请单的开出至标本送到检验科的过程。由于检验前过程大多发生在检验科外，容易被忽视且不易控制，这造成了该阶段成为三个过程中最薄弱的环节。检验科可利用全院的业务学习、进行全院培训、印制发放标本采集手册等方式，对临床医护人员讲解宣传检验前过程的重要性和方法，使其了解不同检测项目对标本采集的不同要求、注意事项及检测结果受影响因素等知识，严格按规定正确规范地采集标本或监督病人正确留取标本。此外，还应对标本运输人员进行必要的培训，避免送检不及时、不规范影响检验质量。

2 检验中的质量控制。

检验中指标本在实验室检测的过程，包括标本的接收过程。

（1）重视标本的接收。

检验科要建立专门的标本接收和拒收登记，由检验人员对临床送检标本进行核查签收。核查内容应包括：申请单填写是否正确齐全、申请单与标本的唯一性标识是否一致、标本质量是否满足申请项目需要、标本是否及时送检等方面。对不合格标本拒收，并向送检者说明拒收原因，必要时可直接与临床医护人员联系，要求重送标本。对接收和拒收标本均应记录并保存。

（2）把好仪器、试剂关。

合格的设备和试剂是保证检验质量的前提。检验科将对试剂供应商的选择、评价和管理、试剂采购及出入库、保存条件、试剂的使用记录等方面进行严格的控制，杜绝不合格试剂进入检验科，杜绝不合格试剂和过期试剂应用于检测。在检测仪器方面，也应制定标准化设备管理文件，建立仪器设备档案，专人保管，对仪器设备考察、购买、使用、校准、保养、维护等方面进行规范化的管理，并确保仪器设备的运行条件与使用手册要求一致。

（3）严格实验室标准化操作规程。

我科将参照全国临床检验操作规程和仪器、试剂盒操作说明书，对所有的仪器设备和检测项目编写标准化操作规程。严格执行标准化操作规程，使操作过程标准化、程序化，减少操作误差。

（4）做好室内质控。

通过室内质控可发现仪器、试剂误差波动规律并采取及时的纠正措施，从而保证检验结果的稳定性和可靠性。检验科将建立室内

质控的标准化文件（SOP），开展除大便常规外的所有项目室内质控、建立质控原绐记录，质控图，每月有质控小结，使用12s、13s、22s、41s、10x等规则对失控进行判定，并建立失控分析记录。

3 检验后的质量控制。

检验后过程指检验结果的审核、发出、临床应用、标本保存的过程。

（1）检验结果的审核。

建立双审核制度，先由操作者作为报告人进行初审，然后由经授权的负责人进行复审。如发现漏检、错检、书写不规范、病人资料不符合等情况，及时查对或与报告人联系，及时纠正。对有疑问或较异常的结果可经复查后才发出。

（2）检验结果的发放

检验结果的发放必须及时、保密。经核准后统一发放报告单。

（3）已检标本的保存。

检验科应对有保存意义的已检标本进行保存，并制定标准化文件对保存方法、保存条件、保存时间作出明确的规定，确保在保存期内可追溯到原始标本。做好这一环节，既有利于检验结果的复查，也有利于检验人员的自我保护。我科将所有血液标本的保存时间暂定为7天。

五. 积极参加室间质评工作

室间质评成绩是检验科质量水平高低、室内质控好坏和检验结果

可靠与否的具体反映。通过室间质评结果，能发现实验室自身不易发现的不准确因素，了解实际工作中的系统误差，有针对性进行纠正，保证检验结果的准确，我科今年将参加云南省临检中心所组织的三次室间质评，包括生化、免疫、血液、尿常规，要保证质评成绩全部合格，并力争优秀。并对失控项目要进行分析和处理。

六、实验室安全主要工作安排

1.个体防护用具的完善，力争在有生物安全要求的部门配备规范的防护服（如隔离衣、工作服、围裙）、手套、安全眼镜、护目镜、洗眼装置、防护罩（面具）和应急淋浴设备（洗涤设施）。

2.实验室硬件设施的完善：完成实验室装修，明确实验室分区，绿色环保使用实验室。

3.继续仪器设备的实验室安全全面检查：

（1）所有仪器设备是否都经过安全使用认证？

（2）在对仪器设备进行维护之前，是否进行了清除污染工作？

（3）生物安全柜和通风橱是否进行定期检测和保养？

（4）高压灭菌器和其他压力容器是否定期检查？

（5）离心机的离心桶及转子是否定期检查？

（6）是否有盛放碎玻璃的安全容器和是否配备并使用供丢弃锐器的容器？

4.工作人员的健康与安全

（1）在重要地点放置急救箱；

（2）在显著和必须位置张贴生物安全标志；

（3）与医院职工感控办共同制定与实验室工作有关的免疫计划；

（4）举行正确的生物安全操作的培训，鼓励实验室成员报告潜在的暴露事件。

5.今年实验室安全培训计划：

（1）职业暴露和化学危险品溢出后的应急预案；

（2）实验室安全的全面认识。

第二篇：20xx年质量工作计划

20xx年质量工作计划

按照集团公司20xx年质量工作计划，结合当前质量管理工作及产品实物质量现状， 20xx年度质量工作重点从两个方面着手：一方面继续完善质量管理体系，激励全员参与持续改进和创新；另一方面加强产品实物质量管理，确保风机整体质量上台阶。

一、工作思路

紧紧围绕20xx年公司经营目标，以“凡事有章可循，凡事有章必循，凡事有人负责，凡事有人检查，凡事违章必究”的质量文化为工作理念，以“夯实基础管理、坚持持续改进、快速响应市场、提升顾客满意”为工作思路，推动全员全过程质量管理，切实提升质量管理水平和产品实物质量。

二、质量目标

1. 质量损失率≤0.5 %(质量内损率≤0.2%，质量外损率≤0.3%)；

2. 顾客满意度≥90 分，无重大顾客投诉和批次召回；

3. 风机可利用率≥98%；

4. 风机按时交付率≥50%。

三、工作措施

1. 打造公司质量文化，提高全员质量意识

推进“凡事有章可循，凡事有章必循，凡事有人负责，凡事有人检查、凡事违章必究”的“五个凡事”的质量文化，牢固树立质量求生存，质量求发展的理念。

充分利用质量周报、质量通报、宣传栏、横幅、OA系统、电子显示屏等方式加大质量文化的宣传，并通过上半年四月份，下半年九月份开展两次专题质量月活动，使质量管理理念深入人心，全员质量意识得到大幅提升。

2. 完善质量、环、安体系，引入测量体系

以持续改善体系的适宜性和有效性为目的，针对现版体系文件运行中发现的问题，上半年对质量体系文件再次进行修订和完善。同时在一季度完成安环体系的修订与发布，9月份实施质量管理体系内审，10月份实施管理评审，11月实施质量管理体系外审。

参照股份公司测量管理体系文件，建立风能公司的监视测量管理体系。规范计量器具的选型购置流程，确保所有监视测量器具的领用、周检、流转、封存受控。同时在充

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分利用集团检测系统和国检中心检测平台资源的基础上，结合公司的发展战略，逐步添置必要的检测设备，提升公司产品特别是关键部件的质量验证能力。

3. 加强信息反馈，建立常态检查机制。

全年每月由质量处牵头按照质量评价标准以及体系的要求，结合各部门运行存在的主要问题和不足，制定内部审查计划，对相关部门日常质量工作、部门指标、职能职责、工作流程、问题整改进度等各项工作进行督查，存在的问题报公司进行考核和整改。由营运管理部牵头组织人员对各风场进行抽检，提升现场人员安全、管理意识及服务水平。

同时针对公司质量管理存在的问题，入库检和车间装配中具体不合格情况，风场现场反馈的问题，按月整理统计，每季度形成专项分析报告，提出改进建议，制定纠正预防措施，要求相关部门按时间节点整改到位，质量处进行跟踪、验证和考核。

4. 大力推动持续改进、QC活动，促进公司良性发展

以已发生和存在的重大质量问题（如主轴承温升问题、蓄电池问题、液压系统问题、制动系统问题、低温耐候问题等）立项作为持续改进课题，由经理层成员及技术带头人牵头成立项目组，明确时间节点，全力推进，确保在一年左右的时间，基本达到已存在的重大质量问题全部闭环。

针对产品质量问题和管理环节中存在的不足，制订并实施常规化改进机制，大力开展QC活动和合理化建议活动，推动公司质量工作的良性发展。

5. 优化流程，快速响应市场

减少现场问题处置的流转时间，提高现场问题处置效率。公司从备件、人力方面加大支持，确保备品备件的及时到位，加强产销技质联动，强力推行产品及服务备件存栈制度，快速响应市场，确保实现顾客满意度≥90分，风场可利用率≥98%，风场按时交付率≥50%的年度质量目标。

同时实施人才培养计划，推行新员工风场锻炼实习、各部门人员交流的人力资源管理模式，打造一支高素质的服务、质量、技术队伍。

6. 夯实技术管理，全面推行标准化作业

以推进技术管理制度标准化为基础，夯实技术管理，由研究院牵头，质量处与各部门配合，用一年的时间，完善技术标准汇编、《用户手册》、《安装手册》、《维护手册》、工艺文件、采购验收规范等技术标准文件。在20xx年工作的基础上，进一步推进生产作业、检试作业、安装运维作业的标准化工作：

生产作业标准化：依托工艺文件和图样，根据车间生产操作实际，核定工序工时，

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制定严格的、易于操作的作业程序，并逐步实现车间生产的目视化管理。

检试作业标准化: 依托采购验收规范和图样等，结合日常检试作业，编制零部件/装配过程（调试）检验指导书，以图文并茂的形式，实现检试流程标准化。

安装运维作业标准化：依托《用户手册》、《安装手册》、《维护手册》，参照风场运维作业实际经验，选取一个样板风场，编制实施符合风能直驱机型特点的安装运维标准作业流程。

7. 强化供应商管理，提升实物质量

识别产品边界条件，制定更细化的供方能力要求；严格执行供方准入退出机制：新引进供方必须满足准入要求。规范供方业绩管理，将风场质量问题纳入供方业绩档案，每年根据供方业绩对在册供方组织一次复评，清退不合格供方。

针对市场提出的质保期要求，根据产品特性，与供应商协商延长质保，做到与风机合同质保要求背靠背，降低公司运营成本，减少不必要的损失。同时明确在质保期内，部件出现质量问题，直接由供方负责调换；由于部件质量原因造成损失的，由质量处向供方进行索赔。

8. 推进批次趋好管理，建设质量信息化平台

推进风机产品的批次趋好管理，保证每批次质量较前批次有改进、有提高。同时， 为更好地提升风机运维质量，使机组、部件质量信息（质保、定位、转续等）持续受控，进而实现风力发电机组的全寿命质量管理，切实降低质量成本，上半年由质量处结合往年实物检验和质保管理的经验，梳理部件流转过程，导入质量追溯系统，建设质量信息化平台。

四、建立质量基金，完善考核和激励措施

对违反程序文件及三层次文件要求作业的人员实施考核；对给造成公司巨大经济损失的人员进行责任追究；建立质量基金，实施质量激励机制。对持续改进、QC活动成果、合理化建议等实施项目奖励，以鼓励全员参加持续改进和创新质量工作。

附件：附表1：20xx年质量目标展开表

附表2：20xx年质量管理工作展开表

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附表1：

20xx年质量目标展开表

附表2：

20xx年质量工作展开表

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