XX医院

关于麻醉药品和精神药品自查报告

根据市卫生局《关于印发XX市20xx年抗菌药物和麻醉、精神药品专项督查工作方案的通知》X食药监流通〔20xx〕10号文件的要求，我院就麻醉药品、精神药品管理情况进行全面的自查，现将自查情况汇报如下：

一、为严格管理麻醉药品和第一类精神药品(以下简称麻醉、精神药品)，我院建立了完善的管理机构，不断健全各项管理制度。我院在20xx年下发了《麻醉药品、精神药品管理制度》、《麻醉药品、第一类精神药品安全管理制度》、《麻醉药品、精神药品处方管理制度》、《麻醉药品、第一类精神药品采购、储存制度》、《麻醉药品、第一类精神药品的调配和使用制度》。结合文件精神，多次召开全体职工对麻醉药品、精神药品管理的专题会议，使全院职工了解并认识到加强麻醉药品、精神药品保管、储存、发放、使用的重要性，防止和杜绝了精神药品、麻醉药品流入非法渠道的现象发生。

二、我院麻醉药品、精神药品的采购严格按照卫生局的要求，办理印鉴卡，并按规定定点采购药品（XX市医药公司），采取银行转账方式付款。药品验收由XXX、XXX两位同志负责，验收于货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字并采用专簿记录（内容包括：日期、凭证

号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字），专用簿用专用箱上锁保存。

三、我院麻醉药品、精神药品定点放置在药库左侧角落保险柜里，储存、保管实行专人负责、专库（柜）--保险柜、专锁。对进出专库（柜）的麻醉、精神药品建立专用帐册且逐笔记录（记录内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字），做到帐、物、批号相符。保险柜库存数量每天结算，无麻醉药品、精神药品账、物、批号不相符情况发生，落实了麻醉药品、精神药品专人保管、专柜储存和专帐登记制度。注射剂、麻醉药品、精神药品过期失效、霉变、破损情况，我院由XXX、XXX两人计数、保存、登记并报卫生局，严格执行报损销毁制度。20xx全年我院无霉变、无破损及过期失效麻醉、精神药品。 四、麻醉药品使用专用处方，医师在为患者首次开具

麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要求签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》并留存。精、麻药调配人员严格核对开具的处方。开具的处方书写完整，字迹清晰，写明患者姓名、性别、年龄、身份证号码、病历号、疾病名称、取药者身份证号码、药品名称、

规格、数量、用法用量、医师签名。精、麻药调配专员根据医生开具的精、麻药品专用处方进行详细核对无误方给予调配，并签署姓名、进行登记，再经复核无误方可发放，对不符合规定的麻醉药品处方拒绝配药。麻醉药品专用处方由专册登记，专用帐册、麻醉药品专用处方按相关规定保管。

五、患者麻醉、精神药品注射剂，再次调配时将原批号的空安瓿收回，并记录收回的空安瓿数量。收回的空安瓿销毁前按要求妥善保管，并在相关部门监督下销毁并作记录、签名。销毁过期的精、麻药品报院领导后再上报药监局审批，并在药监局的监督下进行销毁，并将销毁情况进行详细登记。

XX医院

二○20xx年x月x日

第二篇：麻醉药品和精神药品培训考核

沭阳妇幼保健所

麻醉药品和精神药品培训考核试题

1.根据《处方管理办法》规定，门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻

醉药品和第一类精神药品时，首诊医师应当建立相应病历，要求其签署《知情同意书》。病

历中应当留存二级以上医院开具的 诊断证明 、 患者身份证 和为患者代办人员身份证明文件。

2.医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应在 中记录。不得为他人开具不

符合规定的处方或为自己开处方使用麻醉、精神药品。

1．麻醉药品和一类精神药品的管理应做到五专 、 册登记 、 专用账册：。

2.《处方管理办法》规定，为门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、

第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过 3日常用量；控缓释制剂不得超过 15日

常用量，其他剂型处方不得超过 7日常用量。

3.盐酸哌替啶处方为 用量，药品仅限于 使用。

4.处方的调配人、核对人应当对麻醉药品和第一类精神药品处方仔细 、

登记 ；对不符合本条例规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。

5.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定，目前所公布的麻醉药品品种有 种，

一类精神药品有 53 种，二类精神药品有 79 种。

6.医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每 个月复诊或

者随诊一次。

7.医疗机构应当配备专人负责麻醉药品和第一类精神药品管理工作，建立专用帐册。药品入

库 双人验收 ，出库 双人复核 ，做到账物相符。专用账册的保存期限应当自药品有

效期期满之日起不少于 5年。

8.医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精

神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予 麻醉药品和一类精神药品处方权 ，

方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但 不得 为自己开具该种处方。

二、选择题（每题3分，共45分）

2．《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处

方为D

A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量

2．医疗机构应建立各部门参加的麻醉、第一类精神药品管理机构，其负责人应为B

A．医院负责人 B．分管负责人 C．医务科长 D．药剂科长

3．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药

品、第一类精神药品处方？D

A．主治医师 B．住院医师 C．执业医师 D．经考核合格并被授权的

执业医师

4．医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存D

A．半年B．一年C．二年D．三年

5．盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用B

A．一级以上 B．二级以上 C．仅为三级 D．全部合法的医疗机

构

6．根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方 开

具，每张处方为 常用量A

A．逐日一日B．逐次 三日C．逐次 一日D．逐日一次

7．下列那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制？B

A．阿托品 B．纳洛酮 C．纳曲酮 D．美沙酮

8．医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品，应在哪个部门监督下进行？C

A．所在地药品监督管理部门 B．医疗机构领导和药剂科负责人 C．所在地卫

生行政管理部门 D．所在地公安部门

9．麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为A

A．淡红色 B．浅黄色 C．浅绿色 D．白色

10．医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经哪级人民政府卫生主管部门

批准，取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》？C

A．国家级 B．省级 C．设区的市级 D． 区级或县级

11．医疗机构在麻醉、精神药品发现如下哪种情况，不需立即报告所在地卫生主管部门、

公安部门和药品监督管理部门： B

A．运输被抢 B．验收时破损 C．保管被盗 D．骗取或冒领

12．《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》中规定：医疗机构根据需要设置麻醉、

第一类精神药品周转库，周转库应A

A．每天结算 B．每周结算 C．每月结算 D．每季度结算

13．镇痛作用有剂量封顶效应的镇痛药物是A

Ａ、非甾体类抗炎药物及对乙酰氨基酚 Ｂ、阿片类镇痛药物 Ｃ、吗啡 Ｄ、杜冷丁

14．对炎症性疼痛疗效最好的是B

Ａ、阿片类镇痛药 Ｂ、非甾体抗炎药 Ｃ、抗抑郁药 Ｄ、糖皮质激素

15．《麻醉药品和精神药品管理条例》自（Ｂ）起施行

16．Ａ、２００５年７月２６日Ｂ、２００５年１１月１日Ｃ、２００６年１１月

１日Ｄ、２００６年７月２６日

三、问答题（共30分）

1、WHO推荐使用的镇痛药三阶梯用药原则的具体内容是什么？（10分）

① 第一阶梯药物为：解热镇痛药，适用轻中度疼痛患者，代表药物为阿司匹林、吲哚美辛、

布洛芬、 双氯芬酸钠等 ② 第二阶梯药物为弱阿片类镇痛药：代表药物有可待因、曲马

多、氨酚待因，主要用于中度疼痛病 人 ③ 第三阶梯代表药物为强效阿片类镇痛药，代

表药物为吗啡、美沙酮、芬太尼、人工合成杜冷丁、 二氢埃托非

2、麻醉药品与精神药品的概念。（20分）

麻醉药品：系指连续使用后易产生身体依赖性，停药会产生戒断症状能成瘾癖的药品。

精神药品：系指用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑制，连续使用可产生精神依赖性的药

物。

第三篇：麻醉药品自查报告

惠阳现代妇产医院

麻醉药品、精神药品自查自纠情况汇报

根据惠州市卫生局“关于进一步加强医疗机构麻醉、精神药品管理的通知”的要求，我院进行了全面的自查自纠，现将检查情况汇报如下：                             

一、为严格管理麻醉药品和第一类精神药品(以下简称麻醉、精神药品)，建立了完善的管理机构，不断健全各项管理制度。其他各项工作具体如下：

（一）采购与运输:

1、麻醉、精神药品的采购严格按药监局、卫生局的要求，办理印鉴卡，并按规定定点采购（惠州市卫康中西药业有限公司）。

2、麻醉、精神药品的运输按要求由供货公司专人、专车、定时输送。

（二）验收：

1、麻醉、精神药品的验收于货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字并采用专簿记录（内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字），专用簿由专人负责管理。

2、验收中发现缺少、破损的麻醉、精神药品时按规定由双人清点、登记，报院领导批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。

（三）储存与保管：

1、麻醉药品、精神药品的储存、保管各环节由专人负责，明确责任，交接班有记录。

2、麻醉、精神药品的储存、保管实行专人负责、专库（柜）--保险柜、专锁。对进出专库（柜）的麻醉、精神药品建立专用帐册且逐笔记录（记录内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字），做到帐、物、批号相符。

（四）发放、调配与使用

1、根据管理需要在药房设置麻醉药品、第一类精神药品库。

2、药房麻醉、精神药品每天结帐，按照用量定时发放，药房根据麻醉、精神药品专用请领单上的药品名称、规格、数量、发放给专门请领者并由专人核对。

3、麻醉药品使用专用处方，医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要求签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》并留存。精、麻药调配人员严格核对开具的处方。

4、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸哌替啶处方为一次用量，药品仅限院内使用。

5、麻醉药品专用处方由专册登记，专用帐册、麻醉药品专用处方的按相关规定保管。

（五）报残损及销毁

1、发现麻醉、精神药品破损须即报院领导,加盖公章上报药监局和卫生局。

2、患者麻醉、精神药品注射剂，再次调配时将原批号的空安瓿收回，并记录收回的空安瓿数量。

3、收回的空安瓿销毁前按要求妥善保管，并在相关部门监督下销毁并作记录、签名。

4、销毁过期的精、麻药品报院领导后再上报药监局审批，并在药监局的监督下进行销毁，并将销毁情况进行详细登记。

（六）丢失及被盗

麻醉、精神药品在运输、储存、保管过程中发生丢失或被盗、被抢的或发现骗取冒领麻醉、精神药品的立即报告院领导上报所在地公安部门、药品监督管理部门和卫生主管部门。

（七）患者不再使用无偿交回的麻醉、精神药品，按规定销毁。

二、麻醉、精神药品的保管

（一）按药监局和卫生局的要求严格做到五专。即：专人、专柜、专销、专帐、专用处方。

（二）药房的存放设有保险柜，并设有专人管理。

（三） 手术室有麻药基数，其存于麻醉、精神药品专用柜。

三、麻醉、精神药品的检查制度：

（一）每月由业务副院长到有精、麻药品基数的手术室检查，并做详细的检查记录；

（二）每季度及大节假日前由院务会、药事委员会、护理部、药房到有精、麻药品基数的手术室检查，并做检查记录。

四、麻醉、精神药品处方的管理制度:

（一）领取与使用：精、麻药品处方均有编号，领取时按处方上的编号顺序领取；其他相关要求如下：

1、经考核合格取得精、麻药品处方权的执业医师方能开具精、麻药品处方；

2、麻醉药品使用专用处方，医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，为其建立相应的病历同时并留存患者身份证明复印件，签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》并留存。

3、开具的处方应书写完整，字迹清晰，写明患者姓名、性别、年龄、身份证号码、病历号、疾病名称、取药者身份证号码、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名。精、麻药调配专员根据医生开具的精、麻药品专用处方进行详细核对无误方给予调配，并签署姓名、进行登记，再经复核无误方可发放，对不符合规定的麻醉药品处方拒绝配药。

（二）处方的保管与销毁:精麻药品处方的保管由药剂科精、麻药品专管员统一管理,麻药处方保存至少3年，精神药品保存至少2年，保存期满后在精、麻药品专管员的监督下统一销毁。

                              惠阳现代妇产医院

                              20##年03月23日