广东省建设项目环境影响登记表

时间:2024.4.5

编号:         

  建设项目环境影响登记表

  (试 行)

项目名称:                                            

建设单位(盖章):                                       

编制日期:      年   月   日    

国家环境保护总局制

备注:除审批意见,此表由建设单位填写。


第二篇:《环境影响登记表》(范例)


核技术应用项目

环境影响登记表

项目名称         放射科XX螺旋CT机应用                              

       填表人               联系电话                   

       项目联系人           联系电话                   

       填报单位全名称     崇左市XXX医院                             

                                    填报单位公章

                                      二O##年十二月

国家环境保护部监制

填 表 说 明

1.本登记表一式5份,由建设单位填报,报有审批权的环境保护主管部门签署审批意见。

2.凡生产、销售、使用III类射线装置,销售、使用V类放射源的核技术应用项目,均填报本表。
   一、项目概况

  

二、项目拟建设地址及邻近环境状况示意图(如非占用整栋厂房,须注明上下层使用情况)

三、射线装置

本评价项目使用的射线装置情况见表1。

              表1  射线装置

四、污染源分析(包括贯穿辐射污染)

五、审批

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