建设项目环境影响登记表
（试 行）
项 目 名 称 :
建设单位（盖章）：
编制日期： 年 月 日
填 表 说 明
一、本表一式四份，环境保护主管部门批准后，由市环保部门、项目建设单位备存。
二、项目名称指项目立项批复时的名称，项目内容及规模按项目立项批复时为准。
三、行业类别按化工石化、火电、造纸、冶金、建材、机械电子、其它七类行业分类填写。
四、投资比例指环保投资占总投资的百分比。
五、填表时应表明必要的计量单位（如：原辅材料用量：吨/年，废水排放量：吨/年或吨/日等）。
六、废水排放去向应标明具体的受纳水体（如：具体的河流水系、湖泊、水库等的名称或市政污水管网）。
七、周围环境简况应说明项目建设地点周围环境现状（大气、噪声环境）达到的功能规划区类别、周围如有敏感区或需特殊保护地区（如：水源保护区、风景名胜、学校、医院等等）要说明并附上与项目建设地点相关的外环境关系图。
八、拟采取的防治污染措施应对每种污染物治理措施采取的方法、工艺流程、拟达到的治理效果、投资进行简述。
九、如本表某些部分篇幅不够，可根据需要适当增加。
备注：除审批意见，此表由建设单位填写。
第二篇：环境影响登记表模板-(环评组件材料清单)
建设项目环境影响登记表
建设单位：（盖章）
XXXX
二○##年十一月
国家环境保护总局监制
责 任 表
建设单位：XXXX
编制单位：XXXX
单位负责人：XX
编制人员：XX
审核人员：XX
建设项目环境影响登记表 (表一)
建设项目环境影响登记表（表二）
建设项目环境影响登记表（表三）
建设项目环境影响登记表（表四）
