质控组20xx年工作计划

根据卫生部新版《病历书写基本规范》以及《医院护理工作规范》的规定，认真开展病案质控的管理工作，20xx年的工作重点是本着加强指导，共同学习，共同提高的工作目标，全面规范我院医务人员病历书写行为，提高病历书写质量，逐步提高医疗质量管理。具体计划如下：

一、组织各病区医师及护士对《病历书写基本规范》及《病历评分标准》以及《医院护理工作规范》进行学习。

二、突出质控组的指导、检查、考核、评价和监督职能。使整个医疗护理过程成为一个不断检查、不断反馈、不断调整、不断规范的过程，从整体上加强和推进病历书写的规范化、法制化和标准化；拟每个月采取各种形式进行病历文书的专项检查，组织各级质控人员实行交叉检查，以相互学习，相互促进，共同提高。

三、配合卫生部“医疗质量万里行”、“三好一满意”“抗生素使用专项治理活动”等检查活动，在对医疗文书质量、核心医疗制度在病历中的体现等方面进行督查、指导、反馈、评价。

四、将病历质量检查工作前移，加强运行病历的实时监控与管理。对重点科室、部门实行提前介入，重点监控如门诊病历、辅助检查申请单、知情同意告知书、死亡患者病历、疑难危重患者病历等医疗文书，防范和减少因病历书写欠缺而带来的医疗安全隐患。通过检查进一步加强对临床病历质量的督查指导。

五、为提高各级质控成员自身的业务素质，采取业务培训、召

开专题讨论会议及外出学习参观等多种形式，加强有关病历书写规范与相关法律法规、核心医疗制度的培训。提高病历质量管理和指导水平。

六、质控组每月根据检查结果，对临床科室的病历质量及存在问题，整改措施进行分析、总结、反馈和处罚，并上报业务院长。每季度对病历质量方面的突出问题进行病历点评活动，按照医院安排进行病历评比活动，提高医务人员的病历书写水平和工作积极性。

七、加强与兄弟医院质控科及相关行政部门之间的沟通与交流，向上级医院学习，以进一步提高质控组的管理能力。

质控组 2013-12-22

第二篇：20xx质控科上半年工作总结及下半年工作计划

质量管理科2011上半年工作总结及下半年

工作计划

2011上半年在中心干部的主要领导下，我科室围绕全年工作目标，严格遵循工作规范，扎扎实实的做好各项工作，现将上半年工作汇报如下：

一、 主要工作

1. 成立绩效办，组织各科室将各项工作分化成具体指标

并分配到各科室，收集资料，迎接市疾控中心对本中

心2008、20xx年及2007的部分指标进行考核；

2. 由于体系文件换版，所以将质量手册、程序文件、作

业指导书等统一进行修改；

3. 省质监对本中心职业危害因素监测及健康体检资质

续展进行了评审，提出整改要求；

4. 对本单位2008、2009、2010财务收支情况、重大经

济事项的决策与执行情况、债权债务的增减情况、固

定资产的管理情况、职工工资的发放和离退休人员费

用支付情况、车辆费用、招待费用、业务费用的支出

情况、上年度财务内审时提出的问题整改情况进行内

部审核；

5. 上年度共收到样品

二、 下半年工作计划

1. 抓好各项工作规章制度的贯彻落实，对各项业务工作

进行督察；

2. 做好实验室质量控制工作，完善和修正质量手册、程

序文件、作业指导书，纠正评审时所发现的问题； 3. 认真完成职业病防治资质续展的相关工作；

4. 组织各科室负责人对单位上半年财务相关工作进行

内部评审。