伤残等级鉴定申请书
申请人: 性别:男 出生年月: 年 月 日 民族:汉族 住址:
身份证号码:
请求事项:
请求对申请人 的下肢截肢所构成的伤残等级进行鉴定。
事实与理由:
20xx年 月 日 时 分.申请人骑电动车由东向西在 被机动车驾驶人 货车撞成重伤住进 医院治疗;致使申请人腿部膝盖以下下肢撞掉。其损害程度已经达到伤残状况,现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。
申请人 发生交通事故一案,已经由人民法院立案,为准确计算残疾赔偿金的数额,特申请交警大队委托鉴定部门对申请人的伤残进行鉴定。
此致
申请人:
20xx年 月 日
第二篇:伤残等级鉴定申请书
伤残等级鉴定申请书
申请人:闫**,男,汉族,19xx年3月17日出生,现住888镇八区五组十八号,身份证号123456789
请求事项:
请求对申请人因被人用刀捅伤造成的身体伤害进行伤残等级评定。
事实与理由:
***年***月****日夜间,申请人被他人用刀捅伤,后被送至博爱医院救治,入院即行手术,后被诊断为因刀刺导致贯通伤,致原告人小肠细膜破裂,内出血。公安机关后对伤情进行鉴定为重伤。为便于附带民事诉讼确定赔偿数额,现申请对伤害进行伤残等级评定。
申请人:
年 月 日