伤残等级鉴定申请书
南宁市xxx人民法院：
在申请人xxx诉被申请人xxx、xxx有限公司交通事故损害赔偿纠纷一案中，由于被申请人xxx的疲劳驾驶行为引发交通事故，并导致xxx受伤致残。现xxx已伤愈出院，但伤残等级仍未确定。为此，申请人特向贵院提出申请，希望经贵院主持，委托有法定鉴定资质的鉴定机构对申请人伤残情况进行鉴定，以确定申请人伤残情况和赔偿金额。
特此申请。
申请人：
日期： 年 月 日
伤残鉴定申请书范本
申请人：姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话
申请事项：伤残等级鉴定
事实与理由：
贵院依法受理的申请人与×××、×××等纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级（赔偿指数）进行鉴定。
此致
××××人民法院
申请人：
年月日
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