单独二孩生育险最低少报10150元

2014/07/17 08:11 来源：时代商报 0条评论

“单独二孩”政策落地后，不少符合政策的人都开始了二孩计划，相关部门接到的关于生育险报销政策咨询量也大幅增加。记者从市医保局了解到，单独二孩的生育险待遇与一胎相比，参保女职工少了两个月的生育生活津贴，男职工不再享有15天的护理假和护理假工资，参保市生育险的双职工家庭最低少报10150元。

城镇女职工：

生二孩照发津贴，顺产最少报12180元

根据规定，妊娠7个月（28周）及以上分娩的或者妊娠不满7个月（28周）提前分娩的女职工，享受3个月的生育生活津贴。难产或剖宫产的，增加15天的生育生活津贴；多胞胎生育的，每多生1个婴儿，增加15天的生育生活津贴。参保女职工生育二孩也将按照此标准执行。目前沈阳市的生育生活津贴为所在单位上一年在职职工的月平均工资，低于上一年沈阳市社会月平均工资的按照社会月平均工资计算。

如果以最低标准市社会月平均工资（20xx年）4060元为计发基数，生育二孩的参保女职工，正常产可享受3个月的生育生活津贴12180元，难产或剖宫产可享受3个半月的生育生活津贴14210元。

二孩少了两个月的生育生活津贴8120元

市医保局工作人员介绍，符合计划生育晚育（女职工年满23周岁以上，婚后怀孕生育第一个子女）政策并领取《独生子女父母光荣证》的，增加两个月的生育生活津贴。单独二孩执行正常产享受3个月生育生活津贴，剖宫产享受3个半月的生育生活津贴政策，但不再享受晚育并领取《独生子女父母光荣证》增加的两个月生育生活津贴。按照最低标准市社会月平均工资（20xx年）4060元计算，单独二孩与一胎相比，少享受两个月的生育生活津贴8120元。 城镇男职工：

不再享受15天护理假及护理假工资

在沈阳市城镇职工生育生活津贴的计发标准中，还明确规定，符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的男职工，按15天（上年度全市职工月平均工资÷30日×15日）计发护理假工资。

如生育了二胎，男职工将不再享受15天护理假及护理假工资。按照现社会月平均工资4060元计算，15天的护理假工资为2030元。与女职工少享受的两个月生育生活津贴相加，一个参加了沈阳市生育险的双职工家庭将最低少报销10150元（8120+2030=10150元）。

男职工参保配偶未就业：

享受正常产1500元、剖宫产2000元的定额补贴

除正常参保的女职工外，凡用人单位为男职工足额缴纳生育保险费，其男职工未就业配偶（指未参加基本医疗保险、农村合作医疗）只要符合计划生育政策规定，单独二胎也能享受生育住院医疗费定额补贴。补贴标准与城镇居民相同，正常产1500元，剖宫产及难产2000元，产前检查一次性补贴300元。多胞胎生育的，补贴标准增加300元；剖宫产术中同一切口下行其他手术的，补贴标准增加600元。灵活就业人员符合生育保险规定的，单独二胎执行限额补贴，标准与城镇职工参保人员在本市非定点医疗机构或外地医院生育住院的补贴相同，正常产2500元，剖宫产及难产3500元。多胞胎生育的，补贴标准增加500元；剖宫产术中同一切口下行其他手术的，补贴标准增加1000元。对于城镇居民、灵活就业的参保人员，单独二孩生育险政策与一胎基本相同。

第二篇：生育险问题

答：参加生育医疗保险的参保人，在市外产前检查、分娩住院或计划生育手术的，需在费用发生之日起12月内凭以下资料到所属社保机构医保机构申请报销： 一、分娩住院费用报销　 　　 1、医院原始收费收据（医保科收复印件，财务科收原件）　　 2、医院费用分类汇总明细清单（加盖医院公章）　　 3、分娩证明或病情证明（加盖医院公章）　　 　　4、住院病历（复印件并加盖医疗机构公章）　　 （1）入院记录（2）长期及临时医嘱单（3）手术记录（4）出院记录（5）检查检验报告单　　 5、所属参保单位证明（说明参保人在职，同意其异地分娩）　　 6、深圳街道办出具的《计划生育证明》（收原件）　　 7、结婚证（验原件，收复印件） 户口本（验原件，收复印件）　　 8、出生医学证明（验原件，收复印件）　　 9、参保人社会保障卡（验原件，收复印件）　　 10、参保人身份证（验原件，收复印件）　　 11、委托他人代办须提供代办人身份证（验原件，收复印件） 　　 12、参保人银行存折或银行卡（验原件，财务收复印件）二、产前检查费用报销　　 1、收费收据（收原件）　　 2、费用明细清单（收原件）　　 3、深圳街道办出具的《计划生育证明》（收原件）　　　 4、出生医学证明（验原件，收复印件）　　 5、结婚证（验原件，收复印件） 　　 6、孕产妇手册或孕检门诊病历（验原件）备注：1、银行存折或银行卡限深圳开户的四大行：工行、建行、农行、中行　　 2、住院收费收据、参保人社会保障卡、参保人身份证（复印于一张A4纸）　　 3、参保人银行存折或卡、参保人社会保障卡及身份证、代办人身份证（复印于一张A4纸）1、问：生育保险是怎么回事？　　答：生育医疗保险参保人的围产期检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用（不含婴儿费用）由生育医疗保险基金支付。　　2、深圳生育保险的生效期是多久？　　问：深圳生育保险的生效期是多久？　　答： 参加生育保险的职工投保两个月后才可以享受生育保险待遇（以出院的日期为准）。如投保生育保险时间到出院时时间未满两个月的不能享受生育保险待遇。　　3、问：深圳户口育龄妇女如何领取生育保险基金，需要什么手续？　　答：要带着以下证件的原件和复印件到社保局办理（也可由公司相关部门代理）：　　本人身份证，结婚证，准生证，出生证，一个本人的银行个人结算帐户。　　到社保局申请后，社保局审

核通过的话就会将你的生育保险金给你的公司的，由你的公司再将金额给你。　　有生育险的非深户 老家生产回深报销必备清单　　生育险不须要转院证明，其他病住院才须要。　　（1）结婚证　　（2）女方的户口本　　（3）准生证　　（4）孩子的出生证明　　（5）女方身份证　　（6）社保卡　　（7）存折（必须得：中行、工行、建行、农行）　　（8）医院的费用清单、加盖医院公章（注：有些医院会出现有‘一次性用品’几百块的，一定要医院写明是什么东西，我的就是没写明，所以有六百多泡汤了）　　（9）入院、出院证明　　（10）产后小结　　（11）手术记录（一般剖腹产才有的）　　（12）#5@p　　以上：1、2、3、4、5、6、7、12都要备复印件！！！　　（注：原件也要带上，她们要查验的，复印只是她们备案要的资料）　　4、只要医疗里买得是：综合，就含生育险，但是在生育参保情况里有是：不参保，这样得话，我到底有没有生育险呢？　　网上社保清单显示情况：　　当前缴费状态标记： 正常 养老参保情况： 参加 医疗参保情况： 综合　　工伤参保情况： 参加 住房参保情况： 不参加　　失业参保情况： 参加 生育参保情况： 不参加　　答：这种情况不影响有参保及使用，是社保局工作不到位的现象！！！　　5、问：户口在哪报销方式有什么不一样？　　答：只要在深圳有购买生育险，报销方式都是一样的。　　6、问：如果我单位在宝安，但我想在福田保销不知可否？　　答：如果社保也是在宝安分局购买的，必需到宝安报销。（其他区也一样必需在购买分局报销，有些公司是向市局购买的，就必需在市局报）　　7、问：有没有规定 非深户的要交多久的综合险才能报生育险？　　答：隔月报。如：1月份购买，2月份开始能报销。　　男方有生育保险，妻子能享受孕期免费检查吗？　　8、问：男方有购买深户社保，其妻子是否可享受深圳生育保险整个孕期免费检查项目？　　答： 男方有深户社保（即综合医保及生育保险），但不能给妻子报销孕期检查等生育医疗费用。女方单位给她上了生育保险，才能享受深圳生育保险整个孕期免费检查。20xx年新的医保办法规定，非深户如果参加了综合医疗保险，也可以与深户一样参加生育医疗保险。　　深圳的生育保险和综合医疗保险是捆绑的，上综合医疗保险必须交纳生育保险的，不论男女或是否已经生育过。通俗地讲，主要是通过多数人集资掏钱给需要生育的人员用钱。　　男方上了生育保险有什么用呢？主要是两

方面的待遇：一项待遇是，领取《独生子女优待证》的，男方可享受 10 天的带薪假期，以孩子出生当月本单位人平均缴费工资计发，拿相关的证件(生育证、出生医学证明、独生子女光荣证原件及复印件)公司保险人员给你办理。另一项待遇是，计划生育手术费当中男方可能会有的相应手术，费用可以报销。　　可以咨询社保局，打96888免费电话问一下社保局。　　9、生育医疗险妻子不能报销？　　“我交了生育医疗险，为什么我太太生孩子还要自己掏腰包？”来深工作多年的李先生昨日致电晶报，对生育险提出疑问。记者就这个问题采访了深圳市劳动和社会保障局医疗保险处的工作人员。　　10、丈夫投保妻子报销？　　据李先生来电称，在深圳已经工作多年，拥有深圳户口，参加了社会保障体系五大险种之一的生育医疗保险。但是因为他妻子是非深圳户口，而生育医疗保险只有深圳户口的人才能参保，所以他没有办法帮他妻子参加深圳的生育医疗保险。现在他妻子马上就要生孩子了，但李先生经过咨询发现，他买的生育医疗保险并不能用于报销他妻子生小孩时产生的费用。　　李先生认为，参保生育医疗险体现男女平等，如果不能把配偶生孩子的费用拿去报销，是否还能获得其它的补偿呢？　　生育医疗险是个人保险，深圳市收取的生育保险费是从原医疗保险费中分离出来的。如果李先生的妻子是深户并参加了生育医疗险，其生小孩费用就在生育保险范围之内，生育医疗保险参保人的预产期检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用（不含婴儿费用）由生育医疗保险基金支付。如果李先生妻子不是深户，她可以到她户口所在地的社保局参加生育保险，也同样可以享受当地生育医疗险。如果深圳市生育医疗保险参保人在市外生小孩，医疗费也可以报销。　　11、深圳生育保险可报销哪些费用怎么报销？　　参加了深圳生育医疗保险后，产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用（不含婴儿费用）由生育医疗保险基金支付。　　产前检查包括以下基本项目：　　第一次检查：（13周之前）建立《深圳市母子保健手册》；尿HCG、妇科检查、血常规（3分类）、尿常规（10分类）、心电图、B超；　　第二次检查：（16—18周）产科检查（均含胎心多普勒）、血型（ABO、Rh）、血常规、尿常规、肾功能（3项）、肝功能（5项）、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖；第三次检查：（20—24周）产科检查、尿常规、彩色B超；　　第四次检查：（24—28周）产科检查、尿

常规；　　第五次检查：（28—30周）产科检查、尿常规；　　第六次检查：（30—32周）产科检查、血常规、尿常规、B超；　　第七次检查：（32—34周）产科检查、尿常规；　　第八次检查：（34—36周）产科检查、胎儿监护、尿常规；　　第九次检查：（37周）产科检查、尿常规；　　第十次检查：（38周）产科检查、胎儿监护、尿常规；　　第十一次检查：（39周）产科检查、尿常规、B超；　　第十二次检查：（40周）产科检查、胎儿监护、尿常规。　　计划生育手术项目包括：　　（一）放置（取出）宫内节育器；　　（二）人工终止妊娠（流产术），包括人工流产（负压吸引术、钳刮术）、中期妊娠引产术、药物终止妊娠；　　（三）放置、取出皮下埋植避孕剂；　　（四）输卵管绝育术、输精管绝育术；　　（五）输卵管复通术、输精管复通术。　　12、深圳生育保险怎么报销？　　报销时应向市社会保险机构提供以下资料：　　（一）原始收费收据；　　（二）费用明细清单；　　（三）门诊病历或者住院病历复印件（加盖医疗机构公章）；　　（四）疾病诊断证明书；　　（五）本人职工社会保险证。　　结婚证、单位证明和准生证（第二胎）外，报销分娩住院费用还要凭出生证；报销计划生育手术费用还要凭节育手术证，到市社会保险机构按规定核准报销。