一：名词解释

1 、适应：细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中各种有害因子作用而产生的非损伤性应答反应。

2、萎缩：已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，伴实质细胞数量的减小

3、肥大：细胞、组织或器官体积增大

4、增生：组织或器官内实质细胞数量增多

5、化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。

6、可逆性损伤（变性）：指细胞或细胞间质受损后，由于代谢障碍，而使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，通常伴有功能低下

7、细胞水肿（水变性）：因线粒体受损ATP生成减少，细胞膜Na+-K+泵功能障碍而导致细胞内钠离子和水的过多积聚。

8、脂肪变：中性脂肪（即甘油三酯）蓄积于非脂肪细胞的细胞质中

9、玻璃样变（透明变）：细胞内或间质中间出现HE染色为均质嗜伊红半透明状的蛋白质蓄集

10、病理性钙化：骨、牙之外的组织中有固态钙盐沉积

11、坏死：以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡，可因致病因素较强直接导致，但大多由可逆性损伤发展而来。

12、肉芽组织：由旺盛增生的毛细血管及成纤维细胞和各种炎性细胞组成，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽

13、肺褐色硬化：肺质地变硬，肉眼呈棕褐色

14、槟榔肝：肝的切面上出现红（淤血区）黄（肝脂肪变区）相间的状似槟榔切面的条纹

15、血栓形成：在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程

16、栓塞：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象 17：梗死：器官或局部组织由于血管阻塞，血流停止导致缺氧而发生的坏死

18、变质：炎症局部组织发生的变性和坏死

19、渗出：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维蛋白原等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔和粘膜表面的过程

20、炎性息肉：在致炎因子的长期刺激下，局部粘膜上皮、腺体、肉芽组织增生，形成的突出于粘膜表面的过程

21、炎症假瘤：组织的炎性增生形成的境界清楚的肿瘤样组织

22、肉芽肿：由渗出的单核细胞和以局部增生的巨噬细胞形成的境界清楚的结节状病灶

23、异型性：由于分化程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应得正常组织相比，有不同程度的差异

24、癌：上皮组织的恶性肿瘤

25、肉瘤：间叶组织的恶性肿瘤

26、原位癌：上皮全层被癌细胞占据，但基底膜完整，未向间质浸润，好发部位：皮肤，粘膜被覆上皮，腺上皮。

27、阿少夫细胞：病变部位的巨噬细胞的增生、聚集、吞噬纤维素样坏死物质后所形成的风湿细胞

28、阿少夫小体：对位于心肌间质，小血管旁，中心为纤维素样坏死，周边为成团的阿少夫细胞，细胞核的横切面似枭眼状，纵切面呈毛虫状，病变周围可见少量的淋巴细胞浸润

29、假小叶：指由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团，假小叶内的肝细胞排列紊乱，可有变性，坏死及再生的肝细胞，中央静脉缺如，

偏位或两个以上

二：选择 填空 简答

1、适应在形态学上一般表现为萎缩，肥大，增生，化生

2、病理性萎缩按原因分为营养不良性萎缩，压迫性萎缩，失用性萎缩，去神经性萎缩，内分泌性萎缩

3、萎缩的病理改变：（肉眼）体积减小，重量减轻，色泽变深，质地坚韧，边缘变钝（镜下）实质细胞体积缩小，数目减少，脂褐素（富含磷脂的细胞器官残体）增多，间质增生（结局）去除病因后，轻度病理性萎缩的细胞有可能恢复，持续性萎缩的细胞最终可死亡

4、细胞水肿（水变性）原因：常见于缺氧，感染，中毒时/ 部位：心、肝、肾等器官的实质细胞。

5、脂肪变发生的部位：多发于肝细胞，心肌细胞，肾小管上皮细胞、骨骼肌细胞等//原因：与感染、酗酒、中毒、缺氧、营养不良、糖尿病及肥胖有关。

6、细胞内玻璃样变的部位：通常为均质红染的圆形小体，位于细胞浆胞质内，如肾小管上皮细胞重吸收原尿中的蛋白质，形成的玻璃样小体，浆细胞胞质形成的Rusell小体；酒精性肝病时，肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性形成Mallory小体

7、病理性钙化的类型：营养不良性钙化（钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中，体内钙磷代谢正常，见于结核病，血栓，动脉粥样硬化斑块，老年性主动脉瓣病变及瘢痕组织等）转移性钙化（由于全身钙磷代谢失调而致钙盐沉积于正常组织内，主要见于甲状旁腺功能亢进、维生素D摄入过多，常发生在血管及肾、肺、和胃的间质组织）

8、细胞死亡可分为：坏死和凋亡

9、坏死的基本病变：细胞核的变化是细胞坏死的主要标志，主要有三种形式：核固缩，核碎裂，核溶解

10、坏死的类型：凝固性坏死，液化性坏死，纤维素样坏死，坏疽

11、凝固性坏死的部位：多见于心，肝，肾，脾等器官，常因缺血，缺氧，细菌毒素，化学腐蚀剂作用引起

12、干酪样坏死：在结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪，是特殊的凝固性坏死

13、坏疽分为：干性，湿性，气性

14、坏死的结局：A坏死细胞溶解引起局部急性炎症反应B溶解吸收：坏死细胞及周围中性粒细胞释放水解酶使组织溶解液化，由淋巴管或血管吸收，不能吸收的碎片则由巨噬细胞吞噬清除，坏死液化范围较大可形成囊腔，如脑C分离排出：坏死灶较大不宜被完全溶解吸收时，发生在皮肤粘膜的坏死物可被分离，形成组织缺损，浅者称糜烂，深者称为溃疡，深部组织坏死端穿破体表皮肤或粘膜表面，另一端为盲端为窦道，两端开口的通道样缺损称瘘管，肺，肾等内脏坏死物液化后，经支气管，输尿管等自然管道排出，所残留的空腔称为空洞D极化与包裹E钙化

15凋亡和坏死的比较

16、修复过程可概括为两种不同形式A由损伤周围的同种细胞来修复，称再生，完全修复了原组织的结构及功能，称完全再生B缺损的组织由纤维组织来修复，称纤维性修复

17、按再生能力的强弱，可将人体细胞分为三类：A（不稳定细胞），如表皮细胞，呼吸道和消化道粘膜被覆细胞B（稳定细胞）在生理情况下，这类细胞增殖现象不明显，但受到组织损伤的刺激时，表现出较强的再生能力，如肝，胰，涎腺，内分泌腺等C（永久性细胞）有神经细胞，骨骼肌细胞及心肌细胞

18、根据损伤程度及有无感染，创伤愈合可分为两种类型（一期愈合）创伤面小，创缘整齐，无感染（二期愈合）见于组织缺损较大，创缘不整，哆开，无法整齐对和，或伴有感染的伤

口

19、骨折愈合过程分为血肿形成，纤维性骨痂形成，骨性骨痂形成，骨痂改建或再塑

20、淤血的后果：淤血性水肿//淤血性出血//导致实质细胞发生萎缩，变性，甚至坏死//淤血性硬化

21、肺淤血：由左心衰竭引起/////肝淤血：由右心衰引起

22、血栓形成的核心：由于血小板的活化和凝血因子被激活致血液发生凝固，有三个条件

1)心血管内皮细胞损伤2）血流状态改变3）血液凝固性增加

23、心血管内膜损伤导致血栓形成常见疾病：风心病，心梗区的心内膜严重动脉粥样硬化斑块溃疡、创伤性或炎症性动脉/静脉损伤

24、缺氧，休克，败血症和细菌内毒素等可引起全身广泛的内皮损伤，激活凝血过程，造成弥漫性血管内凝血，在全身微循环内形成血栓

25、血栓类型四种（白色血栓）为延续性血栓的起始部即血栓头部（混合血栓）延续性血栓的体部（红色血栓）尾部（透明血栓）发生于微循环的血管内，主要在毛细血管

26、栓子运行途径：栓子运行途径一般随血流方向运行1）静脉系统及右心栓子随血流进入肺动脉主干及其分支2）主动脉系统及左心栓子随动脉血流运行，阻塞于各器官的小动脉内，常见于脑，脾，肾，及四肢的指，趾部等3）门脉系统栓子可引起肝内门静脉分支的栓塞4）交叉性栓塞，房（室）间隔缺损、动脉导管未闭进入体循环而引起栓塞5）逆行性栓塞

27、栓塞的类型1）血栓栓塞A肺动脉栓塞：来自右心，特别是月国静脉，股静脉和髂静脉，患者可突然出现呼吸困难，发绀，休克等症状，严重者可因急性呼吸循环 衰竭死亡B 体循环动脉栓塞：来自左心，大动脉，栓塞主要部位为下肢、脑、肠、肾和脾2）脂肪栓塞3）气体栓塞4）羊水栓塞5）其他栓塞

28、更斯形成的原因：血栓形成//动脉栓塞//动脉痉挛//血管受压闭塞

29、梗死的类型：1）贫血性梗死（白色梗死）2）出血性梗死（红色）发生条件A严重淤血B好发于组织疏松侧支丰富的器官，如肠，肺C双重血供或侧支循环丰富3）败血性梗死

30、炎症的基本病理变化：变质，渗出，增生

31、实质细胞的变质性变化包括：细胞水肿，脂肪变性，细胞凝固性坏死和液化坏死////间质细胞的变质性变化包括：粘液变性和纤维素样坏死

32主要炎症介质作用

33、渗出物主要成分的不同是分类急性炎症的依据，急性炎症可分为浆液性炎症，纤维素性炎，化脓性炎，出血性炎

34、纤维素性炎：易发生于粘膜、浆膜和肺组织，发生于粘膜者渗出的纤维蛋白坏死组织和中性粒细胞共同形成灰白色膜状物的假膜样结构，称伪膜性炎。浆膜外出现大量的纤维素渗出的纤维素性炎，如绒毛心。发生在肺纤维素性炎的除了有大量渗出的纤维蛋白外，还可见大量嗜中性白细胞，常见于大叶性肺炎。

35、化脓性炎依病因和发生部位不同分为：表面化脓和积脓、蜂窝织炎 （指疏松结缔组织的弥漫性化脓炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾，主要由溶血性链球菌引起）和脓肿（由金黄色葡萄球菌引起，疖：是毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿；痈：是多个疖的融合

36、血道蔓延可引起：1）毒血症：细菌的毒素产物或毒素被吸收入血，临床出现高热寒战等中毒症状2）菌血症：细菌由局部病灶入血，全身无中毒症状，但从血液中可查到细菌3）败血症：细菌由局部病灶入血后，不仅没有被清除，而且还大量繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化4）脓毒败血症：化脓菌所引起的败血症可进一步发展成为脓毒败血症

37、肿瘤的生长方式：膨胀性生长，浸润性生长，外生性生长

38、恶性肿瘤的转移途径：淋巴道转移，血道转移（最常受累的器官是肺和肝），种植转移

39、良恶性肿瘤区别

40、癌与肉瘤的比较

41、动脉粥样硬化:主要累及大中动脉（主动脉，冠状动脉，脑动脉），基本病变是动脉粥样硬化斑块形成，致管壁变硬，管腔狭窄，引起一系列继发性病变

42、动脉粥样硬化基本病理变化：1）脂纹：肉眼观为点状或条纹状病灶，光镜下病灶处的内膜下有大量泡沫细胞2）纤维斑块：肉眼观内膜面明显隆起变大的斑块，颜色由浅黄或灰黄色变为瓷白色，光镜下病灶表层为大量胶原纤维所组成的厚薄不一的纤维帽，，在纤维帽之下泡沫细胞，细胞外基质和炎细胞3）粥样斑块：肉眼观可见灰黄色隆起斑块，切面为白色质硬组织，深部为黄色或黄白色质软的粥样物质，光镜下，纤维帽玻璃样变，纤维帽深部为坏死崩解产物，胆固醇结晶和钙盐沉积4）复合性病变：指在纤维斑块和粥样斑块的基础上继发的病变：斑块内出血//斑块破裂//血栓形成//钙化//动脉瘤形成//血管管腔狭窄

43、冠状动脉粥样硬化症：以左冠状动脉前降支（支配心尖、左室前壁、室中隔前2/3）为最高，其余依次为右主干（支配左室后壁，室中隔后1/3、右室壁）左主干或左旋支（左心室侧壁），后降支

44冠状动脉粥样硬化病理变化：横切面上，斑块多呈新月形，根据根据管腔狭窄的程度分为四级：Ⅰ级小于25%Ⅱ级26%-50%Ⅲ级51%Ⅳ级大于76%，镜下：基本病变+复合病变

45、心肌梗死的病理变化：属贫血性梗死，6小时后梗死灶呈苍白，8-9小时后成土黄色，光镜下在其凝固性坏死，7天后边缘肉芽组织长入，2-8周梗死灶机化及瘢痕形成

46、心肌梗死的合并症：心力衰竭，心脏破裂（梗死后2周内）室壁瘤，附壁血栓形成、心源性休克，急性心包炎，心律失常

47、良性高血压又称缓进性高血压，按病变的发展可分为三期：1）机能紊乱期：全身细小动脉痉挛，无血管内脏病变2）动脉病变期A 心脏，左心室代偿性肥大—向心性肥大，代偿失调—离心性肥大B肾脏：镜下：玻璃样变性—肾小球缺血发生纤维下和玻璃样变性，部分肾小球代偿肥大，相应的肾小管代偿性扩张，肉眼观双侧肾脏对称性缩小，质地变硬，表面里均匀弥漫细颗粒状，原发性颗粒性固缩肾C脑 [高血压脑病]发生脑水肿，引起头痛，头晕，呕吐，视力障碍[脑软化]脑液化性坏死[脑出血]多见于基底核区域和内囊部4）视网膜：中央动脉发生细动脉硬化，眼底检查可见迂曲，反光增强

48、急性高血压病理变化：增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎

49、大叶性肺炎属纤维素性炎，由肺炎链球菌引起，诱因，受累，醉酒，疲劳。

第二篇：病理玻片总结

实94 皮肤结核样型麻风（结核样结节，无干酪样坏死，侵犯汗腺神经）

实95 皮肤瘤型麻风（泡沫细胞增生，无浸润带，侵犯汗腺神经）

实20 皮肤乳头状瘤（乳头状生长，中间有结缔组织轴心，表皮过度角化，乳头上皮正常，

细胞无异型性，无向下浸润）

实21 皮肤鳞状细胞癌（组织被覆鳞状或柱状上皮，肿瘤向下浸润，呈巢状，有不完整层次，外层为似基底细胞，稍内层为似棘细胞，细胞有异型性，病理性核分裂象，可见间桥、

癌巢中央角化珠）

实22 皮肤基底细胞癌（呈巢状，外围栅栏状，巢内细胞排列不规则，癌细胞一致性，似

基底细胞，无间桥、角化珠）

实18 皮下纤维肉瘤（编织状、旋涡状，细胞梭形或卵圆形，瘤细胞异型性明显，病理性

核分裂象）

实28 皮肤黑色素溜（瘤细胞弥漫分布或呈小灶状、有纤维组织分隔，瘤细胞圆形或多角

形、部分梭形，胞浆丰富，核仁大而明显）

实36 急性风湿性心肌炎和心内膜炎（前者：心肌间质小血管旁，梭形风湿小结，辨认风湿细胞；后者：心瓣膜上赘生物，红染，纤维素和血小板构成，无细菌、肉芽组织） 实37 急性/亚急性细菌性心内膜炎（心瓣膜上巨大赘生物，前者：中粒多，细菌多，肉芽组织少、新生，细菌多位于赘生物外，无被包绕；后者：中粒少，细菌多，肉芽组织多、

成熟，细菌多位于赘生物内）

实39 动脉粥样硬化（动脉管腔内半月形突起，由内至外依次是玻璃样变的纤维帽、红染无定形物质及胆固醇结晶裂隙、局部变薄的动脉肌层、动脉外膜，可见钙化、泡沫细胞） 实3 混合血栓（静脉管腔内，深红色和浅红色相互层叠相间，深红色为纤维素网及大量红

细胞，浅红色为颗粒状血小板形成的小梁，后者边缘黏附许多中性粒细胞） 实4 血栓机化（静脉管腔内有血栓，呈浅红色颗粒状，管内壁见大量新生血管、纤维母细

胞、炎症细胞长入血栓—肉芽组织）

实13 肺脓肿（可见局限性脓肿病灶，大量中粒、脓细胞，远离病灶肺组织尚正常） 实42 小叶性肺炎（散在以细支气管为中心的化脓性病灶，其中大量中粒，周围肺泡壁充

血、肺泡腔充满炎性渗出物，远处可见代偿性肺气肿）

实89 增殖型粟粒性肺结核（散在圆形病灶—结核结节，其中可见干酪样坏死、类上皮细

胞、郎格汉斯细胞，病灶间可见代偿性肺气肿）

实1 肺淤血水肿（肺泡壁血管扩张、充血，部分肺泡腔充满水肿液，可见心力衰竭细胞，

病变弥漫）

实41 大叶性肺炎（组织弥漫实变，肺泡腔充满炎性渗出物，主要为大量纤维素和中性粒

细胞）

实43 间质性肺炎（弥漫性肺泡壁明显增厚，血管扩张充血，淋巴、巨噬细胞浸润）

病理玻片总结2

注意区别胆囊、食管、胃、小肠、结肠管壁结构

实15 慢性胆囊炎（上皮和腺体增生，大量浆、淋巴细胞浸润、淋巴滤泡形成，正常粘膜层、

肌层、浆膜三层，无腺体，肌层不分层）

实14 急性蜂窝织性阑尾炎（全层中性粒细胞浸润，正常消化管四层结构，固有层淋巴组织

丰富）

实50 慢性萎缩性胃炎（正常消化管四层结构，粘膜变薄，腺体数量减少，肠上皮化生，粘

膜层淋巴、浆细胞浸润）

实51 胃溃疡（粘膜缺损处，溃疡四层结构，底部见增生的神经纤维和增生性动脉炎） 实57 慢性胃溃疡癌变（溃疡四层结构及血管、神经改变，溃疡一侧粘膜下层印戒细胞散在

浸润）

实92 结肠细菌性痢疾（粘膜层发生坏死，表面假膜形成，管壁充血水肿、炎细胞浸润） 实98 结肠阿米巴痢疾（粘膜、粘膜下层坏死，溃疡形成，呈潜行性，溃疡边缘与正常组织

交界处及血管腔内见滋养体，大量浆、嗜酸性粒细胞浸润，管壁充血水肿）

实21 皮肤鳞状细胞癌（上皮角化，偶见皮肤附件汗腺）

实75 子宫颈鳞癌（上皮有或无角化，平滑肌层）

实56 食管鳞癌（上皮未角化，三层结构，可见食管腺，肌层骨骼肌或平滑肌） 实2 肝淤血（小叶中央静脉及其周围肝窦扩张充血，肝细胞萎缩消失，小叶外围正常，部

分肝细胞脂变）

实8 肝小叶中央脂肪变性（小叶中央肝细胞脂变）

实53、54 门脉性肝硬化、肝细胞胞浆毛玻璃样变（假小叶，假小叶之

间小血管充血、小胆管增生、淋巴细胞浸润，毛玻璃样肝细胞）

实99 肝急性血吸虫病（肝门管区嗜酸性脓肿结节，构成？结节外纤维组织增生）实58 慢

性粒细胞性白血病的肝（主为肝窦内大量白血病细胞浸润）

实9 淋巴结干酪样坏死（结核结节） 实31 淋巴结的转移腺癌

实91 肠伤寒（髓样肿胀期）（伤寒细胞，伤寒小结）

实59 淋巴结的霍奇金淋巴瘤（瘤细胞弥漫增生，细胞多形性，R-S细胞、镜影细胞、木乃

伊细胞，瘤细胞间淋巴细胞等浸润）

实60 淋巴结的非霍奇金淋巴瘤（滤泡型）（瘤细胞形成滤泡样结构，大小相

对一致，滤泡由中心、中心母细胞构成）

实61 淋巴结的非霍奇金淋巴瘤（弥漫型）（“满天星”图像，巨噬细胞，

肿瘤细胞一致性）

实5 肾贫血性梗死（肾皮质内，小管和小球轮廓保留，细胞核消失胞浆红染颗粒状）

实7 肾小管水样变性（近曲小管上皮细胞内红染细颗粒，大小一致）

实38 高血压性肾细动脉玻璃样变性、高血压性固缩肾

（部分肾小球玻变、纤维化，所属肾小管萎缩、消失，部分肾小球代偿性肥大，所属肾小

管扩张，细动脉玻变，小动脉内膜纤维性增厚，可见管型）

实65 弥漫性硬化性肾小球肾炎（间质纤维化、慢性炎细胞浸润）

实63 弥漫性新月体性肾小球肾炎（肾小球囊内新月体形成）

实66 急性肾盂肾炎（肾间质血管扩张、充血，大量中粒浸润，局灶性，病灶内肾小管充满

中粒，肾小球相对正常）

实67 慢性肾盂肾炎（间质大量淋巴、巨噬细胞浸润，纤维化，淋巴滤泡形成，部分肾小管

扩张、管型，部分肾小管坏死消失，肾小球周围纤维化）

实23 乳腺纤维腺瘤（肿瘤实质由纤维组织和腺管组成，腺管呈裂隙状）

实71 纤维囊性乳腺病（乳腺导管扩张呈囊状，部分导管上皮呈大汗腺化生，间质纤维组织

增生、淋巴细胞浸润）

实78 结节性甲状腺肿（滤泡大小不等，部分扩张充满红染胶质，上皮复旧扁平，部分上皮

增生呈乳头状，结节内外病变一致）

实80 弥漫性毒性甲状腺肿（滤泡上皮增生、乳头形成，滤泡腔胶质稀薄、周边有吸收空泡，

间质血管充血、淋巴组织增生，无结节形成）

实77 甲状腺腺瘤（胎儿型）（结节有完整包膜、内外病变不一，肿瘤由小滤泡构成，腔内

含胶质少或无）

实79 甲状腺乳头状癌（癌组织呈乳头状、分支多、轴心为纤维血管，癌细胞核透明或毛玻

璃状，可见核沟，间质砂粒体）

实81 流行性乙型脑炎（脑实质内筛状软化灶，“噬神经现象”，血管套现象，胶质结节） 实93 化脓性脑膜炎（蛛网膜下腔血管扩张充血，大量中粒浸润，少量浆液纤维素渗出） 实90 结核性脑膜炎（蛛网膜下腔可见结核病灶，干酪样坏死，类上皮细胞，郎格汉斯巨细

胞）

实82 星形细胞瘤Ⅱ级（瘤细胞较正常密集，核园、深染，大小较一致，瘤细胞间有大量红

染、细丝状胶质纤维）

实85 多形性胶质母细胞瘤（瘤细胞异形性，血管内皮细胞增生，坏死）

实26 胃黏液癌（印戒细胞癌）（癌组织排列成巢状或弥漫分布，各层浸润，间质富于淡蓝

染的黏液，印戒细胞）

实52 胃单纯癌（癌细胞各层浸润，排列成梁索或小巢状，多数多角形，部分印戒状）

实72 葡萄胎（绒毛间质水肿、血管消失，滋养层细胞增生）

实73 绒毛膜癌（血块背景，癌细胞浸润肌层，不形成绒毛结构）