预约诊疗20xx年总结

我院历年来围绕内涵建设和品牌拓展的发展思路，利用预约诊疗系统进行门诊流程的优化管理，体现“以病人为中心”的服务理念，缓解患者“看病难”的实际问题，从多渠道研究预约挂号方式，更加方便、快捷、有效的服务患者，有利于患者进行就医咨询，提前安排就医计划，减少候诊时间，也有利于医院提升管理水平，提高工作效率和医疗质量，降低医疗安全风险，为门诊部的稳定发展做出了积极的努力。现将有关情况汇报如下：

许多患者慕名前来，过去由于预约诊疗机制不健全，造成许多患者要在医院耽搁很久的时间，才能看上自己想看的医生，不但浪费患者的财力，也耽搁了患者的治疗时间。

因此，我院门诊部开始着手推行预约诊疗机制，单行管理预约时间，根据个别需要复诊的患者提供最大的方便，患者就诊后即可预约下一次就诊时间。

下一步工作打算：

1.根据患者的需求不断地开展新的预约方式，向社会公众提供医疗机构宣传、健康信息、健康咨询、健康教务、就诊指导、医疗服务等等综合信息服务，并向社会公众的提前预定诊疗的额服务，解决患者“挂号难、挂号慢”的问题。

2.加强对预约挂号的宣传工作，让更多的患者了解我们所有的预约挂号方式及流程，尽全力为患者提供方便，减少患者在医院的无效逗留时间。

3.持续加强对预约挂号处各种能力的培训，包括礼仪、对初次就诊患者的分诊能力等，努力建设一支业务精湛、讲求效率、亲近患者的预约队伍，培训将成为门诊部的一项常抓不懈的工作。

4.创造良好的门诊部预约文化，把人性的预约就诊管理渗透到医疗服务的全过程。主动收及病人反馈意见，并及时改进，逐步完善就诊服务。

我们将不断完善预约诊疗制度，使之更好的服务群众，解决病人“看病难”的问题。

第二篇：优势病种20xx年腰痛(腰椎间盘突出症)诊疗方案疗效分析、总结及优化

20xx年腰痛（腰椎间盘突出症）诊疗方案疗效分析、总结及优化

一、定义：

腰痛又称“腰脊痛”，是指因外感、内伤或挫伤导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病症。我科腰痛患者西医称之为腰椎间盘突出症。

二、常规治疗：

1、一般处理：平素应注意防风，防寒，防潮，避免居潮湿之地。病情较重者应去枕平卧休息，避免长时间低头。

2、辨证分型论治：

1）寒湿腰痛：治法：散寒行湿，温经通络。方药：干姜苓术汤加减。

2）瘀血腰痛：治法：活血化瘀，通络止痛。方药：选用桃红四物汤加减。

3）肾虚腰痛

肾阴虚治法：滋补肾阴，濡养筋脉。方药：左归丸加减。 肾阳虚治法：补肾壮阳，温煦经脉。方药：右归丸加减

4）湿热腰痛：治法：清热利湿，舒筋止痛。方药：四妙丸加减。 3、特色治疗: 针刀松解：

（1）在患椎棘间、横突、关节突及臀部寻找最明显的压痛点，根据患者的体质及耐受程度，一次选点5～7个，以针刀松解。棘突最高点旁开1.5cm为关节突进针点，以切开关节囊为主，然后稍上

提针刀松解骰棘肌；旁开4cm为横突进针点，先在横突尖端铲剥，再在横突下缘松解横突间肌，然后将刀刃紧贴横突背面向内侧铲切，缓慢推进至横突根部与关节突交界处，摸索松解椎间孔周边组织。

(2)手法复位：朱氏连续提腿复位法及下肢被动抬举，手法后以腰围固定腰部，并嘱仰卧硬板床。

（3)功能锻炼：嘱患者术后第3天在床上做飞燕式练功及下肢抬举锻炼。治疗每周1次，最多不超过5次。

1、 灸法：患者腰部艾箱，每次20-30分钟，每日一次。

2、 拔罐：辨证取穴，每穴5分钟，每日一次。

3、 中频脉冲电治疗：患者适当部位，每次30分钟，每日一

次。

4、 腰椎推拿：每次30分钟，每日一次。

5、 熏蒸：每次30分钟，每日一次。

6、 刮痧：每个部位，3日一次。

7、 TDP照射：局部，每次30分钟，每日一次。

8、 腰椎牵引：每次20分钟，每日一次。

三、疗效评定标准：

治疗后症状体征消失或改善，腰痛完全消失，行走及活动无不适感，肢体凉、麻、痛、萎等症状改善。

四、疗效评价：

1、腰痛（腰椎间盘突出症）证型分布及治疗结果

20xx年我科采用优势病种诊疗方案治疗120例：其中血瘀证型42例；寒湿证型12例 ；湿热证型4例；肝肾亏虚型62例。，总有效率95%。

2、疗效评价

腰痛的临床症状多种多样，在治疗上应坚持非手术为主的原则，尤其要发挥中医传统疗法疗效稳定、副作用小的优势，只有通过正规非手术治疗无效而又影响工作和生活者方可考虑手术。但必须指出，腰椎间盘突出症临床症状众多，有的治疗效果不佳。

（1）中医治疗腰痛，重视辨证施治，坚持个体化治疗原则，在腰痛治疗上，通过辩证运用口服中药，活血通络，骨健筋韧，以达满意效果。

（2）运用中医特色疗法，如针刀松解、推拿、理疗、中药熏洗等在腰痛治疗上，均取得了较好的临床效果。

3、为进一步提高诊治疗效，优化方案如下：

（1）、加强临床中医辨证施治水平，吸收国内相关科室治疗腰痛的有效经验，进行临床疗效评价，对疗效较差的证型进行优化。

(2)、对腰痛采取中药辨证口服、针刀松解、理疗及中药热敷等多种手段综合治疗，以提高疗效，减轻患者症状，提高患者生活质量。

(3)、开展腰痛患者的中医药早期进行干预的治疗方案的优化研究，加强运用中药优势。进行早期干预，延缓和预防病情进一步的发生与发展。

（4）、定期开展腰痛宣传教育，提高患者颈椎病科普知识，达到早期预防、诊断、治疗目的。

（5）、加强患者自我身体功能锻炼教育，并联合中药辨证施治整体调整改善症状，提高生活质量。

（6）、针对糖尿病肥胖患者，我们强调通过中药汤剂辩证施治调控血糖，控制甚至减轻体重，防止其对关节的损伤。这要求中药辩证的进一步精、细、准，在出具具体方药的时候，要充分考虑到患者体质等问题，以中药平稳降糖，必要时候针灸辅助。

（7）、在常规治疗方案的基础上给予针刀疗法， 以松解粘连，缓解挛缩。

（8）、可进一步引入中药外用足浴改善症状。通过协定处方将活血化瘀、舒筋通络药物放入泡洗桶中，加速下肢血偱，缓解症状。

骨伤科（针刀科） 2014 12