**医发[20##]**号
****医院
分级诊疗工作实施方案
各科室：
为认真贯彻落实《****省卫生计生委关于印发全省分级诊疗双向转诊暂行规定的通知》（**卫医发〔20##〕149号）、《****市人民政府办公室关于印发建立分级诊疗制度实施意见的通知》（**政办函〔20##〕141号）文件精神，推动医改向纵深发展，运用医疗、医保、医药手段引导患者形成合理就医格局，切实缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题，结合我院工作实际，特制定本院分级诊疗、双向转诊工作实施方案，望认真贯彻执行。
一、指导思想
以党的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，因病施治；统筹共享，合理配置利用医疗资源，构建科学有序的就医秩序，有效缓解人民群众“看病难、看病贵”的问题。坚持“合理就诊、基层首诊、自主选择、畅通转诊、稳步推进”的原则，保证医疗质量、确保医疗安全，提升医疗服务，统筹医疗卫生体系发展，合理利用卫生资源，为公众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，促进人民健康水平不断提高。
二、工作目标
建立本院与乡镇卫生院等基层医疗卫生机构分工合理、服务规范、分级诊疗、双向转诊、运转有效的医疗服务管理机制，引导一般常见病、慢性病、康复等患者下沉到基层医疗卫生机构；及时将危重患者转送上级医院救治，确保人民群众健康与生命安危。形成“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的就医格局。力争实行基层首诊率55%以上，县域内就诊率90%以上；到20##年底，形成较为完善的分级诊疗制度体系。
三、工作措施
（一）健全组织，加强领导。
为加强对此项工作的领导，成立医院分级诊疗工作领导小组，负责分级诊疗工作的组织、领导、协调、监管与考核。
组 长：***
副组长：***
成 员：***、***、***、****
领导小组下设办公室，由****兼任办公室主任。
（二）完善制度，加强控管。
1、建立健全首诊制度、首接制度、双向转诊制度、分级诊疗制度和分级诊疗工作实施方案，将分级医疗工作实施情况与具体任务科室绩效考核挂钩。
2、完善双向转诊流程：规范本院转诊程序，明确转出、转入标准。建立有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为病人提供整体性、连续性的医疗服务，对下级医疗机构转入我院的病人开通绿色通道，方便转入患者及时获得诊疗服务；同时协助和指导转出的病人选择合适的三级医院，并提供相关诊疗资料，方便转入医院获得可靠信息，减少重复检查。
3、把分级诊疗工作列入医疗质量、安全与服务考核的指标体系，同步进行监管、考核与持续改进的分析评价，与科室和个人的绩效考核挂钩。
四、保障得力，规范运作
1、紧密联系辖区内的基层医疗机构，对联系的医疗机构定期与其召开联席会议，对分级医疗、双向转诊中存在的问题进行沟通、解决，定期将双向转诊情况向丹凤县卫计局报告。
2、对转入上级医院的病人实行追踪随访，病情允许情况下再转回我院治疗。
3、对上级医院转入的病人，制定专门的服务流程，精心制定诊疗方案，列入重点服务对象进行管理，并随时向转出医院通报诊疗情况，向转入患者及家属征求意见和建议，共同维护好医疗安全和做好医疗服务工作，使分级诊疗工作形成长效机制。
4、门诊部、急诊科、住院部各病区对转入、转出的患者都要按医院的规定认真做好登记，每月向医务科完整、准确地报送统计数据，医务科做出评价分析和阶段性工作总结报告。
20##年10月20日
附件1
****医院分级诊疗工作领导小组
组 长：*** 医院院长
副组长：***
成 员：***
领导小组下设办公室，办公室设在***，***同志兼任办公室主任，具体负责日常工作。
附件2
****医院双向转诊流程
上转流程
1.患者来院首诊。
2.依据《疾病诊疗目录》，本院能够接诊开展诊疗服务的患者，首诊医师按接诊常规开展诊疗工作；超出服务能力和诊疗目录范围、符合转诊条件的患者，首诊医师立即填写《双向转诊上转单》，医保或新农合管理部门备案，患者持上转单至上级医院就诊。
3.城镇医保患者转上级定点医疗机构的，由本院医合办通过联网方式上报**县***进行电子备案，参保患者凭社会保障卡到定点医疗机构就医。
下转流程
患者在本院住院治疗后，病情稳定，符合下转条件的，主诊医师填写《双向转诊下转单》，医保或新农合管理部门备案，患者持下转单至下级医院继续治疗。
附件3
******医院分级诊疗双向转诊流程图
附件4
填表说明
1.本表供参保人员双向转诊上转时使用，由首诊医师填写。
2.初步印象：首诊医师根据患者病情做出的初步诊断。
3.主要现病史：患者转诊时存在的主要临床问题。
4.主要既往史：患者既往存在的主要疾病史。
5.治疗经过：经治医师对患者实施的主要诊治措施。
6.双向转诊单一式两份，首诊医疗机构一份，上级医疗机构一份。
7.签署转诊单时，患者需提供本院首诊全科医师书写的门诊病历、开具的诊断证明及辅助检查结果。
填表说明
1.本表供参保人员双向转诊下转时使用，由主诊医师填写。
2.治疗经过：经治医师对患者实施的主要诊治措施及结果。
3.后续治疗建议：患者下转后需要进一步治疗及康复提出的指导建议。
4.双向转诊单一式两份，上级医疗机构一份，下级医疗机构一份。
5.签署转诊单，患者需提供本院首诊全科医师书写的门诊病历、开具的诊断证明及辅助检查结果。
第二篇：成都市东区医院分级诊疗工作实施方案
成都市东区医院
分级诊疗工作实施方案
各科室：
为认真贯彻落实四川省卫生和计划生育委员会（川卫办发?20xx?289号）《关于开展分级诊疗考核评价工作的通知》提出的分级诊疗工作任务，逐步形成“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”的医疗服务模式，切实缓解老百姓“看病难、看病贵”的实际问题，结合我院工作实际，特制定本院分级诊疗、双向转诊工作实施方案，望认真贯彻执行。
一、指导思想
以“三个代表”重要思想和科学发展观、实现中华民族伟大复兴中国梦为指导，按照保基本、强基层、建机制的要求，坚持政策引导、上下联动、注重实效、保证医疗质量、确保医疗安全，提升医疗服务的原则，统筹医疗卫生体系发展，合理利用卫生资源，为公众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，促进人民健康水平不断提高。
二、工作目标
建立本院与社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构分工合理、服务规范、分级诊疗、双向转诊、急慢分治、运转有效的新型医疗服务管理机制，引导一般常见病、慢性病、康复等患者下沉到基层医疗卫生机构，及时将危重患者转送上级医院救治，确保人民群众健康与生命安危。
三、工作措施
（一）健全组织 加强领导
为加强对此项工作的领导，成立医院分级诊疗、双向转诊工作领导小组，负责分级诊疗、双向转诊工作的组织、领导、协调、监管与考核。 组 长：王远远
副组长：王琼英
成 员：任胜勇 唐 翠 鲁奇志 罗善杰 白炬焱
李国久 吴服群 邹 童 吴林芳 张小溪
领导小组下设办公室，与医务科合署办公，由任胜勇兼任办公室主任。
（二）完善制度 加强控管（领导小组职责）
1、建立健全首诊制度、首接制度、双向转诊制度、分级诊疗制度和分级诊疗工作实施方案，将分级医疗工作实施情况与具体任务科室绩效考核挂钩。
2、完善双向转诊流程：规范本院转诊程序，明确转出、转入标准。建立有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为病人提供整体性、连续性的医疗服务，对下级医疗机构转入我院的病人开通绿色通道，方便转入患者及时获得诊疗服务；同时协助和指导转出的病人选择合适的三级医院，并提供相关诊疗资料，方便转入医院获得可靠信息，减少重复检查。
3、确定就近的三级医院1—2家，与其商谈建立双向转诊机制，签订双向转诊、分级诊疗协议书，共同做好分级诊疗工作，向社会公众提供有效、安全、便捷、实惠的基本医疗保健服务。
4、把分级诊疗工作列入医疗质量、安全与服务考核的指标体系，同步进行监管、考核与持续改进的分析评价，与科室和个人的绩效考核挂钩。
四、保障得力 规范运作
1、紧密联系辖区内的基层医疗机构，对联系的医疗机构力争每周组织1次专家查房；每周组织1次管理人员督查；定期与其召开联席会议，对分级医疗、双向转诊中存在的问题进行沟通、解决，定期将双向转诊情况向锦江区卫生局报告。
2、对转入上级医院的病人实行追踪随访，病情允许情况下再转回我院治疗。
3、对上级医院转入的病人，制定专门的服务流程，精心制定诊疗方案，列入重点服务对象进行管理，并随时向转出医院通报诊疗情况，向转入患者及家属征求意见和建议，共同维护好医疗安全和做好医疗服务工作，使分级诊疗工作形成长效机制。
4、门诊部、急诊科、住院部各病区对转入、转出的患者都要按医院的规定认真做好登记，每月向医务科完整、准确地报出统计数据，医务科向锦江区卫生局报送评价分析和阶段性工作总结报告。
二○20xx年x月x日