液基细胞学(TCT)检查报告的诊断提示

报告方式采用国际通行的TBS（The  Bethesda  System）分类标准，有以下几个主要分类：

1、阴性 （包括可能伴随炎症或者良性反应性改变）

2、鳞状上皮细胞异常 实验室前沿

（1）非典型鳞状上皮细胞（ASC）

● 意义不明的非典型鳞状上皮细胞（ASC-US）

●不能排除HSIL的非典型鳞状上皮细胞（ASC-H）

（2）低度鳞状上皮内病变（LSIL）：包括HPV细胞形态改变，相当于轻度非典型增生（CIN Ⅰ）

（3）高度鳞状上皮内病变（HSIL）：包括相当于中度（CIN Ⅱ）及重度（CIN Ⅲ）非典型增生和原位癌（CIS）。

（4）鳞癌（SCC）

3、腺上皮细胞异常

（1）非典型腺细胞（AGC）    （2）原位腺癌（AIS）   （3）腺癌（Adenocarcinoma）

六、TBS结果的意义：

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液基薄层细胞检测报告单

                                                                

送检单位：                                                 条码号：2014011001

姓名：卫秀云                   年龄：48 岁                 送检日期： 20##-1-10

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液基细胞学检查（TCT）

简介：

新柏氏液基细胞学技术（Thinprep cytologic test），液基细胞学检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%

意义：

炎症等因素影响,,存在检测误差.

选择TCT产品需注意事项

1、基础使用人群数量是否足够；

2、FDA认证或国家药监局认证通过安全性和有效性；

3、大量临床论文证实其有效性；

4、国内外使用过的医院或者大型检验机构数量和权威性。

比较：

TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以TCT技术是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。

TCT,.在临床实验中，TCT疗。

长期以来临床医师与化验技师在宫颈癌筛检方面和常规巴氏涂片方面作过许多改进工作。然而收效甚微，误差仍旧不可避免，测试结果仍然不准确。在常规的帕氏涂片测试中，医生需手工将用采集器取得的细胞样本涂在显微片上。这种传统手工方法制作的涂片只收集了最多20%的细胞，而80%以上的细胞样本则残留在采样器上并随采样器一起被丢弃。另外，

40%以上的涂片会因血液、粘液和炎症组织的影响而变得混浊不清，以及固定不及时所引起的人为假象。这些缺点是造成了大多数常规巴氏测试结果不准确的原因。

TCG TCT的具体操作步骤：

1. 使用TCT专门的宫颈刷来采集子宫颈细胞样本，需要深入宫颈，采集到移行带的宫颈脱落细胞。

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液基细胞学检查妇科操作规程

一．所需的耗材

仪器的耗材均为一次性使用，每套耗材一般含：

专用宫颈刷1个、细胞保存处理液1瓶、过滤膜袋1个(可选)、专用防脱载玻片1个、细胞制片器1个、一次性滴管1个

二．采样的操作步骤

A、准备

1、要告诉病人进行检查的最佳时间（绝经前的妇女，月经中后期是最理想的）应避开经期。

2、要告诉病人检查前勿用阴道药膏，这样可以及防止因异物造成收集细胞的困难。

3、要告诉病人检查前48小时内禁止性交、盆浴和阴道检查。

B、采样

1、将宫颈刷缓缓伸入。

2、使刷头导入宫颈管内，向前伸，紧贴宫颈口四周。

3、沿轴同向缓慢旋转十圈以上，切忌反向旋转。

C、漂洗

1、将宫颈刷刷头推入细胞保存液瓶盖。

2、为使细胞充分漂洗到保存液中，要可适当振荡瓶子。

D、保存

1、确保试样和检验申请单标记号码的一一对应性。

2、在处理液瓶子上标记相同号码后，将标本与检验申请单一同送往检验室。

三．注意事项

1、取材部位应在宫颈鳞柱交界处。2取材应尽可能避开经期，取材前24小时不上药，不冲洗，

2、不过性生活。分泌物较多时，要在采样前用棉签轻轻擦去不可用力擦。

3、应观察采样，使宫颈刷对所取部位有一定的压力，刷尖入颈管内，两边紧巾颈管外口。

4、采样过程中，宫颈出血明显时，应立即停止采样。一般情况下尽量避免短期内（<3个月）重复取材，以免有假阴性结果。

5、器械应保持干燥清洁，不要用酒精、肥皂水及润滑剂等清洗。

6、申请单填写应尽量完整、字迹工整，尽可能提供相关的临床信息。采样后应及时送往检验室。

四．传统取材样器与宫颈刷的对比

传统取样器分为：

1、圆形刷子，只能取子宫颈内的细胞

2、棉棒，不能取出全部子宫颈细胞

3、木质乔板，不能适合所有妇女宫颈结合部的开形状

宫颈刷取样器：柔软鬃毛适合每种性状，避免可能的伤害，能够收集所有的细胞。是目前公认最好的宫颈取样刷，它可以使制片结果更具代表性。

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简介

液基细胞学检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。

所以液基技术是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。

意义

液基测试明显提高了子宫颈细胞样本的检测质量。常规巴氏涂片由于血液、粘液、炎症等因素影响,常使样本模糊,存在检测误差.在临床实验中，液基测试子宫颈细胞样本的数量，可以明显提高癌变细胞的检测率，并相应减少需要重复做巴氏测试的次数，从而降低了患者因被重做测试而引起的不必要的担心。常规巴氏涂片误差的减少势必将前期癌变的检测工作提高到一个新的阶段，并使那些早期癌变患者得到及早的、更有效的治疗。

常规巴氏测试的缺点

长期以来临床医师与化验技师在宫颈癌筛检方面和常规巴氏涂片方面作过许多改进工作。然而收效甚微，误差仍旧不可避免，测试结果仍然不准确。在常规的帕氏涂片测试中，医生需手工将

用采集器取得的细胞样本涂在显微片上。这种传统手工方法制作的涂片只收集了最多20％的细胞，而80％以上的细胞样本则残留在采样器上并随采样器一起被丢弃。另外，40％以上的涂片会因血液、粘液和炎症组织的影响而变得混浊不清，以及固定不及时所引起的人为假象。这些缺点是造成了大多数常规巴氏测试结果不准确的原因。

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骨髓细胞学检查图文报告单

姓名 XXX   年龄 XX   性别 X    科别 血液科   采取日期 XXX-XX-XX    病案号591965 

采取部位 髂骨、胸骨    涂片号8665     临床诊断 _{—-------------------------------—————}

骨髓细胞学检查图文报告单

姓名 XXX   年龄 XX   性别 X    科别 血液科    采取日期 XXX-XX-XX    病案号 591965 

采取部位 髂骨、胸骨       涂片号8665     临床诊断 _{———-------------------———}

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新疆伊犁地区不同民族妇女子宫颈液基薄层细胞学检查结果分析

张祥元，巴登，玛依热

（伊犁州妇幼保健院 妇产科， 新疆 伊宁 835000）

[摘要]目的：探讨子宫颈液基细胞学检查(TCT)与组织病理学诊断的符合情况，评估子宫颈液基细胞学在妇科普查子宫颈疾病中的价值；分析不同民族妇女之间子宫颈疾病的发病率以指导子宫颈疾病的防治工作。方法：对5681例新疆伊犁地区不同民族、不同年龄妇女做子宫颈液基细胞学检查，结果异常者依次做子宫颈多点活检病理学检查。细胞学诊断采用The Bethesda System,（TBS，2001）分级报告系统，性质未定的不典型鳞状细胞（ASCUS）及以上病变诊断为阳性，所有ASCUS 以上病变的患者行病理组织学诊断，对两者进行统计学分析。结果：5681例患者中性质未定的不典型鳞状细胞（ASCUS）369人，低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）77人，高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）29人。筛查发现宫颈浸润癌（CA）7例。经组织学检查确诊的患者按不同的民族划分，发现宫汉族、维吾尔族宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈浸润癌（CA）发病率略高于其它民族，但差异无统计学意义（p>0.05）。结论：各民族妇女定期进行子宫颈液基薄层细胞学检查可及早发现子宫颈的早期病变，可减少各民族，尤其是汉族、维吾尔族妇女子CIN和CA的发生率，同时改善子宫颈癌的诊治结果。

[关键词] 宫颈细胞学；宫颈上皮内瘤变；液基薄层细胞学检查（TCT）

[中图分类号] R711.71 [文献标识码] B [文章编号]1671-7562（2012）03-00 -0 doi:10.3969/j.issn.1671-7562.2012.03.001

[收稿日期] 2011-12-11 [修回日期]2012-05-10

[基金项目] 新疆伊犁州科委科研项目

[作者简介] 张祥元(1964-)，男，新疆伊犁人，新疆伊犁州妇幼保健院妇产科主任医师。

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