论文常用来指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章，简称之为论文。关于中风病的临床医学论文是怎样的?下面是小编整理的临床医学论文中风病，仅供参考。

　　中风先兆的防治【1】

　　急性脑血管病又称脑血管意外、卒中、中风，是危害广大人民健康的常见病、多发病之一，具有发病率高、病死率高、致残率高以及复发率高的特点，以突然昏到，不省人事，或者偏瘫，口眼歪斜，语言不利等为主要临床表现，具有中医所说风的特点，可分为出血性和缺血性两类，中医古代文献概称为中风，而提示患者可能或将患中风的一系列症状称为中风先兆。

　　中风是目前世界范围内危害性较大的疾病，其发病率和死亡率依然呈上升趋势。

　　据估计，美国每年有73万人发生中风，其中约16万人因此而死亡，病死率高达20%。

　　根据流行病学资料，我国脑血管疾病的发病率为94.07/10万，患病率为诸病之首。

　　中风严重损害人脑功能，约有2/3的患者在中风后留下病残，表现为不同程度的偏瘫、失语、麻木、情感异常、吞咽困难、痴呆等症状。

　　而我国所面临的人口老龄化、活动量减少、吸烟、过度饮酒和快餐等不健康生活方式，在加重中风的日益流行和年轻化，如果不采取有效措施，预计2020年发生中风的患者将增加一倍。

　　而积极有效地治疗中风先兆，可使大部分患者避免发生中风，另一部分人发病年龄延后，从而提高个人生活质量，也减轻了社会、政府和家庭的负担。

　　因此，防止中风的发生，治疗中风先兆尤为重要。

　　中风先兆是提示人可能或将患中风的一系列症状，以眩晕、肢体麻木无力、舌强、耳聋耳鸣、脉涩或弦细等为主证。

　　在中风先兆的治疗及预防方面，中医药有显著的疗效和优势。

　　现介绍如下。

　　1 临床表现

　　中风先兆的临床表现在祖国医学中有不少记载，金代朱丹溪提出：“凡大指、次指麻木或不用者，三年中有中风之患。

　　”明代张三锡提出：“中风必有先兆，中年人但觉大拇指时作麻木或不仁，或手足少力，或肌肉微掣，三年之内必有暴病。

　　” 明代李用粹在《证治汇补》一书中强调：“平人手指麻木，不时眩晕，乃中风先兆，须预防之。

　　”因个体差异和所受内外环境因素的影响而不同。

　　根据先贤经验及笔者临床经验总结中风先兆的临床表现如下：眩晕眼花，耳聋耳鸣，眼睑、人中或鼻梁颤动，语言不利，舌强，项强，意识一过性丧失，健忘，睡卧流涎，或头痛头胀，头皮麻木，也有自觉头皮如虫钻蚁爬之感者;胸闷，心悸， 手足麻木，多见大指、次指，也可见于其他指(趾)及整个肢体，四肢不定处痉挛，肌肉掣动，握物无力或困难，行走气短，步态不稳，自觉头重脚轻，忽有腿软如履棉花感，行动方向不能自控等。

　　舌淡紫苔薄白，或舌红苔黄腻，或见舌体活动不灵活，脉涩，或寸盛尺弱，或弦细。

　　主证：眩晕，肢体麻木无力，舌强，耳聋耳鸣，脉涩或弦细。

　　2 临床诊断

　　成人有四个主证中的三个，兼见上述症状一个或多个，排除其他原因引起的上述症状，即可诊断为中风先兆。

　　3 辨证施治

　　中风先兆的病机不外血瘀、气虚、阴虚、阳亢、肝火、肝风、痰湿、气逆几端，其中以肝肾阴虚为本，以痰阻血瘀为标，在一定条件下可以相互影响，相互作用。

　　临床可分为脉络空虚，气血瘀阻;气虚血滞;肝阳上亢;痰浊中阻，风痰上扰;肝肾阴虚五个证型。

　　总的治则：活血化瘀，养血通络，化痰熄风，补虚固本。

　　.1 脉络空虚，气血瘀阻 眩晕，偏侧肢体肌肤不仁，手足麻木无力，舌强，一过性意识不清，舌质正常或黯，苔薄黄，脉弦或弦细。

　　治则：养血活血，祛风通络。

　　方药：大秦艽汤加减.

　　3.2 气虚血瘀 眩晕，肢体麻木，气短乏力，自汗，面色萎黄或暗淡无华，步态不稳，握物无力，或有心悸，舌淡紫，苔薄白或腻，或见舌体活动不灵活，脉弦细滑，或细涩无力。

　　治则：补气活血，通经活络。

　　方药：补阳还五汤加味。

　　3.3肝阳上亢 眩晕，肢麻，头痛头胀，耳聋耳鸣，心烦失眠，眼皮、人中颤动，肌肉掣动，面红，目赤，口苦，舌红苔黄，脉弦长而有力。

　　治则：镇肝熄风，滋阴潜阳，佐以活血化瘀。

　　方药：天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加活血化瘀通络之品。

　　3.4 痰浊中阻 风痰上扰 眩晕，肌肤麻木不仁，或耳聋耳鸣，头痛，头重，胸闷，心悸，易怒，关节活动不利，或痰多，舌胖腻，苔浊腻或白厚而润，脉弦滑等。

　　治则：燥湿化痰，健脾和胃佐以活血化瘀。

　　方药：半夏白术天麻汤加活血化瘀通络之品。

　　3.5 肝肾阴虚 眩晕，耳聋耳鸣，手指麻木，烦躁少寐，两眼昏花，视物不明，或眼睛干涩，四肢痉挛拘急震颤，兼见面部烘热，手足心热，午后颧红，口燥咽干，腰膝酸软，舌红干少津，苔少，脉细数弦。

　　治则：滋阴降火，柔肝滋肾，育阴潜阳，佐以活血化瘀。

　　方药：杞菊地黄汤加活血化瘀通络之品。

　　4 预防

　　明代李用粹在《证治汇补》一书中强调“平人手指麻木，不时眩晕，乃中风先兆，须预防之，宜慎起居、节饮食、远房帏、调情志。”对中风先兆及预防做了较详细的描述，对我们现代临床仍有一定的指导意义。

　　现代医学研究表明，中风先兆的发病与高血压、心脏病、颈动脉狭窄、糖尿病、血脂异常、肥胖以及吸烟和过度饮酒、慢性炎症、静息生活方式等有着一定的因果关系。

　　所以改变不良生活方式，增强人体正气，避免和消除能导致本病发病的各种因素是预防中风先兆的首要措施。

　　做到平时起居有时，生活规律化;饮食上，低糖、低盐、低动物脂肪、低胆固醇，摄入蔬菜水果，戒除烟酒，适度运动，保持心情舒畅，切忌激动、暴怒，提倡有氧代谢运动(走路、跑步、骑自行车、球类等)，防治便秘，避免过劳等对预防本病都有积极作用。

　　5 小结

　　中风先兆一证多属本虚标实，其发病与年龄、体质、饮食起居及生活环境等因素有密切关系;如治疗及时，用药得当，大多数患者可转危为安，预后良好，仅有少数患者可能发展为中风，反之，治疗不及时，用药不得当则极有可能发生中风，因此，积极预防和治疗中风先兆，减少中风的发生，以保护人民健康，提高生活质量，有重要意义。

　　中风后遗症患者的康复护理【2】

　　[摘要]中风是中老年人的常见病和多发病，病死率较高，临床上抢救幸存者，或多或少会遗留有运动、感觉和语言等障碍，恰当的调养方法，连续的治疗及功能锻炼，对患者的康复及身心健康具有十分重要的意义。

　　[关键词]中风后遗症;心理护理;饮食护理;日常生活护理;功能康复护理

　　大多数人认为治疗才是针对伤病者健康的重要问题，往往对其护理涉及不多。

　　事实上象中风患者，留有多种如运动、感觉和语言等障碍的后遗症，象痴呆、偏瘫、大小便失禁、情感障碍等在短期内又难以康复，往往给家庭和社会带来了巨大压力。

　　为此，提高人们护理观念，普及护理知识，则可以有效地消除或减轻患者的功能缺陷，有助于最大限度地恢复患者的生活和工作能力。

　　1心理护理

　　护理心理学认为，人患病后心理状态和正常人之间存在着明显差异性。

　　个别因性别、气质、职业、修养和生活方式的不同。

　　在心理活动方面表现亦有不同。

　　有的患者能逐渐适应新环境，达到自我调节，而有的患者适应性差，建立不起自我调节，不良心态和恶性刺激可使神经系统功能紊乱，造成多器官、多功能失调而对肌体产生不利影响。

　　护理工作中，及时掌握患者的心理状态和情绪变化，针对早期发现的问题，及时采取心理疏导法，这对患者顺利渡过恢复期很有作用。

　　《素问・阴阳应象大论》指出“悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇”，说明不同的心理改变可影响不同的脏腑功能。

　　很多患者有自弃心理，尤其是后遗症重、生活无法自理者，更易产生焦虑、恐惧、自厌情绪，表现为急躁易怒、悲伤啼哭或冷漠，甚至拒绝治疗或自杀。

　　这些负面情绪对康复治疗非常不利，因此要建立良好的护患关系，做患者的知心朋友，深入了解患者思想状况，尊重理解他们，帮助他们解决困难，告知患者所有症状通过顽强锻炼，均可在1～3年内逐步改善，使患者摆脱烦恼，保持积极心态，因人制宜实施心理护理，解开患者心中郁结。

　　耐心的向患者解释要以宽容、豁达的心态面对生活，不能以情乱气，不要过怒、过思，只有心平气和才利于疾病康复。

　　2饮食护理

　　饮食结构应调整为足量高蛋白、蔬菜水果、低糖低盐低脂肪。

　　喂食时让患者取半坐位，将少量食物由患者健侧放入口中，以利下行。

　　如患者吞咽反射障碍则以半流质饮食为宜，并防止呛咳。

　　食后漱口避免食物残留在口腔。

　　饮食宜以清淡、易消化、低脂低糖为原则，阴虚者给予甘凉食物，如绿豆、小米等;阳虚者宜食甘温食物，如麦面、胡萝卜等;肝肾不足，头晕目眩者，宜多食白菜、黄瓜等蔬菜;便秘者宜食高纤维素食物，如蔬菜、水果等;高血压者进低盐饮食，注意定时定量，少食多餐，戒烟酒。

　　3日常生活护理因病后出现各种症状。

　　肢体瘫痪，患者遭受疾病的突然打击后在心理上一时难以承受，尤其是大小便不能自理或大小便遗床的患者。

　　生活上离不开他人照顾，当回想起病前身体健康时生活自如的状况，强烈的对比使心理失衡和扭曲，产生悲观失望情绪甚至厌世。

　　日常生活护理需安排一个舒适、安静、方便的休养环境，它可减轻久病者心身疲惫感，减少行动不便者的烦恼和沮丧。

　　护士和家人与患者融洽相处、气氛和谐，并对患者多多进行开导是很好的心理支持。

　　同时耐心细致地照料患者如洗漱、擦身、进食、饮水、使用便器、调整体位等，可减少患者挫折感，增加恢复生活能力的责任感。

　　3.1褥疮的预防由于身体局部组织长期受压、血液循环障碍、局部组织持续缺血、营养不良形成的组织坏死。

　　后果严重，重在预防。

　　应首先保持床面干燥、平整、无渣屑;每隔2～3 h翻身1次;对骨突部位放置气圈、海绵垫或棉垫，使易受压部位悬空;保持皮肤干燥清洁，每天用清水擦洗受压部位2～3次，衣服被褥污湿后应及时更换;保持臀部、会阴部清洁干燥，用盐水擦洗浸渍部位，洗涤后局部用六一散(滑石、甘草)涂擦;定时按摩受压部位，每日2～4次，对骨骼隆起部位，每次至少需按摩3～5 min，以活血通经。

　　3.2防止肺部感染则应多翻身拍背咳痰，保持室内空气流通，注意口腔清洁，防止食物、水误吸入气管。

　　3.3防止泌尿系感染要注意保持患者会阴清洁，让患者摄取足够水分。

　　留置尿管者，用呋喃西林稀释液冲洗膀胱，每日2次。

　　3.4经常进行肢体按摩抬高患肢，防止深静脉血栓形成。

　　4肢体运动功能康复护理因肢体活动障碍，久卧床榻，患者整天昏昏沉沉，情绪极度低落。

　　逐渐出现肌肉萎缩，颓废和营养不良等而自卑感油然而生。

　　当病情稳定(一般脑梗死发病1周后、脑出血发病3周后)即抓紧早期功能锻炼，以防止关节失用性挛缩。

　　先作被动运动，方法是一手握住患者关节近端，另一手握其肢体远端，缓慢地活动关节，达关节最大活动度或引起疼痛时为止。

　　每天3～4次，每次时间由短到长。

　　待瘫痪肢体肌力有所恢复，即可指导进行主动运动，如练习仰卧伸手、抬脚、大小关节屈伸转动，逐渐起坐、站立、行走、下蹲，并配合拉绳、提物等运用，逐步提高肌力和关节功能，并进一步训练手的精细动作如抓握、捻动、扣纽扣、用匙筷、翻书报等以提高生活技能。

　　并配合药物治疗，按摩、针灸、理疗，促进患肢血液循环，以利功能恢复。

　　5语言功能康复护理

　　我国中医药科技查新存在的问题及发展对策

【论文关键词】 中医药学;科技查新

　　中医药科技查新是利用文献检索、分析与对比的手段，对中医药科技查新委托人提供的中医药科研内容做出新颖性结论的中医药科技文献查证服务。而查新报告是科技立项、科研成果鉴定和评奖的参考依据之一，它的客观性、科学性、公正性和正确性对申报者和评审专家来说十分重要。

　　2000年国家科技部颁布了《科技查新机构管理办法》与《科技查新规范》，这些法规对我国科技查新工作提出了明确的规定和准则，促进了查新工作的规范化和进一步开展。近年来，我国的中医药科技查新工作取得了显著成绩，但在目前的查新需求和查新机构的运作模式下，中医药科技查新工作仍然存在一些明显的问题。

　　1 中医药科技查新存在的主要问题

　　1.1 影响中医药查新报告质量的问题

　　1.1.1 客户方面存在的问题

　　客户方面的问题主要体现在查新委托过程中。客户在《查新项目委托书》填写过程中最容易出现的问题：一是对查新的目的不是很清楚，委托内容未能突出查新的技术要点;二是出于对项目的技术保密，不能如实填写具体内容，对主要查新内容表述含糊或采取回避;三是用户对委托过程不够重视，委托人不是课题主要负责人或主要参与人员，对技术关键把握不准，无法与查新员准确交流。

　　1.1.2 查新员方面存在的问题

　　查新工作要求查新人员不仅要具有专业的查新、检索技术，能熟练操作计算机、各种检索工具，具备一定的外语水平，还必须具有高度的工作责任心。对中医药文献查新人员来说，还必须具有一定的中医学、中药学专业知识。然而目前仍然存在着如下一些问题：查新队伍良莠不齐，查新人员年龄老化，知识陈旧，现代化设备运用的技能缺乏，外语能力与现实需求相差甚远;部分中医药查新人员知识结构单一，未能全面具备中医药学专业与计算机网络专业知识，或有欠缺。

　　1.1.3 检索数据的滞后性和不完整性

　　由于我国科技体制、制度和习惯的原因，许多在研或刚结题的科研课题文献，以及未公开发表论文和出版书籍及部分研究生毕业论文均不在被使用的数据库内，因此，检索所获得的数据相对来说是滞后的和不完整的，由此在做分析和结论的时候还存在着一定的问题。

　　1.1.4 对专利查新和新产品开发论证查新的忽视

　　由于专利查新和新产品开发论证查新的高难度和高复杂性，我国中医药科技查新人员的专利知识和专利检索技能较为不足。目前，国内对于专利查新和新产品开发论证查新这两种查新形式的研究和报道比较少。这与我国现阶段的科研创新性程度不高，科研人员的专利意识不强有关，同时也说明科技查新人员的专利检索水平和意识有待提高。

　　1.2 对查新报告作用大小的争议

　　查新报告仅是从有无文献报道的角度来报道项目的创新性，而立项和评奖需要考虑的是科研成果的实用性、推广应用情况及所带来的经济和社会效益。另外，项目管理者和项目审批者对查新报告本身不够重视，审批的时候不是以项目的查新点为标准，因此，很多时候查新只是一种形式，不能在立项和成果申报时起到很好的导向作用。

　　1.3 中医药查新的规范化问题

　　查新人员、设备、资源、制度建设等方面的一些问题与不足影响了查新的质量。查新报告的格式、用词描述准则等，不符合科技部《科技查新规范》的规定。各个查新机构的报告格式、检索范围、结论阐述等方面都不尽相同，各自为政，缺乏统一规范化。因此，如何进行标准化、规范化管理，确保查新工作质量，已成为查新机构的首要问题。

　　2 关于中医药科技查新发展对策的初步探讨

　　2.1 改革查新工作的管理方式，加强查新报告的质量控制

　　2.1.1 加强与客户的交流

　　要向客户说明《查新项目委托书》填写的重要作用，打消其疑虑，使其能充分表达课题的主要技术路线、方法等，积极配合查新工作。

　　2.1.2 提高查新人员的业务素质

　　查新人员必须加强业务学习，积极参加培训，及时更新知识，掌握必要的现代化设备的应用技能，具备较全面的专业知识和良好的外语能力。

　　2.1.3 加强审核，确保审核质量

　　审核人须由具有丰富查新经验的高级专业技术职务的人员担任。审核过程不能流于形式，要确保查新报告的质量。

　　2.1.4 建立中医药科技查新规范

　　根据中医药学的特色，建立中医药科技查新规范，加强中医药查新的标准化建设，确保查新工作的质量。

　　总之，要加快建立各种查新咨询规章制度，健全查新咨询的管理体系，并加强执行力度。

　　2.2 加强查新机构的改革，顺应形势的发展

　　2.2.1 加强信息资源建设

　　利用因特网建立本单位的主页，实现各机构的信息交流和资源共享，最终建立中医药科学数据共享系统和独具特色的数字化中医药查新咨询网络服务体系，以适应医学查新咨询的发展。

　　2.2.2 改革单一的服务模式，实施多样化服务

　　充分利用查新咨询机构的软、硬件设备及医学信息资源的优势，实施多样化的医学信息服务;建立市场反馈机制，追踪所查课题的市场效应，以便更有针对性地开展中医药查新咨询工作，体现其市场价值。

　　2.2.3 加强宣传，增强与外界的联系

　　以讲座或培训班的方式定期分批在医学科研人员和科研管理人员中普及查新知识，宣传医学查新咨询服务的作用，提高其信息咨询的意识，增强其在科研立项和成果申报过程中查新的自觉性。

　　3 小结

　　近年来，中医药科技计划项目申报数量大幅增长，给查新工作带来了新的问题。既要在短时间内完成大量的查新工作，又要保证查新的质量，这就对查新机构和查新人员提出了更高的要求，同时也为查新工作的发展提供了一个良好的机遇。查新机构要变以往的被动服务模式为主动服务模式，充分利用查新机构文献信息资源优势，为我国中医药科研工作提供更加优质的服务，提高科研资金利用效益，推动我国中医药科技查新工作的可持续发展。

　　【参考文献】

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　　国家科技部.科技查新机构管理办法[S].2000.

　　国家科技部.科技查新规范[S].2000.

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　　薛晓芳.科技查新工作规范化探讨[J].中华医学图书情报杂志，2007， 16(5)：60-62.

　　试论医学查新咨询机构的改革[J].中华医学图书情报杂志， 2004，13(1)：48-49.