XXXXXXXX医院，始建于XXXXX年，坐落于XXXXXXXXXXX，是一所集医疗、预防、保健、康复、社区卫生服务为一体的现代化、科技型综合医疗结构。XXXXX年XXX月XXX日，我院与XXXXXXX医管公司签订了合作协议，实行了全面托管。现将托管后的各项情况总结如下：

　　一、 托管的背景

　　1、XXXXXXX医院是一家比照二级管理的综合性医院，由于设备落后、人才流失、专业技术水平不高，生存和发展面临严重的挑战。但是，医院位于XXXXXXXX路口，具有很好的地理优势，同时还有较为固定的职业病病源。

　　2、XXXXXXX医管公司是一家以医疗投资、医院管理和医疗服务为主业的股份制公司。公司于XXXXX年开始以持股为主要方式收购公立医院，打造和构建了联合体医疗产业，目前已成为了XXXX最大的民营医院集团。经过多年的培育和积累，公司建立了一支由众多资深医院管理专家、医疗技术专家、知名学者組成的专家团队。

　　二、 托管后的变化

　　托管以来，我院的环境面貌、设备设施、职工收入、思想观念、学科建设、经营情况都发生了很大的变化，门诊人次、出院人数、手术台次和收入等各项指标都有大幅提升，彻底改变了我院原先的困难局面。员工思想稳定，医院可持续发展的局面正在形成。

　　1、科室设置更加合理

　　医院托管后，增开了急诊科、妇产科，皮肤科、耳鼻喉科，从而使我院临床科室更加合理、专业化、精细化，更好的为就医患者服务。

　　2、人事制度建设扎实推进

　　在确定组织架构的基础上，对职能部门、临床科室、医技科室定岗、定编、定责，制定竞争上岗实施方案，有效地激励了用人机制。医院托管后调整中层管理30名，有1名年富力强，工作表现突出的同志走上了领导岗位，为各项工作的顺利开展奠定了坚实的组织保障。

　　3、医疗服务质量，综合竞争力明显提高

　　医院托管后由于专家的到来，使患者在离家较近的医院就能享受到较高级别医院的医疗水平，得到了更加优质的服务，从而更加吸引患者，提高了医院的运作效率。同时借助兄弟医院的品牌优势，依靠名医名家的效应，通过托管这种形式实现了医疗资源共享，使医院人才队伍、技术水平、设备水平、管理水平得以充实和提升，整体实力明显提高。

　　4、医疗业务变化明显

　　医院托管后，业务发展迅速，门急诊人次、出院人次等医疗服务数量较托管前有了较大幅度提高。开放床位数托管前184张，托管后增加至259张。医院托管后周边百姓的信任度得到了提高，医院的医疗收入上升明显。

　　5、硬件基础设施得到了改善

　　医院托管后，整体改造和装修了门急诊科，购置和更换了新式病床，为广大患者提供了整洁舒适的就医环境。所有设施均按现代门急诊科室配置，门口大厅设有医院各科室、诊区分布图，向群众提供简单、清晰的引导标识，确保患者及家属在门诊就医方便、快捷。配备了候诊区，方便就医患者，给病人营造了更为优雅舒适的就医环境。完善了庭院容貌建设，装修了医院大厅、设立了院内停车场等基础设施，使其美化亮化，给就医患者焕然一新的感觉。同时开设了医院食堂，方便职工及就医病人的用餐问题。

　　6、设施设备

　　医院托管后，引进了大型设备心脏彩超及血气分析仪、呼吸机（无创、有创各一台）、洗板机、心电监护仪（6台）、除颤心电监护仪、麻醉机、超声胎儿监护仪等医疗设备，充分配置和优化原有设备，使医疗卫生设备的区域布局更加合理，能够进一步提高医院的诊断、治疗水平，更有利于更好地为广大患者服务。医疗水平的提高，缩短患者确诊的时间，减少患者经济负担，使其尽快康复返回到社会中。

　　7、加强学科建设

　　医院托管后，我院开设了急诊科、妇产科、中医康复科、皮肤科、耳鼻喉科等科室，增开骨III病区，尽最大努力满足了患者的需求。同时也提高了我院的经济收入。

　　8、科研体系明显加强

　　科研一直是我院的软肋，托管前，对于科研课题研究无相关奖励措施，托管后，我院积极鼓励医务人员加大科研课题研究，并颁发了关于学术论文及学术著作的奖励办法。

　　9、加大职工培养力度

　　医院托管后，对医护人员采取分专业、多层次、多渠道、多形式进行培训，将学科带头人和骨干力量选送到XXXXX医院进修，其他医疗人员分期分批到XXXX医院进修轮训。

　　10、职工满意度明显提高

　　医院托管后，在薪资分配方面进行了大胆的改革，根据医院月经营情况，核定个人绩效工资。积极为职工提供良好的成长空间，结合个人发展需求，针对不同对象，采取分层次、多渠道、多形式的培训方式，为职工能力提升、个人发展及特长发挥提供良好的平台和空间，同时建立了公平、公开、公正的职务职称晋升制度和途径，为职工提供了更多的晋升机会。这些方面的变化，极大地提高了职工的满意度，医院的托管得到了绝大多数职工的认可。但也有少数职工对新的工作方式方法有一定的不适应，由于他们长期处于宽松和松散的环境，医疗质量和服务水平也相对较弱。面对新的管理模式、工作方式、服务理念等情况会有一些情绪，因此，托管需要一个磨合过程，在磨合期内双方要尊重对方的文化，加强思想沟通。

　　11、加强医院各项管理制度

　　医院原本有行政制度，医疗护理制度等，但这些制度均是各职能科室自行零星下发，发到各临床科室后，常常造成遗失，并且制度内容无法完全传达到到每个职工。经托管后，更重视制度的建设与落实，要求各个职能科室每年定期整理、更新、完善各项制度，装订成册后下发到相关科室，职能部门深入临床抽查职工对制度的知晓程度，落实程度。从根本上保证制度的有效落实，制度得以执行。

　　托管的短短几个月，我院通过提升管理水平，使医院的工作不断创新，取得了一定的实效。在今后的工作中，我院继续整合资源，初步实现在稳步推进全院整体发展的同时，要进一步巩固改革成果，以更加灵活、更加有效的方式，力争实现卫生资源合理配置，有效引导病源趋向，为患者提供安全、有效、便捷、价廉、质优的医疗服务。

　　一年来在院领导及护理部领导的关怀下，在各科的密切配合支持下，与护师的团结协作努力完成各项护理工作任务，现总结

　　一、政治思想方面

　　认真学习关于“三个代表”的重要思想，学习贯彻xx大精神，积极开展医疗质量管理效益年活动，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。

　　二、增强法律意识

　　认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，两次参加学习班，并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作，多次组织护师及护理人员学习，让护理人员意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。

　　三、规范护理工作制度

　　深化卫生改革，执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标管理责任制，开展医疗质量管理效益年活动等新的形势，对护理工作提出了更高的要求，因而护理部认真组织学习新条例，学习护士管理办法，严格执行非注册护士执业，根据精神卫生中心，泰安人民医院、洛阳人民医院等经验，结合我院实际，重新完善修定护理工作制度23项，明确各级各班护士岗本资料权属文秘资源网严禁复制剽窃位职责25种，规范护理操作规程17项，并修定了护师、护士质量考核标准，整体护理质量考核标准（办公室、质检科、总务科等给了很大支持），使护理工作有章可循、有法可依，逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。

　　四、加强业务学习，努力提高护理队伍素质。

　　1、加强护士职业道德教育和文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到每一个护理岗位，工作时间仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范，举办了精神科护士学习班，4月份又举办了护士礼仪培训班，请南华酒店老师指导，并从中选拔了11名护士刻苦训练参加了全市的护士礼仪大赛，并取得了优异的成绩（护理部及11名队员、牺牲节假日加班加点），展现三院护士的风采，同时为三院争了光。

　　2、加强爱岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了整体护士素质及应急能力，全年的病人满意度提高到97.6.

　　3、加强业务学习，护理部每月组织业务讲座共计36学时，护师积极认真授课，获得了满意的效果，科室坚持每月一次业务学习，每周一题晨会提问，坚持危重病人护理查房，加强护理人员三基训练，组织2次技术操作考试，均取得优异的成绩，合格率达100.

　　4、选派护理人员外出进修共4人，护师3次参加学习班共计22人次。

　　5、鼓励在职护理人员参加护理大专学习，现专科毕业58人，本科学习的22人，提高了整体水平。

　　6、在护师的带动下，护师以上的人员不断总结经验，积极撰写论文，不完全统计，共撰写论文36篇，分别在省、市级杂志上发表及学术会议上交流21篇。

　　五、加强护理质量管理，提高护理优质高效服务。

　　从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作是医院工作的重要组成部分，是保证医疗安全优质服务的另一个车轮，因而护理质量的优劣，与医疗纠纷的升、降息本资料权属文秘资源网严禁复制剽窃息相关，加强护理质量管理，提高护理质量特别重要。各科室护师严格的管理，处处起表帅作用，由其推行综合目标责任制以来更是加班加点，身先士卒，当好红管家……。充分发挥了护士、病人、领导间的桥梁作用，为保证医院护理工作的高效优质服务，做出了很大的贡献。（护师护士的好人好事略）

　　1、加强质量控制，严格落实制度，认真检查。护理部分管院长蔡院长每周一次不定期检查、督导各科工作质量，同质检科密切配合，每月一次护理工作全面检查，并及时反馈信息，护师每周2～4次科室工作质量检查并记录。

　　2、加强危重病人的管理，护理人员做到熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救成功率，急救药械有专人负责管理，做到“四固定”、“三及时”急救药械完好率达100.

　　3、加强病房管理，做到护理单元的整洁，在外环境较差的情况下，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。

　　4、严格执行查对制度及护理操作规程，减少差错事故的发生，加强基础护理，使基础护理合格率基本达100，褥疮发生率为0.

　　5、深入开展整体的护理，积极发挥责任护士的主观能动性，认真检查并组织全院护师共同查房，特别加强入院介绍、出院指导、护理计划、护理措施落实，病人对责任护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的责任心。

　　6、加强护理表格书写质量管理，护师认真把关，对年轻护士认真传、帮、带，努力提高护理病历质量，护理表格合格率达到97.19.

　　7、护理部认真组织护理安全工作会议，对全院各科出现的缺点、差错，认真总结、分析、查找工作隐患，加强护理安全管理，防患于未燃，使护理工作到位率较高。

　　六、努力作好医院感染管理工作。

　　在我院没设感染科之前，护理部对护理工作方面能够做到的尽量做到，严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一带。狠抓了手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测，对各科室的治疗室、换药室等每月空气培养一次。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧有专人管理，有登记，护理部每季度对全院各科室紫外线灯管强度进行监测有记录，对不合格的停止使用，降低了医原性感染。

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