篇一 :医学影像学综述

肺孤立型结节影像诊断研究现状及进展

作者:沈丽娜08102412 作者单位:湖州师范学院医学院,湖州,313000

【摘要】 孤立性肺结节(Solitary Pulmonary Nodule,SPN)是胸部放射线检查中最常见的病变之一。大多为胸部X片或CT偶然发现。它的诊断和评价一直是当代医学所面临的挑战。判断肺孤立性结节的良恶性质,是放射科医生面临的重要任务之一。近年来随着影像学设备和技术的发展,以及基础医学研究的深入,SPN的影像学诊断与鉴别诊断也有了长足的发展。

【关键字】孤立型肺结节 层螺旋CT 体层摄影术 线计算机

肿瘤血管成像 数字化影像技术 CT灌注成像

肺部孤立性结节(SPN)定义肺内单发的直径2~30 mm的圆形或卵圆形的肺实质性病灶,同时不合并淋巴结肿、肺不肺炎对于肺部孤立性结节的处理主要在于尽早切除恶性肿瘤和尽可能少的对良性病变实施手术[14]。因此,发现SPN及鉴别其良恶性是影像学的主要任务。全世界每年通过筛查检出SPN约15万例。在检出的SPN中,恶性肿瘤占10%~70%,良性病灶中80%为炎性肉芽肿,10%为错构瘤。早期肺癌手术切除后的5年生存率可达90%以上,而中晚期的5年生存率低于5%[1]。影像学评价标准有助于提示SPN的良性或恶性可能性本文将在介绍SPN影像学诊断原则的基础上重点综述近年来的研究进展。

以往SPN主要依赖于胸部常规X线摄片和透视,CT的主要作用在于确定结节的良恶性。近年来,随着CT技术的改进和提高,低剂量螺旋CT在胸部的应用日益受到人们的重视,即在减少受检者射线照射的前提下提高肺癌结节的检出率[2]。有研究指出,低剂量螺旋CT发现的病灶数是普通X线片8倍。胸部平片正位观察时,将有20%~25%的肺野被遮盖,侧位观察时,会有15%~20%的肺野被遮盖。还有学者发现,低剂量CT发现的亚临床小肺癌,76%在X线片上无法显示。所以,许多学者认为肺癌筛查的工具应当选择CT而不是X线片。对于低剂 1

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篇二 :医学影像前沿综述

《医学影像在内分泌专业的应用综述》

影像医学是借助医学影像设备对人体或人体某部分进行检查的一门科学,如放射学科、心血管病学科、神经系统学科等。目前常用的影像医学技术有X线成像检查[ 包括X 线片(Radiography)、心血管摄影(Cardiacangiography)、血管摄影(Angiogra)等]、CT 成像检查[包括普通 和螺旋CT]、核磁共振成像、超声成像、内视镜(Endoscopy)、单一光子发射电脑断层扫描(SPECT/CT)、正子发射电脑断层扫描(PET/CT)、热影像技术(Thermography)、光声成像技术(Photoacousticimaging)、显微镜(Microscope)、萤光血管显影术esceinangiography)]等。近年来影像医学发展非常迅速,影像医学设备不断更新,检查技术不断完善,特别是科学的融入,使影像医学如虎添翼,增添了活力,丰富了内容。医学影像在内分泌专业也得到广泛的应用。 1 影像学技术在甲状腺疾病诊断中的应用和进展 超声具有简便、经济、高敏感性的优点,是甲状腺疾病较常规的检查方法之一。常规B 超是早期运用于甲状腺疾病的检查方法,其主要用于观察甲状腺组织内有无病变存在,明确病变的数目、大小、分布是否规律、边界是否清楚、形态是否规整、有无包膜、内部回声强弱、有无钙化灶等,彩超主要用于评估甲状腺病变及其周围的血流情况,二者结合

为甲状腺疾病的诊断提供了更多的依据。

CT 是当前用于检查甲状腺良恶性结节的最常用的影像方法之一,并可鉴别其良恶性。常规检查方法包括CT 平扫、增强。特别是近年来逐渐普及的多层螺旋CT 具有密度分辨力高、三维成像及多方位成像等优点,可清晰显示甲状腺良恶性结节的形态、大小、数目、密度、边缘及与正常组织的解剖关系,有无淋巴结转移,尤其对甲状腺病变内的钙化灶及良恶性钙化有很高的敏感性,可为术前评估提供更多信息。结节或肿块边界不清、密度不等及有无淋巴结肿大转移是判断恶性结节和肿块的三个基本点,细颗粒状钙化是诊断甲状腺癌的特征性表现。良恶性结节在常规CT 平扫和增强检查上的表现具有一定的重叠性,例如甲状腺腺瘤内出现出血、囊变、坏死导致结节或肿块边缘不清、密度不等、强化不均匀时,易与甲状腺癌混淆,因此常常需要进一步检查鉴别。超声弹性成像是一种新型超声检查和诊断技术,能够研究常规超声无法探测的结节或肿块及扩散性疾病的成像,弹性成像技术可显示组织硬度的图像,即关于病变的组织特征的信息,因为其成像基础是组织硬度或弹性与病变的组织病理密切相关,所以可根据不同组织间的硬度或弹性差别来鉴别组织的良恶性[1]。

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篇三 :医学超声影像技术发展综述

医学超声影像技术发展综述

张禄鹏

摘要:本文回顾了医学超声影像技术的发展历史,阐述了A型、B型、M型和D型超声诊断方法的历史、原理、特点、用途和发展状况,总结了医学超声影像技术的局限性,介绍了三维超声和超声造影等医学超声影像技术的新进展。

关键词:医学超声影像技术,超声诊断法,三维超声,超声造影

Abstract:This paper reviews the development history of medical ultrasound imaging technology. The history, principles, characteristics, uses and development status of A model, B model, M model and D model ultrasonic diagnostic method. This paper also sums up the limitations of medical ultrasound imaging technology and introduces three-dimensional ultrasound and ultrasound contrast and other new medical ultrasound imaging technology advances.

Keyword:medical ultrasound imaging technology,ultrasonic diagnostic method,three-dimensional ultrasound ,ultrasound contrast

医学超声影像技术和X-CT、MRI及核医学影像(PET、SPECT)一起被公认为现代四大医学影像技术,成为现代医学影像技术中不可替代的支柱。医学超声影像技术是指运用超声波的物理特性,通过电子工程技术对超声波发射、接收、转换及电子计算机的快速分析、处理和显象,从而对人体软组织的物理特性、形态结构与功能状态影像一种非创伤性技术。 目前,由于超声显像技术具有实时动态、灵敏度高、易操作、无创伤、无特殊禁忌症、可重复性强、费用低廉和无放射性损伤等优点。从而使这一诊断技术成为了现今临床各学科疾病的检查、诊断和介入治疗中所不可缺的重要手段之一。

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篇四 :肺部炎症医学影像学诊断综述--李铁一

肺部炎症医学影像学诊断综述-李铁一教授经验总结

肺炎的病因不同,临床症状各异,而治疗是否及时、选择的治疗药物是否具有针对性,能使治疗效果和转归不同。肺炎经过治疗多可以痊愈,而少数患者也可因肺炎合并感染性休克而死亡,这类病例除老年患者及儿童外,也可见于青壮年。若患者临床上有急性发病、发热、白细胞总数增高等临床症状及检验结果,影像检查出现肺部气腔实变,可提出肺炎的影像诊断;若患者临床无明显症状,影像检查发现肺内多发结节,误诊为肺转移的病例并不少见;老年性肺实变经抗炎治疗无效,最后确诊为肺癌的病例笔者也遇见不少,因此应该注重肺部各种疾病的影像鉴别诊断。在肺炎诊断治疗过程中,常存在“三部曲”,初诊为肺炎,治疗不吸收则怀疑肺结核,最后误诊为肺癌;可见在肺炎的诊断中,肺炎与肺结核、肺癌等常见疾病间的鉴别诊断也经常发生困难。

一、肺炎的检查方法

应当明确的是,常规胸片是诊断肺炎的基本影像手段。因为当临床怀疑肺炎时,摄胸片可以明确无有肺炎。在经过一段时间的检查和治疗后复查胸片,可以帮助我们明确初诊是否正确,并为鉴别诊断提供帮助。只根据提供的胸片、胸部CT,而无临床检查和治疗等相关资料,对于影像诊断医生来说,要明确诊断有时比较困难。肺炎的病源诊断对于治疗十分重要,但在这方面的实践已经证明影像诊断有很大的局限性。在常规胸片的基础上为进行鉴别诊断,应进一步做胸部CT检查。胸部CT检查应在常规扫描的基础上有选择地选用增强扫描、高分辨CT、多层螺旋cT三维重建等。虽然经多种影像检查后想做出病因诊断往往事与愿违,但对鉴别实质性(气腔)肺炎和间质性肺炎有很大帮助,也能使肺炎与其他疾病如肺癌、肺结核得到鉴别。由于较长时间使用抗生素,患者容易合并真菌感染,观察有无真菌感染,影像手段往往不能明确回答,需要临床的综合判断。

二、肺炎的基本影像表现

肺炎影像基本形态表现以病理改变为基础。

(一)气腔病变

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篇五 :肺部炎症医学影像学诊断综述

肺部炎症医学影像学诊断综述

肺炎的病因不同,临床症状各异,而治疗是否及时、选择的治疗药物是否具有针对性,能使治疗效果和转归不同。肺炎经过治疗多可以痊愈,而少数患者也可因肺炎合并感染性休克而死亡,这类病例除老年患者及儿童外,也可见于青壮年。若患者临床上有急性发病、发热、白细胞总数增高等临床症状及检验结果,影像检查出现肺部气腔实变,可提出肺炎的影像诊断;若患者临床无明显症状,影像检查发现肺内多发结节,误诊为肺转移的病例并不少见;老年性肺实变经抗炎治疗无效,最后确诊为肺癌的病例笔者也遇见不少,因此应该注重肺部各种疾病的影像鉴别诊断。在肺炎诊断治疗过程中,常存在“三部曲”,初诊为肺炎,治疗不吸收则怀疑肺结核,最后误诊为肺癌;可见在肺炎的诊断中,肺炎与肺结核、肺癌等常见疾病间的鉴别诊断也经常发生困难。

一、肺炎的检查方法

应当明确的是,常规胸片是诊断肺炎的基本影像手段。因为当临床怀疑肺炎时,摄胸片可以明确无有肺炎。在经过一段时间的检查和治疗后复查胸片,可以帮助我们明确初诊是否正确,并为鉴别诊断提供帮助。只根据提供的胸片、胸部CT,而无临床检查和治疗等相关资料,对于影像诊断医生来说,要明确诊断有时比较困难。肺炎的病源诊断对于治疗十分重要,但在这方面的实践已经证明影像诊断有很大的局限性。在常规胸片的基础上为进行鉴别诊断,应进一步做胸部CT检查。胸部CT检查应在常规扫描的基础上有选择地选用增强扫描、高分辨CT、多层螺旋CT三维重建等。虽然经多种影像检查后想做出病因诊断往往事与愿违,但对鉴别实质性(气腔)肺炎和间质性肺炎有很大帮助,也能使肺炎与其他疾病如肺癌、肺结核得到鉴别。由于较长时间使用抗生素,患者容易合并真菌感染,观察有无真菌感染,影像手段往往不能明确回答,需要临床的综合判断。

二、肺炎的基本影像表现 肺炎影像基本形态表现以病理改变为基础。

(一)气腔病变 肺部气腔内渗出是产生气腔实变的影像表现基础,病变累及的范围不同可有不同表现。

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篇六 :医学影像学文献检索报告

文 献 检 索 报 告 班级:姓名:王正超学号:2012级医学影像2班 201208040266

课题:CT对人体内部组织器官的成像诊断

课题分析: 如今,当一个人的内部器官或者组织发生病变时,医生可能无法通过病人表面症状来确定是何种病变,此时,就需要借助专业医学影像设备来检查并作出诊断,从而最终确定时发生何种病变。其中,CT检查时最重要的的一种影像检查,CT时利用计算机技术对被测物体断层扫描图像进行重建获得三维断层图像的扫描方式。该扫描方式是通过单一轴面的射线穿透被测物体,根据被测物体各部分对射线的吸收与透过率不同,由计算机采集透过射线并通过三维重构成像。目前,CT被广泛用于头颈部疾病的诊断、中枢神经系统疾病的诊断、对胸部疾病的诊断、心及大血管、腹部及盆部疾病的检查,提高了医生对疾病的诊断水平。

关键词:CT、人体内部组织、器官

同义词:CT(断层扫面技术、电子计算机x射线断层扫描技术) 内部组织器官(皮下组织器官)

主题词:CT+组织器官+成像

外文检索词:CT electronic computer X-ray tomography technique 组织 tissue

器官 organ

成像 imaging

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一、检索过程1(期刊检索)

数据库名称:万方数据库

检索途径:关键词

检索式:关键词=CT and 内部组织器官 and 成像

限制条件:期刊

检索年限:1990-2014

检索结果:命中68条,3条密切相关

举例:

1【篇名】SPECT脑功能成像与CT解剖成像图像重合方法研究

【作者】楼岑,章士正,张大平等

【作者单位】浙江大学医学院,附属邵逸夫医院,浙江,杭州,310016

【出处】浙江大学学报(医学版),JOURNAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)2004,33(3)

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篇七 :医学影像毕业论文

永州职业技术学院

毕业论文

题 目:关于普放诊断方面的心得体会

专业班级:医学影像技术2010级

姓 名:

学 号:2101070089

指导教师:赵武博

完成日期:2103年5月6号

指导教师

年 月 日

目录

一、【关键词】…………………………………………………………4

二、【摘要】……………………………………………………………4 三、【正文】……………………………………………………………4

四、【参考文献】…………………………………………………………6

关于普放诊断方面的心得体会 一、【关键词】

普通放射;诊断;X线;

二、【摘要】

放射诊断的出现使医学的进展在一个坚实的基础上有了新的方向。它能使人做出许多具有空前准确性的诊断,有助于医师探查人体病患之处。普放诊疗是其中最基础、最有用的诊疗手段。

三、【正文】

通过多年在影像科的工作经历,在我看来普放诊断对于医院各科都是十分重要的。许多病症的确诊都需要普放诊断的支持,并且影像学也在进一步被用于多种疑难杂症的治疗。然而普放诊断并不是一项有利无害的事业,因此医务人员对普放诊断发展史的了解和对普放诊断工作的进一步研究是尤为重要的。

1.X线的医学史

从事普放诊断,首先要了解普放诊断史,掌握诊断的原理和方法技术。1895年伦琴发现的X射线在二十世纪被医学界广泛应用。X线成为诊断和治疗方面最有效的手段。它以绝对的可靠性引导着医师的诊治。普通放射诊断是现代医疗机构确诊病人患病的重要手段。今天,每一个有声望的医院无论大小,都要有一个X线部门,并备有做疾病诊断和治疗所用的设备和装置。

普放诊断原理主要依据X线成像原理。它与X线的性质、人体组织密度和厚度有关,X线能穿透人体是由X线的性质所决定的。X线成像原理是:X线的基本特性和人体组织器官密度与厚度之差导致各个不同密度的组织相邻排列,吸收及透过X线的量不同,产生透视或照片上的影像。凡是密度大的部分(例如骨骼)吸收X线最多,通过X线很少,故在照 2

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篇八 :医学影像学论文的写作

手把手教初学者学习医学影像学论文写作

Mark A. Kliewer著

高立 杨敏洁译

青年学者常常在完成资料收集和分析之后对获得的结果充满了激情。然而,在开始写作论文时,这种热情常常锐减。事实也如此,国家级学术会议的论文数远高于最终发表的医学文献数。优秀的研究成果不能发表的原因2大多在于写作新手在开始写作时对写作的认识混乱和畏缩。一般产生畏缩的原因有2个:要么是研究者不知从何着手,要么是不知如何组织文章结构。不过,大部分放射学论文的写作均有规律可寻,在很大程度上是程式化的。

本文试图介绍一种可应用于典型放射学论文的逐段写作法。如果初学者能够完成按照本文教授的18段写作,其论文将具有合理的结构,无重大错误,易于修改、润色。本文的目的是提供一个具体的框架,一种分类的写作模板,照此模板写作,可基本完成论文。本文还向初学者提供一些技巧,帮助其迅速完成写作的准备工作。

准备工作

开始写作之前,要确定你和你的指导者在假设、数据分析以及研究的基本解释方面取得一致意见,并及早确定欲投稿的杂志可使你能够按照该杂志的要求进行写作。 制定时间表

一般我们会将繁杂的工作分步骤进行。有的心理学家推荐一种条件反射式工作法(定时、定点工作)帮助我们避免分心。以下是一个时间表:

1、查阅、记录文献,选择模板文献,准备

2、撰写论文大纲和标题

3、撰写初稿

4、5、修改1-2次

6、撰写第三修改稿,准备图、表,然后提交给合著者

7、综合采纳合著者的意见

8、准备配图及摘要

9、校对所有的修改,核对所有的数字、单位,和指导者一起检查完成稿

10、最后一次阅读,然后投稿

从全面查找文献开始

强烈建议请图书情报人员进行正规的文献检索,因为他们往往更加专业。检索所得文章必须全部与主题直接相关,并注意要实用。文献检索的时间范围必须包括投稿前2个月所发

表文献。

按照相关性对收集到的文献进行分类

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