江苏省中医病历书写格式及内容第二章中医病历格式及说明第一节门诊病历格式门诊初诊记录主诉要求同入院记录现病史围绕主诉阐明本次疾病发生的时间主要病情变化来院之前的诊治经过及目前情况等既往史重要的既往史个人史和过敏史...

中医病历书写基本规范第一章基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字符号图表影像切片等资料的总和包括门急诊病历和住院病历第二条中医病历书写是指医务人员通过望闻问切及查体辅助检查诊断治疗护理等医疗活...

中西医结合病历书写范文住院病历姓名性别男年龄5岁民族出生地婚况未婚职业单位邮政编码常住地址入院时间20xx年4月13日10时病史采集时间20xx年4月13日10时病史陈述者患儿母亲可靠程度基本可靠发病节气清明后...

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中医病历入院记录书写基本格式一般情况11项主诉XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX现病史XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX...

第三节住院病历书写格式及要求住院病历又称大病历是由尚未取得执业医师资格的试用期医师实习医师研究生在患者入院后24小时之内完成住院病历必须经带教医师具有执业医师资格签名一书写内容包括患者一般项目主诉现病史既往史个...

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上海市普陀区中医医院病史记录姓名性别年龄科室床号住院号中医病史病史书写格式第1页上海市普陀区中医医院病史记录姓名性别年龄科室床号住院号入院记录姓名职业性别入院时间年龄记录时间民族发病节气婚姻状况病史陈述者出生地...

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中医中西医内科病历书写范例姓名胡性别男病案号29321年龄45岁婚况已婚职业工人出生地北京民族汉国籍中国家庭住址区街2号邮政编码100700入院时间19xx年3月21日15时30分病史采集时间19xx年3月21...

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XXX中医院住院病历书写规范说明为了积极响应国家中医药管理局关于中医院书写中医病历的要求提高住院病历书写质量防范医疗纠纷与差错事故的发生加强住院病历管理经院委会研究决定特制订本规定本规定自即日起新入院患者均应按...

中医电子病历基本规范试行国家中医药管理局第一章总则第一条为规范医疗机构中医电子病历管理保证医患双方合法权益根据中华人民共和国执业医师法医疗机构管理条例医疗事故处理条例护士条例等法律法规制定本规范第二条本规范适用...

附件1三级中医医院评审标准20xx年版第一部分中医药服务功能第一章发挥中医药特色优势的措施一依据功能与任务确定医院发展战略制定中长期发展规划体现发挥中医药特色优势的医院发展方向有明确的发展目标重在提高中医临床疗...