胃癌病历范文（5篇）

2024-05-02胃癌住院病历模板: 机构代码060081064哈尔滨市第四医院住院病历首页医疗付费方式全自费健康卡号第1次住院病案号000186809姓名刘X性别男年龄36岁职业无业民族汉族婚姻离异出生地哈尔滨市住址哈尔滨市XXX114号入院日期...
2024-04-27阆中鹤峰医院向能先科室胃癌病历: 入院记录姓名性别：男民族：汉族年龄：86岁婚姻状况：已婚职业：农民出生地：鹤峰住址：鹤冯5------病史叙述者：患者家属可靠程度：可靠入院时间：20XX--4--21记录时间：20XX-04--21主诉：反复…
2024-04-20术前病例讨论记录模板(胃癌): 腹腔镜下胆囊切除术术前会诊及讨论记录科室肝胆外科床号06住院号第1页腹腔镜下胆囊切除术术前讨论记录续页门诊号科室肝胆外科床号06住院号244213第2页
2024-04-27病历考试胃癌: 46床樊荣女27岁主管医师主要诊断第一诊断P胃低分化腺癌术后化疗后肠梗阻腹腔内出血待除外主要病情住院原因该患者于20xx年10月无诱因出现恶心呕吐呕吐物为黄绿色胃内容物因妊娠期未治疗呕吐逐渐加重11月中旬呕吐物...
2024-04-29胃癌-医师实践技能病例分析: 胃癌医师实践技能病例分析简要病史60岁上腹部隐痛不适2个月呕吐1天要求你作为住院医师按照标准住院病例要求围绕以上主诉请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断胃癌总分15分一问诊内容13分一现病史10分1根据...

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2024-04-26病历质控: 出院病历的检查一、查出院病历首页、病历质量评定表的签名二、查出院病历排序（一）查排序1.住院病历首页2.出院或死亡记录3.死亡讨论记录单4.入院记录或再入院记录、接收记录5.诊疗计划6.完全病历7.病程记录含转…
2024-05-02病历质控制度: 病历质控制度一、为了进一步提高病案（历）质量，以丹东市卫生局印发的《病历书写规范》为指导，结合我院实际情况，本着以人为本、患者至上、尊重生命、严格求实的精神，经我院病案委员会讨论通过以丹东市第一医院住院病历质…
2024-05-02病历质控总结: 病历质控总结（6月到8月）1.病历书写上存在涂改比较多，刘靖做得比较好。其他医生或者护士都存在不同程度涂改。2.护士质控应该由一个护士质控签字。3.护士的签字应该是首位签字，理记录与医嘱不相符合。4.产科病历存…
2024-05-02病历书写规范: 卫生部、国家中医药管理局关于印发《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医…
2024-04-26电子病历总结: 随着电子病历运行情况总结IT的快速发展、Internet的广泛应用及医院信息系统的逐渐使用，电子病历在许多医院应运而生。电子病历也称为计算机化的病人记录，是以病人为中心的管理信息，是以电子设备保存、管理、传输、…
2024-04-21病历书写制度: 病历书写制度病历书写是临床医疗工作的基本技能，客观记录了病人疾病的发生、发展和转归，反映了医疗行为的全过程与质量。是医疗、教学、科研的第一手资料。目前又是民事诉讼的依据，医疗事故鉴定的原始证据。完整的病历可体现…
2024-04-14病历质控制度: 病历质控制度一、为了进一步提高病案（历）质量，推动医院顺利通过“二甲医院”的评审，根据山西省卫生厅印发的《病历书写规范》，结合我院实际情况，本着以人为本、患者至上、尊重生命、严格要求的精神，经医院创二甲办公室…
2024-04-29护理病历书写: 护理病历书写怎样正确书写一般患者护理记录一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录。内容包括患者姓名，科别，住院病历号，床位号，页码，记录日期和时间，病情观察情况，护理措施和效果…
2024-04-21电子病历质控: 电子病历质控要求实现质量控制管理人员可以随机抽取、实时监控每一份病历资料书写内容的完整性、逻辑性和病历完成的时限，做到事前提醒、事中监督、事后考核，以达到提高医疗质量的目的。下面从三个角度分析病历质控的需求。①…
2024-03-15病历书写制度: 病历书写制度（一）医师应严格按照《病例书写基本规范（试行）》要求书写病历，病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。（二）病历一律用中文书写，无正式译…