肺癌病历书写范文（39篇）

入院病历_肿瘤科_肺癌范文入院病历姓名赵**工作单位职别XX综合加工厂工人性别男住址浙江省XX县XX巷23号年龄58岁入院日期1992-1-22婚否已病史采取日期1992-1-22籍贯河北保定病史记录日期199…

呼吸内科病历示例入院记录林长生男68岁已婚浙江嵊县藉汉族上海越剧院退体琴师因反复咳嗽咯痰22年心悸气急浮肿2年加重半月于19xx年12月7日下午门诊入院患者自19xx年起每遇发作持续710天经四环素枸橼酸维静宁...

肺癌病历患者钟**，男，63岁，因咳嗽伴左侧胸痛一月余入院。患者一月余前无明显诱因下出现咳嗽，刺激性干咳为主，咳少量白黏痰，无痰中带血，伴左侧胸痛，呈隐痛，吸气时明显，不向其他处放射，无阵发性加剧，无明显胸闷气…

皮肤科完整病历书写范文时间20xx05171206来源医范文网作者孤澍点击1194次入院记录医范文男性32岁汉族重庆市人上海羊毛衫五厂职工现住上海市世博园于20xx年5月19日因全身出现痒性红色皮疹10天发热3...

仙桃职业学院医学院临床E1003内科住院病史（实验练习版）姓名：李*工作单位：仙桃市实验中学民族：汉族联系人：张*年龄：28岁联系人地址：仙桃市实验中学教师宿舍职业：教师入院日期：20xx年5月24号11:00…

各科完整病历书写范文门急诊病历的写法门急诊病历的内容主要包括患者姓名性别年龄工作单位或住址药物过敏史病史记录化验单检验报告医学影像学资料等1认真填写病人的姓名性别出生年月民族职业住址工作单位药物过敏史等每次就诊...

住院病历书写范本医院入院记录表格式姓名xxx科室xxxx床号xx病案号xxxxxx姓名xxx出生地xx市x县xx村人性别男现住址xx市xx县xx村人年龄65工作单位xx市xx县xx村婚姻已婚入院时间20xx年9...

首次病程记录姓名000性别女年龄21岁婚姻已婚民族汉族职业农民籍贯河南信阳地址谈店乡小吕店罗营入院日期20xx0530记录日期20xx0530病史陈述者患者本人可靠程度可靠主述下腹部疼痛1月余加重3天现病史患者...

中医病历书写范文第一站病案书写60分钟张女36岁工人20xx年9月8日初诊10年前顺产1子2年前人工流产后白带较多时有下阴瘙痒2周前曾有尿频尿急排尿疼痛当时休息并自服氟哌酸后好转近2天来因劳累后出现症状加重小便...

各科病历书写范文传染病科病历举例一入院记录刘光辉男20岁已婚江苏无锡人汉族上海市明光剧团演员住上海市黄浦区永康路141号因反复乏力纳差腹胀半年余加重1周于19xx年2月12日入院患者于半年前因乏力纳差腹胀肝区痛...

肿瘤科住院病历模板1原发性支气管肺癌主诉反复咳嗽咯痰伴胸痛X月现病史X月前患者无明显诱因出现反复咳嗽咯痰为阵发性串咳少许泡沫痰痰中带血伴有发热胸痛呼吸困难厌油纳差明显不伴有盗汗咯脓痰无吞咽呛咳声音嘶哑查体消瘦右...

病历书写范文住院病历姓名性别男年龄岁民族出生地婚况未婚职业单位邮政编码常住地址入院时间20年月日时病史采集时间20年月日时病史陈述者可靠程度基本可靠发病节气主诉反复发热咳嗽5天现病史既往史既往健康否认水痘麻疹结...

20xx住院病历书写范文第1篇住院病历书写范文住院病历姓名XXX性别男年龄xx岁民族xx出生地xxxxx婚况未婚职业xxxxx单位xxxxxx邮政编码xxxxxxx常住地址入院时间20xx年4月13日10时病史...

住院病历姓名黄性别男病案号29321年龄45岁婚况已婚职业工人出生地北京民族汉国籍中国家庭住址区街2号邮政编码100700入院时间20xx年3月21日15时30分病史采集时间20xx年3月21日16时病史陈述者...

病历书写第一节病历书写的基本要求1住院病历不可代替入院记录在病史询问及体格检查时住院医师应指导实习医师进行2入院记录及首次病程记录须在采集病史及体格检查后进行综合分析整理后书写所有内容须确实可靠简明扼要避免含糊...

各科病历书写范文病案书写病案系病历及其它医疗护理文件的总称病历包括入院记录入院病历病程记录手术记录转科记录出院记录和门诊记录等第一节病案书写的一般要求及注意点1新入院患者的入院记录由住院医师认真书写有实习医师者...

门急诊病历的基本内容1门急诊病历包括门急诊病历首页门诊手册封面病历记录检验报告医学影像学等辅助检查资料等是反映门急诊患者病情及医务人员诊疗活动的重要资料2门急诊病历应标注页码由医院保管的门诊病历应编号医院不负责...

第三节住院病历书写格式及要求住院病历又称大病历是由尚未取得执业医师资格的试用期医师实习医师研究生在患者入院后24小时之内完成住院病历必须经带教医师具有执业医师资格签名一书写内容包括患者一般项目主诉现病史既往史个...

病案书写规范呼吸内科病历第五节呼吸内科病历一呼吸内科病历内容及书写要求呼吸内科病历书写与其他内科相同但应注意以下几点一病史1一般项目中职业应写明具体工种因不少工作与呼吸系统疾患有关如坑道工磨粉工等易患矽肺2现病...

西医内科门诊病历书写范文初诊徐浦中医院内科20xx96主诉胸闷气急10天现病史患者10天前上感后出现出现胸闷心悸不适活动后症状加重病程中无发热胸痛无咳嗽咳痰曾在明珠医院就诊BCG示室性早搏予以丹参片2Tid口服...