特殊门诊申请报告（29篇）

南昌市公开办事程序医疗保险特殊病种门诊申报业务一办事程序医院审核材料齐全的专家审批办理备案二办理手续的条件申报材料申请者向定点医疗机构递交申请表时附上以下资料1恶性肿瘤1近三年内的出院小结2病理报告细胞学检查3...

请求申请特殊门诊的报告尊敬的市医保处领导我叫李银玉今年51岁属灵活就业参保人员今年4月检查患有宫颈癌疾病几个月来的治疗就手术和化疗就用了十几万元治疗费对于我们俩口子下岗多年的下岗家庭来讲无力承担靠从亲朋好友借钱...

请求办理特殊门诊的申请报告县医保中心领导我叫xxx女现年57岁县国土局退休干部本人在xxxx年xx月份得病在xxxxx医院住院近一个月被诊断有心脑血管疾病高血压100160腰间盘突出脂肪肝胆结石眩晕症多种病身体...

关于申请特殊门诊的报告医保站领导本人现年岁系于20xx年4月29日在中心医院住院被诊断为现病情基本稳定但后续医疗需要大量的门诊药费恳请各位领导批准特殊门诊为感申请人20xx年5月12日

关于继续办理特殊门诊的申请报告市医保处领导同志我叫周凌云是原市物资局化轻公司的退休职工年龄70岁今年三月份六月份两次患突发性脑梗塞疾病连同去年那一次共三次造成四肢无力言语不清行动不便反应迟钝行动艰难但每次住院医...

城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊申请表1参保人员所患疾病应是下列所含病种方可提出申请a冠心病g恶性肿瘤m肝豆状核变性s慢性肾功能不全b精神病h肾移植手术后n慢性心力衰竭t肝移植术后c高血压三期i类风湿关节炎o癫...

市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病鉴定申请表申请人工作单位申请日期鉴定病种

居民申请特殊门诊需提供的资料1本人书面申请2医保手册复印件身份证复印件3一寸半身照片2张4住院病史资料复印件诊断证明书原件要医院再开一份原件病历首页出院小结入院记录检查报告单按上述确认标准准备5原始门诊病史资料...

门诊特殊疾病的种类及申报所需资料注高血压分级标准I级收缩压140一159mmHg舒张压9099mmHgII级收缩压160一179mmHg舒张压100一109mmHgIII级收缩压180mmHg舒张压110mmH...

海口市城镇从业人员基本医疗保险门诊特殊病种审批表申报时间年月日填写说明1申请人提供疾病证明出院记录相关检查及化验结果等恶性肿瘤患者还应提供放化疗方案2恶性肿瘤肾衰器官移植等急需治疗病人只需社保经办机构医保部门确...

附件1新型农村合作医疗门诊特殊病种申请表说明1此表一式贰份一份留区新农合中心备案一份交患者作为报销依据2办理特殊门诊审批同时须附门诊病历或出院小结近期两个月内的检查和化验报告单疾病证明书身份证复印件医疗证及缴费...

合肥市基本医疗保险特殊病种门诊申请表1参保人员所患疾病应是下列所含病种方可提出申请1冠心病8肾移植手术后15癫痫22前列腺癌内分泌治疗2精神病9类风湿关节炎16膀胱肿瘤灌注治疗23再生障碍性贫血3高血压三期10...

门诊特殊病种和治疗项目申请表一此表一式两份医保中心参保人员各一份二申请时必须提供1疾病证明书2半年以上的有关门诊病历3与申请疾病有关的检查如血液检查单心电图摄片病理报告等4出院小结需加盖医院公章注以上材料需提供...

成都市基本医疗保险门诊特殊疾病申请表表号成医险表6

合肥市基本医疗保险特殊病种门诊申请表大学生1参保在校大学生患下列疾病可提出申请a冠心病g恶性肿瘤m肝豆状核变性s慢性肾功能不全b精神病h肾移植手术后n慢性心力衰竭t肝移植术后c高血压三期i类风湿关节炎o癫痫u造...

开展PICC门诊申请报告尊敬的院领导PICC是是采用引导针经外周静脉穿刺将一根由硅胶或聚氨酯等材料制成标有刻度能以放射显影的中心静脉导管插入并使其顶端位于上或下腔静脉内的深静脉导管置入技术其护理简单穿刺成功率高...

特殊慢性病普通门诊申报资料1定点医疗机构正式#5@p原件有财政监制章2费用明细清单或处方明细单1西药中草药中成药和诊疗项目均须有明细并标有单价2无诊断疾病的名称或诊断疾病名称与慢性病病种不符的按自费处理3发生医疗费...

唐山市基本医疗保险门诊特殊疾病医疗费报销申请单填报单位单位元注每月的125日报销单位专管员持患者IC卡身份证门诊特殊疾病专用证及医疗费有效报销凭据于110日上报医疗费审核资料唐山市基本医疗保险门诊特殊疾病医疗费...

门诊特殊疾病申报的通知一申报的特殊疾病种类老政策16类特病病种包括恶性肿瘤的放疗化疗和镇痛治疗肾功能衰竭病人的透析治疗肾脏肝脏心脏瓣膜造血干细胞移植术后的抗排异治疗糖尿病1型2型系统性红斑狼疮高血压病1级高血压...

东安县新型农村合作医疗特殊病种门诊补助申请审批表料