关于申请特殊门诊的

关于申请特殊门诊的

报 告

医保站领导：

本人***，现年**岁，系*******，于20xx年4月29日在*****中心医院住院，被诊断为******。现病情基本稳定，但后续医疗需要大量的门诊药费，恳请各位领导批准特殊门诊为感！

申请人：

20xx年5月12日

第二篇：洛阳市社会医疗保险特殊疾病门诊申请单

洛阳市社会医疗保险 特殊疾病门诊申请单

□城镇职工     □城镇居民

说明:病人应在审批时间内按规定享受特殊疾病门诊待遇，在审批周期截止前结算，过期作废。

特殊病种门诊申报

南昌市公开办事程序医疗保险特殊病种门诊申报业务一办事程序医院审核材料齐全的专家审批办理备案二办理手续的条件申报材料申请者向定点医疗机构递交申请表时附上以下资料1恶性肿瘤1近三年内的出院小结2病理报告细胞学检查3...

请求申请特殊门诊的报告

请求申请特殊门诊的报告尊敬的市医保处领导我叫李银玉今年51岁属灵活就业参保人员今年4月检查患有宫颈癌疾病几个月来的治疗就手术和化疗就用了十几万元治疗费对于我们俩口子下岗多年的下岗家庭来讲无力承担靠从亲朋好友借钱...

请求办理特殊门诊的申请报告

请求办理特殊门诊的申请报告县医保中心领导我叫xxx女现年57岁县国土局退休干部本人在xxxx年xx月份得病在xxxxx医院住院近一个月被诊断有心脑血管疾病高血压100160腰间盘突出脂肪肝胆结石眩晕症多种病身体...

关于继续办理特殊门诊的申请报告

关于继续办理特殊门诊的申请报告市医保处领导同志我叫周凌云是原市物资局化轻公司的退休职工年龄70岁今年三月份六月份两次患突发性脑梗塞疾病连同去年那一次共三次造成四肢无力言语不清行动不便反应迟钝行动艰难但每次住院医...

居民申请特殊门诊需提供的资料

居民申请特殊门诊需提供的资料1本人书面申请2医保手册复印件身份证复印件3一寸半身照片2张4住院病史资料复印件诊断证明书原件要医院再开一份原件病历首页出院小结入院记录检查报告单按上述确认标准准备5原始门诊病史资料...

城镇职工特殊病门诊申请表

城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊申请表1参保人员所患疾病应是下列所含病种方可提出申请a冠心病g恶性肿瘤m肝豆状核变性s慢性肾功能不全b精神病h肾移植手术后n慢性心力衰竭t肝移植术后c高血压三期i类风湿关节炎o癫...

门诊特殊病审批申报须知

朝阳区医保中心办事指南之十三门诊特殊病审批申报须知适用参加北京市基本医疗保险城镇居民医疗保险人员经办时间正常工作日上午9001200下午130530即时办理审批范围参保人员患下列特殊病种的1恶性肿瘤需放射治疗和...

特殊病种门诊申请表(大学生)

合肥市基本医疗保险特殊病种门诊申请表大学生1参保在校大学生患下列疾病可提出申请a冠心病g恶性肿瘤m肝豆状核变性s慢性肾功能不全b精神病h肾移植手术后n慢性心力衰竭t肝移植术后c高血压三期i类风湿关节炎o癫痫u造...

20xx年慢性病特殊门诊报销申请单

唐山市基本医疗保险门诊特殊疾病医疗费报销申请单填报单位单位元注每月的125日报销单位专管员持患者IC卡身份证门诊特殊疾病专用证及医疗费有效报销凭据于110日上报医疗费审核资料唐山市基本医疗保险门诊特殊疾病医疗费...

新农合特殊病种门诊申请表

附件1新型农村合作医疗门诊特殊病种申请表说明1此表一式贰份一份留区新农合中心备案一份交患者作为报销依据2办理特殊门诊审批同时须附门诊病历或出院小结近期两个月内的检查和化验报告单疾病证明书身份证复印件医疗证及缴费...

门诊特殊疾病鉴定申请表

市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病鉴定申请表申请人工作单位申请日期鉴定病种

开展PICC门诊申请报告

开展PICC门诊申请报告尊敬的院领导PICC是是采用引导针经外周静脉穿刺将一根由硅胶或聚氨酯等材料制成标有刻度能以放射显影的中心静脉导管插入并使其顶端位于上或下腔静脉内的深静脉导管置入技术其护理简单穿刺成功率高...

特殊门诊申请书（25篇）