实习护士矛盾心理的调查分析及临床带教对策

更新日期：20xx-12-08 点击： #e#

作者：胡长珍，范德兰，杨双玉

【摘要】 目的 了解实习护士的心理状况，为制定临床带教对策提供依据。方法 对160名实习护士进行问卷调查，并对调查结果进行分析。结果 对专业有自卑感与失落感的实习生占63.23%，45.81%的护生对职业前景持怀疑态度，69.68%的学生对即将实习感到兴奋，而21.94%的学生在实习中感到无所适从，63.87%的学生认为前期理论学习对实习部分有用，40.00%的学生不能适应临床工作节奏，23.23%的学生自行调整无效，89.68%的学生认为与病人有交流的必要，但只有40.65%的学生与病人交流成功；10.97%的学生对现实生活的自我感到满意，而62.58%的学生感到不满意。结论 实习生在实习中存在着工作热情与工作能力的矛盾、生活习惯与新生活的矛盾、专业理想与现实的矛盾、交流需求与交流障碍的矛盾、主体我与客体我的矛盾。建议临床带教教师在临床带教中多与学生交流，针对个体采取相应的心理疏导，减轻其心理压力，使她们保质保量地完成实习任务，为走上工作岗位打下坚实的基础。

【关键词】 实习护士；矛盾心理；临床带教；心理疏导

【Abstract】 Objective To study the practicing nurses’mental state，for teachers’ establishing countermeasure in clinical teaching.Methods 160 practicing nurses were investigated in March 20xx through questionnaire.Results 63.23% practicing nurses feel inferiority and lose to their profession，45.81% students hold the doubtful attitude to their occupation foreground.69.68% students are excited with the soon practicing，but 21.94% students feel indecisive in practice.63.87% students think the prophase theories study is part useful to the practice.40.00% students can′t adapt to the clinical work rhythm and 23.23% students are defeated in adjusting by themselves.89.68% students think it is necessary to intercommunication with the patients，but only 40.65% student and patient′s intercommunication succeed.10.97% students feel satisfaction to actuality ego，but 62.58% students feel dissatisfied.Conclusion The trainee exists ambivalence in the work enthusiasm and the work ability；life habit and new life；profession ideal and actuality；exchanges need and exchanges obstacle；subject (I) and object (Me).The teachers should do their best to exchange with student in the clinical teaching，adopt the corresponding psychotherapy aiming at the individual，alleviate their psychological stress，make them complete the practice mission guaranteeing both quality and quantity，and the students can make solid base for their future work.

【Key words】 practicing nurse；ambivalence；clinical teaching；countermeasure

临床实习是护生向护士转变的过程。在此过程中，护生要完成生理需求、自我概念、角色功能等各方面的转变，而这些转变是在护生实习过程中矛盾的出现和解决中不断形成和完善的。护生年龄大多在17～21岁之间，可塑性强，在分析矛盾和解决矛盾方面明显存在不足，作为带教教师应针对不同时期、不同个体，采取相应的心理疏导方式。笔者于20xx年x月对

实习护生进行心理状况问卷调查，结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 调查对象为武汉大学职业技术学院护理专业实习护士160名，均为女性，年龄17～21岁，平均19.2岁，中专17名，高职143名。

1.2 方法 采取整体抽样方法。利用学生实习集中返校时间发放调查问卷，集中填毕，即刻收回。调查内容主要包括个人资料、护理职业认知、实习情感体验与交流、生活与现实生活自我认知等方面。为了提高回收率，每个问题力求简单、明确、具体、易懂。共发出问卷160份，收回157份，剔除无效问卷2份，有效回收率96.88%。

1.3 统计学方法 调查结果输入计算机，采用SPSS 11.0软件建立数据库，进行统计分析。

2 结果

临床实习护生心理状况调查结果，见表1。

3 讨论

3.1 学生实习中存在的矛盾

3.1.1 工作热情与工作能力的矛盾 调查显示：69.68%的实习生对即将实习感到兴奋，而在实习中仍有21.94%的实习生感到无所适从。实习生接触临床，改变了以往学校单一的学习状况，新事物、新环境无疑成为一种新的刺激。同时实习生感觉自己学习3年的知识终于可以应用于临床，大有一显身手的架势，而这一热情缺乏稳定性和持久性，遇到困难容易走向一个极端；另一个方面，由于前阶段所学的知识基本为纯理论性知识，在实践中不知如何下手，新的环境、新的学习程序又给她们造成茫然。这两者之间的矛盾让学生感觉学无所用，空有一腔热情，给学生造成心理挫伤，产生心理压力，影响学生的心境。

表1 临床实习护生心理状况调查结果 （n=155）

3.1.2 理论与实践的矛盾 护理专业是一个技术性非常强的专业，不仅要求从业者有较强的理论知识，更要求其具备娴熟的实际操作能力。经调查，仅有58.71%的实习生表现出自信，这与学生在校学习期间，各专业课程结业时间较早，特别是基础护理学，随着时间的推移，学生对基本理论遗忘较多，基础护理操作更是生疏，没有牢固的理论基础，学生对于临床的常规处理产生诸多不解，动手操作会束手无策，引起学生专业自信心不足，影响下阶段实习的顺利进行。

3.1.3 生活习惯与新生活的矛盾 护理工作具有连续性的特点，护士需要倒班，学生在学校生活规律，而步入临床后随教师倒班，2个“中、夜班”下来几乎48h，打乱了以往的生活作息时间，在休息、生活节奏、内分泌等多方面出现不适应，严重的甚至出现失眠、头痛等植物神经功能紊乱的症状，40.00%的实习生不能适应临床工作节奏，23.23%的实习生调整无效。如不注意营养、锻炼和心理调整，就会增加学生的心理负担，影响身体健康，实习难

以坚持下去。

3.1.4 专业理想与现实的矛盾 学生以往对于护理的认识大部分源自媒体，对专业的认识往往停留在阳光鲜花的一面，学生专业自主选择者仅为3.87%，而实际工作中存在的部分人在意识中看不起护士，医院管理中置护理从属于医疗的思想，生活护理的琐碎与辛苦，付出与所得不等价，客观现象会使实习护士产生失落感、专业自卑感，对护理职业存在失落感、自卑感者占63.23%，她们甚至怀疑自己的将来，不知如何面对今后的工作和学习。

第二篇：实习护士临床带教分析

实习护士临床带教分析

关键词实习护生临床带教

我院是大专科小综合型综合性教学医院每年都有一定数量的大中专护理实习生到我院进行临床实习、进修。护士在实习阶段所养成的良好的习惯和卓越的操作技能可以伴随一生护士对护理工作的兴趣培养在实习阶段是基础。所以护生实习的临床带教是培养优秀的护理人才的重点现对各类实习护生的临床带教浅做如下分析。 熟悉环境确立目标

实习生新到一个科室时对环境、工作方式、病种等都存有陌生感带教老师应首先表示热情的欢迎一一介绍病区的工作环境及疾病种类、专科特色使护生了解到在本阶段实习过程中要学习哪些知识确立明确的目标并按教学大纲要求制定准确的学习计划。 理论联系实践

护生在校的理论学习阶段对很多医学名词、病历、症状等只有抽象的概念带教老师可以将某一患者的某一症状或某一特殊病历单一讲解后要求学生回家找出相关的书面讲解。每周进行1次专科讲课由带教老师或护士长培训专科有关知识及护理重点。以提问的方式进行复习对于不懂的问题师生需共同探讨充分调动实习生的积极主动性。

言传身教用自身的热情感染学生

带教老师与实习生是有机融合的一体带教老师的工作态度直接影响到护生的积极性朝气蓬勃的老师让实习生工作、操作轻松自如态

度冷漠的老师往往让学生畏首畏尾常操作失败。带教老师应持有对护理工作的热情来感染学生对实习生提出的问题一一详细、准确地解答对自身不确定的知识表示以诚恳的态度翻阅资料和文献。 放手不放眼培养创新意识

带教老师应尽可能地让实习生动手操作在患者允许的时候要多鼓励学生以免患者的不信任感使实习生失去信心必要时可让学生在自己身上做简单的操作练习。在日常的工作中不断提出新问题鼓励同学多与病人沟通碰到问题要求学生自己思考解决办法培养实习生的动脑能力和创新意识对护理工作产生兴趣。

严格出科考试

考试只是一种手段而不是目的是对本阶段实习过程的检验可以看出该生对所学习的知识掌握情况对熟练、掌握的知识或护理操作多加鼓励对未掌握薄弱环节加强练习和学习让实习生所学习的知识得以巩固。

传授技术更是传授品德

护士的思想品德直接关系到患者的利益对实习护生的带教不能只停留在知识和技能的掌握如此再高的技术、知识也根本无法满足整体化优质护理服务的需求。带教老师不但要关心学生的工作和生活还要以优良的品质感动学生才可使实习生把所学到的知识真正的学以致用对护理工作充满憧憬建立信心。