一、单选题(30题,每题2分)
1超声刀是外科手术中新的医疗器具,其工作原理是依靠一种(C ),没有电流烟雾和焦痂。
A 高频电流 B电离氩气流 C机械振荡 D电池能量
2、以下对电钻清洗方法正确的选项是( A )
A 有一个以上的关节的器械,应卸下用纱布和软刷清洗
B用43度以上的热水
C用生理盐水清洗
D用手术室擦拭器械的纱布擦拭干净即可
3、腹腔镜系统气腹机所使用的气体为( D )
A低纯度的二氧化碳 B氩气 C 高压的压缩空气 D高纯度的医用二氧化碳
4、汇日低温灭菌器灭菌后不开盖情况下,器械放在灭菌器内可保持无菌状态(D
A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 4小时
5、下列不是双极点凝钳的功能的是:(A )
A可用于骨的止血 B有效的用于肠系膜的血管的凝固
C可用于腹膜的血管的凝固 D可用于细膜的凝固
6、硬膜外麻醉最常见生理干扰有(D )
A血压下降 B呼吸抑制 C 恶心呕吐 D 以上都是
7、仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了( A )
A 下腔静脉 B 髂内静脉 C 髂外静脉 D 髂总动脉
8、超声乳化仪术后清洗手柄的液体是( C )
A 生理盐水 B 自来水 C 蒸馏水 D 酒精
9、术前访视病人除哪项外均应着重了解( A )
A 婚姻史 B 以往麻醉史 C 治疗用药史 D 个人史 )
10、紫外线进行物品消毒时,其有效距离为(B )
A 25-60cm B 10-20cm C 60-100cm D 2m以内
11、连续硬膜外腔阻滞麻醉主要适用于( C )部位的手术。也适用于除开胸以外的胸廓、颈、上肢手术。
A 全身 B 胸部以上 C 腹部以下 D 四肢
12、当病人神志消失,诊断心跳停止的指标是(B )
A 呼吸停止 B 大动脉无搏动 C 脉搏扪不清 D 血压测不到
13、快速灭菌器(20xxE型)水箱中的水是( D )
A 脱离子水 B 脱矿物质水 C 生理盐水 D 蒸馏水
14、论文的写作要求包括科学性、实用性、可读性和( D )
A 严谨性 B 启迪性 C 专业性 D 创新性
15、以下哪项不是大量输血的并发症(B )
A 凝血功能障碍 B 血PH升高 C 枸橼酸中毒和低血钙 D高血钾
16、手术室内温度应保持在( B )
A 20-22 B 24-26 C 26-29 D 30-33
17、手术室内相对湿度应保持在( C )左右。
A 30% B 40% C 50% D 60%
18、孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是( D )
A 输液 B 呼吸管理 C 体位右侧倾斜30度 D 体位左侧倾斜30度
19、预防病人发生呕吐误吸的措施包括( D )
A 麻醉前备好吸引器 B 择期病人严格禁饮禁食
C 饱胃病人术前安置胃肠减压装置 D以上都是
20、论文所体现出的创造性成果或新的烟酒成果都将在论文的(C )部分得到充分的反映。
A 题目 B 摘要 C 正文 D 结论
21、围手术期液体治疗的主要目的在于( C )
A 供应机体不显性失水 B 保证组织灌注和代谢对氧的需求
C 补充丢失或转移的细胞外液 D 纠正电解质和酸碱失衡
22、硬膜外麻醉穿刺前应检查硬膜外导管是否完整通畅,并将导管内外用( D )冲洗。
A 碘伏 B 蒸馏水 C 酒精 D 生理盐水
23、为预防局麻药中毒反应,以下哪项错误( D )
A 一次用药不超过最大剂量 B 使用最低有效浓度
C 避免注入血管内 D 凡局麻药内都必须加入肾上腺素
24、气性坏疽术后处理,手术间空气消毒用过氧乙酸加热熏蒸应密闭( C)小时。
A 6h B 12h C 24h D 48h
25、全麻患者术后输血发生急性溶血性反应的重要表现是(D )
A 寒战 B 发热 C 腰背痛 D 血红蛋白尿
26、失血性休克抢救配合观察尿量时,如果尿量>( B ),则提示循环状态良好。
A 20ml B 30ml C 40ml D 50ml
27、下列不属于必须单独存放的高危药品的是(C )
A 氯化钾 B 磷化钾 C 生理盐水 D 肌肉松弛剂
28、主要接受阑尾穿孔腹膜炎手术、结核性脓肿、脓肿切开引流等手术的手术间(C AⅠ类手术间 B Ⅱ类手术间 C Ⅲ类手术间 D Ⅳ类手术间
29、无明确潜伏期的疾病,入院后多长时间内发生的感染可判断为医院感染( C )
A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 6小时
30、为减少血管、淋巴管的损伤,避免导致肿瘤细胞扩散,术中尽量应用何种器械进行分离( C )A 带齿拉钩 B 钝性器械 C 锐性器械 D 花生米
二、多选题(30分,3分一个)
1、术前访视评估患者主要包括哪几个方面( ABCD )
A 生理评估 B 心理评估 C 手术评估 D患者的认知能力评估 E 以上均不是 )
2、手术室常用监测指标正确的是(ABCDE)
A 一类切口手术部位感染率≤0.5%
B 无菌手术切口甲级愈合率≥97%
C 医疗器械灭菌合格率100%,抽查无菌物品喂养无细菌生长
D 使用中的消毒剂细菌含量≤100cfu/ml,不得溅出致病性微生物
E 卫生手消毒监测的细菌菌落≤10cfu/cm2;外科手消毒监测的细菌菌落≤5cfu/cm2
3、腹腔镜器械的清洗原则(ABCDE)
A 使用后的器械首先放在流动水下充分冲洗
B 清洗时应对器械进行彻底拆卸
C 管腔器械用水枪和注射器冲洗
D 检查器械有无缺损后,将拆卸下的器械部分保持原样,储存备用
E 用吸引器吸干管腔内的水分,或用软布擦干水迹
4、无瘤技术的原则( ABCDE )
A 肿瘤手术的不可挤压原则 B 不切割原则
C 隔离肿瘤、锐性解剖原则 D 减少术中扩散机会原则 E 整块切除原则
5、手术室职业暴露常见的危害因素包括(ABCD)
A 生物性 B 化学性 C 物理性 D 心理性 E 病理性
6、术中低体温对患者造成的危害包括(ABCDE )
A 术中切口的感染率增加 B 影响凝血功能和影响机体代谢 C 延缓术后恢复
D 对中枢神经系统的影响 E 增加心血管并发症
7、下列不属于休克失代偿期的临床表现是( ADE)
A 脉搏速而弱、脉压差变小 B 皮肤粘膜紫绀
C 少尿或无尿 D 创伤部渗血不止 E 全身各脏器的衰竭
8、手术室根据空气洁净度可分为( ABCDE)
A 百级 B 千级 C 万级 D 十万级 E 三十万级
9、需预防使用价格抗生素的手术种类包括( ABCDE )
A 部分清洁手术包括手术范围大、时间污染机会增加的手术
B 手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成重要后果的手术
C 清洁-污染手术,如上下呼吸道、上下消化泌尿生殖道手术
D 污染手术,如开放行创伤未经扩创等已经造成手术野严重污染的手术
E 污秽-感染手术,如感染坏死的清创截肢手术
10、关于腹腔镜手术的无瘤技术下列哪些说法是正确的( ABCDE)
A 由于腹腔镜手术的特殊性,无瘤技术的要求也有所不同,因此在操作中应尽量避免器械触及或抓破肿瘤
B 由于穿刺鞘与切口紧密接触并可能粘附肿瘤细胞,因此操作中穿刺鞘上下移动可增加戳口种植转移的机会
C 在操作过程中和消气腹时要通过穿刺鞘阀门排气,不要通过切口或穿刺鞘创口直接排气 D 取出肿瘤标本时一定要保护好切口。器械护士应备好灭菌标本袋给医生放入穿刺孔并打开,使取瘤的时候穿刺孔与瘤体隔离
E 手术切除瘤体后,用43-45摄氏度的温热蒸馏水1000-3000ml,浸泡冲洗腹腔
三、判断题(10分,1分1个)
1、体内有金属植入物的患者,在粘贴电极板时避免植入物处于电流回路之内,患者不可与手术床的金属直接接触,以防灼伤。(√ )
2、平卧位时,上肢外展不超过60度,避免损伤臂丛神经。(× )
3、无瘤操作技术的目的:1 防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散。2 防止癌细胞的创面种植。(√ )
4、所有手术都需预防性时有抗菌素。( × )
5.经高压灭菌的物品,开包后首先查看高压灭菌指示卡,达到标准方可使用。(√ )
6、蒸馏水是一种低渗性液体,可破坏肿瘤细胞膜的完整性,杀灭手术过程中脱落瘤细胞。( √ )
7、凡经外科手消毒后而未戴无菌手套的手接触过的布单不用加铺无菌单。( × )
8、手卫生其遵循原则:先洗手,后消毒;不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科洗手与手消毒。( √ )
9、手术室限制区包括手术间,无菌储存间、一次性医疗物品间、药品间、洗手间、仪器设备间、内走廊、消毒室等。(× )
10、含氯消毒剂属高效消毒剂,具有广谱、速效、低毒、对金属有腐蚀性,对织物有漂白作用,受有机物影响大,粉剂稳定而水剂不稳定。(√ )
第二篇:手术室专科护士培训 4
一、单选题(每题2分,共60分)
1、无明确潜伏期的疾病,入院后( C )内发生的感染可判断为医院感染。
A、 12小时 B、24小时 C、48小时 D、6小时
2、预防手术部位感染,手术间控制参观人数,一台手术不超过(D )人,并距手术者距离( )cm。( )
A、 2人 20cm B、3人 15—20cm C、1—3人 20—30cm D、 2—3人 30cm以外
3、无菌包应放于离地高___,离天花板___,离墙远于___处的载物架上。( A )
A、20-25cm ;50cm ;5cm B、50cm ;20-25cm ;5cm
B、 5cm ;50cm ;20-25cm D、50cm ;5cm ;20-25cm
4、( D )手术的成功,宣告了外科已走向微创化的新时代。
A.胸腔镜 B、胆道镜 C、宫腔镜 D、腹腔镜
5、目前腹腔镜在临床上通常使用高亮度的疝气灯冷光源,其灯泡寿命长,一般在( C )
A、 300小时以上 B、400小时以上 C、500小时以上 D、600小时以上
6、电手术器械的止血原理(B )
A.通过烧灼使蛋白分解变形而止血 B、通过烧灼使蛋白凝固变形而止血
C.通过热力使蛋白分解变形而止血 D、通过蛋白的热感引起凝固作用而止血
7、 腔镜设备的管理及保养中,下面哪项操作不正确( B )
A.所有光缆线上的纤维面和接圆镜必须定期清洗
B.开机状态下,可插拨电缆,进行调试
C.导光光缆及光源线不能屈曲
D.手术器械应收藏于专用器械柜内,保持干燥,防尘
8.手术切除瘤体后,浸泡冲洗腹腔的液体温度应选择在( B )
A、35-40℃ B、43-45℃ C、40-50℃ D、45-50℃
9.肿瘤切除与清扫淋巴时使用的器械(B )
A.可混合使用 B、必须区分,不可混用
C、用擦拭器械的纱布擦拭干净后,可混合使用 D、用生理盐水冲洗后,可混合使用
10、以下关于批量伤救治要求错误的是( B )
12.将感染、污染、清洁手术分类、分室做,特殊感染处置方法严格按照相应的消毒隔离方法进行
13.为方便取用,急救药品、物品、器械、仪器可不必定位放置
14.紧急情况下,在医生未到达之前,护士应果断进行心脏按压、人工呼吸、给氧、吸痰、止血、快速输液等急救处理处理
15.严格执行查对制度,执行口头医嘱时,必须复诵一遍
11、有开放伤口的伤员,用下列哪种溶液进行冲洗( B )
13.碘伏 B、3%D 过氧化氢溶液 C、酒精 D、术必泰
12、手术过程中,调节氩气氩气流量至( C )
A、2-4L/min B、3-4L/min C 、4-8L/min D、 7-8L/min
13、下列关闭显微镜正确操作方法是( A )
8.将光源电源关闭,再关闭显微镜电源开关
9.直接拔掉电源插头 C、直接关闭显微镜电源开关
A.体内除颤能量为( A )
A.成人20-50J 小儿5-20J B、成人20-50J 小儿10-20J
C、成人20-50 小儿5-10J D、成人10-50J 小儿5-20J
A.下列各选项中,不属于组织移植的是( C )
A.皮肤 B、黏膜 C、肝脏组织 D、血管
A.气性坏疽术后器械有明显污染时应采用浓度为_mg/L的含氯消毒剂浸泡( D )
A、20xx-3000mg/L B、3000-4000mg/L C、4000-5000mg/L D、5000-10000mg/L
B.小儿气管异物在取异物过程中如患儿血氧饱和度降到_,应立即取出支气管镜,面罩加压给氧,并配合麻师抢救( C )
A、90% B、80% C、70% D、60%
C.预真空压力蒸汽灭菌器温度为( C )
A、121-125℃ B、125-130℃ C、132-134℃ D、135-138℃
D.外科手术或创伤出血_ml以上时,应回收患者自体血液,经处理后回收输给该患者本人。( D )
A、100ml B、 200ml C 、300ml D、400ml
E.空气栓塞致死的原因是气体栓塞( B )
22.肺静脉入口 B、肺动脉入口 C、上腔静脉入口 D、下腔静脉入口
A.温热效应对下列哪种细胞结构具有独特作用( A )
A.细胞膜 B、细胞质 C、细胞核 D、细胞壁
2.病案书写要求不包括( B )
22.记录及时、准确 B、描写生动 C、内容简明扼要 D、书写真实
18.特殊感染手术的处理原则错误的是:( B )
24.房间门外挂隔离标志 B、可以允许参观手术
C、皮肤有破损者不得参加手术 D、巡回护士设室内、外各一名
15.下列属于化学方法的是( C )
A.清洗 B、煮沸 C、气体消毒 D、紫外线
20.小儿麻醉前禁饮的时间是( A )
A、2—3小时 B、4小时 C、5小时 D、5小时以上
21.胸外除颤时,电极板应置于( C )
A、心尖区 B、胸骨左缘第二肋间,心尖区
C、胸骨右缘第二肋间,心尖区 D、胸骨右缘第三肋间,心尖区
4.孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是( D )
A.输液 B、呼吸管理 C、心脏按摩 D、体位左侧倾斜30度
5.二氧化碳蓄积的早期表现,以下哪项是错误的( C )
A、呼吸加深 B、脉搏加快 C、血压下降 D、肌张力增加
29、洁净手术室空气净化标准要求:表面最大染菌密度为( B )个/cm2
A、3 B、4 C、5 D、6
9.术后随访时间一般患者在术后( C )天开始随访
A.术后当天 B、1—2天 C、2—3天 D、3—4天 E、4—5天
A.多选题。(每题3分,共30分)
1.表浅手术切口感染临床诊断标准包括( ABE )
A、表浅切口有红肿、压痛或脓性分泌物
B、临床医生诊断的表浅切口感染
C、切口脂肪液化,液体清亮
D、切口缝合针眼有轻微炎症和少许分泌物
E、医师有意打开手术部位,无论承认与否
21.以下属于目标性检测的( ABDE )
A.ICU病人的监测 B、外科术后病人的监测
C、环境卫生学监测 D、新生儿监测
E、抗感染药物耐药性监测
3、洗手的指征包括( ADE )
2.直接接触病人前后
3.接触不同病人间或从病人身体的清洁部位移动到污染部位时
4.处理清洁或无菌物品之前,处理污染物前
5.穿脱隔离衣前后,摘手套后
6.接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后
10.无菌物品的存放正确的是( ABCDE )
A、物品必须存放在无菌储存室,室内温度要求<24℃,相对湿度<70%
B、无菌包应放于离地高20—25cm,离天花板50cm,离墙远于5cm处的载物架上
C、无菌物品必须存放在无菌容器、无菌包或无菌区内
D、超过灭菌有效期的物品必须重新灭菌后方可使用
E、按消毒灭菌日期先后顺序放置,专室专用、专人负责
A.腹腔镜器械的清洗和消毒步骤( ABCDEF )
A.清洗 B、漂洗 C、酶洗 D、冲洗 E、水洗 F、干燥
A.无瘤操作技术的目的( AB )
2、防止癌细胞沿血管道、淋巴道扩散 B、防止癌细胞的创面种植
C、抑制癌细胞生长 D、减小创面
E、减少手术野的污染
29.切除病灶后更换手套和器械,关闭腹腔前,用( ABD )冲洗
A、蒸馏水 B、抗肿瘤药物冲洗 C、生理盐水
D、碘伏 E、75%乙醇
A.对于术中使用的一次性无菌包装的植入物的管理正确的是:( ABCDE )
A.使用前应认真检查包装是否合格
B.检查有效期
C.检查进口产品是否有中文标识
D.植入前由主刀医生、洗手护士、巡回护士共同核对
E.记录产品编码和使用数量于验货清单
A.低温灭菌方法包括( ABCDE )
10.环氧乙烷灭菌法 B、戊二醛浸泡法
C、过氧化氢等离子灭菌法 D、低温甲醛蒸汽灭菌法
E、过氧乙酸灭菌器灭菌法
A.医疗废物的分类:( ABCDE )
9、感染性废物 B、病理性废物
C、损伤性废物 D、化学性废物
E、药物性废物
9.判断题。(每题1分,共10分。)
二、手术室限制区包括手术间、无菌储存间、一次性医疗物品间、药品间、洗手间、仪器设备间、内走廊、消毒室等。( - )
三、手术室护理质量管理的原则有:以病人为中心的原则、预防为主的原则、全员参与的原则、标准化的原则、持续质量改进和可追溯的原则。( + )
四、体外除颤时,将一个电极板置于心底(胸骨右缘锁骨下方),另一个置于心尖(左乳头内侧),紧贴皮肤,两电极板间相距15cm。( + )
五、对肝炎病毒、结核杆菌和细菌芽孢污染的物品消毒,用含有效氯20xxmg/L的消毒夜浸泡15min以上。( — )
六、无菌物品存储有效期:纺织品包转的无菌物品有效期为7~14天,医用一次性纸袋包转的无菌物品有效期为3个月,一次性医用皱纹纸、无纺布、纸塑包装袋、硬质容器包装的无菌物品有效期为6个月。( — )
七、无菌桌的建立要求:无菌桌的铺巾至少4层,四周垂于桌缘下15cm。无菌巾一旦浸湿,应立即更换或加铺无菌巾,以防细菌通过潮湿的无菌单进入切口。( — )
八、腰椎后路手术病人接到手术间后立即和工人把病人俯卧于手术床上。( — )
九、临床常用移植的三种类型是器官(脏器)移植、组织移植和细胞移植。(+ )
十、手卫生合格的判断标准:卫生手消毒监测的细菌菌落≦10fu/cm2;外科手消毒监测的细菌菌落数≦5fu/cm2。(+ )
十一、标准预防是指针对医院所有患者和医务人员使用的一种预防,将患者的血液、体液、分泌物、排泄物(不包括汗液)均视为具有传染性,在接触上述物质、黏膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。(+ )