新型农村合作医疗满意度调查报告
—以某省某县某村为例
新型农村合作医疗( 简称“新农合”) 自 20xx年在全国开始试点，发展非常迅速，各个指标如参合率、筹资水平、报销比例等都有很大提高。新农合的出现很大程度上解决了农民看病难看病贵的问题，而调查参保农民对新农合的满意度是了解新农合的成效，及为以后改进提供新的思路和方法。所以在这次调查中选择了我的家乡，一个城乡结合部的农村某村进行实际问卷调查，并对结论进行分析总结。
本次调查地点是在某省某市某县某镇某村，这是一个处在城乡结合的自然村，是距离某新城最近的村之一。本村的耕地基本被新城的建设占用，没有完成新农村改造，村里劳动力基本在城市里工作，经济条件良好。暑假期间对这样的一个村庄的居民做关于新农合满意度情况调查，这对于研究新农合在城乡结合部的推行情况和成效具有很大的参考意义，同时也能为新农合改进提供依据。
这次新农合满意度调查情况是以发放问卷的形式进行的。总共散发了50份问卷，对每个调查对象详细沟通记录，并做了数据统计分析。
一．调查对象分析
调查中选择50位不同年龄组成和性别的人员进行统计，其中女性占62%，男性占38%。从年龄看，最大的76岁，最小的19岁，处在20岁到30岁之间的有46%，处在50岁以上的占34%，其他年龄占20%。其中约有70%的人认为自己的身体条件良好，身体感觉一般占20%，较差的占10%。所抽样的全部人群都参与了新农合。调查时候发现某村由于宣传得力，补助较多，几乎全体村民都参加了新农合。
二．就医情况调查
我的村子某村地处新城边缘，医疗卫生条件还算不错，最近几年人们生活水平有了显著提高。就医的选择性和就医的积极性都比较高。本次调查对就医情况进行了解，由于交通方便，医疗机构设置完善，有大约60%的人选择到乡县级人民医院或者同等级别的医院就诊，这些地方离着村子比较近，当然还有22%的选择附近的个体诊所就诊，10%选择村医就诊，极少部分去省市级医院就诊。从调查中显示影响他们去选择身边医疗机构的原因上看，有64%人认为距离近是主要原因，而价格因素和就医水平成为其他两个主要因素分别约占16%和20%。以为农村看病难看病贵的问题也是调查的重点，有了新农合后，从我村的调查中看到80%以上的村民认为就医的积极性提高了，感觉自己可以勇敢的去医院治病了。只有不到20%的人感觉没有什么影响。
抽样中的就医情况和某村的地理位置和经济收入水平有很多关系，这边距离乡镇医院和县人民医院距离大约有20分钟的路程，这样可以选择的良好的就医渠道较多。而且在本村有三个私人或者个体村医门诊，就医比较方便。参加合作医疗后，对就医影响也是比较大的，一方面和新农合的政策有关系，另一方面由于经济收入增加后，农民可以承担起了一般医疗费用开销。
三．新农合满意度调查
新农合作为我们国家主要推荐的一种医疗改革措施，有力的解决农村人口看病难
看病贵的问题，通过查过资料发现，从全国各项数据看成果也是显著的。而从这次调查中也可以看出，农村合作医疗在改变以往的农村医疗格局和大大改善以往就医情况，农民从中得到实惠，感到满意。
调查中有90%的人感觉到了参加新型合作医疗有好处，而且能体会直接认识到了这项政策带来的实惠。其中52%感觉到很大好处，还有30%感觉有一定的好处。仅有10%人感觉没有好处。因为合作医疗的出现就医的意愿上有了很大提升，80%的认为自己的就医积极性提高了。从数据上可以明显看出新农合的巨大成效。 新农合是一个出现在最近几年的新的医疗改革举措，自然有各种反响和不满意的地方。这次调查对满意度情况进行调查分析。从报销方便及时程度看，有60%的感觉非常简单实用，还有32%感觉有点复杂但是可以接受，仅仅有少部分人感觉太麻烦了，难以顺利完成这些程序。可见新农合的在报销设计上还是得到了广大群众认可的，很多人感觉每次需要携带自己的证件等还有必须的核实上有点麻烦，但是可以接受的，只要能价格上有优惠这点程序上的麻烦很容易接受。 对新农合定点医疗机构的服务满意程度上看，有90%选择了很满意和较满意，剩下10%选择的是不太满意。近些年来新农合工作点医生素质和业务能力有了显著提升，服务的满意程度有了很大变化，某村 9是所在的地方定点医疗点的大夫护士大多是在附近居住，大家相互熟悉程度较高了点。唯一不满意的地方主要来自一些疾病诊治的效果。
新农合的缴费方式上，有超过90%的选择较满意和很满意这两个选项，仅有8%感觉不满意。新农合在某村的缴费主要是农民自愿参与，村委会统筹安排，居民的所上缴的款项大多又村里统一承担，参保人员只要很少的投入就可以享受到新农合，村里对老人进行减免，这也是新农合参保率高的一个原因。日常就医过程中，所交的医疗费用大多采用实报实销的方法，在住院治疗时候可以出院结算，方便快捷，被一般村民接受。
新农合推广已经有了一段时间，其成效显著，深入人心。这是由于村委和政府的大力宣传及一系列正常惠及百姓。有74%的人是通过基层政府的动员宣传参保，20%通过电视广播了解参保的，这些宣传力度得到了村民的好评。减轻经济负担，统筹改善医疗卫生条件等是我们国家推行新农合的目的，在某村里人民几乎感觉不到农合参保花费的压力，对家庭生活没有任何影响的占到了88%。从效果上看，60%的人感觉到新农合的存在，实实在在的降低了他们的医药负担，大病可以去住院治疗，而医药费用降低了很多。20%人感觉对其减轻了但是影响不大，其他感觉没有太多区别。
从这些调查中发现，超过50%的人感觉新农合的好处，但是仍有40%感觉一般。对于这个结果有点出乎我的意料。但是全部的被调查者都希望明年继续参保。
四．基本结论和建议
本次调查结果由于受到自己精力的限制，仅仅对一个村子的居民做了50张调查问卷，数据量较少，但是还是得出具有参考价值的结论
1，新农合深入人心与村民享受到了实实在在的好处。从参保情况和就医满意度看，新农合及新农合医疗机构在人民心中占有很高地位。农民已经接受了新农合，享受到了其中的福利。在城乡结合的农村中，新农合发挥了更加大的作用。 2，新农合成果显著，但是还有离村民的设想有一定的距离。新农合的参保价格较低，这样在报销比例上就自然不及其他医疗保险。相比城镇医疗与职工医疗等医疗保险，新农合还是有差距。虽然差距逐渐弥补，但是农民收到自己知识水平
限制，感觉自己在看病报销上相比其他方式的报销额度较低，所以很多村民感觉新农合一般，虽然可以理解，但是也是我们宣传手段，或者保险制度制定需要提高。
在暑假的调查中，感觉村民对新农合的认识上千差万别，但是基本都能感觉到了实惠。通过本次调查，谈一些个人的体会个感受。
1，适度扩大报销比例和报销门类
在调查中感觉到抱怨最多的就是就医报销中各种不能报销的内容比较多，同样看病拿药，在村里服务点和其他医院的相同药物由于报销比例不同，药物的价格有区别。在市县级医院就医住院上很多单据的内容不能报销。感觉需要适度的去扩大新农合的报销比例和范围，在相同的药物上，做到各级别价格相当，切实减轻就医负担。在我们国家现有的财政状况下，增加国家和地方缴纳比例是一个手段。依靠医改政策来调节国家内需也是一个重要扩大内需的办法。虽然每年的报销额度在增加，但是遇到大病的时候，比如癌症，白血病，尿毒症等等疾病。新农合的参保者也会为这些大病倾家荡产，建立大病基金和扩展大病新农合势在必行，大病药物的优惠与减免，以及建立国家大病诊疗药品目录，真正让农民不为看病的价格烦恼。
2，简化报销流程与手段
在大病入院治疗时候，首先较繁琐，先行垫付，事后报销的方式还是很大程度增加农民负担。在转院手续办理上也是比较繁琐。个人认为要完善就医报销网络，希望在入院预交诊疗费用时候，直接就能减免报销部分。在择院就医上最好能实现全省内任何合作医院都能立即入院，完成新农合的账户信息的读取，这样报销就更加方便快捷了。
3，增加基层医疗投入
最近几年，我们国家在基层卫生医药投资增加，就医环境明显改善。但是碍于当地经济条件限制及人口分布情况等。基层医疗的水平还是不高，村定点诊所还是原来那些大夫，医疗条件和手段都没有太明显提高。在乡镇卫生院住院的人数也不多，这样就增加了县级以上医院的负担，医疗的效率太低。所以增加乡镇卫生机构的水平，统筹调配村卫生所的医疗人才流动，是改善这些的现象的一个举措。这样小病去小院，大病去大院才能发挥新农合的巨大作用。基础医疗需要更多的大夫，尤其是全科门诊大夫。国家在医疗人才建设上，要根据国家实际情况，培养更多的临床经验丰富，能完成全科诊断的全科大夫。