白金明司长在全国基层农技推广体系改革与建设工作会议上的总结讲话
（20xx年x月x日江西九江）
基层农技推广体系改革与建设工作会议圆满完成各项议程，就要结束了。这次会议是在全党全国各族人民认真学习贯彻党的十七届五中全会精神，基层农技推广体系改革与建设取得明显成效、进入全面推进阶段召开的一次重要会议。
农业部高度重视这次会议，韩长赋部长专门作出重要批示，对全面推进基层农技推广体系改革与建设工作提出明确要求。张桃林副部长亲临会议并做重要讲话，分析了当前基层农技推广体系改革与建设面临的形势，总结了各地的做法、经验、成效和存在的问题，并对下一步全国推进基层农技推广体系改革与建设做出了部署。会议邀请了九江市、郑州市、靖安县、仙居县人民政府和四个省份农业行政部门的主要负责同志到会做典型发言，与会代表参观了瑞昌市的乡镇站、试验示范基地和村级服务站。刚才，大家又进行了热烈的分组讨论。这次会议主题鲜明、内容丰富、重点突出，是一个交流经验、提高认识、凝聚力量、明确任务的重要会议。
一、会议非常及时、非常必要
今年以来，我国农业生产经受了异常不利气候的严峻考验，粮食生产再次获得丰收，实现了7年连续增产。综合分析今年的增产因素，农业科技发挥了十分重要的支撑作用。今年上半年，西南地区发生了有气象记录以来最严重的春旱，北方地区出现了历史罕见持续低温；7、8月份，部分地区遭遇近十年最严重的洪涝灾害。面对严重的自然灾害，广大基层农技人员深入一线，制定抗灾技术方案，深入田间地头，风里来、雨里去，开展科技服务工作，贡献了才智，付出了辛劳，发挥了十分重要的关键作用，得到了广大农民的好评，国务院领导和韩部长给予高度表扬。
加快推进基层农技推广体系改革与建设，得到了各方面的支持和关注。党的十七届三中全会和五中全会、近年来的中央一号文件、国务院30号文件等对基层农技推广体系改革与建设作出全面部署，提出了明确要求。全国人大今年专门开展了农技推广法立法后评估和执法检查工作，全国人大常委会还专门审议执法检查报告。国务院相关部门也十分重视基层农技推广体系建设进展，有关部委还专门组织开展了工作调研，详细了解改革与建设情况。中央和社会各方面的高度重视和广泛关注，为基层农技推广技术体系改革与建设营造了良好的氛围。
经过全国上下的共同努力，基层农技推广体系改革与建设工作取得了明显成效，呈现良好的发展态势，机构初步建立，队伍日趋合理，体制逐步理顺，机制不断完善，条件建设取得积极进展，财政保障能力明显增强，农技推广服务能力显著提升，广大农技人员的工作责任心、积极性明显增强。到今年x月底，全国共有1826个县（市、区）基本完成改革任务，
占应改革县（市、区）的68.7%。但是，我们也要清醒地看到，从全国总体来看，工作进展不平衡，改革进展快的省份已经进入深化改革、加快建设的新阶段，但也有一些地区进展较慢，工作创新不够，信心不足，力度不大，影响了改革进程。我们要以改革创新的精神，下大决心，花大力气，坚定信心，乘势而上，全面推进基层农技推广体系改革与建设，开创农技推广服务工作新局面。
二、会议取得明显成效
经过全体与会代表的共同努力，会议取得了预期的效果。
（一）交流了经验，拓宽了思路。近年来，各地贯彻落实党中央、国务院的决策部署和农业部的工作要求，扎实推进基层农技推广体系改革与建设，做了大量卓有成效的工作，创造了很多有益的经验。张部长在讲话中对各地的好做法、好经验进行了全面总结，对成绩和贡献给予了充分肯定，与会代表在发言和讨论中也交流了心得与体会。总体而言，这些经验可以归结为五个方面：一是积极争取地方党委、政府的重视与支持。集聚有关部门的力量，强化督导检查，为推进体系改革与建设提供了强有力的组织保障。二是积极创新管理体制与运行机制。很多地方通过体制机制创新，初步解决了因条块分割造成的管人和管事分离问题，提升了基层农技推广的活力和效能。三是切实加强农技推广队伍建设。规范人员管理，加强人员培训，引导大学生到基层服务，农技推广队伍日趋合理，业务素质得到了提升，服务能力不断增强。四是不断加大农技推广资金投入。在中央投入的引导下，很多省份安排了专项资金，加大了资金投入，为基层农技推广体系改革与建设提供了重要保障。五是充分发挥多元化推广组织的作用。坚持“一主多元”的原则，在加快公益性推广机构建设的同时，积极发挥科研教学单位、农民专业合作社等组织的作用，拓展服务内容，创新服务方式，扩大了服务覆盖面。这些经验是各地在实践中取得的宝贵财富，是改革和创新的重要成果，对于我们全面推进改革与建设具有很好的借鉴作用。
（二）提高了认识，明确了任务。加快基层农技推广改革与建设，既是中央的要求，也是现代农业发展的需要，更是广大农民的需求。张部长在讲话对改革与建设的重要性、紧迫性做了深刻分析。通过研讨和交流，大家进一步提高了认识，统一了思想。只有加快基层农技推广体系改革与建设，才能为转变农业发展方式，走上资源节约型、环境友好型的现代农业发展道路发挥重要作用；才能构建起科研、教育和推广紧密结合的新型农业科技体系，走中国特色的农业科技进步之路；才能建立起覆盖全程、综合配套、便捷高效的新型农业科技服务体系，不断增强农业公共服务能力，满足亿万农民的科技需求。在研讨交流中，大家一致认为，当前，基层农技推广体系改革与建设工作已进入全面推进的新阶段，必须要抓住机遇，积极努力，奋发有为，加快改革与建设步伐，把党中央、国务院的决策部署落到实处，增强基层推广服务能力，推进农技推广工作再上新台阶。
三、抓好会议精神落实
全面推进基层农技推广体系改革与建设，责任重大，形势逼人。各地要在认真总结已有工作的基础上，深刻领会韩长赋部长批示和张桃林副部长讲话精神。重点抓好以下几个方面工作：
（一）全面完成基层农技推广体系改革任务。加快推进基层农技推广体系改革与建设，中央要求明确，基层呼声强烈，农技人员热情期待，广大农民迫切需要。各省一定要充满信心，坚持不等、不靠，增强责任感和紧迫感，按照三中全会和国务院30号文件部署，积极谋划，加快推进，一个县一个县地抓好落实。从目前情况来看，基层农技推广体系改革，最难的是细化职能，最缺的是管理制度，最差的是条件保障。各省要对本省情况进行全面摸底、深入分析，针对不同情况区别对待，细化措施、分步推进。要认真总结改革与建设示范县的经验，乘势而上，全面推进基层农技推广体系改革与建设，确保在明年底全部完成基层农技推广体系改革任务。各省要及时将改革基本完成县相关情况及省厅的认定意见，以县为单位形成专门报告报送科教司。
（二）全面推进农技推广工作制度建设。完善的农技推广工作制度，是基层农技推广体系规范管理、高效运行、效能提升的重要保障。目前，一些地方农技推广工作制度还不健全、责任还不明确、管理还不到位、人员积极性还没有充分调动起来，加强制度建设已成为巩固和扩大改革与建设成果的重要举措。对此，各地要有清醒认识，在全面推进基层农技推广体系改革与建设工作中，牢牢抓住制度建设这个重要环节。要准确把握制度建设的重点，从有效发挥基层农技推广体系作用出发，建立健全人员聘用制度、农技推广责任制度、绩效考评制度、农技人员培训制度和多元推广制度等。各省要在20xx年底完成示范县制度建设验收，20xx年底前全部完成农技推广工作制度建设任务。明年将作为农技推广工作制度建设年，各级农业部门要按照统一部署，制定工作时间表，细化量化工作任务，强化工作督查，加快工作进度，确保如期全面完成。
（三）全面加强基层农技推广工作条件保障。针对目前基层农技推广工作经费不足、设施条件落后的实际困难，各地要千方百计争取各级政府经费投入，提高基层农技推广工作保障水平。要进一步扩大改革与建设示范县实施范围，力争改革基本完成县都能够得到财政支持。要认真总结示范县项目的好做法、好经验，真正把示范县项目实施作为推进基层农技推广体系改革与建设的重要抓手。《全国乡镇农业技术推广机构建设规划》已编制完成，即将全面实施。各省要抓紧制定和完善本省的建设规划，落实配套政策，明确工作要求，加快建设步伐。今年启动的乡镇农技推广机构条件建设试点，对下一步大规模推进全国乡镇站建设非常重要。各省一定要高度重视，加快建设进度，保证建设质量，为全国规划的全面实施打好基础。
（四）全面提升基层农技推广队伍素质。我部从20xx年起，在全国组织开展农技人员大培训活动，去年开始，组织800个示范县的8万名农技人员到农业院校接受专业、系统培训，广大基层农技人员切实感受到了党和政府的关怀，工作积极性明显提高，责任意识、服务意识和服务能力明显增强。各省要继续把农技人员培训作为推广体系建设的重要工作来抓，制定农技人员培训规划，落实培训经费，创新培训方式，丰富培训内容，不断提高培训的针对性和实效性，加快农技人员的知识更新。要积极探索农技推广资格准入制度，各省可以选择有条件的地方开展试点，探索经验，逐步推开。要抓好基层农技推广特设岗位计划的实施，鼓励和引导涉农高校毕业生到基层就业和服务，壮大基层农业技术推广服务队伍，为基层农技推广注入新生力量。改革示范县要率先启动农技推广特岗计划，探索模式，创造经验。
（五）全面做好农技推广服务工作。近年来，各地大力组织农业科技人员深入农村、深入农户、深入田头，推广主导品种和主推技术，开展高产创建活动，解决农民生产技术难题，为我国粮食7年连续增产提供了有力支撑，科技增粮成为近年农业生产的突出亮点。要继续动员广大基层农技人员，围绕中心、服务大局，包村联户做好推广服务工作，用良好的业绩赢得地方政府的认可和广大农民的信任，以主人翁的精神推动基层农业技术推广体系改革与建设进程。要继续组织产业技术体系专家和农技人员，在生产关键季节，驻点到乡、延伸到村、服务到户，深入生产一线巡回进行技术指导，开展高产创建，做好科技服务。要加大农民科技培训力度，继续组织开展农机手、村级动物防疫员、农村沼气工等培训。要加快推进现代农业产业技术体系和基层农技推广体系对接，使两个体系在农技人员教育培训、试验示范基地共建、科技示范培育等工作中发挥资源整合作用。
大家回到省里后，要抓好会议精神的落实：一要写一份报告。会议之后，各省要尽快向省政府报送专门报告，说明会议交流情况和任务要求，报告本省体系改革与建设进展情况，分析目前存在的主要困难和问题，并结合实际，明确下一阶段工作打算和安排，提出需要支持的事项，争取省委、省政府和相关部门的支持。二要开一个会议。各地回去后要召开一次各县一把手局长会议传达会议精神，在可能的情况下要邀请分管县长参加，通过会议进一步明确下一阶段工作目标和具体措施，提出任务要求，落实工作责任，细化时间安排，确保会议提出的改革建设任务贯彻落实。三要报一个材料。12月底之前，各地要把这次会议的贯彻落实情况、改革进展情况、下一步工作措施形成一份专门报告材料，报送到农业部科技教育司。
各位领导，同志们，明年是中央提出的三年普遍健全乡镇农技推广机构的最后一年，时间紧迫，任务重大。我们一定要认真按照中央的决策部署，认清形势，把握机遇，坚定信心，乘势而上，全面推进基层农技推广体系改革与建设，开创农技推广工作新局面，为现代农业发展和社会主义新农村建设作出新的更大的贡献。
第二篇：常务副市长在全市深化医药卫生体制改革工作会议上的总结讲话
在全市深化医药卫生体制改革工作会议上的总结讲话
市委常委、常务副市长 ***
(20xx年x月x日根据录音整理）
同志们：
这次会议是在我市深化医药卫生体制改革处于关键时期召开的一次十分重要的会议。为积极稳妥地推进我市医药卫生体制改革工作，会前，市政府专门召开常务会议进行了认真研究。刚才，卫平副市长通报了全市医改工作进展情况，从通报的情况看，经过两年的不懈努力，我市医改工作取得了阶段性成果，为今后我市继续深化医药卫生体制改革打下了坚实的基础。张克副市长就继续深入推进我市医药卫生体制改革所涉及的重点工作任务作了具体安排和部署。国祥市长对我市医改工作高度重视，今天亲自参加会议，并作了十分重要的讲话。国祥市长在讲话中，深刻分析了目前我市医改工作面临的形势，深入阐述了深化医药卫生体制改革的重大意义，并就加快推进基本医疗保障制度建设、深入实施基本药物制度、大力加强基层医疗卫生服务体系建设、继续促进基本公共卫生服务均等化、搞好公立医院改革试点等五项医改重点工作提出了明确要求。国祥市长的讲话主题鲜明，内容丰富，对于我们统一思想、凝聚共识、把握方向、突出重点、积极稳妥地推进全市医药卫生体制改革工作具有十分重大的指导意义。
下面，我就贯彻落实国祥市长的讲话要求和本次会议精神，就全市医改在操作层面应该把握好的几个关键问题再强调几点意见。
一、要坚定医改工作的信心和决心。关于推进医改工作的重要性、必要性和紧迫性，国祥市长在讲话中已经阐述的非常透彻。各地、各部门一定要深刻领会，切实把思想统一到本次会议要求上来，切实把这件社会各界最关心、与老百姓的利益最直接、事涉千家万户的民生实事办好，办出成效。国家在安徽省取得医改试点成功经验的基础上，今年开始在全国全面推开，省政府已向国家递交了责任状，我市及各县（市）也都向省政府递交了责任状。5月中下旬，省医改督查组就将对各市（州）和各县（市）的医改
工作进行督导，可以说，现在的各项工作任务十分繁重，时间要求非常紧迫，各地、各部门必须站在讲政治的高度，在“保基本、强基础、建机制”的医改原则指导下，积极稳步推进医改的后续工作，确保取得实效，收到预期效果。医改与其它改革一样，就其广度和深度来讲，是一场实实在在的攻坚战，为此，各地、各部门必须下定决心、坚定信心，集中精力、财力、物力和人力，实施医改，推动医改。
二、要落实好基本药物制度。实施基本药物制度，取消药品加成，实行零差率销售，根本目的是要彻底解决“以药养医”的问题，切断“以药补医”机制的链条，打破原有的管理体制、分配制度、人事制度和保障制度，建立起全新的运行机制。国家在医改制度设计上就是以实施基本药物制度为切入点，推动基层医疗机构的综合改革，回归基层医疗机构的公益性。对于我们市、县两级政府而言，当前在实施基本药物制度问题上要着重把握好以下两点。
一是要保证基本药物供应体系的有效运行。当前，省政府各有关部门正在抓紧建立集中采购、统一配送、统一结算、安全有序、价格合理、供应及时的基本药物供应保障体系。我们的工作是立即组建市、县两级基本药物专职管理机构和人员队伍，为实施基本药物制度提供基础支持。按照全省基本药物采购、配送、结算监管“一体化”的管理网络要求，做好基本药物采购配送流程、资金支付流程以及与省直各相关部门及时准确对接工作。同时，建立相应的基本药物质量监管制度，确保群众的用药安全。
二是建立基层医疗卫生机构的补偿机制。由于实施新的基本药物制度，基层医疗卫生机构失去了原有的供血系统，必须对其进行资金补偿，建立兜底的财政保障机制，这是医改工作的重点和难点。财政保障机制的核心内容是要把政府举办的基层医疗卫生机构基本建设和设备购置等发展支出，由县（市）区政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划进行统筹安排，基层医疗卫生机构的人员经费和业务经费等运行成本通过服务收费和政府补助方式解决。政府补助标准按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定。充分发挥医保基金对基层医疗卫生机构的补偿作用，通过购买服务等方式建
立起多渠道的补偿机制。补偿资金主要是根据不同项目采取国家给一块、省里补一块、地方筹一块解决，我省关于基层医疗卫生机构补偿机制的实施办法将从下半年开始执行。当前，我们要抓紧做好两件事，一件是结合实际，把我们应补偿的资金帐、财政账算清楚，早做准备，按要求在预算中足额安排并及时拨付。另一件是按照省政府确定的补偿机制，实行“收支两条线”的财政管理模式，建立市、县集中核算机构，确保基层医疗卫生机构的人员和运行支出通过市县卫生集中核算机构按月统一支付。建立和落实新的补偿机制，直接关系到基层医疗卫生机构的平稳运行和健康发展，关系到基层机构和医务人员的收入水平和工作积极性，对于基本药物制度的实施至关重要，各地、各部门必须认真落实好这项重点工作。
三、要认真解决好基层医疗卫生机构编制核定问题。目前，省编办已对基层医疗卫生机构的人员编制情况进行了详细摸底，结合我省实际制定了《吉林省基层医疗卫生服务编制管理意见（试行）》，确定了全省乡镇卫生院编制总数按乡镇户籍人口总数的千分之1.5以内核定，全省城市社区卫生服务中心人员编制总数按街道户籍人口总数千分之1以内核定。应该说，省里制定的这一标准目前在全国是较高的，主要是考虑到我省现有基层医疗卫生机构的人员状况、下一步基层医疗卫生机构承担的基本医疗和公共卫生服务任务以及医务人员队伍的稳定问题。各地要严格按照省里的要求把编制问题核准核实，新增编制要以县（市）区、辽河垦区为单位预留10%作为机动编制，分3—5年有计划的使用新增编制。这里需要强调的是，铁东、铁西两区政府举办的社区卫生服务机构所需编制在“两区”内调剂解决；市直医院举办的社区卫生服务中心的编制，待省里出台相关政策后再做统一调整；乡镇卫生院按6个乡镇掌握（含孤家子镇），编制以省编办核定为准。
四、要建立科学的用人机制和分配机制。基层医疗卫生机构人员编制核定后，要坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理、能上能下、能进能出的原则，建立科学的用人制度。首先，各县（市）区要全面推行乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心主
任竞争上岗和人员聘用制度。对聘用人员，一律实行合同管理，合同期满再次竞聘上岗，建立动态的用人机制，真正实现“定编定岗不定人”的人事管理方式。其次，要积极稳妥做好未聘人员的分流和安置工作，对符合分流安置政策范围的人员要采取多种方式妥善安置，确保社会稳定。对于竞聘上岗的人员，要实行科学公平、体现绩效的考核分配机制，落实绩效工资制度。实现多多劳多得、优劳优得；少劳少得，不劳不得。同时，要研究绩效工资的考核、分配办法，既要有服务数量的考核指标，更要有服务质量、群众满意度方面的评价内容；既要注重调动医务人员的普遍积极性，更要注重发挥骨干医生在医疗服务中的积极性。按照与当地事业单位工资水平相衔接的要求，确保改革后的整体收入不低于改革前。
五、要搞好公共卫生服务体系建设。医药卫生体制改革的根本目的是要为百姓提供公益性、均等化的服务，改善和满足人民群众的卫生健康需求，各县（市）区及各部门要认真履行职责，采取得力措施，全面加强我市公共卫生服务体系建设。一是加强重点传染病防治体系建设。以控制传染性疾病传播，降低发病率和死亡率为目标，建立监测到位、检测准确、报告及时、控制有力、保障治疗的重点传染病防治体系。要全面加强各级疾控中心实验室建设，提升监测检验能力。要建立重点传染病单病种信息化监管系统，增强重点传染病监测的及时性、系统性和控防能力。要建立分病种现场专业处置队伍，开展人员培训和演练，提高现场处置能力。二是建立大病救治体系。包括建立救助资金支付渠道和标准、确定大病救治范围和临床路径标准、规范大病救治管理办法、建立大病救助基金等，最终形成政府主导、多部门合作、全社会参与的大病救治模式。三是完善全市卫生应急体系。按照有力、有序、有效的原则，建立预案完善、信息畅通、反应迅速、指挥有力、处置有效的公共卫生应急体系。重点抓好市级卫生应急指挥中心建设，强化应急综合指挥能力，扩大应急处置覆盖范围，使我市有效处置重大突发公共卫生事件的综合能力得到明显提升。四是建立健全居民健康档案电子化管理体系。推行新型健康管理理念，依托信息网络技术，建立标准统一、功能完善、互联互通、资源共
享，集疾病治疗与日常保健于一体的居民健康档案信息化管理体系。今年主要以建立基本居民电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的医疗卫生信息化体系为主要任务，实现50%城镇居民健康档案电子化管理的目标。
六、加快建立乡镇卫生院院前急救体系。一是增加农村急诊急救设备。力争到20xx年底，为全市所有乡镇卫生院配备急诊急救车辆和必备的急诊急救器材、设备和药品。今年，要先解决50%左右的乡镇卫生院急救车辆和配套设备。二是加强急诊急救人才队伍建设。为乡镇卫生院培养急诊急救人才，使乡镇卫生院从事急诊急救的医护人员能正确评估急症患者的危重程度，掌握急救的有关知识，熟练使用急诊抢救的设备。三是建立急救通讯指挥调度系统。将具备条件的乡镇卫生院作为县级急救中心的分站，接受上级指挥平台的统一指挥调度，使城乡形成功能齐全、行动统一的院前急救网络，缩小农村地区的院前急救半径，缩短院前急救反应时间。
七、要积极稳妥推进公立医院改革。公立医院改革涉及到多方面利益的调整，是医药卫生体制改革的重点和难点，是医改五项重点工作中唯一开展试点的工作。今年，省里要求各市（州）在公立医院改革试点方面要加快步伐，选择一、两个医院进行试点，各县（市）也要结合实际，采取措施，积极推进。因此，各地要在国务院《20xx年公立医院改革试点工作方案》的指导下，努力做好前期工作，为下一步公立医院改革全面展开积累经验，防止措手不及。要在改革公立医院管理体制、运行机制、监管机制、补偿机制，加快形成多元办医格局等方面进行大胆尝试。同时，要有预警措施和应急预案，使改革探索在可控的范围内进行。
八、要贯彻落实好本次会议精神。一是要迅速传达，立即落实。会后，各县（市）区要将本次会议精神向常委会议进行汇报，政府常务会议要专题研究落实医改工作，适时召开县（市）区深化医改的工作会议。二是要分解任务，落实责任。各县（市）区要结合工作实际，层层分解任务、抓好责任落实，切实把各项工作目标落实到基层、落实到具体单位、落实到具体责任人，确保工作不打折扣。会后，市及各县（市）区要充实
医改办力量，要硬抽人、抽硬人，做好医改各项工作任务的落实。三是加强调度，严格督查。医改工作任务艰巨复杂，面临的困难和问题前所未有，时间要求非常紧迫，必须加强调度，确保每个时间段工作都有新进展。市政府将加强市医改办的工作力量，使之发挥好承上启下，协调各方的作用。市医改办要建立月通报、季督查、半年评估、全年验收的考核监督机制，对工作进展快、效果好的予以表扬，对行动迟缓、工作成效不明显，影响全局工作的地方及部门，给给予通报批评，限期整改。四是改革创新，统筹兼顾。改革需要资金投入，资金投入的最终目的是要建立运转有效的机制，是用投入换机制。但是绝对不能出现花了钱机制没有转变，钱打了水漂，投入无底洞的情况。各地、各部门一定要结合实际，科学谋划，创造性地开展工作，使我市医改取得实实在在的效果。
同志们，今年是“十二五”规划的起步之年，也是医改工作攻坚之年，全市上下要把思想和行动统一到市委、市政府的决策部署上来，调动一切积极因素，攻坚克难，团结合作，全力打好医改攻坚战，确保圆满完成我市各项医改工作任务。