急诊科一氧化碳中毒患者的护理查房记录

汇报病例

患者李*。男，37岁，于20xx-12-2 15：00收入我科，患者于当日5点多在面包车上睡觉时，将未烧完的柴火置于车内（环境封闭），患者家属多次呼叫患者，患者未答应，上午10:30左右患者家属再次呼叫患者时，见患者神志昏迷，呼吸微弱，未行特殊处理后送入我院急诊科门诊，门诊见患者深昏迷，口唇呈樱桃红，鼾式呼吸，呼之不应，全身肌肉纤颤，四肢强直，测生命体征为：BP144/80mmHg，R 8次/分 HR 126次/分 血氧饱和度50%，完善血常规,肝肾功电解质,血糖,血淀粉酶,胆碱酯酶,血气分析,未见明显异常,门诊考虑为”一氧化碳中毒”,遂予告病危,持续吸氧,多功能心电监护,气管插管接呼吸机辅助呼吸,留置胃管,导尿管,胃管引流出咖啡渣样物200ml左右，给予护脑、促醒的药物治疗，患者仍呈昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，直径约1.5cm，对光反射迟钝，持续控制脑水肿改善供氧等抢救后神志略有提高，为求进一步诊治，门诊以“1.一氧化碳中毒,2.肺部感染”收入我科治疗。入科后给予告病危,暂禁食水,持续吸氧及多功能心电监护,留置胃管尿管,气管导管并呼吸机辅助呼吸,每日行高压氧舱治疗，行脱水营养神经护胃止血营养心肌改善脑血供，抗炎,雾化吸入及对症支持治疗,营养支持等疗法。

该病人主要的护理问题

1：急性意识障碍（与急性中毒引起中枢神经损害有关）

2：组织缺氧（与CO中毒有关）

3颅内压增高（与脑水肿有关）

4有误吸的危险（与意识不清关）

5、清理呼吸道无效（与患者昏迷，长时间卧床有关）

6、通气模式的该变（与使用呼吸机辅助呼吸有关）

7有皮肤完整性受损危险（与昏迷和大小便失禁有关）

第二篇：急诊科护理工作汇报

急诊科护理工作汇报

多年来我院急诊科护理人员一直吃苦耐劳，坚守在急诊的第一线，我们的付出取得了良好的成果，受到许多病人的拥护与认可。在新的院领导班子的领导下，我们将以急诊发展作为第一要务，提高医疗服务质量，使急诊医疗体系更加规范化，加快我院急诊发展。现就今后一段时间的急诊科护理工作汇报如下：

1.医疗质量

在巩固前两年医院管理年活动成果的基础上，结合等级医院复审整改工作，围绕“质量、安全、服务、价格”，狠抓内涵建设。进一步加强急诊急救专业队伍的设置，进行急诊医学知识的学习，了解急诊急救在当前社会的重要性，稳定急诊急救队伍。使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。

2.质量管理。

狠抓“三基三严”，加强病史询问,抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制

度，坚持一周一小查，一月一大查，促进基础质量持续改进和提高。

3.设备管理

强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理，及时发现问题排除故障，使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用，使医护人员能够熟练掌握，正确使用，确保安全运行，以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练，使心肺复苏技能达到高级水平。

4.服务态度

抓优质服务工作。坚持以病人为中心，规范服务行为，创新服务内容，注重服务技巧，落实医患沟通、知情告知制度，及时妥善处理各类纠纷，定期进行分析、总结，强化安全措施，防范医疗事故发生。延伸服务范围，保证服务质量，全面提高医疗服务水平，提高患者满意率，构建和谐医患关系

5.培训工作计划

制定各级各类人员培训考核计划，加大在岗培训力度，有计划的开展中医药继续教育项目。采取多种形式，分层次、有重点地对全科职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训，强化职业责任意识。在院部的支持下希望能派出护士去上级医院进修相关专

业，这样才能更好地开展业务。同时，树立一批医、德双馨的先进典型，促进人才的全面发展。

6．中医特色建设

贯彻以“中医为体，西医为用”的方针，突出优势目标，加强中医特色建设,按照二甲中医院急诊科建设要求，要有本科常见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程。提高中医药在急症救治中的使用率，急诊专业医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能，提高急危重症的中医药使用率。

摆在我们面前的任务十分艰巨，同时面临着许多困难，如急诊设备参差不齐，医护人员技术有待加强等。但是，我们坚信只要我们全科护理人员能够团结一心，共同拼搏，在院领导的大力支持下，就一定能够排除困难，去争取胜利，更好地促进两个效益双赢。