关于张家界市人民医院信息化建设的调查报告

调查时间：20xx-11-22

调查地点：张家界市人民医院

调查人员：

调查方式：问卷调查、实地考察

一、调查背景和目的

当今社会已进入到了信息化的时代，医院信息系统已经被广泛地应用于医院的医疗、教学、科研、管理等方面，它逐步成为现代化医院运营必不可少的基础设施和支撑环境。我国医院的信息化建设起步较晚，发展也不平衡。

根据CMP咨询在《20xx年中国医疗行业IT应用市场研究及20xx～20xx年预测报告》中的数据显示，截至20xx年底，中国医疗行业IT投资规模达57.55亿元，较20xx年同比增长15.8%左右。虽然近几年来，IT投资增速逐年放缓，但投资规模依然快速增长。大部分三级医院及部分先行的二级医院，已基本完成第一轮HIS系统建设，部分先进的三级医院已进入HIS系统整合阶段；而大部分一级以下医院及部分二级医院，正处于建设第一轮HIS系统的过程中。PACS/RIS系统在各级医院的分布情况基本类似，不过应用该系统的医院数量总体上更少一些。在部分先进医院，包括PACS/RIS、LIS在内的整合医院信息系统(或称一体化HIS系统)应用相对成熟。同时，移动信息技术等新型技术手段正进入医院信息化的应用中。

本次调查在回顾了有关文献的基础上，采用问卷调查、实地考察等方式，定性与定量方法相结合，选取张家界市最具权威的医院张家界市人民医院进行了调查，旨在了解张家界地区医院信息化基本情况。

张家界市人民医院座落在张家界市中心，国家级森林公园天门山下的张家界市人民医院是一所集医疗、预防、教学、科研为一体的地市级三级综合性医院，是湖南师大湘西地地区唯一的一所附属医院。是张家界市急救中心和国际救援中心定点单位。医院开设床位600张，有在编职工605人，副高职称以上人员85人，医院并设有心血管、内科、肾病内科、泌尿外科、神经内科、肿瘤治疗中心、呼吸、消化、血液内科、普外科、神外、心胸、骨外科、腔镜治疗中心、介入治疗中心、体检中心、眼科中心，新生儿救治中心、ICU、CCU、感染科、耳鼻喉科等三级专科26个。医院专业技术人员占职工总数91.6%，专业技术人员中，正高职称11人，副高职称74人，中级职称以上人员211人，硕士研究生5人。

二、调查分析

根据收回的有效问卷和实地考察、统计分析，我们得到以下数据结果： 85%的医院医护人员知道并熟悉本医院网站，57%的人是通过传统的通告或会议的形式了解医院的信息动态，而43%的人是从医院的网站及时了解信息，57%

的患者主要通过网上留言方式进行信息反馈，42%的人通过医院的客服热线反馈信息。以上数据说明信息化已经在该医院得到逐步普及。大多数人不论是患者还是医院的工作人员对于信息化已经了解并在应用中。

为了更好的了解信息化在该医院的应用情况以及一些相关信息系统的具体工作流程及作用，我们对张家界市人民医院建立的HIS系统进行了仔细的调查分析。据该医院计算机中心的管理人员介绍，为提高医院工作效率，促进信息化建设，医院投入了的大量的人力物力和财力。医院与杭州创业公司合作，并从20xx年开始，投资100多万用于升级医HIS系统，到目前为止，医院已经升级和初步完善了HIS系统，护士工作站，建立了住院医生工作站、门诊医生工作站，和LIS系统等信息化系统。

“医院信息系统”是医院的管理中枢，它包含财务、人事、住院、药品、门诊、医技、病程、收费等多个子系统，同时承担着“临床管理”与“行政管理”的双重使命。

在张家界市人民医院信息中心我们了解到该医院的门诊医生工作站主要包含了门诊挂号系统、门诊收费系统、门诊配药发药系统。其中门诊挂号系统包括挂号管理、收费结算、数据维护、数据查询等。该系统既支持复诊病人持IC卡、磁卡、病历号取得各类病人的信息，又支持初诊病人信息的实时录入。对每个病人生成一个唯一的病历号和当天的门诊号，并根据病人的收费标识和是否初诊自动计算出病人挂号费用明细，打印病历和处方头。同时，支持退号和改号操作，支持挂号类别、票据、账户维护等，提供数据统计查询，功能全面灵活，响应速度快，操作方便。而门诊收费系统支持全键盘操作，#5@p格式可以自定义。具有快捷方便易用的特点。

据介绍，该医院医生工作站包含了出入院管理系统、医嘱管理系统、病房管理系统、手术管理系统、麻醉工作站、重症监护网络信息系统、中心药房管理系统，住院医生工作站 主要是处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等各种信息，支持医生平台各种信息的查阅(药品查询、病历查询、医等)，提供医嘱的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。实现医生的权限管理(部门、医生等级、功能等)病历修改有痕迹地保留，为教、学、研提供准确的参考资料。病程记录信息的全程自动跟踪提醒，使医生能够及时调整自己的工作计划。 住院与门诊之间能实现交叉查询(如：病历、检验结果、影像报告等等)。

张家界市人民医院医生工作站系统的成功运行，将医生从繁重的文字工作中解脱出来，使医生有更多的时间直接面向病人的治疗，同时由于医生在医生工作站上开的医嘱直接传送给护士工作站，省去了护士抄写的麻烦，简化了手工医嘱处理的程序，节省了人力，提高了效率。张家界市人名医院的医生工作站不单单是一个医嘱录入系统，它还包括用药控制、联机警告和提示、临床诊疗规程的规范等等，系统能给医生提供用药咨询、自动检查药品配伍禁忌等，遇到药品无库存、剂量过大等情况时系统会自动提示，提高了医生开医嘱的准确性和有效性，帮助医生正确使用药物，减少差错和纠纷的产生。

在该医院信息中心的一管理者告诉我们：“我院顺利的建立起的住院医生工作站、LIS系统，完成各种医保接口，不仅提高了医院管理水平和工作效率，同时也使我院的信息化建设走在了湘西地区的最前列。”从调查数据显示，绝大多数人认为：这些信息化系统的引进和应用使工作更加方便，大大提高了工作效率。而在系统引进初期医院对医护人员进行了相关的系统操作培训，更是增强了工作人员对系统的操作熟练程度，同时使医院医护人员的信息化意识得到较大提高。信息化深入到医院的各个部门，医院的各项工作效率得到提高。

三、问题及对策

虽然该医院信息化建设已取得较大成就，但是在整合医院信息系统应用方面相对还不够成熟，比如：从调查数据显示，仍然有约29%的医护人员对系统操作不够熟练，只会一些简单、基本的操作；仍有少数人不知道自己医院的网址，主要通过通告或会议传统方式来了解医院信息，说明专业技术力量薄弱，全员的信息化意识有待提高；在信息交流上，特别是医院与医院之间交流绝大多数时候靠实地考察学习和电话传真联系，几乎不采用网络信息交流平台。为此，我们提出以下建议：

1. 医院的高层领导应提高认识，用科学发展观来看待医院的信息化建设工作，做好现代化医院的质量管理。以国际或国家的医疗信息标准规范来选择成熟的软件产品，以标准化管理来进行医院的信息化建设。

2. 强化服务意识，改变信息中心旧的服务模式，培养多层次的复合型人才，加强全员信息化技能培训。

3.充分利用网络这个快捷方便的信息交流工具，建立一个网络信息交流平台，让信息的交流和传递更加迅速、及时，并逐步实现医疗资源共享。

四、发展前景

据该医院高层管理人员透露，医院将为放射科引进PACS系统（放射医学影像管理与传输系统），该系统能够实现对同一个病人图像存储在不同备份设备进行了改进，使得同一个病人的在同一次检查中图像存储在一个存储设备上，保证病人图像的完整性。进一步完善HIS系统，届时将为广大患者提供更加科学先进的医疗服务。

医院院信息化建设的道路还很长，信息化建设的任务也很重，但是只要在领导的支持和所有医护人员的配合下，我们相信张家界地区医院信息化的未来会更加美好

五、总结

通过这次调查张家界市人民医院的信息化程度我们不仅了解了张家界地区医院的信息化进程，更锻炼了与人交流的能力，其中应用了问卷调查、检索、实地考察等多种信息搜集和组织方式，将理论与实践结合，使综合能力得到了提高。

第二篇：关于我县农村信息化建设的调查报告

关于我县农村信息化建设的调查报告

近日，我县组织人员深入县农业、电信、移动通讯、广播电视部门等，对我县农村信息化建设情况进行了专题调研。调查发现，我县农村信息化建设快速启步，初步建立了覆盖乡镇（街道）和部分村社、农户的信息网络，搭建了多个农村信息服务平台，在农村经济社会发展中起到了“桥梁”和“导航”作用；但是全县农村信息化建设还存在体制机制不健全，信息资源散小弱，信息进村入户难，服务能力不强等问题，整个工作正处于由“破”而“立”阶段，需要在下一步发展中加以完善和提高。现将有关情况报告于后：

一、我县农村信息化建设的现状

近年来，我县按照国家信息产业发展的总体要求，从实际出发，大力推进农村信息化工作，取得了明显效果。

一是信息基础设施得到了较快发展。全县基本完成“村村通电话，乡乡通网络”的目标，实现了农村广播电视、电话村村通，无线通讯网络全覆盖，互联网接通到所有乡镇（街道）和部分村社。据调查，20xx年末，全县农村有线电视入户率达到23.8%；固定电话入户率达到35.2%;移动电话入户率达到65.63%；互联网通村、入户率分别达到42.7%、2.3%；150余个村安装了移动通讯信息接收机，30余个村（不含正在建设的70个）完成了农村党员干部现代远程教育中转站点建设。

二是信息服务与应用系统发展迅速。建立了公众信息门户网站——潼南县政府公众网，县广播电视台建立了新闻方面的门户网站——潼南之窗，县农业、水利、畜牧、气象等农业部门建立了潼南农业信息网、潼南县水利网、潼南畜牧信息网、潼南七彩山鸡网、重庆市兴农网潼南分中心（气象）等独立的农业信息网站，农业局还开通了本县的“农技110”——44905110，并在6个村设置了“农业科技书屋”，县商贸流通等涉农部门建立了独立重庆潼南新农村商网，县电信、移动、联通公司上靠重庆市政府农业信息网络——“巴渝新农网”开通了“农网广播”和“重庆新农村信息田园”（重庆电信）、“农信通”（重庆移动）、“农业新时空”（重庆联通）等农村信息服务平台，县广播电视台开通了中央电视台1、7两套节目无线电视节目信号传输并通过有线电视不定期的自办栏目、发送滚动信息字幕，县新闻中心建立了潼南报网络版和纸质版两个平台。这些信息服务与应用系统的建成，使信息传送方式多样化，农民既可通过电脑、手机终端上网、还可通过手机、固定电话终端获取短信、语音信息。

三是农村信息的内容日臻完善。目前，各信息服务组织开展农村信息服务的内容既有政务信息，又有热点时事新闻、农业要闻，还有政策法规、农业科技、市场动态、供求信息、价格行情、劳务动态、农业气象、灾害预警、农家百科等；既能接收外部信息，也可以向外发布属地化信息，实现内外信息的双向互通。县畜牧部门在今年x月还启用了动物免疫可追溯信息系统，实现了信息技术与农业畜牧生产的对接。

四是信息服务组织得到了较快的扩展。目前，直接开展农业信息服务的组织已由过去单一的农业部门扩展到了农业部门以外的涉农部门和其它部门，主要包括：农业局、水务局、畜牧局、气象局、商贸委、广播电视台、电信公司、移动公司、联通公司等，初步建立了农业与涉农部门之间、系统上下之间以及电信运营、信息服务组织之间的协作协调机制。在这些部门之间，电信、移动、联通公司及广播电视台等电信营运商既为农村信息化建设提供信息网络、信息技术等平台，又直接参与农村信息服务。比如，县电信局通过语音电话、信息

化乡镇建设（首批乡镇4个），移动公司通过“三网惠三农”（通讯网、营销网、信息网惠农业、农村、农民），联通公司通过整合中国联通覆盖广大农村的移动网络、数据网络、互联网等资源，并在22个乡镇（街道）建立信息站和部分村建立信息点，采集属地化信息，上传“巴渝新农网”，再以手机上网、手机短信、人工语音呼叫等多种方式，解决农村信息来源和信息传输的“最后一公里”问题。农业及其它相关部门立足于业务工作范畴，利用各电信营运商家提供的信息网络、信息技术等平台，开展农村信息服务。县商贸委、合作经济联社、气象局等涉农部门还分别与电信营运商合作，以乡镇经发办、综合服务社为依托，建立乡镇、村农村信息站（点），搜集整理、分析发布本县属地化农业技术、农情咨讯、天气预报、灾情预警等信息。

五是信息管理机制正在逐步形成。县水务局、商贸委、电信公司、移动公司、联通公司等对农村信息采集下达年度任务，推行了目标考核。县电信公司、移动公司、联通公司、商贸委等对采集的属地信息实行属地责任管理，由乡镇信息站负责信息的真实、准确性。各农村信息服务实施单位内部均明确了人员，定岗定责，负责对本部门建立的网站等信息服务与应用系统进行建设、管理和维护。

二、我县农村信息化建设在农村经济社会发展中起到了的主要作用

信息技术具有科技含量高、发展速度快、渗透力和带动力强的特点，在农业农村经济社会发展和社会主义新农村建设中的应用效果十分明显。从近年来我县的实际情况看：农村信息化建设畅通了农村信息“双向”流动渠道，满足了农民不同的信息需求，拓宽了农民增收的渠道；开辟了信息通讯部门服务农村市场的新路子，增强了农业、涉农部门服务社会的能力，提高了为农服务的效率；在全县农村经济社会发展中起到了“桥梁”和“导航”作用。主要表现在：

一是增长了农民见识、促进了农民增收。农民通过涉农信息进村入户，既贴近了市场、了解第一手的市场信息，又利用市场信息适时调整种植、养殖结构，发展特色产业；既有效掌握了党和国家的农业农村政策，强化了维护自身合法权益的意识，又准确掌握了市场需求和产品供销趋势，化解小生产与大市场的矛盾，规避和减少了市场风险、自然风险，促进了增产增收。以潼南县新农村商网为例，到今年x月底，网站运行仅1个多月，各信息点共为农民提供各类信息20xx余条，上网发布信息280余条，获取网络信息并在线下联系供求业务13单；桂林街道双坝村蔬菜流通经纪人林进辉，今年通过参加新农村商网的对接，与成都一企业达成合作，新增冬瓜、地瓜销量各5000余吨，新增销售额200余万元，使其年产近万吨的各类无公害蔬菜有了重庆市外的销路。

二是强化了农业技术支撑、促进了现代农业建设。农业及涉农部门充分利用信息网络资源优势，宣传党的农村政策，发布农业规章，推广农业技术，提供专家咨询等，缩短了与农民的距离；利用信息技术优势，推广应用农业新技术、新品种，推进了信息技术与农业生产相结合，提高了农业生产效率，促进了农业发展。比如县畜牧局将动物免疫可追溯信息系统直接应用于畜牧生产，使信息技术对接农业生产，实现了精准化运行、科学化管理，降低了生产成本，提高了效益；县气象部门通过移动信使（MAS系统）和电视天气预报栏目发布气象信息，增强了农业防灾减灾的时效性。

三是促进了农村公共事业发展，改善了农民生产生活条件。运用信息技术建设农村各种信息系统，畅通了农村信息“双向”流动渠道，满足了农村公益事业发展和农民生产生活对信息需求。比如县电信、移动通讯等部门在乡镇和部分村信息站点安装的电脑、信息接收

（发送）机等，农民可以通过这些设备，及时交流和传达农产品供求、农业技术需求、农业安全隐患、公共卫生、突发事件等各种信息，使农村社情民意、农民述求得以充分表达。

四是改善了农民的精神面貌，推动了农村文明建设。通过农村信息化建设，农村群众增加了了解世界的机会，扩大了认识社会的广度，增多了吸纳科学文化知识的机率，逐步融入的了全球化、社会化的生活环境，逐步向“有文化、懂技术、会经营”的新型农民转变，提高了农民科学文化素质，推动了农村文化社会事业发展和农村文明建设。据调查，不少农民通过信息的传播，对“市场引导生产、市场引导流通”等一些现代农业理念有了深刻的理解和运用。

三、我县农村信息化建设存在的困难和问题

由于我县是一个浅丘偏远的农业县，受区位、教育等多方面影响，虽然农村信息化建设取得了一定的成绩，但也存在一些不容忽视的问题。从总体上看：全县农村信息资源利用不够理想、信息进村入户难，信息化工作机制不够健全、信息资源开发与利用的工作方法、措施明显滞后，信息资源分散、机构人员配备不足，农民信息素质不高，各镇乡（街道）发展不平衡等。具体表现在：

一是信息基础设施发展滞后，信息进村入户难。近年来，虽然农村信息系统的硬件建设有了长足的进步，但是同发达地区、中心城区（市县）相比，信息化基础设施建设仍然处于起步阶段。比如，广播电视和固定电话虽然实现了通村、通社，但通自然村落和入户率不高；移动通讯实现了农村全覆盖，但农村手机用户面较低，并且多数用户没有订制手机短信、语音服务和手机上网；互联网基本上到乡镇后就断头。电视不互动，手机不普及，互联网络不到户，村社或农村居民点信息栏没有建起来，报刊杂志多数只送达农村基层干部。因此，农民接收信息的渠道狭窄的局面仍然没有得到有效的改变。目前，农村大多数信息仍是通过相对普及的电话、电视和农民之间的传书带信、逢场赶集、邻里传播实现。

二是信息资源散小弱，服务能力不强。目前，全县信息资源明显存在着多头建设、分散管理等问题。政府和电信运营商都在加大农村信息化建设的投入，但缺乏统一规划，缺乏有效的部门协调、沟通协作，造成了重复建设和信息资源散小弱。据调查，全县服务“三农”的平台很多，单就网站而言，直接面向农村的就有：潼南县政府公众网、潼南之窗、潼南农业信息网、潼南县水利网、潼南畜牧信息网、潼南七彩山鸡网、重庆市兴农网潼南分中心（气象）、重庆潼南新农村商网等，此外还有上挂重庆市政府农业信息网络、既面向我县也面向全国的“巴渝新农网”，县委组织部建立的既面向全县农村基层党组织也面向农村社会的潼南党建网，一些县级部门和乡镇政府也建立了自己的网站。这些网站都是各自为政，做了不同程度的农村信息服务，但是都没有能力把各自的网站作强作大。

三是缺乏统一管理，部门协作差。目前，我县在促进农业信息资源开发和信息利用方面，工作方法和推进措施明显滞后，尚未形成比较健全、完善的信息服务体系和体制机制。比如，县里没有信息平台监管机构，没有建立信息化建设的长远规划和长效运行机制，对开展农业信息服务的单位组织缺少统一管理，造成各部门之间缺乏沟通，缺少协作，信息资源不能高度共享。特别是个别部门网站为了一己得益，人为设置障碍，部分内容只有注册用户才能浏览；有的信息服务部门（比如移动公司、联通公司、县商贸委等）虽然将农业信息站点延伸到乡镇乃至部分村级，但因缺乏信息建设的长效机制，仅以国家项目资金作支撑，没有目标责任约束，不能充分、有效的发挥应有作用，一旦出现国家项目资金断链，服务效能将大打折扣。又比如，信息化规章制度不健全、信息服务管理不规范、基层信息服务人员整

体素质不高，影响了农村信息服务水平。特别是个别信息站点利用信息监管不到位，发布虚假信息，造成信息可信度不高，造成不少用户对网络信息的不信任。

四是属地化信息少，互动性不高。目前，我县的农业信息服务平台十余家，但是上网的综合信息多，专业信息少；简单堆积多，精心加工少；交叉重复多，富有特色少。尤其是缺乏有价值的信息分析和未来农业经济形势的预测，不能较好地分析农产品生产和市场状况，使一些农业信息对农民的生产经营不具有指导性。向乡镇、村社延伸的基层信息机构不健全、人员配备不足，信息站（点）不多，缺乏信息服务的有效运行机制，缺少信息服务的经费保障，不能及时有效的收集、发布属地化信息，农民与信息服务部门之间没有真正互动，影响了农民信息资源的有效利用。

五是农民素质不高，不能适应现代信息技术的要求。农民科技文化水平较低，直接限制了对信息技术、网络知识的学习和对信息的理解、运用。调查反映，不少农民即使手把手的教会计算机使用，一旦业务人员离开马上就又不能运用。农村经济、文化和信息化程度落后，农民的封闭性较强，信息观念滞后，信息意识淡薄，情报嗅觉迟钝，对网络信息等新生事物持怀疑和不信任态度，对信息的需求不强烈。据调查，“农网广播”和“重庆新农村信息田园”、“农信通”、“农业新时空”是目前农村信息服务比较有效的平台，固定电话、移动电话都可以接收信息、点播信息，还可以通过乡镇、村社信息服务站点发布本地信息，双向互动，但目前全县农村用户分别都不足500户。信息获取成本较高，减缓了信息入户的步伐。比如，农民一人一年的可支配收入买不了一台电脑，农户小规模、分散经营，购置设备上网既不现实也不经济；使用固话、手机获取信息虽然方便但费用普遍较高，在一定程度上限制了农民的信息需求。