武胜县中医医院

“三好一满意”活动工作汇报

我院根据上级开展“三好一满意”活动的精神，结合医院工作实际，成立了医院“三好一满意”活动领导小组，制定了活动方案，切实认真地组织实施，取得了一定的成绩。现将有关工作汇报如下：

一、医院基本情况

武胜县中医医院始建于19xx年，属国家二级甲等中医医院，现有在职职工272人，卫生专业人员257人，高级职称23人，主任医师3人，四川省名中医1名，市名医2名，县级名医14人。医院开放床位280张，新建住院大楼17000㎡即将投入使用，住院床位将达到480张。目前医院设有：内、外、妇产、儿、骨伤、针灸推拿、肛肠等11个一级科室；设置有ICU及层流手术室、血液透析室。其中针灸推拿科、骨伤科为广安市中医重点专科。

二、加强领导，提高认识，确保“三好一满意”工作落到实处。

成立了以院长为组长的“三好一满意”领导小组，根据活动方案制定了“实施细则”,落实了工作措施，明确责任要求。医院召开了专门会议，对开展“三好一满意”活动进行全面动员部署，并通过科主任例会、晨务会等方式，进行广泛深入的宣传和思想发动，统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。

采取多种形式深入科室、深入群众调查研究，广泛征求意见，全

面了解医院及科室在医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题。通过座谈会、意见箱、院部投诉电话等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题，落实整改责任，让群众满意。

三、改善服务态度，优化服务流程，努力做到“服务好”。

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。我们根据本地区和医院的实际情况，目前开展了一下几项活动：

1、广泛开展便民门诊服务，坚持双休日及节假日门诊，延长门诊接诊时间，方便群众就诊。全面开展预约诊疗服务，向社会公布科室电话及医生电话，并保持24小时畅通，保证口腔科、产前检查、术后病人复查及时就诊，简化复诊流程，缩短患者就诊时间，深受群众的好评。

2、推广优质护理服务，20xx年医院在骨外、普外两个病区开展优质护理服务工作，受到患者的赞许。在开展优质护理服务工作中，坚持把发展中医护理特色优势作为推广优质护理服务和发挥中医药特色的重要组成部分，加强护理管理部门和其他职能部门之间的协调配合，加强中医专科护理和特色护理。

3、加强功能辅检科室建设，引进配置新型检查设备，不断提高检查检验技术水平，提高工作效率。积极推行同级医疗机构检查、检验结果互认，促进合理检查，即避免了患者的重复检查浪费又为病人节约了医疗费用。

4、优化医院诊疗环境和流程，通过建立急诊绿色通道、门诊挂

号人员提前30分钟上班、医生诊室直接挂号等措施，较大缩短患者等候就诊的时间；同时推行“先诊疗，后结算”模式，由医院为住院医保患者先垫付50%住院费用，患者垫付50%，有效缓解社会低收入群体的就医门槛；由国家专项资金投入的新建住院综合大楼即将运行使用，将切实改变患者的住院诊疗环境。

5、实行公开透明服务，努力降低患者就诊医疗费用。通过门诊电子屏幕药品价格公示及住院部服务价格公示，落实一日清单发放，使群众明白消费。医院今年对所有药品及卫材全部进行了招标，药品及卫材成本价格比去年同期降低10%，直接让利于群众，较大的降低了医药费用，减轻了病员群众的费用负担。

6、加强医患沟通，构建和谐医患关系。尊重患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、质量、手术、用药等问题充分告知和细心解释，进行感情沟通和给予人文关怀，消除患者的顾虑，力求患者对医疗过程的理解与配合。调处医疗纠纷时，注重发挥医院调解委员会的作用，医疗争议和纠纷基本都得到时及时妥善的解决。

四、加强质量管理，规范诊疗行为，努力做到“质量好”。

1、与开展“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动相结合，进一步提高医院内涵建设和中医药特色服务水平，持续改进医疗质量。

（1）严格落实首诊负责制，坚持做到谁接诊谁负责；对危重疑难病人，严格实行三级医师查房等核心制度，落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障

医疗质量和医疗安全。

（2） 健全医疗质量管理与控制体系。全面加强质量控制工作，医务科配置专人负责全院质量管理督查工作；各科室质控员对科内医疗质控工作有效监管；同时加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员实行重点管理，；院科两级质控网全面运行，保障医疗质量稳步提高。

（3）严格规范诊疗服务行为，合理用药、合理治疗。严禁大处方滥用药、不合理的检查及过度治疗。医院严格规定各科用药比列，抗菌药物品种数严格控制在35个以内，要求药品比列下降三到五个百分点。开展了抗菌药物临床应用专项整治行动，成立了领导小组，制定了专项整治方案，严格规范医师处方行为与抗菌药物临床运用，院长与临床科室主任签订了规范使用抗菌药物临床应用责任书，专项整治工作成效显著。结合医改要求，推行临床路径和单病种费用额度控制，控制了医疗费用不合理增长。

2、加强临床科室和重点专科建设。按照国家中医药管理局印发《中医医院骨科建设与管理等11个科室指南（试行）等要求，加强科室建设与管理。引进专业技术人员充实科室技术力量，配置专科设备提高科室工作效率，优化临床诊疗方案，促进中医临床疗效不断提高。

3、加大人员配备和培训力度。积极配合县委牵头的“广渝卫生技术人员协作”人材培养工程，按计划分批分期外派专业技术人员到三甲医院进修学习，提高诊疗质量；坚持实施临床医师规范化培养，

积极开展临床类别医师的中医药知识和技能培训，强化临床专科能力建设医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

五、加强医德医风教育，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

1、积极开展中医药文化建设。将“三好一满意”活动与医院文化建设相结合，体现仁、和、诚的道德观念，加大对名医的宣传表彰力度，用身边人、身边事感染、教育干部职工。深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。

2、制定医德医风制度规范。落实医德查房制度，认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立有效的激励和约束机制与科室奖金挂钩，实行奖惩逗硬，无违法违纪行为发生。

六、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，做到“群众满意”。

1、建立医患沟通制度，认真开展患者满意度调查活动，不断征求患者意见和建议，有针对性地改进医疗服务。

2、积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。医院聘请了行风监督员，充分发挥行风监督员的作用，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。

3、全面推行医院党务院务公开制度，利用院部公告栏和院周会、全院职工大会及其他多种形式及时向职工公开医院收支情况及医院发展重大事项；办事和诊疗服务流程、主要收费标准、医保新农合政策向病人和社会公开，自觉接受监督。

七、存在的不足和整改措施

（一）存在的不足

1、部分服务流程还不尽合理，门诊诊疗环境有待改善。

2、临床路径和单病种费用控制工作还有待加强。

3、抗菌药物临床应用专项整治工作还需进一步细化强化目标管理，促进专项整治方案中的指标全面达标。

（ 二）整改措施

1、加快实施医院信息化建设步伐，减少划价工作环节，提高效率；优化入出院流程，继续实施好“住院病人预交部分住院费用的规定”，切实减轻住院病人资金压力；争取项目资金与医院职工自筹资金的方式规划重塑门诊楼，好实为患者改变诊疗环境。

2、把临床路径和单病种费用控制工作纳入科室绩效考核，建立完善的临床路径质量评价体系，扎实推进临床路径和单病种工作。

3、严格执行《医院抗菌药物临床应用专项整治方案》，严格考核专项整治责任书的各项指标任务，降低抗菌药物使用频率，提高抗菌药物使用效果，促进抗菌药物的规范合理使用。

在“三好一满意”活动中，通过扎实的工作，使我院医德医风有了明显的改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意度不断上升。以后我们将更加努力把医院各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处，加快名医、名科、名院建设步伐，满足人民群众日益增长的医药卫生服务需求，使之成为政府满意、群众满意、职工满意的国家二级中医医院。

第二篇：某某中心医院三好一满意活动总结

**中心医院三好一满意活动总结

根据**市卫生局《关于在全市医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神，我院制订了三好一满意活动的实施方案，现将活动具体开展情况汇报如下：

我们结合深化医药卫生体系改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题。

一、改善服务态度，优化服务流程，不段提升服务水平，努力做到“服务好”。

1、优化医院门诊环境和流程。将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点。进一步完善落实全员首诊首问首接负责岗位责任制，加强门诊服务窗口和诊室服务质量，方便患者诊治，全面推行检验检查报告及时发放，完善医院标识和就诊流程引导系统；推进医院信息化建设，减少不必要的重复检查。

2、优化急救服务。完善院前急救，加强院前、院内急救医疗服务的协调配合，确保急救医疗服务无缝衔接。加强医院急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。对急危重症病人应先抢救、后结算，确保及时施治；

3、改进住院服务。全面实施以合理配置护士人力、实行责任护士制度、规范提供分级护理和整体护理服务为核心的优质护理服务示范工程活动，以“技能好、会沟通”为重点，尽快提升年轻护士技术

操作能力和人性化服务水平。加强病区规范化建设和病房资产规范化管理，为住院患者创造整洁、安宁的住院环境。以巾帼文明示范岗、青年文明号为表率，推行住院服务中心化，为住院患者提供陪护检查和免费接送等服务，方便住院患者。认真落实出院患者上门及电话回访制度，出院患者上门及电话回访率应达到85%以上。

4、进一步完善落实医疗投诉纠纷调解处理机制，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，构建和谐医患关系。

二、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

1、以强化组织领导为抓手，完善医疗质量管理组织和运行机制。 我院专门成立了医疗质量质控小组，院长任组长，分管院长任执行组长，医务科正副科长担任质控办主任，全面督导、检查、考核和协调全院医疗质量管理工作，定期将医疗质量考核结果和持续改进情况向各科室通报，不断促进和提高全院医疗质量工作。为了加强管理和提高效率，我院将每季一次的医疗工作会议改为每月一次，专题研究提高医疗服务质量和保障医疗安全工作，重点分析研究不安定因素，提出整改措施，追踪整改情况，及时解决在日常工作中发现的安全医疗隐患。

2、以提升医务人员素质为抓手，全面提升医疗技术水平。

医务人员只有通过不断地培训学习，专业技术知识和水平才能得到更新和提高。为此，我院把医务人员的培训放在重要位置，采取自

学、科室及全院性培训、轮训、进修、考核等多种形式，努力提升医务人员的业务技术能力和水平，积极鼓励支持继续学历教育，经常开展医务人员“三基”抽考，另外对管理人员也通过各种方式进行培训以不断提高医院的管理水平。

3、以“ABC”级管理为抓手，齐抓共管全面提升医疗质理管理水平

为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实和医疗质量确实有人抓、有人管，今年我院推出了ABC协助教育指导检查考核制度，即：A为院长经常不定期、半年大检查指导考核；B为分管院长经常不定期、会同职能科室每月日夜各查一次，每季大检查指导考核；C为职能科室定期和不定期的检查指导考核。ABC检查制度，缩短了检查周期，明确了检查任务考核结果与中层干部百分制考核挂钩，调动了科主任的积极性和主动性，形成了齐抓共管的态势，院科二级管理得到明显加强。

4、以落实医疗核心制度为抓手，进一步提升医疗安全水平。 严格落实首诊负责、二级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、医疗护理安全医疗防范措施、交接班、病人选医生等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核查制度》，规范病历书写和手术安全核查工作，院办推行医疗投诉差错纠纷科内通报学习吸取教训强化整改机制，多管齐下全面提升医疗安全水平。加强医疗服务过程中重点环节、重点科室、重点人员管理，持续改进医疗质量。

5、以落实6个临床用药超常预警制度为抓手，严格规范诊疗服务行为。

推进合理检查、合理用药、合理治疗。坚持因病施治，重点落实抗生素合理使用指导原则和规范，加强对抗生素临床使用的检查及考核。尽量减少门诊病人的输液率，增加中医药参与率，提高床位使用率。认真落实《临床技术操作规范》、《临床治疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。

三、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

1、继续加大医德医风教育力度。坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，充分发挥学科带头人等模范带头作用。

2、加强制度建设，健全完善医德制度规范。加大执业纪律制度建设力度，明确医、药、护、技各类从业人员行为规范。继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，及时研究解决在落实医德考评制度中遇到的共性问题，促进医德考评标准更加科学、程序更加规范、方式更加有效、结果更加真实、运用更加广泛，真正建立起对医务人员有效的激励和约束机制。

3、坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。 以“医药回扣专项治理年”活动为契机，进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作，坚决杜绝吃、拿、卡、要、乱收费、收受或索要“红

包”、收受回扣、商业贿赂等不良现象的发生。在继续广泛开展宣传教育，研究制定切实管用的制度办法和监管措施，深化长效机制建设。加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理，严禁为商业目的统方。

4、进一步丰富医院的文化建设，以团结、拼搏、敬业、奉献的院训为指导，积极做到创新创优、攻坚克难，形成一个风清、气正、感恩、忠诚、厚德、仁爱、务实、求精的良好医院文化氛围。

四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

1、认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。

2、继续以开展民主评议行风作为推进卫生工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。

3、全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。