两份出院小结内容不同 涉事医生被处理

出院小结记录了患者住院时的诊疗情况，它不仅是患者健康状态和下一步治疗的依据，也是患者办理报销、事故赔偿等事宜的重要依据。因此，医生应该谨慎对待。近日，就有两名医生因为出院小结的问题受到处理。福州市闽清县的一位患者因耳朵被礼炮炸伤到该县六都医院治疗，医院先后出具了两份内容不同的出院小结对其案件造成影响。最终，相关医生因伪造医学文书受到行政处理。

20xx年2月9日下午，闽清县年过六旬的刘依伯被同村的一位村民向他扔的三颗大威力8号礼炮炸伤后右耳疼痛、耳聋。20xx年2月14日他到闽清县六都医院进行治疗。

出院后，医院先后出具了两份内容不同的出院小结。起初，其主治医生医生方某出具的出院小结上记载了“右耳鞭炮振荡伤”。而后，院方又出具了一份出院小结，删除了“右耳鞭炮振荡伤”，并添加了许多与真实病情无关的内容。

出院小结对于刘依伯本人的案件审理影响重大。福建八闽司法鉴定所鉴定其右耳损伤程度为轻伤二级，但闽清县公安局以鉴定依据的病历存在瑕疵、因果关系不明为由不采纳鉴定结论，之后一直未予立案。随后，刘依伯向闽清县卫生局投诉了此事，并向法院起诉索赔医院5万元。

近日，福州中院对此案件进行审理，最终，刘依伯的起诉被驳回。福州中院二审认为，病历资料的撰写本身并不会对刘依伯的身体造成损伤，而载明有“右耳鞭炮振荡伤”的出院小结已经被六都医院确认为作废，故无法认定该院诊疗行为和病历资料记载确有错误，此外，刘依伯要求院方赔偿精神损害抚慰金5万元缺乏法律依据。

虽然起诉被驳回，闽清县卫生局对此事做出回应：六都医院管理不严，医院存在伪造医学文书的行为，已对相关人员作出行政处理。

六都医院相关负责人表示，两位涉事医生方某和黄某是医院的内科医生，而该患者耳朵被炸伤属外科，理应由外科医生来治疗，不知为何这两名医生接诊刘依伯。目前医院方面已经对相关人员作出相应行政处理。

（环球医学编辑：吴星）

第二篇：医师小结

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