“好孕金秋”大型孕妈咪胎教沙龙来宾意见征集表
尊敬的各位来宾:
您好!欢迎您光临本院参加20##惠阳首届孕妇节开幕活动“好孕金秋”孕妈咪胎教沙龙。为总结本次活动的举办经验,力求在明年举行的第二届惠阳孕妇节中我们把服务做得更好,请您为我们提供宝贵的意见,并衷心地希望通过您的切实感受和建议,以提供我们改进的方向。谢谢您的合作与支持!
请填写下表:
姓名 年龄 孕周: 联系电话 QQ号码:
1、您对本次孕妇沙龙的流程和节目中哪个环节比较满意?(请在□里打钩,可多选)
乐团演奏的胎教音乐 □ 瑜伽教学 □ 专家讲座 □ 专家应答 □ 节目主持人 □
礼仪服务 □ 沙龙时间安排 □ 营养餐服务 □ 院内环境 □
2、 您对本次孕妇沙龙的流程和节目中哪个环节不太满意?(请在□里打钩,可多选)
乐团演奏的胎教音乐□ 瑜伽教学□ 专家讲座□ 专家应答□ 节目主持□
礼仪服务□ 沙龙时间安排□ 营养餐服务□ 院内环境□
3、您在选择分娩医院时最为关注的问题是 (请在□里打钩,可多选)
医疗安全□ 专家服务□ 收费价格□ 住院环境□ 营养师□
产后护理□ 月嫂等特需服务□
4、您会选择哪个价格范围的分娩服务?(请在□里打钩)
2000元以内□ 20##-4000元□ 4000-5000元□ 5000-7000元□ 7000元以上□
5、您是通过哪个消息渠道来参加本次沙龙的?(请在□里打钩)
朋友介绍 □ 玛莱温馨产科医师赠送的邀请函 □ 玛莱公益义诊医师介绍 □ 手机邀请短信 □
网上报名参加 □ 玛莱客户专员提供的邀请函 □ 赞助企业赠送的邀请函 □
6、其他意见和建议
祝您孕期快乐、家庭幸福、万事如意!
敬请您在本次沙龙结束前填好此表,交给我们的礼仪专员。再次致以衷心的感谢!
2013惠阳首届孕妇节·主办单位:惠阳玛莱妇产医院
2013年10月6日
第二篇:意见征集表
信电学院10级___班宿舍管理意见
征集表