喜德人民医院 XDYY/GL-FS-2008
放射科管理文件
2008版
编 制： 放射科
审 核： 洪鹏飞
批 准： 尔古克牛
受控状态：
20##年1月26日发布 20##年3月1日实施
目 录
放射科工作制度...............4 科务会制度....................5
交接班制度...................6 每日朝会制度..................7
政治学习制度.................8 业务学习及考核制度............9
放射科技术人员防护培训计划..10 外出进修及短期考察学习制度...11
进修人员管理制度............12 工作登记制度.................13
Ｘ线影片档案管理度..........14 特殊检查预约制度.............15
急诊处理制度................16 Ｘ线诊断报告签阅制度.........17
疑难病例片讨论制度..........18 Ｘ线影片评片制度.............19
Ｘ线诊断报告追踪制度........20 无菌技术操作制度.............21
CT室规章制度................22 会诊制度.....................25
医疗差错登记制度............26 仪器保养制度.................27
物品保管制度................28 统计制度.....................29
请假制度....................30 体检制度.....................31
休假制度....................32 卫生制度.....................33
防护制度....................34 放射防护规章制度.............35
放射科安全保卫制度...36 放射工作人员健康及个人剂量管理制度..37
辐射管理人员培训制度........38 辐射防护和安全保卫制度.......39
辐射工作场所监测制度........40 科主任职责...................41
副主任职责..................42 主、副主任医师职责...........43
主治医师职责.................44 住院医师职责..............45
放射科医生工作职责...........46 总住院医师职责............47
透视医师岗位职责.............48 普放诊断报告医师岗位职责...49
胃肠特检医师岗位职责.........50 CT室医师岗位职责...........51
值班医师岗位职责.............52 技师长职责.................53
技术组长职责.................54 主、副主任医师技师职责.....55
主管技师职责.................56 技师职责...................57
放射科技士、技术员职责.......58 投照室技师（士）岗位职责...59
暗室技士（师）岗位职责.......60 值班技士（师）岗位职责.....61
CT室技师（士）岗位职责......62 CT室护师岗位职责..........63
机修室工作人员职责...........64 卫生员职责.................65
登记员职责...................66 Ｘ线照片档案管理员职责.....67
财物领取及保管员职责.........68 放射科24小时急诊服务制度..69
放射科急救用药品管理制度....70 放射科差错事故管理制度.......71
放射事故应急处理预案.72 放射科非医疗因素意外伤害事件应急预案.77
医疗差错事故防范、处理规范及流程..............................79
X 线防护安全操作规程.83 x线机安全操作规程84X 线摄片操作程序.85
X线摄影室岗位职责............86 X线透视操作程序...........88
暗室技术操作规程.............89 放射诊疗质量保证方案.......90
放射科质量管理.......93 放射科射线装置的管理制度..102质量管理制度................104 质量控制标准.............105
放射科工作制度
⒈各项Ｘ线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影像检查，应事先预约。
⒉重要摄片由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，等观察湿片合格后方嘱病人离开。
⒊重危或做特殊造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。
⒋Ｘ线诊断要密切结合临床、进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。
⒌Ｘ线片和录盘是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部Ｘ线片和录盘都应由放射科登记，归档、统一保管，借阅照片要填写借片单、并有经治医师签名负责，院外借片，除经医务科批准外，应按一定手续，以保证归还。
⒍每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
⒎严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要统一安排休假。
⒏注意用电安全、严防差错事故。Ｘ线机应指定专人保养，定期进行检修。
科务会制度
⒈为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，如年度计划，人员轮换，违章处理等，必须建立科务会制度，共同讨论科内有关问题，促进科内工作开展。
⒉科务会由科主任主持，副主任、技师长及其它有关人员参加，遇到特殊事件，科主任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。
⒊科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。
⒋科务会应贯彻民主集中制原则，一旦形成决议，必须按决议执行。
⒌科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。
交接班制度
⒈各检查室人员下班前应量完成本室工作，未完成的工作，需与接班人员交班后下班。
⒉门诊医师中班负责透视，到写片室接班，并负责完成留下的诊断工作及中午急诊工作，协助完成中午理片，晚６时与接夜班医师交班后下班。
⒊门诊技术员中班负责门诊各机房、暗房及登记室接班，负责完成各室留下的工作及中午急诊登记、拍片、洗片工作，完成理片工作，下班前应与夜班技术员交班。
⒋CT中班医师和技术员，下班前应完成当班工作，遗留问题到门诊交班。
⒌门诊夜班医师与中班医师接班后完成当晚急诊，协助技术员理片及登记当天差错废片和交班日志。
⒍门诊技术员夜班与中班技术员接班后，应完成遗留工作及夜班急诊，统计当天工作量、差错及废片，整理好交班日志，晚９－10时必须到科内查房一次，并记录查房情况。
⒎夜班过程中，医技明确分工，紧密协作，共同完成任务，接班前或交班不清楚，中班负责坚守岗位或处理遗留问题再下班。
⒏值班人员需坚守岗位，兼管安全保卫，特殊问题随时请示科主任处理。
每日朝会制度
⒈每周１－５早晨８时30分为科内朝会时间。
⒉全科工作人员，实习进修医师均按时参加科内朝会。
⒊夜班值班医师、技师于前日晚作好交班准备工作（包括填写工作日志及值班情况）。
⒋朝会时间全科人员应严肃认真参加，衣帽整洁，细心听取交班内容。
⒌交班人员应向全科人员报告前日工作统计，机器使用，科内安全，照片是否齐全以及其他有关事宜或注意情况。
⒍朝会期间，科主任或其它医师、技师、登记员等均可在此时提出有关问题，以利科内工作正常进行。
政治学习制度
⒈科内每周政治学习不少于１小时，学习时作好记录（人员内容、讨论情况）。
⒉政治学习内容为：传达院周会内容，学习院宣传科布置学习文件及医德医风有关文章及报导等。
⒊定期或不定期参加院宣传科的各种考试，将各种考试成绩在科内存档。
⒋凡院有关政治学习的大会，每人必须按时参加，缺席者按缺勤处理。
⒌政治学习记录作为科内每人年终考评或晋升的参考资料之一。
业务学习及考核制度
⒈为培养人才，提高业务素质，科内必须建立业务学习及考核制度。
⒉业务学习以基本理论，基本知识，基本操作为主，另外举办专题讲座，以助知识更新。
⒊为加强科内新业务的开展，根据科内设备添置及新项目开展，特邀院外教授，专家来科讲学，指导实际操作，但必须书写申请报告上报院医务科，获准后方可进行。
⒋科内进行定期或不定期专业专题讲课，建立业务学习记录。
⒌为促进人才竞争，科内将根据新入科人员、住院医师、技士、技师、主治医师及主管技师等不同类别人员进行不同业务内容考核，并建立考核档案，以助晋升参考。
放射科技术人员防护培训计划
1.从事放射影像工作的医技人员，必须具备国家规定的资格条件，并经有环保总局组织实施专业及防护知识培训，考核合格，取得放射工作资格证书后，方可从事放射影像工作。
2.按时按计划参国家环保总局组织的“放射防护培训班”，加强理论学习，掌握基本的辐射安全防护知识和自救技能。
3.对新参加工作的医、护、技人员进行系统培训，使他们对设备的工作原理、结构、操作、防护有所了解，掌握各种影像技术。
4.邀请省级以上环保部门专家举办辐射安全与防护知识及新技术讲座。
5.技术人员应自觉学习，了解和掌握设备的一些常见故障现象，并掌握其排除方法，以便在特殊情况下能自行排除故障，消除隐患。
6.新设备投入使用前应请设备厂商工程师对技术人员进行系统培训，内容应包括设备结构、工作原理、操作技术、注意事项、保养要求和故障表现及简单故障的排除。
7.配合医院保卫部门做好防盗、防火和辐射安全管理的培训。
外出进修及短期考察学习制度
⒈为促进人才培养，科内专业知识更新，科内必须定期定员外出进修学习，或短期外出考察学习，因此，科内特制定本制度。
⒉每年度一般安排住院医师（４年以上），技士（４年以上）外出进修学习一年或半年，由科内填表，上报医教处审批，待接受单位同意后，并在院内办理有关手续后，方可外出进修，学习期满后，向科主任交书面学习心得，在科内作口头汇报。
⒊主治医师以上人员原则上根据科内工作需要每年安排１次暂时外出考察学习（含参加学术讲座或／和学术会议），回科后必须交书面学习心得。
⒋科内建立外出进修，短期学习登记本，作好详细记录。
进修人员管理制度
⒈凡进修学员，须具有一定Ｘ线诊断和技术操作基础知识者。
⒉来科前应经过考试，合格者，方可来科进修学习。
⒊进修学员必须遵守医院及本科的各项规章制度，按科室安排和要求进行政治和业务学习。
⒋在上级医师的指导下进行日常投照及诊断工作，在取得负责医师及技师的同意后，方可独立进行投照和书写诊断报告。
⒌应认真填写投照条件，书写诊断报告，应交上级医师审阅，签字方可发出。
⒍认真自学，参加读片会讨论，应积极发言。
⒎结业前应作自我鉴定，并接受结业考核。
工作登记制度
⒈凡来科作拍片，特检的病人必须作好登记。
⒉每个病人在登记时，对姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查部位、收费等项作详细记录。
⒊凡新来病人除作登记外，还必须逐项填写索引卡，字迹要清楚。
⒋每个病人必须一档一袋、在档案上填写姓名、日期、检查部位，并交给检查室工作人员进行检查。
⒌凡特殊检查患者，必须填写预约通知单，写明预约检查日期，遇有特殊情况与科主任联系解决。
⒍登记窗口工作人员应热情接待患者，认真解答病人的咨询，非登记室人员不得入内，严禁在登记窗口闲谈、嬉笑。
Ｘ线影片档案管理度
⒈Ｘ线片和录盘系医学资料之一，必须妥善保管，为加强档案管理工作，特别制定本条例。
⒉凡来科检查者的Ｘ线片，必须于次日上午交档案室内归档，归卡。
⒊当时检查的Ｘ线片未经评片或／和未写报告的影片均不办理借片手续。若遇有急诊者，由急诊值班医师来科阅片。
⒋院内各临床科医师对所主管病人的Ｘ线片若要阅片，必须到档案室办理借阅手续，非本院医生不办借阅Ｘ线片，若系进修医师，必须由本院医生签字后方可办理借阅手续，借期为二周。
⒌凡住院病人的Ｘ线片，病人家属及其它人员不得办理借阅手续。
⒍非住院病人借阅Ｘ线片，需交押金办理借片手续，借期二周，若有损坏者，必须按价赔偿（或扣押金）。
⒎科内血管造影片和录盘由档案室专人保管，其录盘必须编号，有序排放，且不办院外借阅手续。
⒏院内各临床科室，若借片过多、长久（超过两周）未还，或将Ｘ线片损害、丢失，本科将此种情况上报医教处，停止借片或赔偿Ｘ线片费。
⒐非档案工作人员不得入档案室内，更不能抽调Ｘ线片档案或／和办借片手续。
特殊检查预约制度
⒈科内的胃肠钡餐检查、支气管造影，各种血管造影，子宫造影，肾排泄性造影，瘘道造影，断层摄影，介入放射技术，椎管造影及其它凡需作术前准备的Ｘ线检查，均按预约日期进行。
⒉无论病房、门诊病人来我科作特殊检查前，均必须按我科预约通知单中的要求进行准备，若有不详之处，必须与我科联系，若未按预约要求准备，则特殊检查当日不能进行或改日预约。
⒊凡特殊检查申请单均由本院医师填写，先交费，再预约，按预约通知单进行准备。
⒋凡来科预约而未按时检查者，在检查前又未与本科联系者，作过期处理。
⒌对来我科特殊检查病人，科内特检医师必须于检查前一日检查病人，询问病史，作好术前准备。
急诊处理制度
为保证临床各科室的需要，提高医疗质量，搞好优质服务，减少医疗差错，特制定以下急诊条例：
⒈急性脑外伤，四肢外伤及复合外伤者；
⒉急性脑血管病，各种不明原因昏迷患者；
⒊脑内压增高，疑颅内占位性病变，有生命危险者；
⒋急症小儿肠套叠，肠梗阻，肠穿孔等急腹症；
⒌各种失血患者和严重过敏性休克；
⒍危重病人和抢救病人床边拍片；
⒎对以上急症病人，如在本科室检查时出现病情变化，必须就地对症处理抢救，并迅速与临床科室医生联系。
⒏本科室应备有氧气瓶，氧气枕，吸引器和各种急救药品器械，并由护理员负责随时清理补充，以利应急。
⒐本科急救药品一律不得外借。
Ｘ线诊断报告签阅制度
⒈Ｘ线诊断报告必须逐项填写，字迹清楚，用词恰当，语句通顺，标点符号正确，描写合理，诊断意见确切，板面整洁，签名正确无误。
⒉凡在科内的住院医师，实习医师，进修医师等书写之诊断报告均经本科高年或总住院医师或／和主治医师签名后发出。
⒊凡新来科的住院医师除急诊值班时的急诊报告发出外，其余的书写报告均须由上级医师签名。
⒋每日的诊断报告均由主治医师主持签发，凡疑难病例诊断报告，由值班医师书写后由科主任或／和上级医师签发。
⒌科主任或／和上级医师在签写下级医师的报告时，必须认真修改，签名恭正。
疑难病例片讨论制度
⒈每周星期二、五交班后，为科内疑难病例片讨论时间，可根据实际情况，有病例就讨论，无疑难病例则不举行讨论。
⒉疑难病例片一般在科内讨论，若遇有特殊病例，需要临床医师参加时，则邀请有关医师参加。
⒊每次疑难病例讨论时，必须事先由当日值夜班医师或／和特殊检查医师做好准备，负责有关材料加以整理，作好发言准备。
⒋讨论前指定专人作好记录。
⒌讨论时由科主任或／和主治医师以上人员主持，当听完住院医师的报告后，可指令其他医师发言，负责介绍及解答有关病情，诊断等方面的问题并提出分析意见和考虑的诊断结论意见。
Ｘ线影片评片制度
⒈为了不断提高本科技术人员的摄片质量和责任感，保证Ｘ线的诊断准确性和临床诊断可靠性，每天拍摄的照片采取民主评片制，以使本科技术人员在每日的实践中取长补短，以资达到共同提高。
⒉优劣照片评比标准
⑴甲类片： ①位置摆直正确 ②无人为之异常阴影 ③对比度适当 ④黑化度满意理想 ⑤良好的清晰度 ⑥失真度在最小限度内，以上即为甲类片。
⑵乙类片
①位置正确 ②无人为之异常阴影 ③对比度，黑化度均不理想适当 ④失真度增大
⑶丙类片 ①位置偏斜 ②失真增大 ③对比度、黑化度、清晰度均不理想，细微组织结构模糊，自然光的曝面微小，但不影响诊断。
⑷废片 ①位置不正 ②失真度在最大范围内 ③自然光曝面大片影响诊断
⒊差错及事故 ⑴左右位置颠放 ⑵片号摆错 ⑶要求的部位投掉或投错 ⑷自然光曝面引起不能诊断 ⑸照片经投照丢失和干烤中照片严重粘连造成不能诊断。
⒋每星期１－６上午８－９时为投照组集体评片时间，由技师长或组长主持评片。
⒌跟班进修（未单独）实习人员在操作中，出现违反操作造成废片及差错事故，其责任由当天当班人员负责，并予记载，进修实习人员不追其责任。
⒍每月底由技师长将评片按每人进行统计甲、乙、丙、废片结果，上报科主任备案。
Ｘ线诊断报告追踪制度
⒈凡经Ｘ线诊断的住院病例，经手术或组织学检查证实者，均列为诊断追踪对象（门诊病例不包括在追踪之列）。
⒉每月派专人追踪一次，时间定为每月上旬７－８号。
⒊追踪内容按病例追踪登记簿逐项填写，特殊情况应在备注中说明，以备复核。
⒋目的：首要作为积累经验，提高诊断水平，其次作为质量考核依据，供上级检查参考。
⒌每季度末将病例集中，由诊断组共同分析，借以找出经验教训，提高诊断质量。
⒍年终将追踪的病例汇总，由专人保管，作医学资料存档。
无菌技术操作制度
⒈进行无菌技术操作前，操作者必须戴帽子、口罩、洗净并擦干双手，同时注意空气与环境清洁。
⒉取用无菌物品时，必须用无菌钳，凡未经消毒的手或物品，不可触及或超越无菌区，保持约20cm距离，无菌物品取出后，不能再放回原处。
⒊无菌物品与非无菌物品必须分别放置。无菌物应放在清洁干燥的固定地方，并定期检查无菌期，一般为一至二周，霉雨季节不超过一周。
⒋一切无菌物品不能在空气中暴露过久，疑有污染时，即不可使用，须重新无菌处理。
⒌一份无菌物品，只能提供一个病人使用，以免发生交叉感染。
⒍各室物品要专人保管，定期清洁及时补充，严格执行交接班制度。
⒎各室内每周用紫外线照射一小时。
⒏传染病人所接触过的一切物品，必须严格消毒，方可使用。
CT室规章制度
一、CT机房管理
CT是高度精密的大型设备，必须实行严格的管理制度
⒈保持恒温(20℃±２℃)，恒湿(40－60％)，温、湿度及电源不符合要求时应立即停机，采取有效措施。
⒉保持良好的清洁度，定时清洁地面及机器，工作人员及病人进入机房应换本室专用拖鞋或鞋套。机房内不准堆放杂物，室内物品应放置整齐。
⒊医、技人员使用机器前要熟悉其使用方法，严格执行操作规程。其它人员未经许可不得操作机器，发现机器异常情况应立即报告维修人员，并做记录。
⒋维修人员要做到每日晨检查，每周小检修，每月大检修。
⒌工作人员应严守工作岗位，认真负责，认真填写工作日志。
⒍非CT室工作人员不能随意进入CT室，重症患者可由一名家属或医务人员陪同进入机房，以免发生意外，陪同人员应佩带铅围裙以避免不必要的射线曝射。
⒎CT室内应备齐急救药品和器械
二、CT室预约登记工作制度
⒈预约患者时审查申请单的填写是否符合要求，不符合者应补填清楚。
⒉注意轻重缓急，急症和住院患者应提前安排，特别是急诊患者应尽可能立即检查。
⒊发给患者预约单并说明注意事项。
⒋询问有无过敏史，解释增强扫描的目的，征得患者或家属同意履行签字手续。
⒌向患者及其家属解释CT扫描有关事项，并耐心回答问询。
三、医、护、技各组工作人员主要职责
㈠医师组
⒈接诊医师应认真阅读申请单，了解临床资料和要求以决定：
⑴扫描部位和范围。 ⑵扫描体位。 ⑶扫描层厚和间隔。 ⑷注射或口服造影剂方法和剂量，是否要放置阴道栓等。 ⑸必要时要补问病史及了解其他资料，根据病情制定检查方案。
⒉与操作技术人员密切配合，圆满地完成当日扫描检查并指导扫描。
⒊及时完成急诊患者的扫描检查，并向临床医师报告结果。
⒋书写CT检查报告，必须由上级医师审核签名方可发出，有疑问者要复上机观察。
⒌有异常发现的病例要进行登记并定期随诊，总结经验，不断提高诊断水平。
⒍如遇对造影剂有毒，副反应或过敏的患者，要全面负责抢救工作，并及时报告上级医师及请有关科室共同抢救。
㈡技术组
⒈负责扫描及暗室冲洗胶片工作。
⒉扫描前向患者解释扫描方法，训练患者按指令摒气，使患者合作完成检查。
⒊注意摆位及掌握不同体位，层厚的扫描条件以便获得良好的图像，发现异常或不满意时应和扫描医师商议改变层厚，间距或体层。
⒋扫描结束后向患者说明取结果日期，按要求填写扫描记录单。
⒌增强扫描要注意观察患者，发现不良反应要及时作应急处理，立即报告医师，积极参加抢救工作。
⒍保证照片质量，发给病人的照片要符合诊断要求。
⒎遇有困难问题要请示技术组长或接诊医师。
㈢护士组
⒈负责注射器消毒，领取及保管药品，准备及检查，补充急救药品器械和氧气等。
⒉在扫描前为患者做碘过敏试验并作好登记。
⒊作增强扫描负责注射造影剂，向患者详细解释注射造影剂的反应，遇有造影剂反应时协助医师做好抢救工作。
会诊制度
⒈凡遇疑难病例，应及时申请会诊。
⒉科间会诊：由科内总住院医师提出，填写申请单，经科主任签字同意，上报医务科申请日期、地点完成。
⒊急诊会诊：值班医师或／和湿片报告医师需会诊者，需立即报告科主任或／和上级医师，经同意后被邀请的科内或科外人员，必须随请随到。
⒋院内会诊：凡院内各科邀请本科有关医师会诊，必须于会诊前一日将会诊单送到我科或有关工作人员，被邀请人员必须按时参加。
⒌院外会诊：本科一时不能确诊的疑难病例或／和介入放射技术应用需要院外教授专家会诊者，必须与医务处联系，确定会诊时间、人员，经医务处同意后方可实施。
⒍外出会诊：凡科内人员外出会诊，必须由科主任同意，到医务处办理有关手续，否则，一切后果自负。
医疗差错登记制度
⒈为提高和保证放射诊断、投照质量，对每日的诊断报告，投照差错必须由科主任或／和技师长作详细登记。
⒉医疗差错范围：凡投照时，若无Ｘ线号或／和缺半不详，左右号码不详或错放，投照位置不佳，照片曝光及废片者均为投照差错，凡诊断报告缺项填写，Ｘ线号未填写或写错，左右部位错写，错字及诊断意见不确切均为差错。
⒊凡有差错者，均按日期，Ｘ－线号，差错原因及当事者一一登记。
⒋每月放射诊断追踪或／和临床手术反映病例失误者，亦由科主治医师以上人员与临床随访后登记。
⒌每月底将差错事故登记情况由科主任向全科报告，对其差错提出分析及处理意见，凡为医疗事故者则由医院医务科处理。
仪器保养制度
⒈科内一切设备（Ｘ线机，自动洗片机、激光相机）均由技师长（副技师长）具体负责。
⒉科内仪器分配到人，负责专门保养，并作好记录。
⒊各仪器保养人员遇有故障，必须立即报告技师长，由技师长与有关部门联系解决，若停机，必须向科主任报告。
⒋每台仪器设备必须在正常规定的电源条件下工作，在使用前，必须检查电源并须行试机工作。
⒌检查室工作人员必须爱护机器，保持机房和机器清洁，检查机器各种按钮，开关及螺丝是否稳定，发现异常者，必须立即检修。
⒍科内设备在不影响工作前提下，由技师长安排作定时维修。
物品保管制度
⒈科内办公物品，医用器材及教学片均由科专人负责，统一保存。
⒉每月领物单由专人填写，科主任审批后送院总务科，凡由医院总务科发放的办公物品一一登记，并建立领发登记本，每月进行一次清理。
⒊科内医用器材建立登记本，设立保存专柜，用后归位，若有损坏者，应说明情况，办理手续。
⒋科内教学片，教学幻灯片专人负责，建立登记本，设立专柜保存，凡科内教学需要者，应办理借还手续。
⒌科内公物人人都应爱惜，发扬主人翁的精神，为国家节省开支，提高经济效益。
统计制度
⒈科内每日工作量，收入由登记员进行统计。
⒉全科每日工作量（胸透、拍片、特检）由统计员进行统计填表后，科主任签字，上报医院统计科。
⒊科内拍片的质量评定（甲、乙、丙、废片）由技师长或／和主管技师负责统计。
⒋科内病假，事假人数及天数由考勤员登记，月终由科统计员统计。
⒌科内每月工作量，诊断追踪，拍片质量、出勤率及总收入均作统计成表，逐月登记，以作科内工作动态分析和采取措施，促进科内工作正常进行。
请假制度
⒈科内人员必须严格遵守院内请假的规定，违者按院部规定条例处理。
⒉科主任只有一天准假权限。
⒊科内人员在上班期间，若遇到特殊情况（急诊，直系亲属因病或／和其它特发事件）需离岗者，必须按院部有关规定条例办理请假手续。
⒋凡病假者，必须持院保健科病假证明方可生效，并由科主任签名后科内考勤员存档；凡事假超过一天者，必须由科主任签名后交院长审批，在人事处办理手续后，将回执交科主任过目，由考勤员存档。
⒌无论病假，事假，若超过原请假期限为旷工，按院部有关条例处理。
⒍若病假，事假未到期限提前上班者，需及时向科主任说明情况，注销请假日期。
体检制度
⒈放射科工作为对人体的损害工作之一，除加强日常防护工作外，每季度内，科内工作人员必须进行血象检查。
⒉凡州疾控中心举行市放射人员全面体检时，科室在保证科内正常工作进行的情况下，要安排全科人员按时参加体检。
⒊无论每季度或／和市内体检时，发现有关职业损害或／和接近职业病标准限值时，必须采取措施（少接触、半脱离或住院治疗），防止职业病发生。
⒋若经市或／和省职业病诊断小组确定为职业病（放射损害）时，应按全国有关劳保条例进行安排和处理，享受有关职业病的一切福利和待遇。
⒌凡新来科工作人员必须作体格检查和血象检查并存入健康档案内，以作日后对比参考。
休假制度
⒈按国家规定，放射工作人员除法定各种假期（婚假、产假、探亲假、职工假、病假、事假）外，享受放射假３－４周。
⒉科内放射人员放射假由科内主任、技师长统一安排，在保证工作正常进行前提下，统筹安排。
⒊新分来工作人员必须满工作一年后安排放射假。
⒋当年放射假必须在当年内安排（除特殊情况外），但不得借用下年度放射假。
⒌放射假原则上作一次或两次安排完，但不得一天或二天休假，遇有特殊情况者，可借用放射假来冲病假、事假。
⒍放射假不作缺勤对待，享受一切福利待遇。
卫生制度
⒈科内办公室桌、凳必须保持整洁，物品归位有序。
⒉科内禁止乱贴、乱丢、乱划及随地吐痰。
⒊科内走廓，各检查室每日打扫清洁两次。
⒋科内为净化环境，禁止吸烟。
⒌透视室内每日晨进行紫外线消毒半小时。
⒍科内病人使用的汤匙及调整钡杯，实行一人一次性使用制。
⒎每逢重大节假日前，科内进行搬家式大扫除。
防护制度
⒈放射科安装Ｘ线机，必须按照国家规定设计出机房面积，控制室防护及墙壁、门窗防护方案，经防疫站审批后，方能施工安装，安装后，经防疫站测试合格颁发许可证后方能投入使用。
⒉操作人员曝光时，应在控制室内操作，如需要在机房内操作者，必须穿铅衣，必要时戴铅手套，防止射线损伤。
⒊曝光时，注意病人防护，尽量缩小视野特别应注意病人生殖腺等敏感部位的防护，尽量减少病人曝光量。
⒋注意周围人员的防护，曝光时一定要关好机房铅门，防止射线对其他人员的损伤。
⒌床边拍片时，工作人员必须穿铅衣，尽可能远离射线源并注意周围其他病人的防护。
⒍进入机房的其他人员，曝光时应离开机房，必须留在机房者，需穿铅衣，并尽可能远离射线源。
⒎工作人员每季度定期进行一次化验检查血象，低于正常者需暂停接触射线的工作，改换其他工作，待恢复正常后再恢复机器操作，如复查仍不正常者，按国家有关规定治疗，休息。
⒏体检资料由个人妥善保存，不正常项目及休息治疗情况，由科室统一登记保管。
⒐本科设防护监督员一名，不定期检查上述措施落实情况，定期向科主任汇报。
放射防护规章制度
1、 放射工作单位必须持有效的许可证开展许可范围内的放射工作，严格执行国家对放射 工作人员的健康管理规定，安排好职业体检、疗养、休假。
2、 放射工作人员应持《放射工作人员证》上岗。参加就业前、就业后定期健康体检、放射防护培训。
3、 放射人员定期进行个人剂量监测，正确佩戴个人剂量计。
4、 操作时应佩戴防护用品，做好放射工作人员和被检者的防护。
5、 放射工作场所应设置电离辐射标志和工作指示灯。
放射科安全保卫制度
1.安全工作是各类工作的保证，常抓不懈，警钟长鸣。
2.参加医院各类安全工作的培训和技能训练，实战演习。
3.安全设备定置管理，不定期检查设备情况，损坏及时更换和维修。
4.灾害发生后，必须立即到场，及时救灾，保护病员，保护财产。
5.灾后总结情况上报，吸取教训。
放射工作人员健康及个人剂量管理制度
1放射工作人员应按《职业病防治法》和《职业健康监护管理办法》的规定参加上岗前、上岗后和离岗时的职业健康体检，定期进行个人剂量监测。
2．职业健康体检的体检结论应告知放射工作人员本人，体检资料应存档。对暂不宜继续从事放射工作的，应临时调离并进行医学观察。所观察的项目经复查合格后才能上岗。
3放射工作人员应按要求佩戴个人剂量计。个人剂量监测结果应记录在规定的个人剂量档案中。
4职业健康体检档案和个人剂量档案应按照规定的保管年限从退休后起至少保存30年。
5安排好放射工作人员的职业休假、健康疗养。
6放射工作人员在工作时应做好安全防护，保护好自己的健康与安全。
辐射管理人员培训制度
1.使用、管理放射源及仪器设备的人员应定期参加业务技术、辐射安全、放射防护的培训。
2．需要经过培训才能取得相关证件的，应按要求获得相应的证件、证明。
3．除参加集中培训外，应结合实际工作积极自学，及时了解国际国内最新动态、新技术、新方法。
4上一级医师应对下一级医师进行工作指导，通过实际工作提高其业务水平。
辐射防护和安全保卫制度
1.辐射工作场所应配置防辐射、防火、防盗等安全设施与措施，以保证工作场所的安全和周围环境的辐射水平保持在国家相关标准允许的范围内。
２.工作场所安装工作信号指示灯和电离辐射警示标志。制订的相关管理制度、安全操作规程应悬挂在工作场所内。
３.门卫（保安）每天上下班应检查辐射工作场所门、窗关闭情况，定时进行巡查。使用部门管理人员应按岗位职责和与中心签订的安全责任书规定的工作职责进行。
４.发现有不安全因素应及时报告科主任和逐级上报并及时排除。
５.发生放射事故应立即启动放射事件应急预案，
６.辐射工作人员在工作中应正确使用个人防护用品，对接受检查的受检者应使用受检者防护用品。
辐射工作场所监测制度
1. 按照《职业病防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》及《放射诊疗管理规定》的规定，定期对仪器、设备进行监测，保证仪器设备的各项指标符合要求。
2．对工作场所职业病危害因素及相关环境进行定期监测，以确保工作 场所的安全和对公众的影响符合国家相关法规、标准的要求。
3．对涉及到影像质量的放射诊疗设备的稳定性检测、状态检测 按每年一次的频率进行，以保证诊断质量。
4．检测记录、结果及检测报告应按规定存档。
5．对本院不能检测的指标，应委托有资质的上一级业务部门进行检测。
科主任职责
⒈全面负责本科教学、医疗、科研、培干、行政管理工作。
⒉督促，检查本科人员执行各项规章制度，决定本科人员奖惩。
⒊审定科内专业科研课题，组织本科新业务，新技术项目开展。
⒋决定本科设备报废，更新，定期检查本科安全生产。
⒌决定本科定期岗位轮换，负责科内人员考核和人才培养。
⒍抓好各项改革，掌握各项资金分配。
⒎参加教学科研实践，安排或参加院内外会诊及科内疑难读片会。
⒏不定期向院长，院有关部门及全科汇报工作，接受群众监督。
副主任职责
⒈在科主任的领导下负责分管有关工作。
⒉完成科主任和院有关部门布置的具体任务。
⒊完成本身的教学、医疗、科研工作，参加院内外会诊，参加或主持科内读片会。
⒋不定期向科主任及院长或有关部门请示汇报。
主、副主任医师职责
⒈在科主任的领导下，定期参加科室诊疗指导工作，完成医疗、教学及科研任务。
⒉指导下级医师医疗，教学及科研工作。
⒊参加院内外专家会诊，参加或主持科内读片会。
⒋定期参加本科专家门诊。
主治医师职责
⒈在科主任，上级医师及业务组负责人领导下完成本身教学、科研、医疗业务。
⒉指导下级医务人员医疗工作，指导进修人员医疗工作。
⒊参加科内读片会及课题讨论会。
⒋兼任业务组负责人者，负责检查日常各项管理工作。
⒌完成科主任交给的其他各项具体任务。
住院医师职责
⒈在所在专业组负责人领导下及上级人员指导下，完成第一线日常医疗工作。
⒉参加一定的教学，科研工作，协助主治医师（主管技师）指导进修人员业务工作。
⒊完成科主任（技师长）和专业组长交给的其他任务。
放射科医生工作职责
一、 熟悉临床基础知识、掌握临床常见病、多发病的临床表现、症状、体征。
二、 熟悉和了解X线机的结构、各部件的功能，能初步判断简单的故障现象（但不维修）。
三、 熟练掌握X线投照技术。严格按照X线透视、摄片（包括高纤伏）操作规程的要求，独立完成各部位的投照。
四、 熟练掌握暗室操作技术。严格按照暗室技术操作规程的要求，完成暗室工作。
五、 熟悉并掌握临床常见病、多发病的X线表现、诊断和鉴别诊断，在上级医师的指导下能完成诊断报告。
总住院医师职责
⒈在科主任的领导下负责医师组（包括进修医师的日常工作安排）及医师组考核的工作。
⒉与技术组长协调日常医技之间工作。
⒊努力完成本职各项工作。
⒋不定期向科主任汇报工作。
⒌完成科主任及技师长下达的各项具体工作。
透视医师岗位职责
⒈负责全院住院及门诊病人的透视工作，热情接待病人，解释细心。
⒉透视前应作机器预热及毫安千伏试调工作。
⒊仔细阅读病历，了解透视要求。
⒋透视结果用水笔书写，字迹要清楚，标点符号正确，语句通顺，诊断意见确切，签名恭整易认。
⒌急诊、病危及老年和残疾人要优先透视。
⒍检查中要观察病情，遇有怯弱及病危患者，不能接受检查者，应停止检查并与临床医师联系。
⒎透视中发现疑难问题，应及时请上级医师解决。
⒏坚守工作岗位，保持室内清洁，禁止吸烟。
门诊普放诊断报告医师岗位职责
⒈负责当日急诊、门诊和住院平诊的诊断报告书写工作。
⒉对有疑难病例的Ｘ线片必须请示上级医师或提请次日讨论。
⒊负责完成前日回科透视或加照病人的诊断报告。
⒋对当日不符合诊断要求Ｘ线片提出回科的重照、加照、透视或其他检查者，写出通知单。
⒌报告前要认真三查七对，仔细核对照片号与片袋号是否一致，错照、漏费和未登记者。
⒍特殊病例，要随时与临床联系，采集详细病史，作出正确诊断。
⒎报告书写字迹清楚，语句通顺，诊断意见严谨、确切。
胃肠特检医师岗位职责
⒈负责科内当日预约胃肠、特检病人和急诊特检病人的检查工作。
⒉完成当日照片整理和各项特检诊断报告，对急诊报告，要及时书写。
⒊负责当日疑难病例的病史采集和次日讨论的资料准备工作。
⒋检查中要严密观察患者病情动态，遇有意外情况要及时通知上级医师和实施紧急处理。
⒌检查中和报告书写时，遇有疑难问题，要请示上级医师和采取会诊的方式解决。
⒍严格机器操作规程、负责机器擦拭清洁工作。
CT室医师岗位职责
⒈及时完成当日平诊、急诊CT的报告书写。
⒉认真阅读CT片并密切结合临床病史、分析扫描部位和范围是否准确，扫描体位是否规范，层厚和层间距是否符合要求等。
⒊实行CT医师坐台制，扫描时指导技师，随时变化扫描方式以满足诊断的需要。
⒋书写CT报告要认真执行三查七对，字迹清楚、语句要通顺、诊断意见严谨确切。
⒌疑难报告要经会诊和讨论后发出。
⒍CT增强要与护师和技师配合，决定扫描时间，药物剂量，扫描时要认真观察病情变化，出现过敏反应，要全面负责抢救工作，并及时报告上级医师及请有关科室共同抢救。
⒎负责疑难片的次日讨论工作。
值班医师岗位职责
⒈负责当班时间(5:30/Pm－8:30Am)的急诊透视及Ｘ线诊断报告及CT急诊报告的书写工作。
⒉负责科内安全保卫工作，坚守工作岗位。
⒊负责白班尚未完成的Ｘ线诊断报告书写工作。
⒋遇有疑难病例，必须请示二线值班医师。
⒌负责完成次日疑难片讨论的病史采集。
⒍负责次日科内朝会交班工作。
技师长职责
⒈在科主任领导下负责技术组教学，医疗科研等工作。
⒉协助科主任抓好技术组执行各项规章制度的操作规程，认真抓好差错，废片，防止事故发生。
⒊安排和主持技术组定期读片，定期参加诊断读片，了解诊断组对投照质量要求，不断提高本科技术水平。
⒋抓好科室财产管理，掌握各类用品，消毒和补充。
⒌组织技术组业务学习，执行技术组人才培养计划。
⒍参加医疗实践，带头完成医疗、教学、科研工作。
⒎完成科主任及医院有关部门下达的其他工作。
⒏不定期向科主任及技术组汇报工作。
技术组长职责
⒈在科主任及技师长领导下，负责技术组日常工作安排及技术组考勤工作。
⒉与总住院医师协调日常医技工作。
⒊完成本职医疗、教学、科研工作。
⒋不定期向技师长汇报工作。
⒌完成科主任及技师长下达的各项具体工作。
主、副主任医师技师职责
⒈在科主任领导下（副主任技师行政上属技师长领导）在主任医师指导下，完成医疗、教学、科研各项任务。
⒉指导下级医务人员完成教学、科研各项任务。
⒊参加或主持科内读片会，参加院内、外及科内会诊。
⒋定期参加放射科专家门诊。
⒌兼任业务负责人者，负责检查组内日常工作。
⒍不定期向科主任汇报工作。
主管技师职责
⒈在科主任、技师长、副主任技师领导下工作。
⒉负责督促检查本科投照工作质量，发现问题，及时解决，把好投照质量关。
⒊解决本科投照业务工作的疑难问题，指导重危，疑难病人的投照及特检工作。
⒋负责指导本科的技师，技士及技术员的投照技术培养工作。
⒌对本科投照工作的差错，事故进行分析签定并提出防范措施。
⒍组织本科技师，技士进修业务培训，拟定培训计划，填写教材，负责讲课。
⒎组织放射专业的投照，医师，学生的实习，负责讲课和评定成绩。
⒏协助技师长开展技术革新，科研及行政管理工作。
技师职责
⒈在科主任、技师长和上级医务人员指导下工作。
⒉负责投照和暗室技术工作，帮助和指导技士，技术员工作。
⒊爱护设备，严格遵守操作规程和安全规则。
放射科技士、技术员职责
1.在技师、医师指导下，担负所分配的各项技术工作。
2.按照医师的要求，负责进行ｘ线之投照、洗片工作。
3.配合技师进行本科机器的安装、检修、保养、整理和清洁工作。
4.负责机器附件、药品、胶片等物品的请领、保管及登记统计工作。
5.积极参加技术革新和科研工作。技术员的职责主要是协助放射科技士进行以上工作。
投照室技师（士）岗位职责
⒈按时上下班、上班作简短的准备工作后开始检查病人，坚守工作岗位及工作时间，离开检查室者必须事先与有关人员说明，超过30分钟者需通过组长找人代班，代班人到岗后方能离开，代班１小时以上者，按时间扣除休息时间。
⒉对病人严肃认真，热情耐心，检查中随时注意病人情况，发现问题立即停止检查及时处理，急诊病人先检查。
⒊仔细看申请单，了解病情及检查要求，合理选择胶片大小及投照条件，查对号码姓名，检查完后详细填写各有关项目，特检需记载造影剂名称，用量反应及处理过程。
⒋严格遵守操作常规，爱护设备及室内设施，保持室内整洁，下班前切断电源关好门窗。
⒌负责管理机房内财产。
⒍工作中应团结互助，各室需密切配合，对进修人员严格要求，热情帮带。
⒎各工作室内一律不准吸烟，工作室及净化室不准吃东西。
暗室技士（师）岗位职责
⒈专人操作，其他无关人员不得进入暗室。
⒉按时上下班，坚持工作岗位，工作时不得随意离开暗室，以保证暗适应。
⒊开始工作前，手洗片应测试药水温度；自动洗片应先运转机器，防止废片产生。
⒋储片箱内应保持足够的胶片备用，裁片必须符合规格。
⒌“未照”、“已照”和空暗盒应严格分开放置，盒外标明胶片规格，增感纸类型，及增感纸更换时间。
⒍洗片过程中发现质量问题，应随时与有关人员联系。
⒎装卸胶片必须干燥操作，潮湿季节注意防潮，保护增感纸，下班后必须退片防止粘片。
⒏负责按配方配药水，换药水应登记时间。
⒐工作中保证质量，注意安全，注意通风、漏光，保持室内清洁。
⒑下班前注意胶片量的清理，以备足够量胶片供夜班使用。
值班技士（师）岗位职责
⒈负责当班时间(5:30/Pm－8:30Am)的急诊拍洗片CT急诊扫描及登记工作。
⒉负责当日值班日志的填写作。
⒊坚持工作岗位，负责科内安全保卫工作。
⒋保持科内清洁、禁止吸烟。
⒌负责切断机器电源，物品归位及门窗关闭检查工作。
⒍负责次日科内朝会交班工作。
CT室技师（士）岗位职责
⒈负责CT平急诊扫描工作。
⒉扫描前向患者解释扫描方法，训练患者按指令摒气，使患者合作完成检查。
⒊根据申请单的要求，认真选准患者体位、层厚的扫描条件，发现异常或不满意时应和诊断医师商量改变层厚间距或体层。
⒋检查中，严密观察患者病情变化，发生危重变化时中止检查，实施抢救措施。
⒌增强扫描要注意观察患者，发现不良反应，要配合护师作出应急处理。
⒍疑难问题请示技师长和技师组长。
⒎定时保养和清洗激光相机，负责药液的更换。
⒏机房要保持清洁卫生、操作台和CT机要定期清洁保养。
CT室护师岗位职责
⒈负责CT室登记、CT片借阅、扫描建卡、统计等工作。按行政班作息时间按时到岗。
⒉认真做好CT增强检查前的过敏试验，患者家属谈话、签字。
⒊遇有过敏反应，要及时请示诊断医师，作出相应取理，对危重过敏反应要实施紧急抢救。
⒋增强造影用具要经常消毒，保养。
⒌CT室机房要定期消毒、严格遵守无菌操作规程。
⒍负责急救药品和器械的准备、更换和补充。并落实完好性。
机修室工作人员职责
⒈机修组由科主任领导，设组长一名（由科主任任命）组长负责机修室日常工作管理及考勤。
⒉机修组负责科内机器保养和维修。
⒊负责保管各机器设备的有关资料，建立和管理机器设备使用，维修档案。
⒋负责申报及保管各机器设备的零、备件、维修材料、修理工具、购买物品经科主任审阅后，由机修组与医院有关科室联系，办理有关手续。
⒌订出各机器设备保养计划，按计划进行轮流保养。
⒍各机器设备出现故障应及时检修，小修当时完成，中修三日完成，并详细记录故障原因，抢修过程，主要材料消耗，修复后，需经使用人签字验收。
⒎凡需报废的机器设备，组长需详细书面报告，申请主任向院长及有关部门报告。
⒏凡对外修理需经医院有关部门及本科主任同意，个人不能接受外来机修任务。
卫生员职责
⒈热爱本职工作，严格遵守各项规章制度。
⒉在技师长领导下，负责包干区清洁卫生工作，定期打扫，保持科室整洁。
⒊负责及时送出各种检查通知和报告，送取消毒用品及协助领取物品。
⒋负责每天开水供应。
⒌协助财产管理人员保管部分财产（被单、毛巾、推床等）。
⒍完成科主任、技师长交给的其他各项具体任务。
登记员职责
⒈在科主任领导下进行工作。
⒉负责全科的门诊，住院病人Ｘ线检查的划价、登记、建卡、找旧袋、特检预约、诊断报告保存及送报告到病房等工作。
⒊负责回科病友的重照，加照和透视及询问病史的联系工作。
⒋热情接待病友，解释要耐心，回答要细心，文明用语，以礼待人。
⒌负责本科全天的收费统计，住院病人报费及工作量统计工作。
⒍做好建卡、登记工作，字迹要清楚，逐项填写、无错别字。
Ｘ线照片档案管理员职责
⒈在科主任领导下工作。
⒉负责全科当日的Ｘ线片袋归档，诊断索引归类，住院和门诊病友的借片还片工作。
⒊查找再次来科检查的Ｘ线片袋，保证档案不重号或少号，若经发现，及时纠正。
⒋按照科内的借片规定，办理借阅Ｘ线片的手续，并定期向有关借片科室，个人催还档案工作。
⒌提供教学，科研，临床经验总结等使用的档案工作，办理有关借阅手续。
⒍经常检查归档的Ｘ线诊断报告书写情况，若发现问题，及时向科主任和个人反映意见及时纠正（逐项填写，个人签名等）。
⒎做好档案室的管理工作，保持清洁，整齐、通风、干燥、防止档案霉烂，虫蛀和火灾。
财物领取及保管员职责
⒈在科主任领导下进行工作。
⒉负责本科的固定资产登记及每月药品、器械、行政办公用品的保管工作。
⒊负责建立本科每月物品领取及领用的登记工作。
⒋每月负责本科的行政办公用品领取表，科内药品，器械领取及机器的报损表填写工作，报科主任签名后，上报院部或有关院直科室。
⒌负责本科的财产的清理及保管工作。
⒍每月到院部有关科室了解本科的器材的支出及有关科内开支情况。
放射科24小时急诊服务制度
为了急诊患者能够得到及时准确的诊断和治疗，我科开展24小时检查服务，并制定以下制度：
1、值班人员要坚守工作岗位，若有特殊情况需离岗，要及时向科主任请假，并待顶替人员到岗后，方可离开。
2、值班期间不准干私活，聚众聊天，打扑克及游戏等违反组织纪律行为。
3、科主任要24小时保持手机畅通，外出及时向主管领导请假，以防有急诊患者需会诊而找不到人。
4、急诊患者来检查时都要快捷、准确，不讲任何条件，要在半小时及时出具诊断报告。
5、值班期间，遇到疑难危重病人而难以作出判断，要迅速请示科主任，若遇医疗风险和其它危机情况时，要及时向有关领导汇报。
放射科急救用药品管理制度
1、急救用药品为抢救急危重患者所用，必须妥善严格管理，保证做到，不能延误抢救应用。
2、急救药品要有专车专柜存放，要有固定地点。
3、急救药品要有清晰的药品目录
4、急救药品要齐全，以满足临床抢救病人的需要
5急救药品要有专人管理，实行急救药品日交接制和周核对制。每日
6、急救药品要注意防潮防晒，要放置在通风、干燥、避光处。
7、要专人定期对急救药品进行清点，对用过的药品要及时补充。对近期管理内的药品要及时采取预警，及时处置超过有效期，标记模糊的急药品。
放射科差错事故管理制度
1、 定期检查设备的安全，防止安全事故的发生。
2、 严格遵守操作规程，认真做好检查前的准备工作，减少差错的产生。
3、 检查时仔细观察患者的情况，发现异常立即停止，预防意外事故发生。
4、 差错事故发生后应及时采取有效措施，以减轻由此产生的不良后果。
5、 差错事故发生后应立即上报医院有关部门，及时组织抢救。
6、 差错事故发生后应立即封存有关资料以备鉴定。
7、 差错事故发生后应及时组织全科室人员进行分析讨论，寻找原因，总结教训，改进工作。
8、 建立差错事故登记制度，及时记录差错事故发生的经过、原因、补救措施及后果。
9、 差错事故发生后不得隐瞒真相，不得涂改或销毁有关资料。
放射事故应急处理预案
一、总则
根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》的要求，为使我院放射科一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众及环境的安全，制定本应急预案。
二、放射事件应急处理机构与职责
（一）领导小组
为加强对放射工作的安全管理，保证放射工作人员及广大群众的健康与安全，防止因安全事故、设备故障等因素引起的放射事故，我院实行法人代表负总责，分管业务院长负领导责任，放射科主任具体负责的三级安全监管负责制，实行部门负责、分级管理制度。签订“凉山彝族自治州疾病预防控制中心放射性物品安全管理责任书”。
法人代表：吉洛哈古
副院长：贺雁
设备科长：田勇
放射科主任：余海波
使用（保管）人员：吉约木古 蒋开波 海来惹古
（二）应急处理领导小组职责：
1、定期组织对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护情况进行自查和监测，发现事故隐患及时上报至院办并落实整改措施；
2、发生人员受超剂量照射事故，应启动本预案；
3、事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射性事故应急处理；
4、负责向卫生行政部门及时报告事故情况；
5、负责放射性事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作；
6、放射事故中人员受照时，要通过个人剂量计或其它工具、方法迅速估算受照人员的受照剂量；
7、负责迅速安置受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。
三、射线装置源概况
放射科目前有医用诊断X线设备三台，一台400mAX线机为固定式，安装在机房内；一台10mAX线牙片机，安装在机房内；一台30MA透视X光机，安装在机房内，用于透视。
四、可能发生放射性安全事件的因素与措施
1、 400mA X线机、牙机及30MA透视X光机，安装于有足够铅当量防护厚度的专用机房内，机房门采用铅门，并使用铅制品的屏蔽室及铅玻璃观察窗等防护用品。
2、 医用诊断X线机在X线设备发生故障未被发现时，可能产生误照或延时照射而引起放射事故或放射性污染。因此，做到定期检查设备的性能，有故障及时修理，不带故障运行。在发生故障时及时切断电源，防止事故的持续发生。
3、为使受检者减少不必要的照射，在保证诊断效果的前提下，采用对人体健康影响较小的诊断技术。不将X线胸部检查列入到对婴儿及少年儿童体检的常规检查项目。
4、受孕8到15周的孕龄妇女，不进行下腹部放射影像检查，以胸部摄影代替胸部X光透视检查。
5、因患者病情需要其他人陪同时，对陪检者采取防护措施，作好受检者摄影检查部位邻近照射野的敏感器官和组织的屏蔽防护。
6、工作场所应设置电离辐射警示标志和工作信号指示灯。
四、放射性事故应急救援应遵循的原则
1、迅速报告原则；2、主动抢救原则；3、生命第一的原则；4、科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；5、保护现场，收集证据的原则。
五、放射性事故应急处理程序：
1、事故发生后，当事人应立即切断电源，通知同工作场所的工作人员离开，并及时上报科主任及医院有关部门；
2、应急处理领导小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案；
3、事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区；
4、各种事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，应向上级主管部门报告。
放射科非医疗因素意外伤害事件应急预案
为提高突发灾害和意外伤害安全事故的应急处理能力，减少损失和保障人民身体健康，结合我科实际，制定本预案：
一、加强领导，科主任安全直接责任人，每月科室领导小组会议，应将科室安全，列入议题。
二、认真落实岗位责任制，严格按照操作规程使用设备。
三、定期检查电源情况，去除老化线路。开机前检查电源情况，防电源短路引发火灾和损害机器设备，发生火灾时，立刻使用灭火器。
四、注意检查秩序，非检查人员不得进入检查室内，向病人或家属交代注意事项、标识，防止钱物被盗。
五、防滑和防患者跌落床下，现已用防滑地板和地胶可防滑，防静电反应。诊视床移动时，应向病人交代清楚，必要时有人在床旁陪护。
六、设有屏风和衣服，保护患者隐私权和心理伤害。
七、负责全院性突击事件的检查，确诊和疗效评估。
八、报告程序：科室每个成员都是义务报告人，根据不同情况，轻重缓急，有所不同。如发现盗窃，首先控制盗窃犯，再报告警务室，病人意外伤害首先要抢救和通知有关科室抢救，发生火灾、电源短路首先要断电源，再报告科室负责人和有关职能科室、院领导。
九、事后总结、原因分析，包括改进措施，如因失职、违反操作规程，要追究当事人责任。
医疗差错事故防范、处理规范及流程
一、总则：
为了防范和处理科室医疗服务活动中的医疗事故，保护服务对象和医务人员的合法权益，保障我科医疗服务活动的安全，促进卫生服务的健康发展，根据《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》以及我院卫生服务工作中的实际情况制定本预案。
二、放射科医疗差错事故应急处理领导小组与职责：
（一）、我科成立医疗差错事故防范与处理领导小组，负责防范与处理我院放射科医疗重大差错事故的防范与处理。
组 长：余海波
成 员：吉约木古 蒋开波 海来惹古
（二）、医疗差错事故防范与处理领导小组职责：
1、组织全科医疗工作者进行《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》及其相关文件的学习。提高我科医务人员对患者识别的准确性，严格执行三查七对制度；加强在特殊情况下医务人员与患者及其家属之间的有效沟通；医务人员在医疗活动中应当严格遵守卫生管理法律、行政法规、部门规章、本院的规章制度和诊疗技术规范及规程，避免发生医疗事故。
2、负责医疗差错事故的监督和报告。
3、接待患者的投诉，及时调解医疗纠纷。
4、对发生的医疗差错事故，按照预案及时采取措施；
5、配合并做好医疗事故技术鉴定工作，提供有关医疗事故技术鉴定所要求的各种相关材料。
6、对发生医疗事故或违反《医疗事故处理条例》等规定的责任人提出相应的处罚意见。
7、及时总结医疗争议的情况，向科领导提出有关的合理化建议。
三、医疗差错事故应急处理应遵循的原则：
1、迅速报告原则；2、主动抢救原则；3、生命第一的原则；4、遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则；5、保护现场，收集证据的原则。
四、医疗差错事故应急处理程序：
1、出现医疗事故或可能为医疗事故时，医务人员应当立即向重大医疗事故防范与处理小组和科室负责人报告，重大医疗事故防范与处理小组及科室负责人应当及时向医院及上级主管部门报告，重大医疗事故防范与处理小组成员立即到场；保护好现场，封存相关资料。
2、医疗差错事故防范与处理小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案；科室及医务人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
3、医疗差错事故防范与处理小组初步作出是否属于医疗事故及其等级的初步判断。
4、发生医疗差错事故后，当事人应立即报告医疗差错事故防范与处理领导小组，医疗差错事故防范与处理领导小组接到报告后，按照应急处理程序进行处理，并上报医务科。，
5、各种事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故再次发生。
X 线防护安全操作规程
1、 X 线工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识，持《放射工作人员证》上岗。
2、 保证 X 线设备经常处于完好状态，严格掌握 X 线检查的适用范围。提高影像质量，减少重拍率、误诊率及漏诊率，注意受检者的屏蔽防护。
2、 在透视前应做好暗适应，在不影响诊断质量的前提下，应尽可能采用“高电压、低电流、厚过滤和小视野”进行工作，佩戴好必要的个人防护用品。
4、 尽量以 X 线摄影代替透视进行诊断，操作人员应在屏蔽室等防护设施内进行曝光。
X 线机安全操作规程
1、 放射工作人员应掌握相关的专业基础知识。掌握X
线机的规格、结构、性能、 额定容量、使用方法和注意事项。
2、 严格按X线机的操作程序正确而熟练的操作，以确
保安全。
3、 操作过程中要认真负责，耐心细致，不可粗心大意。
4、 医用X线机额定容量不同、其工作原理、控制程序
基本相同、工作人员在使用各种型号和大小X线机时必须按各台X线机的性能和操作程序进行操作，确保X线机的完好。
5、 严格技术操作程序：闭合总电源开关，接通X线机
电源，调节电源表推测位置，预热5分钟，选择摄影条件( mA·S·kV值）。检查完毕后安全关机，切断总电源。
6、 定期对X线机进行维护和检修。
7、 正确使用X线机和维修时注意受检者、工作人员、
检修人员的安全、减少辐射水平。
8、 建立使用、配件保管、维修记录等档案，并派专人
负责。
X 线摄片操作程序
1.收到摄片申请单后，接通电源开机预热5分钟。
2.了解病员姓名、性别、年龄、科别、病史及临床表现、
摄片部位及要求。
3.按申请单的要求，进行登记、编号、选择胶片尺寸，
装好X线胶片。其投照条件按部位选择。
4.投照时嘱受检者解除影响影像质量的物品，按正规投
照方法投照（包括体位和中心线等。）
5.投照后将胶片送暗室按正规操作程序冲洗。
6.作好影像质量控制效果登记，总结经验、确保摄片的
质量。
7.所摄胶片交诊断组诊断。
8.定期对设备检查维修。
X线摄影室岗位职责
1、在科主任领导下，上岗人员必须爱护各种影像设备，进行经常性保养，及时调整机房温度和湿度，保证x线检查的正常运行，各种仪器设备及附属用品使用完毕必须复位并整理机房、清洁设备。
2、严格遵守操作规程，按规定的性能条件进行工作，不得擅自更改设备的性能及参数。
不经岗位责任者同意不得开机使用，实习人员必须在老师指导下工作。
3、根据临床要求，进行常规和特殊摄片以及各种造影，及时和相关岗位保持密切联系，
不断反馈质量信息，各种检查在没有把握的情况下应请患者稍候观察结果。在使用碘对比剂时，工作结束后再观察 15分钟，及时发现迟发反应。
4、讲奉献、讲贡献，不推诿患者，坚守工作岗位，按时开门检查，机房内不得会客和做与工作无关的事情，机房内不准吃食物，严禁吸烟。发生医患纠纷时，克制忍耐，多做解释，妥善处理，及时汇报。
5、加强防护意识，注意对患者敏感部位必要的照射时，尽量使用最小照射野，无关人员不要进入正在工作的环境，陪护人员应给子防护射线的教育。
X线透视操作程序
1.收到透视申请单后，接通电源开机预热5分钟，按透视部位、年龄选择投照条件。
2.工作人员作好自身和受检者的防护，透视时缩小照射野，减小受照量。
3.认真阅读申请单，核对姓名、性别、年龄及透视部位，了解病史和临床表现，有助于诊断。
4.嘱病人去除影响诊断的一切物品，以免造成误诊。
5.透视后作好记录，尽快准确作出诊断。
6.定期对设备进行保养维修。
暗室技术操作规程
1.操作人员充分作好暗适应（10—20分钟）。
2.按投照要求准备相应的胶片并按摄片操作规程投照。
3.所摄胶片要严格按显影、定影、清漂的程序进行。
4.冲洗胶片时操作人员双手不得沾有油污、化学物品以防止污染。操作迅速、尽量减少胶片在安全灯下的暴露时间。提取胶片时切勿曲折或划伤。
5.无论手洗或机洗、显影、定影都必须保证充足的时间，水温控制在18—250C。
6.胶片清洗充分后经晾干或高温烘干后装入片袋内交诊断组诊断。
放射诊疗质量保证方案
1、目的：
为加强放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射工作人员、患者和公众的健康权益，提供一种适当的保证措施，保证X射线装置、系统或某一部件的性能能够满意的为放射实践服务。通过诊断设备的优化运行，以花费最小的代价和使病人接受最小的辐射剂量来获取最佳诊断信息。根据本中心开展的诊疗活动，制定本方案。
2、适用范围：
适用本中心放射科临床放射工作和现有的X线机及配套的装置。
3、职责和基本内容：
3.1分管业务的副主任、科主任（质量管理人员）负责全面实施医用X线诊断质量保证方案。
3.2 影像专业技术人员（投照、诊断）应熟悉和掌握X线诊断设备和某些部件的结构和性能，并进行监测和维修，保证质量控制技术的实施。
3.3 质量管理人员需保证正确地实施和评价监测技术和对监测结果进行核正，保证放射诊断的质量。
3.4 新设备的验收：
如需购买新的放射诊疗设备时，必须明确设备的性能要求。安装后必须验收，获取验收报告和验收数据。同时进行防护性能的检测，使放射防护达到最优化原则。
3.5 使用期间设备的监测和维修：
确定设备所需要的参数，对X线机发生器的基本性能、限速设备、影像设备（胶片、暗盒、增感屏、影像增强器）、滤线栅进行监测和监测结果的评价。定期对设备的重要部件进行维修和保养。
3.6 定期作好质量控制检测：
定期检测和评价设备的性能和指标、稳定状态的变化是否符合控制指标。保证放射诊疗设备及相关设备的技术指标、安全及防护性能符合有关标准与要求。
4、设备运行的操作及方法：
4.1 接到临床医师检查申请单后，接通电源、开机预热5分钟。
4.2 认真阅读申请单，按临床申请的要求选择最优化的投照技术和摄影条件进行影像学检查，并做好各项登记。
4.3 在不影响影像质量的前提下尽量选择低管电流、高管电压、短时
间进行投照，并按要求作好检查记录。
4.4 放射诊疗工作人员应严格掌握检查技术，按摄影技术对不同的检查方法进行利弊分析。
4.5 严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，防止因资料管理、受检者转诊等原因使受检者受到不必要的重复照射。
4.6 各项投照检查完后切断电源、关闭X线机，所摄胶片送交暗室，按暗室操作规程冲洗。操作人员作好充分暗适应，手不可沾有油脂或化学药品等防止胶片污染。显影、定影、漂洗要充分，严防胶片屈折或划伤。
5、X线读片和诊断：
X线胶片经暗室冲洗、晾干后交诊断医师诊断。
5.1 诊断医师严格读片制度。对组织和器官的X线影像加以认识，辨别正常和异常。了解机体的解剖及病理变化过程。评价照片的质量。
5.2 X线胶片的诊断：
经评片后对优良的胶片进行诊断。
5.2.1 诊断步骤：
观察影像、认识实质；分析矛盾、初步判断；结合临床、得出结论。
5.2.2 诊断结论：
肯定性诊断、否定性诊断、可能性诊断及建议。
5.3 正确书写诊断报告，诊断报告书写完后交由临床医师参考。X线胶片存档检查，便于借阅和对比观察。
6、支持性文件：
6.1 GB18871—2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》
6.2 WS/T189—1999《医用X线诊断设备影像质量控制检测规范》
6.3 《医用X线机产品使用说明书》
6.4暗室技术操作规程
6.5X线摄片操作程序
6.6检测设备管理和维护程序
7、质量保证：
7.1 提供一种适当的措施、保证X线的装置、系统和某一部件的性能能够满意地为放射诊断实践服务，使该设备在整个诊断过程中处于优化状态。
7.2 质量保证管理组织及分管业务的行政领导、放射科的医（技）师和防护人员负责本单位放射诊断质量管理、放射防护工作的评审；定
期对X线机，影像记录系统和胶片处理系统的性能、质量进行检验；
负责本单位X线诊断人员就业前及就业后专业技术与防护知识的培训和考核；负责探索与推广最优化的投照技术，实现质量保证。
8、质量记录或技术记录：
8.1仪器设备运行检查记录
8.2体检登记本
8.3照片登记（临床）
8.4影像质量控制记录
8.5摄片报告单
8.6仪器设备维修记录
放射科质量管理
1.全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位，强化质量意识，自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。
2.认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。
3.成立由科主任领导的，包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量管理小组，负责科室诊断和投照技术质量管理工作。
4.坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度；规范诊断报告的书写。
5.坚持实行技术读片制度，由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。
6.加强质量管理力度，严肃制度的落实情况检查。
7.明确各级人员的岗位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。
8.加强影像资料的管理，实行入库前再次检查核对和借片制度。
二、放射科医疗质量管理小组
组长：余海波
成员：吉约木古 蒋开波 海来惹古
三、放射科医疗质量管理小组职责
1.放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，在院医疗质量管理委员会领导下开展工作，并对其负责。
2.落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程，医疗质量标准及措施。
3.建立健全本科室医疗工作制度，制定切实可行的科室医疗质量管理目标和工作计划并组织实施。
4.定期开展活动，每月对本科室医疗质量进行监督检查，发现问题及时解决，并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。
5.对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。
6.负责落实本科室医、护人员的再教育，不断提高医护人员的职业素质和业务水平。
7.负责制定本科室防止医疗差错事故的措施。
四、放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细则
根据卫生部《放射诊疗管理规定》、《临床技术操作规范》的有关精神，结合本科室实际情况，科室成立质量保证管理小组，制定《放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细节》。
一.建立质量管理目标：提高影像专业技术和管理水平，获得最佳影像质量，减少放射剂量，为临床诊断提供准确依据，达到代价—危害—利益三方面的最优化。
1.提高各级影像专业技术水平；
2.改善影像科各专业人员间的关系，全面进行质量管理；
3.建立各种设备、各项指标的标准和评价方式，为影像诊断质量的提高作出更客观、正确的决策；
4.通过代价—危害—利益分析，以经营的观点管理放射科。
二.放射科“X射线防护与诊断质量保证管理小组”（下称管理小组）负责制定质量保证管理制度和实施细则，负责科室质量控制和日常的质量管理工作。
三.管理小组以下列法规和文件为依据和准则，进行质量控制管理和放射防护管理工作《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》、《临床技术操作规范》、《放射诊疗管理规定》、《儿童X射线放射诊断卫生防护标准》、《育龄妇女和孕妇的X线检查放射卫生防护标准》；以及省、市卫生行政部门为贯彻执行以上法规而做出的有关规定和实施细则，同时认真执行医院的有关规定。
四.严格执行各种规章制度和操作规程是影像诊断质量保证和减少差错的重要环节。卫生部医政司编撰的《临床技术操作规范》是最基本、最重要的规章制度和操作规程，必须严格认真执行。管理小组要组织全科人员认真学习，并经常监督检查执行情况。
五.根据我院实际情况，放射科分为普放及CT两个组。CT室由从事多年CT工作的医师和技师为固定技术骨干，其他医师技师采取定期轮换，以保证质量和培养一专多能的人才。轮换医师的诊断报告由主治或以上的CT医师审核签发。夜班的急诊病人。各专业组每天各由一名医生值班。
六.CT扫描方案和是否增强由医师进行确定，原则上由原扫描医师书写诊断报告。在扫描中凡遇到疑难或不能确定的病例，应及时请其它医师会诊确定进一步检查方法。在增强全过程，必须密切注意病人情况，如发现过敏或毒性反应，应立即处理，同时联系急诊科派人参加处理。
七.坚持集体读片和会诊制度。每周一至周五为读片时间，由科主任或高年资医师主持，全科人员参加并作好记录。工作中遇到疑难病例要主动请上级医师或其它医师进行会诊。凡是要求会诊的医师必须首先介绍患者的临床资料和照片上的各种影像征象，并提出自己的初步意见。参加会诊的医师必须认真负责地阅读片，对所有资料进行综合分析并提出诊断意见。首诊医师综合分析会诊意见后写出诊断报告，并由参加会诊的上级医师审核签发。
八.从事放射诊断不满三年的住院医师的诊断报告要经主治医师以上人员签发，所有住院医师的CT诊断报告需经主治医师以上人员签发。.低年资医师值中、晚班的诊断报告一定要注明“急诊报告，以正式报告为准”，并嘱患者第二天早上取正式报告，以免错、漏诊。在值班中遇紧急的疑难病例应及时要求上级医师回科会诊，或报告科主任。凡被要求参加会诊的同志均须无条件迅速回科会诊。
九.凡是透视发现有异常X线改变的患者都必须摄片（复查病例或有旧片的例外），临床高度怀疑消化道穿孔的病例，经透视未发现游离气体，应嘱患者变换几次体位后摄包括双膈肌的立位腹平片，凡是怀疑肠梗阻的患者要拍摄全腹立位和卧位各一张。立位片要包双膈肌，卧位片包盆腔。原则上怀疑胸部病变的均要照胸部正侧位片，特别是肿块性病变、肺门区病变、纵隔处病变及心后方等处的病变，一定要照胸部侧位片，以确定病变部位和形态。外伤的要照全胸正斜位片，做胸部CT检查前一定要摄全胸正侧位片中、晚班值班人员必须登记急诊病人的联系电话，以便复审发现问题时，能及时通知病人，修改诊断意见。
十.认真执行《病例随访制度》，病例随访制是检查诊断质量、总结经验提高诊断水平，积累科研教学资料的一项重要措施。科内设有专门登记本，每月下旬派医师到病房和病案室查阅病历，核对影像诊断与手术病理及最后诊断并进行登记。每月第四个星期四向科内通报随访情况，并进行回顾性读片，总结经验吸取教训。
十一.认真书写诊断报告书。诊断报告书是放射科最重要的医疗文件；是放射科工作成果的表现形式；也是反映诊断水平高低的最终表现。报告书写要规范化，要按卫生部编撰的《放射科管理和技术规程》中规定的“诊断报告的书写要求和格式”书写诊断报告。
1.诊断室内保持肃静，室内光线适宜。严禁不用观片灯，在走道或不宜观片的地方随便看片，以免发生错误。读片时首先要认真查对片号、日期、投照部位及左右是否与申请单及片袋上一致。有旧片者要与旧片作比较。
2.书写报告时，有异常表现的要重点描述。病变描述要真实地反映观察的过程。对异常征象应描述其部位、大小、形状、密度、边缘、数目及其与邻近组织、器官的关系或与正常组织的移行带等。有鉴别意义的阴性表现亦应描述，描述应尽量使用医学术语。复诊病例对诊断明确的，要指明病变演变情况，诊断不明确的通过随诊观察，可提出新的诊断，但应论述提出新诊断的依据。
3．承诺出报告时间：
⑴X线报告：急诊30分钟，普通1小时；
⑵CT报告：急诊30分钟，普通1小时。
十二.放射诊断的思维方法可按下列步骤进行：
1.首先对每个病灶进行分析，确定其病理性质。
2.将全部病灶作为一个整体进行综合分析，作出诊断意见。一般的诊断原则是将所有的影象所见用一个疾病去解释，解释不通时，才用两个或多个疾病去解释。
3.影像诊断意见与临床症状及临床诊断比较，不符合者应重复读片及分析。在读片时要认真阅读申请单，参考各种临床资料和检查，必要时要亲自检查患者，询问并补充病史。如果放射诊断与临床表现和诊断不一致或差别很大，要重新审查X线所见或诊断意见是否正确，必要时重复X线检查，如果X线检查正确无误，应主动与临床联系，与临床医师会诊，以明确诊断。要求检查阳性率≥70％，诊断符合率≥85%。
放射科射线装置的管理制度
X线检查设备属大型贵重精密医疗设备，为保持X线检查设备正常运转，提高其使用效率和延长使用寿命，加强X线检查设备的正确使用和常规保养是非常必要的，也是放射科各类使用和维修工程人员的职责。
1正确使用
1.1制定正确使用X线检查设备的严格规章制度。放射科领导和工程人员应监督各类使用人员，加强管理。
1.2对入科各类工作人员，在上岗前应经专门培训， 。
X线检查设备的基本知识和如何正确使用，考试合格后方可上岗。
1.3由于X线检查设备种类繁多，结构和性能差别较大。因此，每个使用人员在操作不同X线检查设备时，应首先了解该设备的主要结构和性能，做到心中有数后方能上机操作，操作时应严格按操作程序或步骤进行，绝不可随心所欲。
1.4在当天首次使用X线检查设备时，应对X线管进行必要的老化训练，切勿突然大容量暴光，以免X线管损坏。
1.5在摄影暴光过程中，不得改变任何摄影暴光参数，以防产生严重后果。
1.6严禁连续大容量和超负荷使用。
1.7在操作设备或暴光过程中应认真观察控制台各仪器表作是否正常，其它各电路或机件有否不正常声音，发现问题应立即停止操作或暴光，及时通知维修工作人员或上报。
1.8不能频繁开启和切断设备电源，因为开关电源时会对电子元件产生很大的浪涌电流使其易于损坏。
2常规保养常规保养是针对使用人员的，在平时工作中应做到以下几点：
2.1保持机房通风良好和设备干湿度的要求。特别是湿度不能超出允许范围，否则容量造成机械部件生锈，引起机械活动不灵。电路参数发生改变，元件易于损坏，这在南方尤为重要。在用空调的机房，使用设备通电之前必须先启动空调工作15min以上。
在清扫机房时尽量少用水。清洁设备时，不要用湿布，使设备保持干燥。
2.2工作开始前和结束后，应做好机房和设备清洁卫生，防止灰尘进入机内。设备应有防尘布罩，以保其清洁。
2.3在使用过程中，随时注意是否有不正常现象出现。如机械活动部分是否灵活，固定部分是否有松动，运转声音是否正常，
X线管管套是否漏油，管套表面温度正常否等。若发现异常现象，应立即停机，通知维修工程人员采取措施进行必要处理之后方能再使用。
2.4操作要仔细、轻、稳、严禁野蛮操作使用。要象战士爱护武器一样爱护设备，使设备延长使用寿命。
质量管理制度
一、诊断质量：
1、主观性、 要求正确、全面、及时。
2、以影像表现为主要依据，密切结合解剖、生理、病理及临床资料，做到结论客观，回答具体。
3、在有几个肯定意见时，要主次分明、先轻后重，排列有序。
4、病名符合＜国家疾病分类法＞标准。
5、书写报告时字迹清楚、工整、术语准确、项目完整，无错字漏项。
6、发送报告及时，报告于集体阅片后1小时发出，疑难病例不超过24小时，急诊报告于摄片认可后30分钟发出。
二、技术质量
1、符合放射科技术操作规范、程序和方法。
2、照片质量：
甲级片：位置准确，对比度、清晰度良好，无污染划痕、可制板；铅字号码、日期完整，无错号；排列整齐，与被照部位无重叠；造影片充盈满意，显影清晰，充分显示解剖结构形态，能提供满意的诊断依据。
乙级片：以上一项不符合、
丙级片：以上两项不符合。
废片：因技术不良造成不能作诊断依据的照片。
质量控制标准
1、照片登记合格率100%。
2、诊断报告书写合格率90%以上。
3、诊断报告及时发出率99%以上。
4、疑难病例讨论会诊率90%以上。
5、X线诊断正确率（由手术、病理、细胞学及临床等证实）70%以上。
6、甲片率65.1%、乙级片率34.5%以上。