机动车驾驶证遗失声明
郑州市公安局交警支队驾管科：
本人驾驶证（驾驶证号或身份证号： ）因驾驶证遗失，特申请到贵所补发驾驶证。
本人若违反了《机动车驾驶证申领和使用规定》（公安部令部令第（123）号第五十四条第三款、第四款之规定：“机动车驾驶人补领机动车驾驶证后，原机动车驾驶证作废，不得继续使用；机动车驾驶证被依法扣押、扣留或者暂扣期间，机动车驾驶人不得申请补发”。愿承担相应法律责任。
本人签字：
代理人签字：
年 月 日
机动车驾驶证遗失声明
姓名 ，证件号码 档案编号 ，驾驶证证芯编号 ， 本人机动车驾驶证于 年 月 日丢失，现声明作废，上述情况属实，不存在以隐瞒，欺骗手段补领驾驶证行为，否则自愿一切承担法律责任。
本人郑重声明：自驾驶证遗失后因使用原驾驶证所引发的一切不当后果和以此驾驶证办理的一切事务与本人无关。 特此声明！
声明人签字：
二O 年 月 日
注：档案编号及驾驶证证芯编号可到受理岗查询后填空
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机动车驾驶证遗失声明特此声明声明人签字二O年月日
机动车驾驶证遗失声明特此声明声明人签字二O年月日注广公交传字20xx150号
机动车驾驶证遗失声明书声明人性别出生日期年月日住址身份证号本人因驾驶证丢失特申请到贵所补发驾驶证若本人违反中华人民共和国公安部令第123号第五十四条第三款机动车驾驶人补领机动车驾驶证后原机动车驾驶证作废不得继续...
山东省机动车驾驶证遗失声明特此声明声明人签字年月日
机动车驾驶证遗失声明姓名证件号码档案编号驾驶证编号驾驶证于年日丢失声明作废上述情况属实不存在以隐瞒欺骗手段补领驾驶证行为否则愿意承担法律责任本人郑重声明自该日后由驾驶证引发的一切不当后果和以此驾驶证办理的一切事...
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