调解协议书

甲方：浙江城建建筑劳务有限公司

乙方： ×××

丙方： ××× 年 月 日，甲方派遣×××（系 班组员工）到××××××××××××工地工作时不慎受伤，经医院治疗，现已康复出院。甲方已垫付医药费和其他费用共计 元。现经双方平等友好协商，就乙方受伤赔偿事宜达成如下协议：

一、乙方与浙江城建建筑劳务有限公司的劳动关系于 年 月 日解除。

二、劳动关系解除后，甲方支付乙方（包括但不限于）一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、停工留薪待遇、生活护理费、伙食补助费、医疗费（含后续治疗、康复治疗、二次手术费等）、意外伤害赔偿、未结工资、经济补偿金等各项费用共计人民币 元。

三、甲方于本协议签订后5个工作日内支付人民币 元。余款（人民币 元）待乙方配合甲方办理工伤保险和意外伤害保险的索赔报销事宜后5个工作日内支付。 甲方支付款项以银行出具的转账凭证为准。（注：甲方可委托其他公司或个人支付。） 乙方指定银行帐号: 。

四、乙方承诺配合甲方办理工伤保险和意外伤害保险的索赔报销事宜，索赔报销款由甲方收益。

五、乙方自愿放弃追究赔偿差额权力。

六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权力。

七、除甲方应按照本协议约定支付款项外，乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工单位和建设单位（以及该工地所有相关单位和人员）提出任何条件和要求。 八、双方无其他任何争议。丙方×××（系 班组负责人）为本协议见证人；甲方与丙方按双方合同约定比例承担相关费用及责任。

九、甲乙双方承诺：本协议的签订不存在任何欺诈或胁迫等违法行为，双方均是真实意思的表示。

十、本协议一式叁份，甲方执贰份，乙方执壹份，经甲乙双方签字或捺印即生效。

甲方： 乙方： 丙方：

日期： 日期： 日期：

附：×××身份证 复印件

第二篇：民事纠纷法院调解协议书

调解协议书

立协议书单位或者代表：

甲方： 代表人：

乙方：

调解事由：

XXX一位有二十余年教龄的代课教师，为教育奉献一生，现年X岁，眼睛视力模糊，不能胜任工作，回家便无法维持生计，曾多次请求甲方解决其生活困难。甲方因其对教育有功，经甲方各领导共同研究，同意给与解决。现经XXX律师事务所XXX律师从中调解，双方同意后，订定如下协议：

一、 甲方补贴乙方XXX元。

二、 甲方发给乙方X个月代课教师同等待遇工资，每半年发一次，XXXX年底发完。

三、 因XXX经XXX残联核定为三级残疾（已发证），甲方表态出面为乙 方解决XXXXX

四、 乙方享受上述待遇后，以后不再纠缠甲方。

五、 乙方表态自己以后会大力支持甲方工作。

请XXX律师事务所XX律师监督，如有一方违反协议，双方发生争执后所造成的后果由违反协议的一方负责。

此协议一式三份，甲乙双方各执一份，吴律师处保存一份。

甲方签字盖章：

乙方签字：

调解律师签字：

XX年X月X日