(介绍完后)好的，谢谢护士长，大家随我一起去示教室。

（到示教室）请坐，首先让我们来回顾一下锁骨骨折和胫腓骨骨折的相关知识，下面有请印老师。

（袁讲完）好的，刚才印老师和袁老师和我们复习了锁骨和胫腓骨骨折的相关知识，等会会带大家去看一下锁骨合并胫腓骨骨折的病人，那么之前吴娇、夏碧云和我护理了这个病人一段时间，那下面由吴娇为我们介绍一下这个病人的一般资料。

（吴讲完）好的，谢谢吴娇，请坐。通过吴娇的介绍，我们知道了这个病人是有糖尿病史和吸烟史30年，对自己的疾病还是比较担忧的。那下面大家随我一起去病人床边进行护理评估和体检，希望大家从中能找出这个病人的护理问题。

（作出敲门的动作），你好，王先生，（你好）今天已经是入院第三天了，现在感觉还好吗？（看腕带）（还可以）。小夏认识吧，她这几天跟着我一块护理你的，一会需要你配合我们完成一下护理评估和体检，你看可以吗？（可以）好的，谢谢你呀，王先生。

（评估中）疼痛评估：王先生，骨折后会引起疼痛，针对现在的疼痛不要紧张啊，我们会汇报医生酌情处理的。基础评估：（腹部）下面是专科评估，大致从望、触、动、量几方面进行。量诊：夏碧云现在在做量诊，主要是对患肢和健肢的小腿最粗周径做对比，用数字来说明肿胀程度。（数值出来后）小樊请记录。

（评估做完后），好的，王先生谢谢你的配合，那你现在好好休息，有什么事情及时按床头铃叫我们，我们也会经常来看你的。好的，大家现在和我一起去示教室。

（到示教室）经过刚才的护理评估、体检，我们来讨论下刚才的评估情况。1刚才夏碧云评估的时候发现病人的患肢是肿胀的，那大家知道肢体肿胀应如何分度呢？（好的，陆佳宁来回答一下这个问题）嗯，很好。那该患者右下肢肿胀是几度？非常正确。2（这个时候陆佳宁说老师我有个疑问，就是患肢抬高，是抬得越高越好吗？）嗯，陆佳宁这个问题问得很好，一般患肢应高于心脏水平。抬高患肢的主要目的就是利于患肢淋巴回流，改善血液循环，减轻肢体的肿胀和疼痛。但并不是抬得越高越好，抬得过高反而会降低肢体内在动脉压，在组织压增大的情况下，结果将导致小动脉的关闭而加重组织缺血、缺氧甚至是坏死。也有人做过研究，将肿胀肢体抬高角度分组：20、40、60、80度，研究证实抬高60度消肿效果最好。3好的，同学们，刚才夏碧云给病人做了疼痛评估，那么就疼痛而言，骨折可以引起的疼痛、发生骨筋膜室综合症也会引起的疼痛，对于这两种疼痛我们怎么区分呢？（小樊回答）（补充）扳指试验、观察感觉、运动、足背动脉波动，一旦发现异常及时汇报医生处理。好的，就护理评估，大家还有什么疑问吗？

好的，那下面我们大家讨论一下这个病人现在有哪些护理问题？

1.（吴娇提到疼痛问题）嗯，疼痛的确是该病人的首要问题，该病人入院3天了，正处于肿胀高峰期，现在疼痛主要原因还是因为肢体肿胀，对肢体肿胀，我们骨科常用的药物治疗是？（同学说甘露醇），嗯，大家知道，那甘露醇使用的过程中应该注意什么些呢？（崔点点回答3个，樊新丽回答2个）。好的，请坐。那么在止痛和消肿方面，除了药物治疗外，我们骨科最常见的还有什么方法？（大家齐声说超导治疗）超导是利用超声波直流电离子导入直接将药物作用于患处，起到一个止痛消肿的作用。还有其它护理问题吗？

2.（说完牵引无效可能的诊断后），（陆佳宁回答）。回答的很好，骨牵引是骨科临床常用的一种治疗技术，同时也是一种创伤性治疗[1]，皮肤与外界相通极易发生感染，因此针眼护理在牵引治疗中显得尤其重要。传统针眼护理是每日滴注75%的酒精来预防针眼感染。酒精会造成1.皮肤表层干燥、损伤2.酒精是挥发性液体，滴注到针眼后的有效浓度会降低也会影响消毒效果。现在我们在查阅相关文献做进一步研究。

3（小樊说完知识缺乏后）很好，请坐。刚才评估中除了糖尿病外患者还存在吸烟史30年，对于吸烟我们要加强宣教，吸烟不论是对于糖尿病还是骨折的愈合都是不利的，香烟中的尼古丁会削弱机体制造胶原蛋白的能力，而胶原蛋白对新骨形成十分重要。此外，研究者还发现吸烟可明显延缓软组织伤口的修复愈合。因此，外伤骨折病人在治疗期间请勿吸烟。 4（焦虑）

5.（说完潜在并发症后），好的，大家刚才已经复习过了骨筋膜室综合征，那我在这边就不在讲了.那其实对于锁骨骨折病人可能还会出现锁骨下血管、神经受损的危险为了预防此并发症的发生，我们临床工作中对患肢应该从哪些方面来观察（———回答）那嗯，回答的很好，移位的锁骨还会造成气胸、血胸，发生率高达30％，故我们要将锁骨骨折病人的双肩制动，采取双肩后伸位，在卧床期间可以在背部垫一软枕，禁忌做肩关节前屈内收动作。

好的，那这次术前护理查房到此结束，那患者于11－12进行了手术治疗，我们再次按照护理教学查房模式进行护理评估，由于时间关系，就不给大家演示了，下面有请吴娇同学为大家汇报一下术后第二天护理评估得到的结果以及讨论后得到的护理问题。

那最后我再和大家共同学习一下锁骨骨折及胫腓骨骨折术后功能锻炼。

第二篇：出纳工作演讲稿

出纳工作 演讲稿

各位领导各位同事：

20xx年是我参加工作的第四年，在过去的一年里，在各部门领导、同事的帮助和指导下，我的工作能力，业务水平有了很大的提高。这次“工作大家谈”的演讲我想谈谈我的工作。

出纳工作。顾名思义，出即支出，纳即收入。出纳工作是管理货币资金、票据、有价证券进进出出的一项工作。具体地讲，出纳是按照有关规定和制度，办理本单位的现金收付、银行结算及有关账务，保管库存现金、有价证券、财务印章及有关票据等工作的总称。

出纳工作有什么特点 ，任何工作都有自身的特点和工作规律，出纳是会计工作的组成部分，具有一般会计工作的本质属性，但它又是一个专门的岗位，一项专门的技术，因此，具有自己专门的工作特点。主要特点有：

（1）社会性。出纳工作担负着一个单位货币资金的收付、存取任务，而这些任务的完成是置身于整个社会经济活动的大环境之中的，是和整个社会的经济运转相联系的。只要这个单位发生经济活动，就必然要求出纳员与之发生经济关系。例如出纳人员要了解国家有关财会政策法规并参加这方面的学习和培训，出纳人员要经常跑银行等。因此，出纳工作具有广泛的社会性。

（2）专业性。出纳工作作为会计工作的一个重要岗位，有着专门的操作技术和工作规则。凭证如何填，日记账怎样记都很有学问，就连

保险柜的使用与管理也是很讲究的。因此，要做好出纳工作，一方面要求经过一定的职业教育，另一方面也需要在实践中不断积累经验，掌握其工作要领，熟练使用现代化办公工具，做一个合格的出纳人员。

（3）政策性。出纳工作是一项政策性很强的工作，其工作的每一环节都必须依照国家规定进行。例如，办理现金收付要按照国家现金管理规定进行，办理银行结算业务要根据国家银行结算办法进行。《会计法》、《会计基础工作规范》等法规都把出纳工作并入会计工作中，并对出纳工作提出具体规定和要求。出纳人员不掌握这些政策法规，就做不好出纳工作；不按这些政策法规办事，就违反了财经纪律。

（4）时间性。出纳工作具有很强的时间性，何时发放职工工资，何时核对银行对账单等，都有严格的时间要求，一天都不能延误。因此，出纳员心里应有个时间表，及时办理各项工作，保证出纳工作质量。

出纳工作，是财务工作的一个重要组成部分，从总的方面来讲，其职能可概括为收付、反映、监督、管理四个方面。

(1)收付职能。出纳的最基本职能是收付职能。企业经营活动少不了货物价款的收付、往来款项的收付，也少不了各种有价证券以及金融业务往来的办理。这些业务往来的现金、票据和金融证券的收付和办理，以及银行存款收付业务的办理，都必须经过出纳人员之手。

(2)反映职能。出纳要利用统一的货币计量单位，通过其特有的现金与银行存款日记账、有价证券的各种明细分类账，对本单位的货币资金和有价证券进行详细地记录与核算，以便为经济管理和投资决策提

供所需的完整、系统的经济信息。因此，反映职能是出纳工作的主要职能之一。

(3)监督职能。出纳要对企业的各种经济业务，特别是货币资金收付业务的合法性、合理性和有效性进行全过程的监督。

(4)管理职能。出纳还有一个重要的职能是管理职能。对货币资金与有价证券进行保管，对银行存款和各种票据进行管理，对企业资金使用效益进行分析研究，为企业投资决策提供金融信息，甚至直接参与企业的方案评估、投资效益预测分析等都是出纳的职责所在。

记得四年前刚刚让我担任出纳工作的时候，我简单的认为出纳工作好象很简单，不过是点点钞票，填填支票，跑跑银行等事物性工作，但是当我真正投入工作中我才知道，我对出纳工作的认识和了解是肤浅的，其实不然，出纳工作不仅责任重大，而且有不少学问和政策技术问题，需要好好学习才能掌握，并且当时刚走出校门，专业不对口，出纳工作对于边工作边学习的我来讲是要求很高的，既要学习理论又要将学习到的理论与实践相结合，况且我对出纳工作的情况不是很了解，对公司的运作方式不太熟悉，处理起来不是很顺畅，这些对我开展工作都造成很大困难，因此工作效率很一般，还好的是，在公司领导，同事和师傅的指导下，知道了如何办理货币资金和运用各种票据以及外汇，信用证，保函业务，保证自己经手的货币资金和票据的安全与完整，通过在实践中学习，我的业务技能得以很快的提高和锻炼，知道了要作好出纳工作决不可以用轻松来形容，出纳工作绝非雕虫小技，更不是可有可无的岗位，出纳工作是会计工作不可缺少的一部分，

出纳承担着财务工作链中最后一个环节的职责，应收的款项一个不能少，该支付的款项一个不能忘，这样相关经济业务才算完成。因此它要求出纳要有全面精通的政策水平，熟练的业务技能，严谨细致的工作作风，通过实践，我觉着做好出纳工作必须要用心。

1开心，作好出纳工作首先要热爱出纳工作，态度决定一切，心态左右行动。

2细心，出纳的工作看似简单而又平凡,但我深知这个岗位包含着多少领导的信任和期望,我的职责是要看好钱袋子,责任重于泰山.在日常工作中,注意和主管会计密切配合,有条不紊的开展业务.不论是填写支票，还是收付现金，对账都要细心，出纳工作非常琐碎，所以工作时不能慌里慌张，记得刚工作时，有一次在填写支票的时候，因为业务人员很着急，我也就跟着着急在填写付款单位账号的时候将误#5@p上的税号抄上，导致对方资金不能及时入账，因为自己的粗心，使得业务人员工作滞后。这件事给我敲了一记警钟：无论什么情况下都应该细心谨慎的。

3耐心，在业务相对比较繁忙的时候，出纳一定不能急噪，要有耐心，将好的积极的情绪传染给来办理业务的同事，往往能够事半公倍。要竭力为本单位中心工作，为单位的总体利益，为全体同事服务。 4虚心，工作的过程固然累计了业务能力，但还应该不断充实自己，一方面要学习了解政策法规和公司制度，不断提高自己的政策水平，另一方面要学习会计知识，以及老同事的工作经验和工作技巧，不断提高自己的业务水平，提高自己的整体素质，这样工作起来就更能得

心应手。同时也要虚心诚恳征询各方对自己工作的意见和建议，采取有效方法加以改进。

5公心，坚守职业道德，要知道经手的公款千千万，出纳也只是过路财神，决不能起贪心。

6热心，为了保证会计凭证装订起来更美观，就要从原始单据的正确粘贴作起，对于不会或者不经常粘贴凭证的同事，我非常乐意示范标准格式；有时报帐人因业务繁忙，将报销凭证留在财务部门，等会计做好凭证后，我会打电话通知报帐人来领款，或者有需要的情况我都愿意帮忙这些只是举手之劳，抬腿几步就能与人方便。

7．信心，科技的飞速发展给财务工作着带来了良机，会计电算化，网上银行都将为我们使用，要有信心能够利用这些高科技手段来提高工作效率，有信心接受新事物，

总之，以快乐的心态当出纳，细心处理每一笔比业务，耐心热情的对待同事，抱着虚心，秉持公心，满怀信心的工作就一定会使自己省心，会计称心，领导放心，让大家舒心。

在以后的工作和学习中我还将不懈的努力，做好自己本职工作为商泰和全体同事服务，和公司、和全体同事一起发展，

在此，我要感谢公司各位领导和各位同事在工作和生活中给予我的支持和关心，这是对我工作最大的肯定和鼓舞，我真诚的表示感谢，谢谢大家！