《护理学导论》课程标准
课程编号： ，学分： ，总课时：36 （理论： 36 ，实践：0 ）
一、课程性质与任务
护理学导论是学习护理专业的启蒙教材，是护理学专业的必修课程，也是护理学基础知识的重要组成部分。通过教学使学生树立“以病人为中心”的整体护理思想，初步学会用护理程序的工作方法为护理对象服务。并能运用护理学的基本知识、基本理论，联系实际，应用于病情观察、护患沟通、卫生保健指导和各项护理操作中。
学生在完成本课程内容的学习后，将能够：
1、描述护理作为一个专业的发展趋势。
2、运用所学理论、概念和技巧评估各年龄阶段个体的各层次需要。
3、在护理实践中有效地应用护理程序。
4、运用评判性思维的方法去培养学生的创造性思维和解决问题的能力。
5、了解我国医疗卫生体系的组成和功能以及护理专业相关法律法规。
6、运用所学沟通技巧为病人及其家庭提供维持身心健康所服务。
二、课程的基本要求
第一章 护理学的发展及基本概念
【目的要求】
1．熟悉南丁格尔的事迹和对现代护理的贡献。
2．了解现代护理工作逐步发展成为一门专业的历程。
3．了解我国护理学的发展，熟悉影响我国护理事业发展的因素。
4．掌握护理、护理学、护理专业、护士角色等概念。
5．熟悉护理概念和护理概念的演变过程，掌握整体护理的概念。
6．了解护理专业及专业知识范畴。
7．掌握护士角色在护理实践中的意义。
8.掌握护士的特征要求；护士的资历要求；护士心理素质要求。
9．熟悉现代护理学的发展趋势；熟悉我国护理学今后发展方向。
第二章 健康与疾病
【目的要求】
1．掌握健康的概念、健康-疾病连续相模式、影响健康状况的因素
2.掌握生存质量的概念、促进健康及提高生存质量的护理活动
3.掌握疾病的概念、患病行为疾病的和心理、常见的病人角色适应不良及心理原因
4.掌握预防疾病的措施、健康与疾病的关系
5.熟悉亚健康状态的概念和引起亚健康状态的因素、健康测量的指标
6.了解生存质量的判断标准及模式
7.了解疾病发生的原因、疾病对病人及社会的影响
8.了解医疗卫生方针及保健体系
第三章 人的基本需要
【目的要求】
1、掌握需要的概念、人的基本需要层次和各层次需要之间的关系、需要层次对护理的意义
2、了解需要的分类、特征和影响需要满足的因素、应用需要理论满足不同服务对象的基本需要
第四章 人的成长与发展
【目的要求】
1、掌握成长与发展的基本概念
2、了解成长与发展的基本内容
3、掌握成长与发展的规律
4、了解成长与发展的影响因素
5、掌握心理社会发展理论及其在护理中的应用
6、掌握认知和道德发展理论及其在护理中的应用
第五章 压力学说及其在护理中的应用
【目的要求】
1.掌握压力、压力源的概念；
2.了解压力的意义；
3.了解希尔的压力与适应学说、拉扎勒斯的压力与应对模式、霍姆斯和拉赫的生活事件与疾病关系学说、危机学说；
4.悉体个体对压力的反应、适应及应对；
6.熟悉压力与健康、疾病的关系；
7.掌握病人的压力的护理方法；
8.掌握护士的工作压力及应对方式
第六章 护理工作中的人际关系
【目的要求】
1、掌握人际关系的概念、特征和功能
2、了解人际关系的心理方位及心理距离
3、掌握增进人际吸引的因素
4、掌握人际关系的基本原则
5、了解人际关系的形成与发展
6、掌握护患关系的概念和特征、基本内容、基本模式、促进护患关系的方法
7、了解护患关系的基本过程、常见的问题及解决方法
8、了解护士与医生的关系
第七章 护理工作中的人际沟通
【目的要求】
1、熟悉沟通的功能、定义及沟通交流的方式
2、掌握沟通交流的概念、沟通交流的基本要素、沟通交流的层次
3、掌握非语言性沟通交流的定义、种类
4、掌握影响沟通交流的因素
5、熟悉促进有效沟通交流的技巧
6、能运用沟通的技巧有效地与病人进行沟通
第八章 评判性思维
【目的要求】
1．掌握思维、科学思维、评判性思维、临床护理决策、循证护理的概念构成
2．熟悉评判性思维的组成、特点、层次、标准及在护理工作中评判性思维能力的测量。
3. 熟悉临床护理决策的类型、模式、步骤、影响因素。
4.了解临床护理决策与循证护理的关系。
4．在护理工作中，培养评判性思维能力与临床护理决策能力。
第九章 护理程序
【目的要求】
1.掌握护理程序的定义和步骤
2.了解护理程序的特点和历史
3.熟悉收集资料的途径、方法、内容及资料的分类
4．掌握护理诊断的定义及组成部分
5．熟悉护理诊断与医疗诊断的区别
6．了解护理诊断的分类方法
7．掌握护理诊断的陈述方式
8．掌握书写护理诊断时的注意事项
9．熟悉合作性问题的定义、陈述方式及其与护理诊断的区别
10．熟悉制定护理计划时如何排列护理诊断的优先顺序
11．掌握护理目标的分类、目标的陈述方式及书写目标时的注意事项
12．熟悉护理诊断的实施及评价
13．能独立完成一份完整的护理病历
第十章 文化与护理
【目的要求】
1.掌握文化、文化休克的概念；
2.了解莱宁格的跨文化护理理论；
3.熟悉跨文化护理理论的主要概念、跨文化护理理论与护理程序；
4.熟悉护士在满足服务对象的文化需求中的作用；
5.掌握提供适合服务对象的文化环境的护理；
第十一章 护理理论
【目的要求】
1．熟悉理念、护理理念、护理理论的基本概念和重要意义。
2．熟悉奥瑞姆的自理模式，掌握奥瑞姆自理模式的相关概念。
3.掌握自理模式三个理论的内容。
4. 熟悉运用自理模式护理病人。
5.了解 Orem、Roy的生平。
6.掌握下列概念:主要刺激、相关刺激、固有刺激、生理调节器、认知调节器、适应性反应
7.熟悉罗伊的适应模式主要概念和内容，掌握罗伊的护理程序。
8.运用roy适应模式分析讨论护理病历
9.熟悉纽曼系统健康模式的概念和定义。
10.掌握纽曼系统模式的主要内容。
11．掌握应用一种护理模式指导护理实践的方法。
第十二章 护理伦理
【目的要求】
1、掌握：道德、伦理、护理道德的基本原则
权利、义务、良心、情感、审慎、荣誉、幸福、知情同意
2、了解：常见的生命伦理学问题，病人和医护的权利和义务
3、掌握：护理道德的基本原则、护理道德规范
第十三章 护理专业中的法律问题
【目的要求】
1、掌握法律的定义
2、了解：法律的特征和作用
3、了解：法律意识和法律行为
4、掌握：中国的法律体系及医疗卫生法规
5、了解护士的法律地位及法律依据
6、掌握：举证倒置与护士的法律责任
7、了解：护理工作中的违法与犯罪、护士与病人之间的某些特殊的法律关系、护理发展中法律问题及防范
第十四章 健康教育
【目的要求】
1、掌握：健教育的概念、目的
2、了解：健康教育的模式
3、掌握：健康教育的程序及方法
三、课程内容
第一章 护理学的发展及基本概念
【教学内容】
第一节 护理学的形成和发展
一、西方护理学的发展及形成过程
二、中国护理学的发展概况
第二节 护理学的概念与范畴
一、护理的概念
二、护理学的概念及知识体系
三、专业的特征及护理专业
四、护理专业的工作范畴
第三节 护士角色及素质
一、护士的角色
二、护士的特征要求
三、护士的资历要求与分类
四、护士的心理素质要求
五、护理专业的发展趋势
第二章 健康与疾病
【教学内容】
第一节 健 康
一、健康及有关概念
二、影响健康的因素
三、健康的测量指标
四、生存质量
五、促进健康及提高生存质量的护理活动
第二节 疾病
一、疾病的概念
二、疾病发生的原因
三、患病行为和心理
四、角色与病人角色
五、疾病对病人及社会的影响
六、预防疾病的措施
七、健康与疾病的关系
第三节 医疗卫生方针及保健体系
一、世界卫生组织卫生保健的战略目标
二、初级卫生保健
三、中国的医疗卫生方针
四、中国的医疗卫生保健体系
第三章 人的基本需要
【教学内容】
第一节 需要概述
一、需要的概念
二、需要的分类
三、需要的特征
四、影响需要满足的因素
第二节 需要的相关理论
一、马斯洛的人类基本需要层次论
二、卡利什的人类基本需要层次论
三、韩德森的病人需要模式
第三节 需要与护理
一、需要理论对护理的意义
二、应用需要理论满足不同服务对象的基本需要
第四章 人的成长与发展
【教学内容】
第一节 成长与发展概述
一、成长与发展的基本概念
二、成长与发展的基本内容
三、成长与发展的规律
四、成长与发展的影响因素
第二节 心理社会发展理论及其在护理中的应用
一、弗洛伊德的性心理发展学说
二、艾瑞克森的心理社会发展理论
第三节 认知和道德发展理论及其在护理中的应用
一、皮亚杰的认知发展理论
二、科尔伯格的道德发展理论
第五章 压力学说及其在护理中的应用
【教学内容】
第一节 概述
一、压力的概念
二、压力源的概念
三、压力的意义
第二节 有关压力的学说
一、希尔的压力与适应学说
二、拉扎勒斯的压力与应对模式
三、霍姆斯和拉赫的生活事件与疾病关系学说
四、危机学说
第三节 个体对压力的反应、适应及应对
一、压力反应的概念
二、压力的适应
三、压力的应对
第四节 压力与护理
一、压力与健康、疾病的关系
二、的压力与护理
三、护士的工作压力及应对
第六章 护理工作中的人际关系
【教学内容】
第一节 人际关系概述
一、人际关系的概念
二、人际关系的特征
三、人际关系的功能
第二节 人际关系的社会心理基础
一、社会认知
二、人际关系的心理方位及心理距离
三、人际吸引
第三节 人际关系的原则与发展
一、人际关系的基本原则
二、人际关系的形成及发展
第四节 护理工作中的人际关系
一、建立良好护理人际关系的意义
二、护理人际关系的特征
第五节 护患关系
一、护患关系的概念及特征
二、护患关系的意义
三、护患关系的基本内容
四、护患关系的基本模式
五、护患关系的基本过程
六、护患关系常见的问题及解决方法
七、促进护患关系的方法
第六节 护士与医生的关系
一、医护关系的概念
二、医护关系的模式
三、医护关系常见的问题及其原因
四、促进医护沟通的方法及策略
第七章 护理工作中的人际沟通
【教学内容】
第一节 人际沟通概述
一、人际沟通概念
二、人际沟通的意义
三、人际沟通的特征
第二节 沟通的基本要素及层次
一、沟通的基本要素
二、沟通交流的层次
第三节 人际沟通的基本方式及障碍
一、人际沟通的基本方式
二、人际沟通的主要障碍
三、促进有效沟通的技巧
第四节 护患沟通
一、护患沟通的概念
二、护患沟通的目的
三、护患沟通的特征
四、护患关系中常用的沟通技巧
五、护理工作中常见的沟通错误
六、促进及培养护士的沟通交流技巧
第八章 评判性思维
【教学内容】
科学思维
一、 思维
二、科学思维
评判性思维
一、评判性思维的概念
二、评判性思维的组成
三、评判性思维的特点
四、评判性思维的层次
五、评判性思维的标准
六、评判性思维在护理中的应用
七、护理评判性思维能力的测量
八、评判性思维与创造性思维的关系
第三节 临床护理决策
一、临床护理决策的定义
二、临床护理决策的类型
三、临床护理决策的模式
四、临床护理决策的步骤
五、临床护理决策的影响因素
六、临床护理决策与循证护理
七、发展临床护理决策能力的策略
第九章 护理程序
【教学内容】
第一节 概述
一、护理程序的概念及发展历史
二、护理程序的相关理论基础
第二节 护理评估
一、护理评估的概念
二、评估的内容和方法
三、资料的分类
四、资料收集的途径
五、护理评估的步骤
第三节 护理诊断
一、护理诊断的概念及命名的意义
二、护理诊断的发展历史
三、护理诊断的分类方法及标准
四、理诊断的组成部分
五、护理诊断的形成过程
六、护理诊断与医疗诊断的区别
七、书写护理诊断的注意事项
第四节 护理计划
一、护理诊断的目的与意义
二、护理计划的种类
三、护理计划的过程
第五节 护理实施
一、实施过程
二、实施护理计划的常用方法
三、护理实施的动态记录
第六节 护理评价
一、护理评价的目的与意义
二、评价的过程
三、护理质量评价
第十章 文化与护理
【教学内容】
第一节 文化概述
一、文化
二、文化休克
第二节 莱宁格的跨文化护理理论
一、理论发展背景
二、跨文化护理理论的主要概念
三、跨文化护理模式
四、对护理学基本概念的认识
五、跨文化护理理论与护理程序
第三节 文化与护理
一、护士在满足服务对象的文化需求中的作用
二、文化背景对护理的影响
三、帮助服务对象融入医院的文化环境
四、提供适合服务对象的文化环境的护理
第十一章 护理理论
【教学内容】
第一节 护理理念
一、理念
二、护理理念
第二节 护理理论
理论概述
二、护理理论
第三节 常用的护理理论
（一）奥瑞姆自理理论
1.奥瑞姆对护理四个基本概念的论述
2.自理模式的三个理论结构
3.奥瑞姆自理模式在护理实践中的应用
（二）罗伊与适应模式
1.罗伊适应模式的主要概念和定义
2.罗伊适应模式的内容
3.罗伊适应模式在护理中的应用
（三）纽曼的健康系统模式
1.纽曼系统模式的有关概念和定义
2.纽曼系统模式的内容
第十二章 护理伦理
【教学内容】
一、道德与伦理概述
二、职业道德与生命伦理学
三、护理伦理
第十三章 护理专业中的法律问题
【教学内容】
第一节 法律概述
一、法律的定义和分类
二、法律的特征和作用
三、法律意识和法律行为
四、法律责任与法律制裁
五、法律关系
六、法律与其他社会现象的关系
第二节 中国的法律体系及医疗卫生法规
一、中国的法律体系及立法程序
二、医疗卫生法规
第三节 护理立法
一、护士的法律地位及法律依据
二、举证倒置与护士的法律责任
三、护理工作中的违法与犯罪
四、护士与病人之间的某些特殊的法律关系
五、护理发展中法律问题及防范
第十四章 健康教育
【教学内容】
一 、健康教育概述
二 、健康教育模式
三 、健康教育的原则、程序及内容
四、节健康教育的方法
四、教学建议
本大纲必须以辩证唯物主义思想为指导努力贯彻理论联系实际的原则。在教学中要充分发挥教师的指导作用和学生学习的主动性和创造性。以达到培养学生分析问题和解决问题的综合能力。 该课教学活动采用讲授、讨论、自学等不同的教学方式进行教学。教学评价通过作业、笔试、课堂讲评等方式进行。在教学中要注意与其他学科间的联系和衔接培养学生严谨、求实的科学作风。
五、教学时数分配
六、考核方式
采用大班课形式进行教学，课前认真研究教学大纲的要求，做好三备，写好规范化教案。讲课突出重点，明确难点，介绍新理论、新进展。运用讲授、讨论、录像等多种教学方法和教学手段进行教学，活跃课堂气氛，启发学员思维，引导学员主动参与教学。采取课上示教、课下练习、课间见习等形式分组进行训练。
本课程定为考试科目，课终进行总复习和理论考核 护理学导论第三学期上课，理论考核占70%，平时成绩占30%。期末理论考试，毕业理论考试。
七、教材及参考书
1、《护理学导论》，李小妹主编，人民卫生出版社，20##年11月第2版
2、《护理程序入门-现代护理新概念》，邹恂主编，北京医科大学出版社，1999年版；《现代护理诊断手册》 ，邹恂主编，北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社，1996年版；
3、《护理学导论》，潘猛邵主编，人民卫生出版社，1999年版。
撰写（执笔人）： 审核人：王荣
教 研 室 主 任： 院 长：王荣
第二篇：护理学导论练习题(附答案)
风过处·沁睿 Donfor·L
（一）单项选择题
1.解放后我国的高等护理教育恢复于（ ）。
A.19xx年 B.19xx年 C.19xx年 D.19xx年 E.19xx年
2.生物－心理－社会医学模式理论是（ ）提出的。
A．恩格尔 B.霍姆斯 C.马斯洛 D.贝塔朗菲 E.奥瑞姆
3.以下哪项不属于护理的任务（ ）。
A. 恢复健康 B.预防疾病 C.减轻痛苦 D.促进健康 E.降低伤残
4.世界上第一所护士学校建立在（ ）。
A.意大利的佛罗伦萨 B.德国的凯塞威尔斯城 C. 意大利沙弗诺城 D. 英国圣托马斯医院 E.俄国的克里米亚
（二）填空题
1.护理学的任务包括 、 、 、 。
2.护理的实践范畴包括 、 、 、 、 五个方面。
（三）问答分析题
1. 请整理出南丁格尔所做的主要贡献。
2. 现代护理学发展分几个阶段，每个阶段的主要特征是什么？体现的进步是什么？
（一）单项选择题
1.A 2.A 3.E 4.D
（二）填空题
1.促进健康 预防疾病 恢复健康 减轻痛苦
2.临床护理 社区护理 护理教育 护理管理 护理科研
（三）问答分析题
正确答案参见教材相关节段
测试题
（第2章）
（一）单项选择题
1.健康－疾病连续体模式认为（ ）。
A.健康是相对的而非绝对的 B.安适是人的主观体验
C.信念是人获取健康的基础 D.疾病是客观的功能障碍
E.以上都不是
2.下列哪一健康模式解释了为什么有些人能采取特定行为避免疾病，而有些人却做不到（ ）。
A.健康－疾病连续体模式 B.健康促进模式
C.健康信念模式 D.整体健康模式
E.健康－疾病模式
3.下列哪一模式认为“护理对象是自身健康的专家”（ ）。
A.健康－疾病连续体模式 B.健康－疾病模式
C.健康恢复/失调模式 D.整体健康模式
E.健康促进模式
?
风过处·沁睿 Donfor·L
4.下列哪一模式旨在解释健康和疾病、安适和患病之间的关系（ ）。
A.个体－社区模式 B.健康－疾病模式
C.健康恢复/失调模式 D.整体健康模式
E.健康信念模式
5.下列相关陈述中，正确的是（ ）。
A.疾病是机体结构和功能障碍过程的主观表现
B.健康是机体稳定、平衡和功能完整的客观过程
C.安适是个体对机体客观状态的主观体验
D.患病是个体对机体客观改变的的整体体验
E.以上都不对
6.目前导致我国人口死亡的第一因素是（ ）。
A.恶性肿瘤 B.传染性疾病 C.损伤和中毒
D.消化系统疾病 E.呼吸系统疾病
7.有关疾病对患者和家庭的影响，下列说法正确的是（ ）。
A.患者行为和情绪的改变主要受患者的角色改变的影响
B.患者体像的改变是普遍存在的，改变的程度与个性相关
C.疾病所致的家庭角色改变主要为角色重叠和角色缺失
D.疾病常导致患者和家庭改变原有的生活方式和行为
E.以上都不对
8. 对人体健康影响最为深远又最能被控制的因素是（ ）。
A.自然环境因素 B.生活方式 C.生物遗传因素
D.健康服务系统 E.社会环境因素
9. 在健康教育过程中，对护理对象健康行为发生起最重要作用的因素是（ ）。 A.健康教育发生的时间
B.提供健康教育的方式
C.健康教育内容的实用性 D.护士与护理对象的关系
E.接受健康教育者的状态
10. 有关健康教育，下列陈述正确的是（ ）。
A.护士应寻找专门的时间开展健康教育
B.健康教育评估与一般护理评估相同
C.护士应为其服务对象制定健康教育计划
D.根据学习需求选择合适的健康教育方法
E.以上都不对
（二）是非判断题
1.健康是人们共同的目标，个体对自身健康应负全部责任。
对 错
2.对于个体而言，健康是绝对的，是一稳定的状态，一旦身体状况发生变化，健康即不存在。 对 错
3.安适反映的是高层次的健康状态，包含了生理、情感、社会、智能和精神五个维度，个体要达到安适状态，必须分别从这五个方面采取相应措施。
对 错
4. 健康信念模式强调特定疾病的预防行为，而健康促进模式强调疾病预防行为以外的其他健康行为。 对 错
5. 人体一旦有疾病存在，就会有患病的感觉，其原有的功能也发生改变，致使其难以应付原来的活动。
?
风过处·沁睿 Donfor·L
对 错
6. 健康保护以疾病为导向，旨在提高健康水平；健康促进或疾病预防以健康为导向，旨在发现问题、解决问题，消除和改善疾病过程。
对 错
（三）问答分析题
1.健康信仰模式和健康促进模式有何区别？
2.分别列出个体可控制和难以控制的影响健康的因素。
3.现代疾病观是如何解释疾病的？
4.个体在不同疾病阶段最常见的疾病行为分别有哪些？
5.哪些因素决定疾病对患者和其家庭的影响？
6.疾病会给患者或家庭的哪些方面带来影响？
7.促进健康可采取哪些措施？
（一）单项选择题
1.A 2.C 3.D 4.B 5.B 6.A 7.D 8.B 9.C 10.D
（二）是非判断题
1.错 2.错 3.错 4.对 5.错 6.错
（三）问答分析题
1. 两模式都是从健康行为的角度解释人的健康。康信念模式针对特定疾病，解释人们采取特定疾病的预防行为，而健康促进模式针对人的健康水平，解释疾病预防行为以外的促进人健康水平的健康行为。健康信念模式认为，人们之所以能采取特定的行为来预防特定的疾病，主要是因为人们受到疾病的威胁，包括疾病的严重性和个体对该疾病的易感性。健康促进模式认为，人们采取促进健康的行为主要受人们对健康的认识和感知，包括健康的重要性、健康控制、自我效能、健康定义、健康状态、健康促进行为的效果和障碍等。因此，它们分别从不同的角度解释人的健康行为，相互补充，全面地解释了人的健康行为对健康影响。
2. 个体可控制的影响其健康的因素：心理或情绪因素，包括人的身心交互作用和自我概念等；环境因素，如住宅、卫生条件、食物、室内空气、水等；生活方式和行为，如有规律适当的锻炼、控制体重、远离烟酒、使用安全带、定期体检、经常通宵不睡或睡懒觉、饮食过量等；社会因素，如家庭和婚姻、职业情况、文化教育等。
个体难以控制的影响其健康的因素：生物因素，包括遗传结构、年龄、种族、发展状态和性别等；环境因素，如气候、空气、土壤、阳光等；社会因素，如社会政治制度、经济水平、社会治安状况、卫生保健系统等。
3. 现代疾病观认为疾病不仅是机体组织器官功能、结构和形态的改变，还包括各组织器官、系统之间的相互联系，人的心理因素与躯体因素的相互联系，以及个体与所处的社会环境和自然环境之间的相互联系。它是生命活动的整体反应过程，是机体动态平衡协调发生障碍，是内外因素作用于人的客观过程，是身心因素相互作用和影响的过程。
4. 症状体验阶段：咨询他人或告诉亲人；承担患者角色阶段：向他人寻求治疗疾病的有效经验、放弃正常活动、自己选择措施对付疾病；寻求医疗照护阶段：寻求医疗机构的帮助、接受或否认疾病、执行治疗计划、再寻求专业帮助；患者角色依赖阶段：依赖卫生保健人员的帮助、住院、放弃独立生活和原有的角色
?
风过处·沁睿 Donfor·L
义务。痊愈或康复阶段：放弃对患者角色的依赖，恢复原有角色并存担相应责任。
5. 决定疾病对患者和其家庭影响的因素有：疾病的类型、严重程度和持续时间；患者及他人对疾病的态度；治疗费用；生活方式的变化；个体和家庭角色的改变和调整等。
6.疾病对患者的影响表现在行为和情绪、体像、自我概念、自治能力、生活方式等方面。疾病对家庭的影响表现在家庭角色和家庭动力等方面。
7. 发布健康信息；健康危险因子的评价和安适评估；生活方式和行为的矫正；环境调整；社会支持。 测试题
（第3章）
（一）单项选择题
1.我国医疗卫生体系的主体机构是（ ）。
A.隶属卫生部门的卫生机构 B.隶属于行业或其他部门的卫生机构
C.军队的卫生机构 D.民间或非政府的卫生组织
E.以上都不是
2.下列陈述不符合医院特征的是（ ）。
A.医院的所有工作必须围绕患者进行
B.医院的所有医疗卫生保健工作都是以医学科学技术为基础
C.医院工作的随机性大、规范性强
D.医院应合理竞争获取最大效益
E.医院工作是脑力劳动和体力劳动相结合的复杂性劳动
3.门诊护理工作相比，急诊护理工作最大的特点是（ ）。
A.连续不间断性提供服务 B.对单个患者的护理时间短
C.服务对象复杂，病种繁多 D.消毒隔离是最重要的护理工作
E.以上都不是
4.医院的核心功能是（ ）。
A.医疗工作 B.科研工作 C.教学工作
D.医教研并重 E.健康教育工作
5.中华护理学会成立于（ ）。
A.19xx年 B.19xx年 C.19xx年 D.19xx年 E.19xx年
6.在病室设置中，病床之间的距离至少应为（ ）。
A.0.8m B.1m C.1.2m D.1.4m E.1.5m
7. 在病房护理工作中，保护患者隐私最适当的方法是（ ）。
A.治疗时间不允许家属探视
B.尽量不暴露患者的隐私部位
C.需要暴露患者隐私部位时请其他患者和人员暂时离开
D.在病床间或周围设置屏风或布帘，需要时用遮挡患者
E.以上都不是
（二）是非判断题
1.中国红十字会成立于19xx年，其作用是组织民众开展医疗救护活动。
?
风过处·沁睿 Donfor·L
对 错
2.我国广大的农村地区实行的是三级卫生服务网，其中最基层的卫生服务组织是乡镇卫生院。 对 错
3.医院的基本功能除了医疗、教学和科研工作以外，还应承担一定的预防和社区卫生服务工作。 对 错
4.在急诊护理工作中，如遇抢救患者，在医生未到达之前，护士不能对患者实施紧急救护处理。 对 错
（三）问答分析题
1.目前我国的医疗卫生体系由哪几部分构成？
2.我国的卫生专业机构分为哪几类？
3.我国的三级医疗服务体系分别是哪三级？
4.我国医院有哪些特征？
5.医院组织结构大致可分为哪些部门？它们之间有何关系？
（一）单项选择题
1.A 2.D 3.A 4.A 5.B 6.B 7.D
（二）是非判断题
1.错 2.错 3.对 4.错
（三）问答分析题
1.根据医疗卫生机构的行政隶属关系，我国现有的医疗卫生体系分为4个独立的部分：隶属卫生部门的卫生机构、隶属于行业或其他部门的卫生机构、军队的卫生机构、民间或非政府的卫生组织。
2.医疗服务机构、预防医学机构、妇幼保健机构、传统医学机构、制药机构、医学教育机构、医学研究机构、健康教育和卫生新闻出版机构。
3.根据覆盖的地域和负责的人口数量，我国的医疗服务机构形成了金字塔样结构，称为“三级医疗服务体系”。一级卫生服务机构以社区为中心，是直接为一定人口的社区提供预防、医疗、保健、健康教育、计划生育指导和康复服务的基层医疗机构，可称为社区卫生中心/站、社区医院、乡镇或街道卫生院、村卫生室等；二级卫生服务机构是以自治的市或区为中心的医院，是为多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院；三级卫生服务机构是大规模的医院，是为几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的医院，如省医院、专科医院等。
4.医院主要有以下特征：以患者为中心、科学性和技术性强、随机性大、规范性强、时间性和连续性、社会性和群众性、脑力劳动和体力劳动相结合的复杂性劳动。
5.医院的各组织机构大体可分为三个部门：医疗部门、医疗辅助部门和行政后勤部门。 医疗部门是医院的核心组织，直接为患者服务，医疗辅助部门帮助医疗部门诊断、治疗和照护患者，行政后勤部门则为医疗部门和医疗辅助部门提供服务，辅助它们为患者提供高质量的医疗护理服务。
测试题
（第4章）
（一）单项选择题
1.某患者为毕业班老师，住院后表现烦躁，每天批阅学生作业到很晚，此患者属于（ ）。
A.角色适应 B.角色行为冲突 C.角色行为强化
D.角色行为消退 E.角色行为缺如
?
风过处·沁睿 Donfor·L
2.以下不是患者权利的是（ ）。
A.知情和同意的权利
B.享受平等医疗待遇的权利
C.自由选择的权利
D.自我保健的权利
E.隐私保密的权利
3.下列关于共同参与型模式的说法，错误的是（ ）。
A.以生物－心理－社会医学模式为指导思想
B.护士与患者之间双向发生作用
C.护患双方为等位的心理关系
D.患者积极主动地配合并亲自参与护理
E.适用于所有清醒患者
（二）多项选择题
1.帕森斯提出患者角色应包括（ ）。
A．可以免除其常态时所承担的社会角色的社会责任
B．对其陷入疾病状态没有责任
C．有按规定缴纳医疗费用的义务
D．有配合医疗和护理的义务
E．有恢复健康的义务
2.以下属于患者义务的是（ ）。
A．及时寻求和接受医疗和护理帮助的义务
B．自觉遵守医院规章制度和提出改进意见的义务
C．按时、按数交纳医疗费用的义务
D．尊重医疗保健人员的义务
E．支持医学科学发展的义务
（三）填空题
1.当代护士的专业角色功能包括 、 、 、 、 、 、 、 和 。
2.现代护士应具备的素质包括 、 、 和 四个方面。
（四）是非判断题
1.非技术性关系内容是指在实施护理技术过程中所形成的道德、利益、法律、文化、价值等多种关系内容。 对 错
2.护患关系是一种长久性的人际关系。
对 错
（五）问答分析题
建立良好的护患关系对护士的要求是什么？
（一）单项选择题
1.B 2.D 3.E
?
风过处·沁睿 Donfor·L
（二）多项选择题
1.ABDE 2.ABCDE
（三）填空题
1.计划者、照顾者、教育者、管理者、协调者、咨询者、研究者、保护者、代言人
2.政治思想素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质
（四）是非判断题
1.对 2.错
（五）问答分析题
（1）保持健康的生活方式；
（2）保持健康的情绪状态；
（3）尊重并平等地对待患者；
（4）具有真诚的态度和适当移情；
（5）具有丰富的与护理有关的科学文化知识；
（6）掌握与患者沟通的技巧。
测试题
（第5章）
（一）单项选择题
1.最新的《医疗事故处理条例》颁布并实施于（ ）。
A.19xx年 B.20xx年 C.20xx年 D.20xx年 E.20xx年
2.对护理立法的叙述不正确的是（ ）。
A.护理立法对护理工作有约束、监督和指导作用
B.每个护理人员必须在护理法所规定的范围内发挥作用
C.护生在熟练掌握操作技能的基础上独立对病人实施护理
D.护生严格按学校和医院的要求进行护理工作
E.护生如发生护理差错或事故，其所在的医院也要负法律责任
3.器官捐赠符合法律要求的是（ ）。
A.任何年龄的个人死后可捐赠其身体
B.个人死亡后近亲无权作捐赠表示
C.凡18岁以上个人生前自愿死后可捐赠其身体或器官
D.死者已做捐赠表示，家属可以取消
E.捐赠意愿可由家属代捐赠者书写和签名
（二）多项选择题
1.国际护理伦理守则包涵内容有（ ）。
A．各国护士的权利和责任
B．护理的本质就是尊重人的权利
C．护士的基本任务为增进健康、预防疾病，恢复健康和减轻痛苦
D．护士作为职业力量时，个人行动必须时刻保持能反映职业的标准 E．护士在培养职业知识核心方面起积极作用
?
风过处·沁睿 Donfor·L
2.护理实践中常见的伦理问题在于（ ）。
A．护士与患者之间
B．护士之间
C．护士与医生之间
D．护士与医疗机构之间
E．护士与自身亲属之间
3.护士实践中有意侵权的行为包括（ ）。
A．威胁 B．侵犯隐私权 C．诽谤
D．渎职 E．技术差错
4.护生实习中按法律责任工作中出现护理差错和事故应负法律责任方包括（ ）。
A．医院 B．带教老师 C．护士长 D．护生 E．学校
5.护士在执行医嘱时不当行为有（ ）。
A．随意篡改医嘱或不执行医嘱
B．患者提出疑问时应重新核对医嘱
C．在抢救患者时医生的口头医嘱马上执行
D．当患者病情发生变化时应复核医嘱
E．无条件执行医生下达的任何医嘱
6.护士在护理实践中接触艾滋病患者应（ ）。
A．可以拒绝收治艾滋病病毒感染者和患者
B．艾滋病病毒抗体阳性的结果应通知所有医务人员
C．发现艾滋病病毒抗体阳性立刻向疾病控制中心报告
D．艾滋病患者及家属不应受歧视，应接受与其他普通患者一样的医疗和护理服务 E．执行静脉穿刺等操作时应戴手套
8.关于“安乐死”的理解，包括哪些方面（ ）。
A．安乐死希腊文的原意有“无痛苦的死，安然去世”
B．终止患者生命的一切治疗措施，任其自然死亡是被动安乐死
C．协助患者自杀为主动安乐死
D．停止食物、治疗、抢救为被动安乐死
E．安乐死的目的是帮患者结束生命和痛苦
9.精神病患者的护理中引起法律问题的行为有（ ）。
A．精神病患者私自出走而受意外伤害
B．患者有自杀倾向，没有加强监护和记录
C．虐待精神病人
D．尊重和保护精神病人的人身权
E．因监管不力，患者受到其他患者的伤害
10.护士管理办法确立了下列哪些内容（ ）。
A．护理记录书写规范
B．护士执业许可制度
C．护士执业资格考试制度
D．护理人员医德规范
E．护士执业注册制度
（三）填空题
1.伦理的五个基本概念为 、 、 、 、 。
?
风过处·沁睿 Donfor·L
2.卫生保健伦理原则包括 、 、 、 。
3.故意侵权行为包括 、 、 。
4.无意侵权行为包括 、 。
（四）问答分析题
1. 护理工作中的伦理和法律问题常见在哪些方面？
2. 疏忽大意与渎职的区别在哪里？
（一）单项选择题
1．D 2. C 3. C
（二）多项选择题
1.ABCDE 2.ABCD 3.ABC 4.ABD 5.ACE 6.CDE 7. BC 8. ABCDE 9.ABCE 10.BCE
（三）填空题
1．自主权、有利、不伤害、公正、诚实守信
2．责任、义务、保密、及真实
3．威胁他人身体、侵犯他人身体、侵犯隐私权
4．疏忽大意、渎职
（四）问答分析题
1．护理工作中的伦理和法律问题包括：（1） 残疾人；（2） 艾滋病；（3） 生殖技术和生育控制；（4） 人体实验；（5） 死亡、濒死和安乐死；（6） 确立遗嘱；（7） 器官捐赠。
2．疏忽大意是指专业人员的行为未达到专业标准。这种行为可能对他人造成损害。而渎职为专业实践中的疏忽大意。在护理实践中，当实施的护理达不到护理标准时就发生渎职。渎职的认定取决于以下四个指标：①护士有义务提供恰当的护理给患者；②护士不履行职责；③患者受到伤害；④护士没有履行职责而造成患者的伤害。
测试题
（第6章）
（一）单项选择题
1.以下哪项不属于系统（ ）。
A.一个医院 B.一座建筑物 C.一群围观者
D.宇宙 E.海洋
2.胆囊疾病可以引起右肩部疼痛，如果用系统属性解释，这个现象反映了系统的（ ）属性。
A.整体性 B.相关性 C.层次性 D.动态性 E.预决性
3.根据需要理论，以下属于安全需要的是（ ）。
A.氧气 B.睡眠 C.自卑 D.住所 E.孤独
4.一位25岁女患者，乳腺炎入院5天，家中有一哺乳幼儿，经常哭泣，她的优势需要是（ ）。
A.生理 B.安全 C.爱与归属 D.尊敬 E.自我实现
5.人的行为是由以下哪种需要决定的（ ）。
A.生理需要 B.缺失性需要 C.生长性需要
D.认知需要 E.优势需要
?
风过处·沁睿 Donfor·L
6. 侧重于研究性心理发展理论是（ ）。
A.皮亚杰 B.弗洛伊德 C.艾里克森
D.哈维格斯特 E.以上都不是
7. 新精神分析理论与古典精神分析理论主要区别在于（ ）。
A.重视后天的自我价值
B.强调社会、文化、因素影响
C.以人生发展全过程为依据
D.以心理的社会性质为标准
E.以上都是
8. 以下哪方面不属于生长发展的范畴（ ）。
A.生理 B.认知 C.动机 D.道德 E.情感
9. 生长发展的规律除外（ ）。
A.非确定性 B.非均衡性 C.阶段性
D.差异性 E.顺序性
10. 当一个18岁的年轻女性，因药物过敏而造成面部皮肤剥脱性皮炎。你认为他在心理上会产生哪种不良反应（ ）。
A.自卑感 B.失望感 C.羞愧感
D.自我丧失感 E.以上均是
11. 一个新入院的6岁儿童，啼哭不止，并发生尿床。你判断该患儿的不良行为可能属于（ ）。
A.智力低下 B.恶作剧 C.挑衅性行为
D.无意识行为 E.退行性行为
12. 下列哪种应激源不属于生理病理性应激源（ ）。
A.各种细菌、病毒和寄生虫 B.更年期的变化
C.基本需要没有得到满足 D.外伤或手术
E.内分泌变化
13.关于应对及应对机制的说法，不正确的是（ ）。
A.应对机制可以分为以问题为中心的和以情绪为中心的两种
B.以问题为中心的应对机制不能改善情境
C.应对机制也可以分为长期的和短期的两种
D.从长远的角度看，短期应对机制不能有效地处理现实问题，甚至对人具有破坏性
E.应对可以是有效的也可以是无效的
14. 下列哪项不属于心理反应及适应（ ）。
A.认知反应 B.情绪反应 C.行为反应
D.心理防卫机制 E.社会文化适应
15.人的应激反应中最常见的情绪反应是（ ）。
A.焦虑 B.恐惧 C.愤怒 D.抑郁 E. 沮丧
16. 最丰富的非语言信息来源是（ ）。
A.目光接触 B.手势 C.触摸 D.面部表情 E.身体姿势
17. 最容易被误解的非语言沟通类型是（ ）。
A.目光接触 B.手势 C.触摸 D.面部表情 E. 身体姿势
18. 患者对护士说：“刚才医生通知我，明天要给我做骨髓穿刺”，请问：这属于（ ）沟通层次。
A.一般性沟通 B.事务性沟通 C.分享性沟通
D.情感性沟通 E. 共鸣性沟通
19. 为了打开局面，护士可以在短时间内使用下列哪种沟通层次（ ）。
?
风过处·沁睿 Donfor·L
A.一般性沟通 B.事务性沟通 C.分享性沟通
D.情感性沟通 E. 共鸣性沟通
20. 关于沟通的层次，下列说法错误的是（ ）。
A.一般性沟通是参与程度和信任程度最差的沟通
B.事务性沟通对于护士了解患者是十分必要的
C.情感性沟通只有在建立了信任感和安全感后才比较容易做到
D.为了尽快建立良好的护患关系，护士应选择较高层次与患者进行沟通
E.五个层次的主要区别是：一个人希望把他真正的感觉与别人分享的程度
21. 关于语言沟通和非语言沟通，下列哪种说法是错误的（ ）。
A.语言沟通和非语言沟通是相互联系的
B.非语言沟通可以强化语言沟通的含义
C.语言沟通可以澄清非语言沟通的含义
D.语言信息比非语言信息更能准确地表达一个人的思想
E.语言信息往往比非语言信息更可靠
22. 手术的前一天下午，护士来到患者的床前，发现她情绪很低落，便问道：“苏小姐，您好像心情不太好？”患者回答说：“我担心明天的手术。”此时，护士的最佳反应应该是（ ）。
A.保持沉默 B.悄然离开病房
C.对患者说：“您不必担心，手术一定会成功的。”
D.对患者说：“您能告诉我您担心的问题是什么吗？”
E.对患者说：“如果您不去想这件事，您的心情很快就会好起来的。”
23. 患者对护士说：“医生通知我明天给我做胃镜检查，我真不想去。”此时，护士的最佳反应应该是（ ）。
A.“您害怕做这项检查？”
B.“您觉得没必要做这项检查？”
C.“您能否告诉我您为什么不想做这项检查？”
D.“您一定害怕疼，别紧张，您完全可以忍受。”
E.“您可能是怕疼，没关系，我会在旁边陪着您。”
24. 请看下面的对话：
患者：“我每天喝少量酒已经好多年了。”
护士：“请您告诉我您每天喝几两酒？喝了多少年了？”
请问：在上述对话中，护士应用了哪一种沟通技巧（ ）。
A.改述 B.复述 C.总结 D.澄清 E. 反映
25. 一位刚刚失去亲人的家属扑到死者的身上嚎啕痛哭，此时护士的最佳反应是（ ）。
A.劝家属尽快离开病房
B.用语言劝家属不要太难过
C.使用沉默的技巧让其发泄自己的情感
D.让同室的其他患者帮助安慰家属
E.请护士长帮助处理
26. 当语言信息和非语言信息不一致时，人们往往会比较相信非语言信息，这说明非语言行为对语言行为具有（ ）。
A.补强作用 B.重复作用 C.替代作用
D.驳斥作用 E.调整作用
27. 当患者向护士描述他心绞痛发作时的胸痛情形时，同时面部展示痛苦状，使护士更加了解患者所承受的痛苦。这说明非语言行为对语言行为具有（ ）。
A.补强作用 B.重复作用 C.替代作用
?
风过处·沁睿 Donfor·L
D.驳斥作用 E.调整作用
28. 护患双方开始发生相互影响的沟通层次是（ ）。
A.一般性沟通 B.事务性沟通 C.分享性沟通
D.情感性沟通 E. 共鸣性沟通
29. 张先生，胃溃疡，明天即将做胃大部切除术，护士应选择下列哪个主题与患者交谈更适合（ ）。
A.吸烟的危害 B.规律饮食的重要性
C.保持平和心态的方法 D.术前程序 E. 止疼的方法
30. 有时候，我们一言不发，做个手势就把信息传递出去（比如“翘起大拇指”表示“了不起”），这说明非语言行为对语言行为具有（ ）。
A.补强作用 B.重复作用 C.替代作用
D.驳斥作用 E.调整作用
31. 在我们要讲话时，往往先“清清喉咙”以表示我们有话要说。这说明，非语言行为对语言行为具有（ ）。
A.补强作用 B.重复作用 C.替代作用
D.驳斥作用 E.调整作用
32. 信任程度和参与程度最高的沟通层次是（ ）。
A. 共鸣性沟通 B.情感性沟通 C.分享性沟通
D.事务性沟通 E.一般性沟通
33. 下列哪一项不属于治疗性会谈开始会谈阶段护士应做的工作（ ）。
A. 礼貌地称呼患者 B.主动介绍自己
C.创造一个无拘无束的会谈气氛
D.为患者提供安静和“隐私性”的环境
E.向患者介绍会谈的目的和大致需要的时间
34. 下列哪项患者的陈述需要护士进一步澄清（ ）。
A.“我每天只吃少许盐”
B.“我每天晚餐后出去散步1小时，已经坚持三年了”
C.“我每天抽1包烟，抽了15年了”
D.“15年来，我每天都喝2两60度的白酒”
E.“这次住院所花费用比我的预算多出500元”
35. 能激发一个人去与另一个人沟通的所有刺激被称为（ ）。
A.信息发出者 B.信息接收者 C.沟通的指示物
D.人际变量 E.沟通的途径
（二）多项选择题
1.以下哪些属于结构的概念（ ）。
A．医院护士、床位比 B．医院月手术人次
C．病房大楼层次 D．瞳孔对光反射
E．血液粘稠度
2.对需要理论的理解以下哪些是错误的（ ）。
A．需要层次是固定的
B．人想做什么由优势需要决定
C．需要的产生与个体生长有关
D．一定时间只产生一种需要
E．高层次需要可抑制低层次需要
3.适应可以导致下列情况（ ）。
?
风过处·沁睿 Donfor·L
A．各方面处于最佳的功能状态
B．正常的生长与发展
C．对身体的和情绪上的应激存在正常反应
D．有能力承受情境变化
E．机体可以改变应激源
4.局部适应综合征的特点包括（ ）。
A．反应是局部的 B．反应是适应性的 C．反应是短时的
D．反应的持续时间是不确定的 E．反应是可恢复的
5.适应的特性包括（ ）。
A．适应是一个主动的动态过程
B．生理适应的范围较广，而心理适应的范围较窄
C．适应的效果与时间成正比（时间充分时适应效果好）
D．适应性机制可以是不充分、过分或不适当的 E．适应是有限度的
6.下列选项中属于非语言沟通类型的有（ ）。
A．仪表和身体的外观 B．身体的姿势和步态
C．面部表情 D．目光的接触 E．护理计划
7.使用沉默的意义包括（ ）。
A．给患者时间考虑他的想法和回顾他所需要的信息
B．使患者感到护士是在真正用心在听
C．给患者时间休息一会儿
D．给护士时间以组织更进一步的问题及记录资料 E．给护士时间以观察患者的非语言行为
（三）是非判断题
1.结构相同的物质，功能也相同。
对 错
2.高层次需要满足后，低层次需要仍存在。
对 错
3.开放系统同时也是开环系统。
对 错
4.优化从性质上讲总是相对的。
对 错
5.反射性疼痛反应属于整体适应综合征。
对 错
6.适应性反应可具有负性作用。
对 错
7.个体在适应过程中会改变自己的特征。
对 错
8.沟通过程是通过语言和非语言行为来完成的。 对 错
9.沟通中所传递的信息包括语言行为和非语言行为。 对 错
10.核实是给予反馈的方法。
?
风过处·沁睿 Donfor·L
对 错
11.使用口头语言进行的沟通称为语言性沟通。
对 错
12.五个沟通层次的主要区别是一个人希望把自己真正的感觉与别人分享的程度。
对 错
（四）问答分析题
1.请先阅读下列护士与患者之间的对话，然后找出护士在沟通过程中所犯的错误：
（1）下面是一个刚刚做了结肠癌手术并有腹壁造瘘口的48岁的男患者与护士之间的对话： 护士：“王先生，您看起来好像有心事？”
患者：“噢，护士，我现在这个样子，真不知道如何去面对我的妻子和同事。”
护士：“王先生，你不应该这么想，你现在应该集中精力使你的伤口早日愈合。”
请问：护士所犯的错误是什么？
（2）下午巡视病房时，护士发现上午刚刚做完骨髓穿刺检查的525房间3床的患者赵兰卷曲着身体躺在床上，身体由于哭泣而微微地颤动。于是，
护士：“赵兰，您为什么不开心啊？（没等患者回答，又接着说）噢，我知道了，你一定是担心今早医生为您做的骨髓检查。您是不是认为这说明您的病很重？您现在需要做的事情就是：尽快忘掉那件事，这样您的心情就会好些了。”
请问：护士所犯的错误是什么？
（3）患者：“护士，今天早上医生对我说，我的B超结果出来了，胰腺周围好像长了一个东西。医生建议我再做一个CT检查，我真的有些担心。”
护士：“噢，原来如此！好吧，王先生，你准备一下，我马上帮你输液。”
请问：护士所犯的错误是什么？
（4）护士：“早上好，王先生！昨天晚上睡得好不好啊？”
患者：“护士，我昨天整个晚上都没有合眼，心里总是想着我的病。”
护士：“噢，王先生，不必担心。你的病没有什么大问题，用不了几天，你就会平安出院的。” 请问：护士所犯的错误是什么？
2.适应的特性有哪些？
3.护士如何帮助患者预防应激？
4.护士如何帮助患者应对应激？
5.沟通的构成要素有哪些？
6.使用语言沟通时应注意的问题有哪些？
7.非语言沟通有哪些特点？
（一）单项选择题
1.C 2.B 3.D 4.C 5.E 6.B 7.E 8.C 9.A 10.D 11.E 12.A 13.B 14.E 15.A 16.D 17.C 18.B 19.A 20.D 21.E 22.D 23.C
24.D 25.C 26.D 27.A 28.C 29.D 30.C 31.E 32.A 33.D 34.A 35.C
（二）多项选择题
1.ACE 2.AD 3.ABCD 4.ABCE 5.ACDE 6.ABCD 7.ABDE
（三）是非判断题 1.错 2.对 3.错 4.错 5.错 6.对 7.错 8.对 9.错 10.错 11.错 12.对
（四）问答分析题
1.（1）护士所犯的错误是：主观判断
?
风过处·沁睿 Donfor·L
（2）护士所犯的错误是：快速下结论及提供解决问题的方法
（3）护士所犯的错误是：改变话题
（4）护士所犯的错误是：提供错误的或不恰当的保证
2.（1）适应的目的是最大限度地维持机体的内稳态；
（2）适应是一种主动的动态过程，是一种自我调节机制；
（3）适应是一种涉及多个层面的全身性的反应过程；
（4）适应能力存在个体差异；
（5）适应是有限度的；
（6）适应效果与时间有关；
（7）适应性机制也可以是不恰当的；
（8）适应性反应可具有负性作用；
（9）个体在适应过程中会保持自己的特征。
3.（1）为患者创造轻松的住院环境；
（2）为患者提供有关疾病的信息；
（3）解决患者的实际问题；
（4）培养患者的自理能力。
4.（1）教给患者健康的日常生活活动（包括锻炼、休息和睡眠、营养、时间管理）；
（2）鼓励使用支持系统；
（3）鼓励使用应激管理技巧（包括放松、冥想、预先指导、指导想象、生物反馈）；
（4）提供危机的预防措施（确认问题、列出可供选择的方案、从备选方案中选出可行方案、实施计划、评价结果）。
5. 沟通发生的背景、信息发出者和信息接收者、信息、信息传递途径、反馈、人际变量。
6. （1）选择合适的词语；
（2）选择合适的语速；
（3）选择合适的语调和声调；
（4）保证语言的清晰和简洁；
（5）适时使用幽默；
（6）选择合适的时间及相关的话题。
7. （1）多渠道；（2）多功能；（3）无意识性；（4）真实性；（5）情绪表现；（6）多种涵义；（7）文化的差异性。
测试题
（第7章）
（一）单项选择题
1.护理评判性思维的核心目的是（ ）。
A.诊断推理 B.质疑反思 C.临床决策
D.鉴别诊断 E.演绎推理
2.下列不属于护理评判性思维的构成要素的是（ ）。
A.知识基础 B.临床经验 C.态度
D.认知技能 E.制定决策
3.护理人际关系是影响护理临床决策的（ ）因素。
A.个体因素 B.情感因素 C.社会因素
?
风过处·沁睿 Donfor·L
D.环境因素 E.情境因素
4.下列影响护理临床决策的因素中属于情境因素的是（ ）。
A.思维方式 B.决策风险性 C.护理专业规范
D.病房设置 E.情感倾向
5.（ ）层次的评判性思维者相信复杂问题的答案非正即误，且每个问题通常都会有一个正确答案。
A.基础层次 B.复杂层次 C.责任层次
D.知识层次 E.经验层次
（二）多项选择题
1.评判性思维的实质过程是（ ）。
A．反思 B．决策 C．推理 D．验证 E．归纳
2.护理临床决策的步骤包括（ ）。
A．确定问题 B．陈述目标 C．决断方案
D．实施方案 E．评价反馈
（三）填空题
1.评判性思维的三种类型是 、 、 。
2.护理评判性思维的发展从低到高有三个层次，分别是 、 、
3.护理评判性思维的构成要素包括 、 、 、 。
4.护理评判性思维的专业标准是指护理判断的 、 、 。
（一）单项选择题
1.C 2.E 3.D 4.B 5.A
（二）多项选择题
1.AC 2.ABCDE
（三）填空题
1.一般评判性思维、临床评判性思维、护理评判性思维
2.基础层次、复杂层次、尽职层次
3.专业知识基础、护理经验、思维技能、态度倾向。
4.伦理标准、评价标准、专业职责标准
测试题
（第8章）
单项选择题
1.以下哪项最符合正确的护理诊断的陈述要求（ ）。
A.呼吸困难：由胸水增多所致
B.胸水：由胸腔感染所致
C.渗出性胸膜炎
D.低效型呼吸型态：与肺通气容量减少有关
E.以上都不对
2.王先生因颈椎外伤导致高位截瘫住院，首优问题是（ ）。
? 。
风过处·沁睿 Donfor·L
A.有皮肤完整性受损的危险：与瘫痪有关
B.功能障碍性悲哀
C.有窒息的危险：与呼吸肌功能障碍有关
D.生活自理能力丧失
E.潜在的呼吸道感染：与无效咳痰有关
3.构成护理程序的框架的理论是（ ）。
A.解决问题理论 B.系统论 C.需要层次理论
D.应激与适应理论 E.沟通交流理论
4.护理诊断排序是（ ）阶段的工作。
A.护理评估阶段 B.护理诊断阶段 C.护理计划阶段
D.实施阶段 E.评价阶段
5.赵某，男，32岁，因腹痛、腹泻，诊断急性肠炎入院，护理体检：神萎，T37.2℃，粪便呈水样，以上资料中属于主观资料的是（ ）。
A.体温37.2℃ B.腹痛 C.粪便含少量浓血
D.痛苦面容 E.神色萎靡
6. 下列预期目标陈述正确的是（ ）。
A.每餐前30min注射胰岛素1次
B.血糖保持在正常范围内
C.2日内能准确说出自己所患疾病的名称和常用药物及剂量
D.教会患者自行注射胰岛素的方法
E.每月到医院复查1次
7. 护理诊断构成的三个要素是（ ）。
A.问题、症状体征、原因
B.诊断、主诉、现病史
C.诊断、主诉、相关因素
D.名称、相关因素、症状体征
E.症状、体征、问题
8. “3日内头虱及虮被消除”是（ ）。
A.护理诊断 B.护理措施 C.预期目标
D.护理资料 E.护理评价
9. 属于护理程序实施阶段工作内容的是（ ）。
A.分析资料 B.提出护理诊断 C.确定预期目标
D.记护理病程记录 E.评价患者反应
10. 有关整体护理思想内涵的陈述错误的是（ ）。
A.护理对象是整体的人
B.护理对象是患病的人
C.护理对象是具有主动性的人
D.护理对象是具有差异性的人
E.护理对象是发展变化的人
11. 收集资料的主要来源是（ ）。
A.患者本身 B.患者家属 C.保健人员
D.医疗记录 E.各种检查报告
12.有关护理措施的叙述，不妥的是（ ）。
A.可由护士直接提供
?
风过处·沁睿 Donfor·L
B.可由护士和其它医务人员共同完成
C.一项护理措施实现一个预期目标
D.家属可参与一定的护理活动
E.应取得患者的理解和认可
13.以下病情记录正确的是（ ）。
A.患者诉严重腹痛，持续时间长
B.患者自诉昨日出现深黄色尿
C.患者胃纳差，不思饮食
D.患者有悲观情绪，对疾病康复缺乏信心
E.7:00患者呕吐1次，为胃内容物，量约200ml
14.有关护理诊断的描述不正确的是（ ）。
A.是护理程序的第二步
B.是根据所收集资料提出的有关健康问题
C.一种疾病一个护理诊断
D.护理诊断的陈述方式包括PSE、PE、PS等
E.护理诊断可以随病情变化而变化
15.PIO格式应用于（ ）。
A.护理体检单 B.护理问题项目单 C.入院评估单
D.护理记录单 E. 出院评估单
单项选择题
1.D 2.C 3.B 4.C 5.B 6.C 7.A 8.C 9.D 10.B 11.A 12.C 13.E 14.C 15.D
测试题
（第9章）
（一）单项选择题
1.在传染病区内属于半污染区的是（ ）。
A.办公室 B.病区走廊 C.值班室 D.库房 E.盥洗室
2.对芽胞无作用的化学消毒剂是（ ）。
A.环氧乙烷 B.过氧乙酸 C.碘酊 D.乙醇 E.甲醛
3.执行隔离技术不妥的是（ ）。
A.用一次性口罩不超过4h B.刷手时应从指尖开始
C.冲洗手时应腕部低于肘部 D.隔离衣应每日更换 E.取避污纸从页面抓取
4.下列不符合无菌技术操作要求的是（ ）。
A.铺好的无菌盘有效时限为8h
B.已开启的溶液瓶内溶液可保存24h
C.无菌包打开后包内物品使用时限为24h
D.无菌包的有效期一般为7天
E.一份无菌物品只能供一个病人使用
5.医院内一般病室适宜的环境是（ ）。
A.温度18～22℃，湿度50%～60%，噪音强度45～55dB
B.温度22～24℃，湿度50%～60%，噪音强度35～45dB
?
风过处·沁睿 Donfor·L
C.温度18～22℃，湿度50%～60%，噪音强度35～45dB
D.温度22～24℃，湿度40%～50%，噪音强度45～55dB
E.温度24～28℃，湿度40%～50%，噪音强度45～55dB
6.以下关于热力消毒灭菌法的叙述中，错误的是（ ）。
A.利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸，从而导致其死亡
B.燃烧灭菌法适用于锐利刀剪的消毒灭菌
C.湿热法的优点是传热快，穿透力强，可释放潜热
D.煮沸消毒法可用于金属、搪瓷、玻璃、橡胶类物品的消毒
E.预真空压力蒸汽灭菌器在5min左右即可灭菌
7.下列关于隔离技术的说法中，正确的是（ ）。
A.传染性分泌物二次培养结果均为阴性后可解除隔离
B.脱隔离衣前应用清洁液洗手
C.艾滋病患者应采用保护性隔离
D.对于严密隔离的患者，可以出病室，但必须戴好口罩和帽子
E.接触隔离适用于破伤风和气性坏疽
8.使用紫外线灯进行消毒，不妥的是（ ）。
A.照射时间应从开灯5～7min后开始计算
B.用于物品消毒时，有效距离为25～60cm
C.用于空气消毒时，有效照射距离不应超过2m
D.当灯管强度低于60w/cm2时应予以更换
E.消毒效果最好的相对湿度为40%～60%
（二）多项选择题
1.传染病区内属清洁区的是（ ）。
A．库房 B．走廊 C．治疗室 D．值班室 E．化验室
2.下列需执行呼吸道隔离的是（ ）。
A．流脑 B．乙脑 C．流感 D．伤寒 E．白血病
3.下列需执行保护性隔离的是（ ）。
A．白血病 B．大面积烧伤 C．艾滋病
D．脏器移植 E．早产儿
4.对健康有影响的社会环境因素包括（ ）。
A．社会制度 B．文化背景 C．噪音污染
D．人际关系 E．辐射污染
（三）填空题
1.感染链由 、 和 三个环节组成。
2.医院常见不安全因素有 、 、 、 、 。
3.铺好的无菌盘的有效时限为不超过 ，已开启的溶液瓶内的溶液，可保存 。
4.压力蒸汽灭菌效果的监测目前常用的方法有 、 和 。
（四）是非判断题
1.无菌包一经打开，所剩无菌物品使用有效期为4h。
对 错
2.终末消毒处理是指对出院、转科或死亡患者所住病室、用物、医疗器械进行的消毒处理。
?
风过处·沁睿 Donfor·L
对 错
（五）问答分析题
1. 试述紫外线消毒的机制及影响效果的因素。
2. 患者XXX，65岁，大学教授，突发左侧肢体偏瘫伴失语12h，由家属陪伴急诊入院。现需持续输液、吸氧。患者怕冷、双眼流露惶恐、不知所措的神色，不能说话，但对他人的话均能理解，并予以回应。针对该患者的现状，请列出相关的安全保护措施。
（一）单项选择题
1.B 2.D 3.B 4.A 5.C 6.B 7.E 8.D
（二）多项选择题
1.ACD 2.AC 3.ABDE 4.ABD
（三）填空题
1.感染源、传播途径、易感宿主
2.物理性损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤、医源性损伤
3.4h；24h
4.物理监测法、化学监测法和生物监测法
（四）是非判断题
1.错 2.错
（五）问答分析题
1.（1）紫外线杀灭微生物的作用机理：具有灭菌波长的紫外线主要作用于DNA，照射后能导致微生物体内的1条DNA链上邻近的两个胸腺嘧啶分子间形成胸腺嘧啶二聚体，这种二聚体成为一种特殊的连接，使微生物DNA失去转化能力而死亡。
（2）影响紫外线消毒效果的因素：
①照射剂量 用紫外线消毒必须达到所需照射的剂量，照射剂量与消毒效果呈正相关。
②微生物的种类和数量 不同微生物对紫外线的敏感性不同，对紫外线照射抵抗力的强度依次为细菌、芽胞、抗酸杆菌、病毒和其他细菌繁殖体。微生物的数量越多，消毒所需照射剂量也越大。因此，消毒污染严重的物品需要加大照射剂量。
③微生物的生长期或芽胞生长期 细菌繁殖体在对数生长早期，对紫外线最敏感，随生长期的延续，抵抗力逐渐加强，到稳定期增至最强，随后抵抗力减弱。细菌芽胞在其发芽过程中的某一阶段对紫外线最不敏感，随后敏感性增加，最后变成比静止期还要敏感。
④温度与湿度 大多数微生物（耐辐射球菌除外）在低温时对紫外线辐射敏感。但环境温度在5～37℃时，对紫外线杀菌效果影响不大。环境温度对紫外线灯输出强度有影响，一般以室温条件（27～40℃）输出强度最大，室温高于或低于此温度时，紫外线输出强度下降。紫外线杀灭微生物效果最好的相对湿度为40％～60％，湿度超过70％，紫外线对微生物的杀灭率就会急剧下降，湿度超过80％又会产生激活作用。 ⑤有机物 有机物的存在会明显影响紫外线的消毒效果，蛋白、血液、牛奶等的存在可增加微生物对紫外线的抗力，因此当物体表面被血液或一些分泌物污染时，应彻底清洁后再行紫外线消毒。
⑥穿透力和反射 紫外线是一种低能量的电磁辐射，穿透力极弱，只能杀灭直接照射的微生物，灰尘、纸张、玻璃、有机物等均能影响紫外线的穿透力，从而影响紫外线的杀菌效能。而不同的物质表面对紫外线的反射程度差异明显。例如铝金属和铝涂料都有良好的反射物质，能使照射剂量增强40％～80％。
2.答题要点：（1）留陪客、建立交流方法；（2）病室环境：温度、湿度等（注意热水袋的使用）；（3）输液、
?
风过处·沁睿 Donfor·L
卧位、氧疗安全；（4）病情变化的观察；（5）心理和医源性损伤的防护。 测试题
（第10章）
（一）单项选择题
1.入院护理程序为（ ）。
A.办住院手续——卫生处置——通知病房——护送患者入病区
B.办住院手续——通知病房——卫生处置——护送患者入病区
C.通知病房——办住院手续——护送患者入病区——卫生处置
D.通知病房——卫生处置——办住院手续——护送患者入病区 E.以上都不对
2.下列不属于患者床单位设备的是（ ）。
A.负压吸引 B.呼叫装置 C.洗面盆 D.床旁桌 E.病床
3.下列有关暂空床的叙述正确的是（ ）。
A.将备用床的盖被上端向内折1/5
B.取橡皮中单放于床上，上缘距床头55cm
C.铺备用床，然后将被筒对折，开口向门
D.可供暂时离床活动的患者使用
E.以上都不对
（二）多项选择题
1.下列放在麻醉护理盘治疗巾内的用具是（ ）。
A．开口器 B．手电筒 C．吸痰管 D．短镊 E．胶布
2.患者出院前一日，护理人员对文件的处理正确的是（ ）。
A．在体温单、医嘱记录单的相应栏内记录出院日期和时间
B．填写停饮食单，送营养室
C．测血压记录于体温单有关栏内
D．在工作日记黑板上预出院栏内写上预出院者的床号 E．整理病历，并与出院证一并送至出院处结算
3.下列卧有患者床更换床单操作正确的是（ ）。
A．换单前应询问患者是否需使用便器
B．协助意识不清患者翻身侧卧应设有床栏，以防坠床
C．橡胶单由远侧向近侧卷至中线，再塞于患者身下
D．由近至远更换床单法适用于病情不允许翻身侧卧者 E．清洁被套折叠时内面向外，正面向下折叠
4.下列有关麻醉床的叙述错误的是（ ）。
A．撤下床上原有各单后洗手
B．非全麻手术患者需在床头和床中部铺橡皮中单及布中单
C．盖被纵向折叠于一侧床边，开口处背门
D．枕头横立于床头
E．根据需要，将热水袋置于床头及床尾
5.下列属于入院护理常规的项目为（ ）。
A．向患者及家属介绍病区环境、设备、规章制度等情况
?
风过处·沁睿 Donfor·L
B．测患者体温、脉搏、呼吸、血压及体重
C．在体温单42～44℃之间的相应时间栏内纵行填写入院时间
D．通知主管医生，诊视患者
E．收集患者的有关健康资料，在48h内完成护理病历的书写
6.新入院患者常见的心理包括下列哪些情况（ ）。
A．焦虑感 B．自卑感 C．受威胁感
D．择优心理 E．失去自主感
7.下列有关铺床的要求错误的是（ ）。
A．患者进餐或接受治疗时暂缓铺床
B．橡皮中单或塑料床垫上酌情加铺布中单
C．更换床单时应采用抽拉方式取出污床单
D．应用腕部肌肉力量，手和臂的动作要协调、连续
E．铺床单、被套、枕套均应做到平、正、美、实
8.下列各单的折叠法正确的为（ ）。
A．大单：正面朝内（上），纵向对折2次后，边与中心线对齐，再横折2次
B．橡皮中单：正面在内，纵向对折1次后，再横折2次
C．被套：反面在外，折叠法同大单
D．棉胎：纵向3折，横向S型3折
E．枕套：纵向对折，再横折
9.下列有关铺备用床的注意点正确的是（ ）。
A．患者进餐或接受治疗时暂停铺床
B．铺床时，两脚并拢，稍屈膝，并确保身体平稳及正确运用人体力学原理
C．“S”式套被套时将被套展开后把开口端的上层倒转向上翻约1/2以利于棉胎放入被套
D．枕头平放于床头，枕套开口处向门
E．铺好一床后用消毒小毛巾擦拭双手
10.下列有关平衡和稳定的叙述正确的是（ ）。
A．重心越低，稳定度越大
B．重心越低，稳定度越小
C．支撑面越大，稳定度越大
D．支撑面越大，稳定度越小
E．人体只有在重力线通过支撑面时，才能保持平衡
11.下列有关平车搬运法的叙述正确的为（ ）。
A．采用挪动术搬运时协助患者按上半身、臀部、下肢的顺序向平车挪动
B．平车一端为大轮，一端为小轮，则以小轮端为头端
C．单人搬运时护士一手自患者腋下插入至对侧肩外侧，一手插至对侧大腿下，屈曲手指，嘱患者双臂交叉依附于搬运者颈部
D．二人或三人搬运时搬运者用力应一致，以保持患者身体平直，免受伤害
E．上下坡时，患者头部应位于高处
12.下列关于四人搬运术的叙述正确的是（ ）。
A．一人站于床头托住患者的头及颈部
B．一人站于床尾托住患者的两腿
C．另外二人分别站于平车及病床的两侧，抓住中单四角
D．由一人喊口令，四人合力同时抬起
E．轻轻将患者放于平车中央，取合适卧位
?
风过处·沁睿 Donfor·L
13.下列关于轮椅护送术的叙述正确的是（ ）。
A．协助患者坐轮椅前应将轮椅翻起踏脚板，拉起扶手两侧的车闸
B．身体虚弱者，坐起后应适应片刻，无特殊情况方可下地
C．推行时下坡应减速，上坡或过门槛时，应翘起前轮
D．协助患者下轮椅时让患者双手放于护土肩上，扶住患者的腰部，并最好用膝顶住患者的膝部 E．寒冷季节，注意保暖
（三）填空题
1.铺麻醉床的目的是 ； 和 。
2.以下行为对应的杠杆原理分别是：仰头和低头 ；脚尖走路 ；举重 。
3.下列患者适用的搬运术是：颈、腰部骨折，体重较重或病情较重者 ；2岁发热患儿 。
（四）是非判断题
1.自动出院时医生开出“自动出院”医嘱后再由患者填写“自动出院”字据方可出院。
对 错
2.护送不能起床的患者入院、作检查、治疗或手术需用平车。
对 错
（五）问答分析题
1. 简述人体力学的运用原则。
2. 病区护理人员接到急诊、重危患者的患者入院通知后需立即做好哪些准备工作？
3. 简述入院护理的目标。
（一）单项选择题
1.B 2.C 3.D
（二）多项选择题
1.ACD 2.ABDE 3.ABE 4.BCE 5.ABCDE 6.ABCDE 7.BCD 8.ADE 9.AE 10.ACE 11.ACDE 12.BCDE
13.ABCDE
（三）填空题
1.便于接受和护理手术后病人；使患者安全、舒适、预防并发症；保护被褥不被沾污，便于更换
2.平衡杠杆（第一定律）、省力杠杆（第二定律）、速度杠杆（第三定律）
3.四人搬运法；单人搬运法
（四）是非判断题
1.错 2.对
（五）问答分析题
1.①维持较大的支撑面：护士站立或操作中，根据实际需要两脚向前后或左右分开；在给患者摆放体位时，也以尽量扩大支撑面为原则。
②降低重心：护士在站立或操作时，应尽量使重心接近支撑面。
③减少重力线的改变：护士在提、端物品时应尽量将物体靠近身体，移动患者时，应与患者接近，这样保证物体与护士或患者与护士重力的合力线落在支撑面内。
④利用杠杆作用：在提物时使物体靠近躯干，同时将肘部尽可能地贴近躯干以减少了物体的力臂。在举高
?
风过处·沁睿 Donfor·L
物品时，也可利用杠杆作用，或用推拉代替举高。
⑤使用大肌肉群：护士进行护理操作时，在能使用整只手时，绝不只用手指；在能使用手臂力量时，绝不只用手腕部力量；在能使用躯干部和下肢肌肉的力量时，绝不只使用上肢。
⑥操作平稳、有节律，并听取患者的建议：物体一旦移动后，根据惯性原则，容易继续保持移动状态，此时用平稳、有节律的移动比快速、急拉的方式做功小。听取患者的建议，是因为患者知道哪种情况舒适、安全，更能保护自己免于发生伤害，而且也让患者有一种自我控制的感觉，增强恢复健康的信心。
2.病区护理人员接到急诊、重危患者的患者入院通知后需立即做好下列准备工作：
①选好床位，尽量安置在靠近护理站的病室。若病区床位已满，应及时与医生联系，设法调整床位。根据病情将备用床改为暂空床或麻醉床。
②通知有关医生，备好急救药品及器材，如氧气、吸引器、输液用具、急救车等。
③患者入病区后，和护送人员交接患者的病情、治疗情况及有关物品等。
④对意识不清的患者或婴幼儿，暂留家属或护送者，以便询问病史。
3.入院护理的目标是：
①使患者和家属感到受欢迎与被关心，消除紧张、焦虑等不良情绪；
②协助患者了解和熟悉环境，促使患者尽快适应医院的环境；
③观察与评估患者的情况；
④满足患者的合理要求，以调动患者配合治疗护理的积极性；
⑤做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。
测试题
（第11章）
（一）单项选择题
1.对使用约束带的患者应重点观察（ ）。
A.衬垫位置 B.患者体位 C.患者神志
D.约束部位的血液循环 E.肢体活动度
2.口腔霉菌感染，漱口液宜选（ ）。
A.1%～3%过氧化氢 B.0.1%醋酸 C.2%～3%硼酸
D.1%～4%碳酸氢钠 E.0.02%呋喃西林
3.对外科手术后疼痛，镇痛剂最好用在（ ）。
A.麻醉清醒前 B.麻醉清醒后 C.疼痛发作前
D.疼痛发作时 E.疼痛发作后
4.全麻后未清醒患者宜取（ ）。
A.屈膝仰卧位 B.去枕平卧位 C.头低足高位
D.中凹卧位 E.头高足低位
5.休克患者宜取（ ）。
A.屈膝仰卧位 B.去枕平卧位 C.头低足高位
D.中凹卧位 E.头高足低位
6.防止躁动不安患者坠床应使用（ ）。
A.床档 B.肩部约束带 C.膝部约束带
D.腕部约束带 E.踝部约束带
7.铜绿假单胞菌感染时，常选用的漱口液是（ ）。
A.1%～3%过氧化氢溶液 B.2%～3%硼酸溶液
C.1%～4%碳酸氢钠溶液 D.0.02%呋喃西林溶液
?
风过处·沁睿 Donfor·L
E.0.1%醋酸溶液
8.为有假牙的患者进行口腔护理时，取下的假牙暂时不用，应将其置于（ ）。
A.冷开水中 B.75%乙醇中 C.清洗消毒液中
D.朵贝尔漱口液中 E.温开水中
（二）多项选择题
1.宜采用半坐卧位的患者有（ ）。
A．心衰 B．腹膜炎 C．休克 D．腹部手术后 E．甲状腺手术后
2.助患者翻身，符合要求的是（ ）。
A．为输液患者翻身，翻身后检查导管是否通畅
B．为牵引患者翻身，不放松牵引
C．为手术患者翻身，翻身后检查更换敷料
D．给颅脑手术后患者翻身，头部不卧于患侧
E．翻身间隔时间以4h为宜
（三）填空题
1.脊髓腔穿刺后的病员应取 ，其目的是 。
2. 是不舒适中最为严重的一种表现形式。
3.给有伤肢的患者穿脱衣服，应先脱 ，先穿 。
（四）是非判断题
1.舒适与不舒适均是一种主观感觉。
对 错
2.呕吐是不舒适中最为严重的一种表现形式。
对 错
3.产妇胎膜早破宜取膝胸卧位。
对 错
（五）问答分析题
1.心力衰竭患者呼吸困难时应选何种卧位？为什么？
2.王某，女， 因患“大叶性肺炎”入院。昨日体温持续在39.2～40.0 ℃ 之间，未进食。今晨体温39.8℃，脉搏118次/分，患者非常虚弱，不愿移动，情绪较低落。问：晨晚间护理要点？
3.许某，男，30岁，早期胃癌，卧床休息，定于明日上午9点在全麻下行胃大部切除术，患者精神紧张，担心手术失败，且由于疼痛无法入睡。问：对于这样一位患者，作为责任护士如何做好该患者的护理？
4.试述疼痛的护理原则和措施。
（一）单项选择题
1.D 2.D 3.C 4.B 5.D 6.A 7.E 8.A
（二）多项选择题
1.ABDE 2.ABD
（三）填空题
1.去枕仰卧位、防止因脑压减低而引起的头痛
2.疼痛
?
风过处·沁睿 Donfor·L
3.健侧、患侧
（四）是非判断题
1.对 2.错 3.错
（五）问答分析题
1.应选半坐卧位。因为此卧位借助重力使膈肌下降，胸腔容积增大，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，有利于气体交换，改善呼吸困难。
2.满足患者排尿、排便的需要、清洁舒适的需要、维持自我形象的需要及营养需要等，具体包括提供便器、卫生纸，口腔护理，擦洗面部，头发护理，整理床单位，扫床或更单，预防压疮护理，鼓励进餐，做好饮食护理如喂饭，心理护理等。
3.（1）做好清洁舒适、促进睡眠等晚间护理内容；
（2）安慰患者，运用适当的方法减轻或解除其顾虑，减轻紧张情绪；
（3）解除或减轻患者疼痛，必要时按医嘱给予止痛药物；
（4）交待手术前注意事项，如不能饮水、进食等。
4.治疗疼痛的原则是尽早、适当地解除疼痛，早期的疼痛比较容易控制，疼痛时间越长，患者对疼痛的感受越深，最后越难以用药物解除。因此一旦确定患者存在疼痛，应及时做出护理计划，采取措施减轻疼痛。在治疗和护理疼痛上主要有以下措施：
（1）寻找原因，对症处理 应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原。对于外伤引起的疼痛应先给予止血、包扎等处理，再行止痛措施。对于因胸腹部手术后引起的伤口疼痛，在术前应对患者进行健康教育，指导患者作有效咳嗽、深呼吸、协助患者按压伤口等来缓解患者的疼痛。
（2）设置良好的病室环境 病室里应有良好的采光和通风，适宜的温度和湿度，有助于患者减轻疼痛，促进舒适。
（3）协助患者，满足其生活需要 帮助患者取合适的体位有助于减轻疼痛，例如一些腹部手术的患者，术后要取半卧位，其原因主要是减轻伤口的张力，从而减轻疼痛。
（4）应用松弛术 松弛术是指疼痛患者利用非侵入性止痛方法，即自我引导技巧，通过分散注意力、充分放松、对皮肤刺激等方法以减轻压力和肌肉紧张而达到减轻疼痛的目的。例如通过诱导性想象，先让患者作规律性呼吸运动和渐进性的松弛运动，然后引导患者去想象过去一些愉快的经历，或是根据一个特定的事物，想象着一些自己认为比较美妙的事情，从而达到松弛的目的。还可以听觉转移、视觉转移、触觉转移等分散患者对疼痛的注意力，例如听音乐、按摩、深呼吸等。
（5）应用冷热疗法 适用范围和使用方法详见“冷热疗法”。
（6）采用温和性活动、改变体位、改变姿势、催眠等方法缓解疼痛。
（7）药物止痛 合理及时地使用止痛药物有时能有效缓解患者的疼痛。护士可根据对患者疼痛的评估，预测患者是否需要止痛药或其他止痛措施，根据止痛剂的基本作用、剂量、给药途径、副作用、注意事项等遵医嘱给予止痛药物。
测试题
（第12章）
（一）单项选择题
1.下列说法错误的是（ ）。
A.休息是人的基本生理需要
B.休息是保障人体健康的主要条件
C.休息是促进康复的有效措施
?
风过处·沁睿 Donfor·L
D.休息的形式多种多样
E.住院患者常有休息障碍
2.关于休息的形式，下列说法正确的是（ ）。
A.只有坐下来或躺下来才是休息
B.休息的形式多种多样
C.休息是指运动后的静止
D.休息是指暂时从工作中解脱
E.对不同的人而言，休息的形式都是一样的
3.下列情况中不属于ROM练习的禁忌证的是（ ）。
A.急性关节炎 B.骨折 C.重症肌无力
D.脱臼 E.肌腱断裂
4.压疮最好发生的部位是（ ）。
A.耳廓 B.臀部 C.足跟 D.尾骶部 E.背部
5.患者张某，车祸致截瘫，大小便失禁，检查发现其尾骶部皮肤呈现紫红色，可摸到硬结，并可见皮肤表面有细小水泡，你判断患者此时（ ）。
A.未患压疮 B.压疮的炎性浸润期 C.压疮的瘀血红润期
D.压疮的溃疡期 E.压疮的坏死期
（二）多项选择题
1.良好的休息有助于（ ）。
A．消除疲劳 B．减少消耗 C．促进体力和精力的恢复
D．提高疗效 E．促进康复
2.关于睡眠，下列说法正确的是（ ）。
A．睡眠是一种绝对失去意识的状态
B．睡眠过程由两种时相构成
C．睡眠是一种周期性的现象
D．人的睡眠通常从快波睡眠开始
E．睡眠过程中，异相睡眠有助于体力的恢复
3.下列促进患者休息和睡眠的措施中，正确的是（ ）。
A．创造良好睡眠环境
B．评估患者休息和睡眠情况，制订合理计划
C．解除或减轻心理压力
D．解除身体不适
E．必要时使用药物
4.活动受限对心血管系统造成的影响是（ ）。
A．低血压 B．静脉血栓 C．高血压
D．体位性低血压 E．肺栓塞
5.造成压疮的原因包括（ ）。
A．局部组织受压过久 B．局部潮湿或排泄物刺激
C．致病菌感染 D．全身营养不良或水肿 E．年龄过大
6.仰卧位时，好发生压疮的部位是（ ）。
A．枕骨粗隆 B．肩峰 C．肩胛骨 D．尾骶部 E．踝部
（三）填空题
?
风过处·沁睿 Donfor·L
1.保证休息质量，必须具备 和 两个条件。
2.根据两种睡眠时相的功能，人们认为剥夺慢波睡眠不利于 ，而剥夺异相睡眠则会破坏个体的 。
3.对于睡眠性呼吸暂停的患者，护理措施包括：指导其采取 ，避免 ，保持 ，并在夜间加强观察，随时消除呼吸道梗阻。
4.患者发生压疮的力的因素包括 、 和 。
5.压疮的发生是一个渐进的过程，依据其损伤程度可分为三期： 期、 期和 期。
（四）问答分析题
1.请说出阻塞性睡眠性呼吸暂停的发生机制。
2.活动受限会造成骨质疏松的原理是什么？
3.护士可以采取哪些措施帮助患者减轻活动受限对机体的影响？
4.应如何预防压疮？
5.各期压疮的护理原则是什么？
6.医院中娱乐有什么作用？
（一）单项选择题
1.B 2.B 3.C 4.D 5.B
（二）多项选择题
1.ABCDE 2.BC 3.ABCDE 4.BD 5.ABD 6.ACD
（三）填空题
1.生理上的舒适、心理上的安宁
2.体力的恢复、智力和知觉
3.正确的卧位、压迫、呼吸道通畅
4.压力、摩擦力、剪切力
5.瘀血红润、炎性浸润、溃疡
（四）问答分析题
1.阻塞性睡眠性呼吸暂停常出现在严重的、频繁的、用力的打鼾或喘息之后。由于在睡眠时，维持上呼吸道通畅的肌肉会变得松弛，张力降低，此时，为了确保气流能持续进出呼吸道，上呼吸道和胸腔内的负压增加，但同时空气交换的阻力也增加，在打鼾或喘息加大负压的情况下，就会发生上呼吸道萎陷，造成阻塞性呼吸暂停。
2.由于长期不动，骨骼的成骨细胞生成作用停滞，但破骨细胞的作用仍在进行，使骨质破坏，钙、磷不断流失，导致骨质疏松，出现骨骼疼痛，容易受伤。
3.护士应根据患者的情况，选取不同的活动内容，指导患者进行活动：
（1）协助患者翻身或床上移动
（2）协助患者做关节活动范围练习
（3）协助患者完成日常生活活动
（4）协助患者做呼吸运动
（5）协助患者进行排泄活动
（6）协助患者进行室外活动
4.压疮预防的关键在于消除其发生的诱因。措施包括：
（1）避免局部长期受压
（2）避免局部刺激
?
风过处·沁睿 Donfor·L
（3）促进局部血液循环
（4）增加患者的活动
（5）改善机体营养状况
（6）增加患者及其家属有关健康的知识
5.Ⅰ度压疮护理的关键在于去除危险因素，避免压疮进展、局部过度受压；
Ⅱ度压疮护理的重点在于保护创面，预防感染；
Ⅲ度压疮治疗护理的原则是解除压迫，清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。
6.满足需要，减轻焦虑情绪；增强患者对于健康的渴望；增强患者的自尊和自信心；提供学习和交流的机会
测试题
（第13章）
（一）单项选择题
1.低盐饮食每日限用食盐为（ ）。
A.2g B.4g C.6g D.8g E.10g
2.隐血试验前三天，忌食食物除外（ ）。
A.绿色蔬菜类 B.肉类 C.豆腐类 D.血类 E.肝类
3.甲状腺吸碘测定检查前一月应禁食（ ）。
A.河鱼 B.白菜 C.土豆 D.紫菜 E.鸡蛋
4.禁用高蛋白饮食的患者为（ ）。
A.肾病综合征 B.贫血 C.肺结核 D.肝昏迷 E.手术后
5.少渣饮食适用于（ ）。
A.风湿热 B.甲状腺功能亢进 C.高热
D.伤寒 E.肾炎
6.禁忌使用鼻饲法的患者是（ ）。
A.昏迷 B.口腔手术 C.破伤风
D.人工冬眠 E.食道下段静脉曲张
7.高热量饮食指每日供给的总热量应该是（ ）。
A.1400千卡 B.1500～2000千卡 C.3000千卡
D.3500～4000千卡 E.5000千卡
8.插胃管时，患者出现呛咳、紫绀应（ ）。
A.嘱患者深呼吸 B.嘱患者作吞咽动作
C.立即拔出胃管重插 D.托起患者头部再插管
E.稍停片刻继续插
9.要素饮食的护理，下列哪项不妥（ ）。
A.可口服、鼻饲 B.可从造瘘处滴入
C.配制器具须经灭菌处理 D.冰箱内可存放48ｈ
E.灌喂时保持一定温度与速度
（二）多项选择题
1.下列哪些属于治疗饮食（ ）。
A．流质饮食 B．忌碘饮食 C．半流质饮食
D．高蛋白饮食 E．低盐饮食
?
风过处·沁睿 Donfor·L
2.下列哪些属于试验饮食（ ）。
A．无盐饮食 B．隐血试验饮食 C．胆囊造影饮食
D．高蛋白饮食 E．要素饮食
3.普通饮食的原则为（ ）。
A．营养素平衡 B．少食多餐 C．食物要易于咀嚼
D．易消化无刺激性 E．少用含糖高、油煎的食物
4.影响患者饮食与营养的主要因素为（ ）。
A．食物的色、香、味 B．食物的状态（固体、液体）
C．患者的情绪 D．周围的环境 E．是否规律地进食
（三）问答分析题
1.胃肠外营养常见有哪些并发症？
2.简述患者进食中与进食后的护理？
3.低蛋白饮食适用于哪些患者？
4.评估患者营养状态的方法有哪些？
5.患者王某，女，50岁，因脑出血昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该患者插管需特别注意什么？证实胃管插入胃内的方法有哪些？
（一）单项选择题
1.A 2.C 3.D 4.D 5.D 6.E 7.C 8.C 9. D
（二）多项选择题
1.BDE 2.BC 3.ADE 4.ABCDE
（三）问答分析题
1.胃肠外营养常见并发症有：
（1）与中心静脉穿刺置管有关的并发症 常见的有气胸、血胸、空气栓塞、臂丛神经损伤、颈动脉或锁骨下动脉损伤、导管扭曲或折断等。
（2）感染 感染是全胃肠外营养最为严重的并发症之一，严重时可导致败血症的发生。导致感染的常见原因有插管时无菌操作不严格、局部伤口护理不当、营养液或导管污染等。
（3）与代谢有关的并发症的预防和处理 长期应用全胃肠外营养可发生一些与代谢有关的并发症，如高血糖症、低血糖症、脂肪代谢异常、氨基酸代谢异常、水和电解质失衡、微量元素缺乏症，肝脏毒性损害等。其中以高血糖症和低血糖症最为严重。
2.（1）患者进食时的护理：核对患者及饮食单，并检查患者的饮食类型，避免发错饮食；督促和协助配餐员及时将热饭、热菜分发给每位患者；巡视病房，观察患者进食情况；鼓励和协助患者自行进食；对失明患者或双眼被遮盖的患者，除遵循上述喂食要求外，还应告知喂食内容以增加进食的兴趣，促进消化液的分泌。
（2）患者进食后护理:：督促和协助患者洗手、漱口或做口腔护理，整理床单位；患者进餐后，应把餐具放回原处，并注意了解进食内容、进食量；协助患者饮水；评估患者进食量是否达到营养要求，根据需要作好出入量的记录；如果患者未进食，应了解原因，并通知其责任护士以便于改变饮食或采取其他护理措施；对暂需禁食、延食的患者护士应做好交接班。
3.限制蛋白质摄入的患者，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等。
4.营养评估主要包括六个方面的内容： 一般饮食资料、体格检查、体重测算、人体测量、实验室检查及饮食史。
5.（1）为昏迷患者插胃管，插管前先协助患者去枕、头向后仰，当胃管插入约15cm时，左手将患者头部
?
风过处·沁睿 Donfor·L
托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管沿后壁滑行徐徐插入至预定长度。
（2）连接注射器抽出胃内容物；将听诊器置于患者左上腹部，快速向胃管注入10ml空气，听到气过水声；将胃管末端置于盛水碗内，无气泡逸出。
测试题
（第14章）
（一）单项选择题
1.病人赵某 ，因“上呼吸道感染”入院，体温40℃，神志清楚，护士为她温水擦浴，不正确的是（ ）。
A.头部冰袋冷敷，足底放热水袋
B.血管丰富处适当延长时间
C.心前区、腹部、足底禁止擦浴
D.观察患者，发现其面色苍白、发冷，应加快擦浴速度
E.擦浴结束后，体温降到39℃以下可取下冰袋
2.对高热患者的观察，不正确的是（ ）。
A.评估患者的心理状况 B.面色有无改变 C.P、R、BP的变化
D.物理降温后的效果 E.每日测量4次
3.用玻璃汞柱式体温计测量体温，不妥的是（ ）。
A.发现口温与病情不符时，以腋温为准
B.昏迷、小儿、呼吸困难者不测口腔温度
C.腹泻、肛门手术患者不宜测肛温
D.喝水、洗澡、运动等活动后30min再测量
E.患者不慎咬破体温计时，尽快清除口腔内的玻璃碎屑
4.局部湿热敷操作，不妥的做法是（ ）。
A.敷料每3～5min更换一次
B.有创面的部位热敷后按换药法处理伤口
C.热敷部位涂凡士林，其范围等于热敷面积
D.若为开放伤口，所使用的用物均需是无菌物品
E.敷料以不滴水为度
5.酒精擦浴时乙醇的浓度为（ ）。
A.10%～20% B.25%～30% C.45%～50%
D.70%～75% E.95%
6.患者钱某因走路不慎扭伤脚踝3h，正确的处理是（ ）。
A.热敷 B.冷敷 C.绷带包扎
D.按摩 E.用热水泡脚
7.肛瘘术后患者正确的护理顺序为（ ）。
A.热水坐浴、排便、换药 B.热水坐浴、换药、排便
C.换药、热水坐浴、排便 D.排便、热水坐浴、换药
E.排便、换药、热水坐浴
8.以下疾病适宜采用热疗的是（ ）。
A.踝部扭伤16h B.急性乳腺炎 C.牙痛
D.急性阑尾炎 E.鼻旁疖肿
?
风过处·沁睿 Donfor·L
（二）填空题
1.人在睡觉时，主要是由 产热；在跑步时，主要是由 产热。
2.人体散热的方式有 、 、 、 。在气温达39℃的夏季，田间耕做的农民只能靠 散热。
3.人体的体温调节中枢位于 ，常用来解释人体温恒定的学说是 学说。
4.用冷术易引起冻伤的部位有 、 、 。
（三）问答分析题
1.发热过程分为哪三期？各期患者的特点是什么？作为护士应如何处理？
2.驰张热的特点是什么？
3.在急诊的预检台来了三位病人：2岁的孩子、腹泻的中年女子、哮喘的老年男子，请问护士该怎样为他们正确测量体温？
4.同学的脚踝不小心崴了，请问你怎样通过用热、用冷术来帮助他尽快恢复？
（一）单项选择题
1.D 2.E 3.A 4.C 5.B 6.B 7.D 8.A
（二）填空题
1.内脏器官代谢，骨骼肌
2.辐射、对流、传导、蒸发；蒸发
3.下丘脑，调定点
4.枕后、耳廓、阴囊
（三）问答分析题
1.（1）体温上升期：患者体温逐渐或骤然上升，皮肤苍白，干燥无汗，起鸡皮疙瘩，寒战、怕冷； 护理：注意给患者保暖，或给予热饮料。
（2）发热持续期：皮肤潮红、灼热、呼吸加深、加快，可有少许出汗；
护理：除积极治疗引起发热的原因外，还应对症处理如给予物理降温或药物降温等。
（3）退热期：体温下降，患者出汗较多，皮肤温度降低；体温骤降的患者还可能出现血压下降、四肢冰冷等虚脱现象；
护理：注意及时更换衣被，适当保暖；对出现虚脱征象的患者应密切观察病情变化，防止产生休克。
2.驰张热：体温多在39℃以上，24h内体温波动幅度可超过2℃，但最低温度仍高于正常水平，常见于化脓性感染、败血症、浸润性肺结核等疾病。
3.2岁孩子：宜选用测肛温的方法，测温时注意固定肛表。
腹泻的中年妇女：测腋温或口温，禁止测肛温。
哮喘的老年男子：宜测腋温，不宜测口温。
4.受伤早期宜采用冷疗，使血管收缩，降低血管壁的通透性，减少渗出，从而减轻由于局部组织充血、肿胀、压迫神经末稍而引起的疼痛。受伤后期用热疗，以使局部血管扩张，血流速度加快，加快渗出物的吸收和组织的愈合。
测试题
（第15章）
（一）单项选择题
1.基本呼吸节律是由神经系统的（ ）部分产生的。
?
风过处·沁睿 Donfor·L
A.大脑皮层 B.脊髓 C.延髓 D.小脑 E.中脑
2.糖尿病酮症酸中毒病人可出现的呼吸异常是（ ）。
A.深度呼吸 B.潮式呼吸 C.浅快呼吸
D.呼吸过缓 E.间断呼吸
3.某肺脓疡患者，病变部位位于肺下叶，实施体位引流时，宜采取（ ）体位。
A.头低脚高位 B.侧卧位 C.半卧位
D.截石位 E.平卧位
4.一氧化碳中毒患者缺氧的类型是（ ）。
A.低张性缺氧 B.循环性缺氧 C.组织性缺氧
D.血液性缺氧 E.呼吸性缺氧
5.氧流量为4L/min时，给氧的浓度是（ ）。
A.25% B.29% C.33% D.37% E.40%
6.氧疗副作用晶状体后纤维组织增生仅发生于（ ）。
A.新生儿 B.肺心病患者 C.Ⅱ型呼衰患者
D.老年患者 E.呼吸道阻塞患者
7.实施氧气雾化吸入术时需要的氧流量为（ ）。
A.1～2 L/min B.2～4 L/min C.4～5 L/min
D.6～8L/min E.10 L/min
（二）多项选择题
1.化学调节是通过动脉血或脑脊液中哪些物质浓度变化对呼吸频率和深度进行调节的（ ）。
A．CO2 B．H+ C．K+ D．HCO3- E．O2
2.出现吸气性呼吸困难的情形有（ ）。
A．喉头异物 B．肺炎 C．支气管哮喘
D．肺气肿 E．喉头水肿
3.吸痰术适用于（ ）。
A．危重患者 B．麻醉未醒 C．气管切开
D．昏迷患者 E．慢性阻塞性肺病患者
4.低张性缺氧见于（ ）。
A．高山病 B．慢性阻塞性肺病 C．先天性心脏病
D．休克 E．氰化物中毒
5.高浓度给氧的副作用包括（ ）。
A．氧中毒 B．呼吸抑制 C．晶状体后纤维组织增生
D．呼吸道分泌物干燥 E．吸收性肺不张
（三）是非判断题
1.激励呼吸法可用于胸部手术后呼吸训练。
对 错
2.吸痰时，每次抽吸时间＜15秒。
对 错
3.慢阻肺患者重度缺氧时，宜采用高浓度氧疗。
对 错
4.实施超声雾化吸入术时需将适量的温蒸馏水倒入的水槽内。
对 错
?
风过处·沁睿 Donfor·L
5.深昏迷患者气管内积聚较多的分泌物时可出现鼾声呼吸。
对 错
（四）问答分析题
1．吸痰术的目的是什么？
2．某患者，女，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，拟于2日后进行瓣膜置换术，作为护士术前可以给患者哪些方面的指导，以减少术后呼吸道感染的并发症？
3．氧气疗法的并发症有哪些？如何预防？
（一）单项选择题
1.C 2.A 3.A 4.D 5.D 6.A 7.D
（二）多项选择题
1.ABE 2.AE 3.ABCD 4.ABC 5.ABCDE
（三）是非判断题
1.对 2.对 3.错 4.错 5.对
（四）问答分析题
1．（1）清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；
（2）促进呼吸功能，改善肺通气；
（3）预防窒息、坠积性肺炎等并发症。
2．指导患者进行深呼吸、腹式呼吸训练；指导患者掌握有效咳嗽技术。
3．（1）氧中毒，预防的措施是避免长时间使用高浓度的氧气，经常监测动脉血液中的氧分压和氧饱和度，密切观察氧疗的效果和副作用。
（2）吸收性肺不张，预防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不张的关键，预防措施包括鼓励患者深呼吸和咳嗽，经常改变体位等。
（3）呼吸道分泌物干燥，氧气吸入前一定要先湿化，以预防呼吸道粘膜和分泌物干结。
（4）晶状体后纤维组织增生，对新生儿实施氧疗时，应控制吸氧浓度和吸氧时间。
（5）呼吸抑制，预防措施：对Ⅱ型呼衰的患者需进行低流量、低浓度的控制性氧疗，维持患者的PaO2在8kPa即可。
测试题
（第16章）
（一）单项选择题
1.坐位测血压时肱动脉应平于（ ）。
A.第二肋 B.第三肋 C.第四肋 D.第五肋 E.第六肋
2.脉压减小,主要见于（ ）。
A.心包积液 B.主动脉瓣关闭不全 C.甲亢
D.动脉导管未闭 E.主动脉瓣狭窄
3.速脉常见于（ ）。
A.颅内压增高 B.甲状腺机能减退 C.病窦综合征
?
风过处·沁睿 Donfor·L
D.贫血 E.低血钾
4.绌脉常见于（ ）。
A.甲状腺机能减退 B.心房纤维颤动 C.动静脉瘘
D.先天性动脉导管末闭 E.心衰
（二）多项选择题
1.短绌脉的特点包括（ ）。
A．脉律完全不规则 B．心音强弱不一 C．心率多于脉率
D．心率快慢不一 E．脉率多于心率
2.下列陈述正确的是（ ）。
A．正常情况下，右臂比左臂血压高
B．正常情况下，下肢比上肢血压低
C．卧位时血压比立位时高
D．一般人在晚餐后的血压值最低
E．剧烈疼痛可使血压下降
3.主动脉瓣关闭不全时脉搏、血压的异常改变是（ ）。
A．奇脉 B．洪脉 C．脉压差变小
D．水冲脉 E．脉压差变大
4.下列哪种情况可导致血压测量值偏高（ ）。
A．袖带过紧 B．肢体位置过高 C．袖带太窄
D．袖带过宽 E．肢体位置过低
（三）填空题
1.为保证血压测量的准确性和可比性，应做到四定： 、 、 、 。
2.测量血压时，通常成人袖带橡胶袋长 cm，宽 cm；布套长 cm。
3.若怀疑患者心搏骤停或休克时，应选择 或 为诊脉点。
4.正常成人在安静状态下的血压范围为：收缩压 mmHg，舒张压 mmHg，脉压mmHg左右。
（四）问答分析题
1. 哪些情况需要用测心率代替测脉率？
2. 若发现患者有绌脉，护士应如何正确测量和记录？
3. 血压计量单位有哪两种？它们之间如何换算？
（一）单项选择题
1.C 2.A 3.D 4.B
（二）多项选择题
1.ABCD 2.AE 3.BDE 4.CE
（三）填空题
1.定时间、定部位、定体位、定血压计
2.24、12、48
3.颈动脉、股动脉
?mmHg，平均动脉压
风过处·沁睿 Donfor·L
4. 90～140；60～90；30～40；100
（四）问答分析题
1.当脉搏细弱而触摸不清时，可用听诊器测心率代替诊脉。以测量心率代替测脉搏的情况常见于：心脏病、心律不齐或使用洋地黄类药物的患者、2岁以下儿童等。
2.若发现患者有绌脉，应由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率；由听心率者发出“始”、“停”口令，计数1min。绌脉以分数式记录：心率/脉率/min。
3.血压以mmmHg（毫米汞柱）或kPa（千帕斯卡）为计量单位。两者换算公式为：1kPa＝7.5mmHg；1mmHg＝0.133kPa。
测试题
（第17章）
（一）单项选择题
1.肛管排气时，肛管插入深度及保留肛管时间（ ）。
A.10～15cm，20min B.15～18cm，20min C.10～15cm，30min
D.15～18cm，30min E.18～20cm，30min
2.一位结肠癌患者术前肠道准备，可采用（ ）。
A.清洁灌肠 B.保留灌肠 C.1.2.3溶液灌肠
D.肛管排气 E.小量不保留灌肠
3.患者万某，慢性菌痢，用保留灌肠治疗，操作过程正确的是（ ）。
A.患者右侧卧位 B.灌入量500ml C.肛管插入7cm
D.保留1h以上 E.液面距肛门不超过60cm
4.患者张某，男40岁，因中暑入院，体温持续在39.8℃以上，按医嘱行灌肠降温，下列不正确的是（ ）。
A.肛管插入直肠7～10cm B.药液温度为4℃ C.药液量为500ml
D.液面距肛门30cm E.患者可取左侧卧位
5.在灌肠时，若液体未流光，患者已有便意应（ ）。
A.立即停止灌入，拔出肛管 B.尽快灌入，缩短时间
C.继续灌入直到灌完为止 D.减低压力，嘱患者深呼吸
E.按摩患者腹部
6. 保留灌肠时，液面距肛门的距离应不超过（ ）。
A.30cm B.35cm C.40cm D.45cm E.60cm
7. 下消化道出血时，粪便的颜色一般为（ ）。
A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.黄褐色
8. 上消化道出血时，粪便的颜色一般为（ ）。
A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.黄褐色
9. 胆道梗阻时，粪便的颜色（ ）。
A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.黄褐色
10. “123”灌肠液的成分为（ ）。
A.50%硫酸镁50ml，甘油60ml，温开水70ml
B.50%硫酸镁40ml，甘油50ml，温开水60ml
C.50%硫酸镁60ml，甘油70ml，温开水80ml
D.50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml
?
风过处·沁睿 Donfor·L
E.50%硫酸镁10ml，甘油20ml，温开水30ml
11. 为阿米巴痢疾患者灌肠时，采取右侧卧位的目的是（ ）。
A.减轻药物的毒副作用 B.使患者舒适 C.提高疗效
D.减轻对患者的局部刺激 E.以上都不是
12. 留置导尿患者，每天液体摄入量为（ ）。
A.<500ml B.500～1000ml C.1000～1500ml D.1500～2000ml E.>2000ml
13.第一次导尿排出量不应超过（ ）。
A.500ml B.600ml C.800ml D.1000ml E.1500ml
14. 患者李某，男，48岁，术后留置导尿管，12h后引出尿液为80ml，问该患者的排尿状况是（ ）。
A.尿闭 B.正常 C.少尿 D.尿量偏少 E.以上都不对
15.糖尿病酮症酸中毒时，尿的气味是（ ）。
A.酸臭 B.烂苹果味 C.腐臭 D.氨臭 E.以上都不对
16. 进食大量胡萝卜，尿呈（ ）。
A.酱油色 B.红棕色 C.深黄色 D.浓茶色 E.暗红色
17. 成年女性导尿时，导尿管插入（ ）。
A.2～3cm B.4～6cm C.6～8cm D.7～8cm E.7～9cm
18. 膀胱冲洗时，滴入的治疗药物须在膀胱内保留时间为（ ）。
A.10min B.15min C.20min D.25min E.30min
19. 膀胱冲洗时，瓶内液面距床面（ ）。
A.20cm B.30cm C.40cm D.50cm E.60cm
20. 由骨盆底部肌肉和韧带松弛、肥胖引起的尿失禁为（ ）。
A.真性尿失禁 B.假性尿失禁 C.压力性尿失禁
D.充溢性尿失禁 E.反射性尿失禁
21. 作粪便血吸虫孵化检查时，应留取（ ）。
A.取少许粪便 B.取不同部位粪便 C.取脓血及粘液部位少许
D.留取全部粪便 E.5～10g粪便
22. 阿米巴痢疾患者，留取大便标本的容器为（ ）。
A.蜡纸盒 B.玻璃皿 C.大试管 D.加温便器 E.塑料盒
23. 尿常规检查是，留取标本的量为（ ）。
A.5ml B.10ml C.20ml D.30ml E.40ml
（二）多项选择题
1.小量不保留灌肠的目的是（ ）。
A．为保胎孕妇解除便秘 B．供给药物治疗肠道疾病
C．为手术患者解除腹胀 D．直肠给镇静剂
E．软化粪便，解除便秘
2.大量不保留灌肠的目的是（ ）。
A．刺激肠蠕动，软化和清除粪便，解除便秘
B．常用于腹部及盆腔手术后的患者
C．手术前保持肠道清洁
D．从肛门灌入药物，达到治疗目的
E．为高热患者降温
3.关于保留灌肠，下列错误的是（ ）。
A．灌肠前先排便
?
风过处·沁睿 Donfor·L
B．臀部抬高10cm，液面距肛门小于30cm
C．慢性菌痢者取右侧卧位
D．插入肛管10～15cm，药量不超过300ml
E．灌肠后药液应保留半小时以上
4.对于大便失禁患者，下列哪些护理是正确的（ ）。
A．理解患者心理反应 B．保持床单位清洁干燥 C．清洁肛周皮肤
D．定时给予便器 E．热敷下腹部
5.关于粪便嵌塞的护理正确的是（ ）。
A．早期使用栓剂来润肠通便
B．先油类灌肠，30min分钟后清洁灌肠
C．先油类灌肠，2～3h后清洁灌肠
D．人工取便 E．进行健康教育
6.下列尿潴留护理方法中正确的是（ ）。
A．如病情允许，扶患者坐起排尿 B．用热水袋热敷下腹或轻轻按摩
C．让患者听流水声 D．行导尿术 E．温水冲洗会阴
7.导尿的目的是（ ）。
A．收集未受污染的尿标本 B．进行膀胱化疗
C．协助诊断 D．维持尿液引流通畅，防止感染
E．为尿潴留患者放出尿液，以减轻痛苦
8.为男患者导尿时，正确的有（ ）。
A．提起阴茎与腹壁成60°，使耻骨前弯消失
B．提起阴茎与腹壁成60°，使耻骨下弯消失
C．插入导尿管16～18cm，见尿后再插入1cm
D．插入导尿管20～22cm，见尿后再插入2cm
E．用消毒棉球消毒尿道口、龟头和冠状沟
9.膀胱内尿液充盈达一定压力时，即不自主溢出少量尿液的现象称为（ ）。
A．真性尿失禁 B．假性尿失禁 C．压力性尿失禁
D．充溢性尿失禁 E．尿潴留
10.检验粪便中寄生虫卵时，应留取（ ）。
A．不同部位的粪便 B．全部粪便 C．带血及粘液部分粪便
D．取少许粪便 E．粪便置于加温便盆中
11.采集24h尿标本时，防腐剂选用正确的是（ ）。
A．测定尿糖定量：甲苯
B．尿细胞记数：40%甲醛
C．查17-酮类固醇：浓盐酸
D．测定尿中钾、钠、氯：甲苯
E．测定尿蛋白定量：甲苯
12.为尿潴留患者首次导尿，尿量1000ml以上，患者可出现（ ）。
A．虚脱 B．急剧腹痛 C．血尿 D．尿痛、尿频 E．尿失禁
（三）问答分析题
1.患者，男，53岁，主诉头痛、腹痛、腹胀、乏力，患者食欲不佳、舌苔变厚，粪便干硬，触诊腹部较硬实且紧张，触及包块，患者有便意但排便困难，问患者出现什么问题？护士应如何护理？
2.患者陈某，男45岁，拟诊为肺炎球菌肺炎，T39.5℃，P124次/分，R24次/分，医嘱为患者行灌肠降温，
?
风过处·沁睿 Donfor·L
护士应如何护理？
3.患者， 男，45岁，腹部胀满、膨隆、痉挛性疼痛并有嗝逆，腹部叩诊呈鼓音。问患者出现什么问题？应如何护理？
4.排便改道者，应如何护理？
5.患者王某，女50岁，脾切除术后6小时未排尿，患者主述下腹胀满不适、胀痛难忍，检体：耻骨上膨隆，扪及囊样包块。问该患者发生了什么问题？护士应如何处理？
6.对于留置导尿的患者，如何防止泌尿系统逆行感染？
（一）单项选择题
1.B 2.A 3.D 4.D 5.D 6.A 7.B 8.C 9.D 10.D 11.C 12.E 13.D 14.C 15.B 16.C 17.B 18.E 19.E 20.C 21.D 22.D 23.D
（二）多项选择题
1.ACE 2.ACE 3.CDE 4.ABCD 5.ACDE 6.ABCDE 7.ABCE 8.ADE 9.BD 10.AC 11.ABCDE 12.AC
（三）问答分析题
1.便秘。
（1）帮助患者及家属认识到维持正常排便习惯及获得有关排便知识的重要性。
（2）帮助患者重建正常的排便习惯。指导患者选择适合自身的排便时间。
（3）多食含纤维素类的食物，如蔬菜、水果等，每日液体摄入量不少于2000ml。
（4）鼓励患者适当运动，如散步、太极拳等。
（5）提供私密的环境和充足的时间，消除患者紧张情绪。
（6）患者在排便时，应进行环形按摩,沿结肠解剖位置由右向左环行按摩，并可增加腹内压，促进排便。
（7）遵医嘱服缓泻剂和泻药，刺激肠蠕动，起导泻作用。
2.大量不保留灌肠的目的降温，选用等渗盐水，液量为500～1000ml，温度28～32℃。
（1）备齐用物，向病员解释灌肠目的，取得患者的配合。
（2）遮挡患者，协助病员取左侧或右侧卧位。
（3）润滑肛管前端以减少磨擦，排出少量液体以排净管内的空气。
（4）将肛管自肛门插入直肠内约7～10cm。
（5）抬高灌肠筒使液体距患者肛门约40～60cm，使溶液慢慢流入。
（6）如患者有便意，应鼓励患者张口作深呼吸以放松腹肌，减轻腹压，同时放低灌肠筒以减轻灌入压力。
（7）嘱患者尽量保留溶液30min再排便，排便后30min 测量体温。
（8）灌肠后应将灌入溶液品种、量、灌肠效果及有无异常情况详细记录。
3.肠胀气。
（1）指导患者养成细嚼慢咽的良好饮食习惯。
（2）去除引起肠胀气的原因。如勿食产气食物和饮料如卷心菜、豆类、洋葱、花菜和豆奶等。
（3）鼓励患者适当活动，如散步，或在床上活动。活动可刺激肠蠕动，排出积气，促进肠毛细血管对气体的再吸收。
（4）轻微胀气时，可行腹部热敷或腹部按摩、针刺疗法。严重胀气时，遵医嘱给予药物治疗或行肛管排气。
4.造口及皮肤的护理对造口患者十分重要。
（1）护士应指导患者使用合适型号的造口袋，以更好控制气味，并在袋中放入除臭剂。
（2）每次更换结肠袋时，评估周围皮肤的刺激情况，洗净任何排泄物，保持造口处引流彻底，周围皮肤的清洁和干燥。
（3）在造口周围贴上胶膜，避免排泄物接触到皮肤，保持无渗漏。
（4）指导患者用清水或中性肥皂清洗造口周围皮肤，避免用乙醇清洁。
?
风过处·沁睿 Donfor·L
（5）一次性的造口袋一般可使用7d。但有流出物漏至周围皮肤时，需立即更换。
（6）回肠造口排出的粪便含水量较高、不成型。常需长期的配带造口袋，造口袋必须经常排空、冲洗和更换。
（7）结肠造口尤其是横结肠或乙状结肠的造口的粪便是成形的，无需时常更换造口袋，通常每日排便1～2次。
（8）注重给患者情感支持，应教会患者肠造口的自我护理。
（9）指导患者以灌洗造口来建立肠道排泄规律，患者按要求每日如灌肠那样冲洗横结肠、降结肠或乙状结肠的造口，定时排空肠道，恢复对肠造口排泄时间的控制。
（10）护士应帮助患者保持适当的饮食习惯和规律的锻炼，在规定的时间进食，从而控制排便的适当时间。
5.该患者发生了术后尿潴留。
（1）安慰患者，消除其焦虑和紧张情绪。
（2）酌情协助患者取适当体位。
（3）利用条件反射诱导排尿，如听流水声或用温水冲洗会阴；亦可采用针刺穴位方法，刺激排尿。
（4）通过热敷和按摩放松肌肉，促进排尿。
（5）必要时根据医嘱肌内注射卡巴可等。
（6）经上述处理均不能解除尿潴留时，可采用导尿术。
6.（1）保持尿道口清洁。女患者用消毒棉球擦拭外阴及尿道口，男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，1～2次/d
（2）更换集尿袋1次/d，定时排空集尿袋，并记录尿量
（3）更换导尿管1次/w，硅胶导尿管可酌情延长更换周期
测试题
（第18章）
（一）单项选择题
1.以下不符合药物保管原则的是（ ）。
A.药应放在光线充足，但不宜阳光直射
B.各种药品分类保管
C.麻醉药及剧毒药应加锁，并进行交接班
D.内服药标签为红色边、外用药标签为蓝色边
E.药物保管、领取由专人负责，定期检查
2.备药时，须将药物研碎、溶解后再给予的是（ ）。
A.呕吐患者 B.发热患者 C.鼻饲患者
D.鼻出血患者 E.腹泻患者
3.自安瓿内吸取药液的方法错误的是（ ）。
A.将安瓿尖端药液弹至体部
B.用酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮
C.将砂轮在安瓿颈部划一锯痕，折断安瓿
D.将注射器针头斜面向下，放在安瓿内液面下
E.抽动活塞，进行吸药
4.臀大肌注射时患者侧卧的正确姿势是（ ）。
A.下腿伸直，上腿稍弯曲 B.两腿弯曲 C.上腿伸直，下腿稍弯曲
D.双膝向腹部弯曲 E.两腿伸直
?
风过处·沁睿 Donfor·L
5.为患者做皮内试验，最重要的准备工作是（ ）。
A.环境要清洁、宽阔 B.询问患者有无过敏史
C.备好70%酒精及无菌棉签 D.选择合适的注射部位
E.药量要准确
6.下列注射进针的角度错误的是（ ）。
A.皮内：呈5°角 B.静脉：呈40°角
C.皮下：呈30°～40°角 D.股静脉：呈45°角
E.肌内：呈90°角
7.上臂肌肉注射的部位是（ ）。
A.三角肌下缘2～3横指 B.上臂外侧肩峰下2～3横指
C.三角肌上缘2～3横指 D.肱二头肌下缘 E.上臂内侧肩峰下2～3横指
8.亚急性细菌性心内膜炎作血培养时，采血标本最适宜的时间应在（ ）。
A.发热时，抗生素应用前 B.发热前，抗生素应用后
C.发热后，抗生素应用后 D.任何时间 E.发热时，抗生素应用后
9.对接受青霉素治疗的患者，如果停药（ ）以上，必须重新做过敏试验。
A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天
10. 破伤风抗毒素脱敏注射方法，正确的是（ ）。
A.分3次注射，剂量逐渐递减 B.分3次注射，剂量逐渐递增
C.分4次注射，剂量逐渐递减 D.分4次注射，剂量逐渐递增 E.分5次注射，剂量逐渐递减
11.青霉素过敏试验可疑阳性患者作对照试验，选择（ ）。
A.利多卡因 B.5%葡萄糖溶液 C.注射用水
D.5%葡萄糖盐水 E.0.9%氯化钠溶液
12.皮内碘过敏试验引起的阳性反应，其表现是（ ）。
A.面色苍白，口唇发绀 B.口腔粘膜充血水肿 C.胸闷、呼吸困难
D.脉搏细弱、呼吸困难 E.局部红肿、硬结，直径大于1cm
13.护士对需长期注射胰岛素的患者进行健康教育，下列说法不妥的是（ ）。
A.不可在发炎、有疤痕、硬结处注射
B.在上臂三角肌处注射
C.行皮下注射，进针角度30°～40°角
D.注射区皮肤要消毒
E.进针后抽吸无回血，推药
14.以下不是静脉注射操作的是（ ）。
A.止血带扎在穿刺点上方6cm处 B.进针前左手固定皮肤，右手持针穿刺
C.见回血，立即松拳，松止血带，松调节器 D.固定针头，缓慢注药 E.拔针时，干棉签按压
（二）多项选择题
1.给药的目的有（ ）。
A．治疗疾病 B．预防疾病 C．协助诊断
D．减轻症状 E．维持正常生理功能
2.下列有关注射的外文缩写正确的是（ ）。
A．IM——肌内注射 B．ID——皮下注射
C．H——皮内注射 D．IV——静脉注射
?
风过处·沁睿 Donfor·L
E．IV gtt——静脉滴注
3.倒取药液方法，哪些正确（ ）。
A．药片用药匙取药，溶液用量杯量取
B．不足1ml药液用滴管
C．倒药液入量杯，视线高于拇指所指量杯刻度
D．二种药液可同置一药杯内
E．先配水剂及油剂,后摆固体药物
4.注射器及针头的哪些部分手不可接触（ ）。
A．针尖 B．针梗 C．乳头 D．针栓 E．活塞
5.肌内注射部位，错误的是（ ）。
A．臀大肌 B．臀中肌 C．臀小肌
D．腹外侧肌 E．上臂三角肌下缘
6.肘部的常用静脉有（ ）。
A．贵要静脉 B．正中静脉 C．头静脉
D．手背静脉 E．颈外静脉
7.青霉素引起血清病型反应的临床表现有（ ）。
A．四肢麻木 B．皮肤瘙痒，荨麻疹 C．过敏性紫癜
D．发热，关节肿痛 E．全身淋巴结肿大
8.链霉素过敏反应的处理，可选用哪些钙剂（ ）。
A.葡萄糖酸钙 B.乳酸钙 C.氯化钙
D.碳酸钙 E.活力钙
9.下列哪些是三查七对内容（ ）。
A．床号、姓名 B．药名、浓度 C．剂量、时间、用法
D．操作前查，操作中查 E．查用药后反应
10.影响药物作用的机体因素有（ ）。
A．生理因素 B．药物剂型 C．病理状态
D．心理因素 E．给药途径
（三）是非判断题
1.各种疫苗可放于室温下保存。
对 错
2.助消化药和对胃有刺激性的药物应饭后服。 对 错
3.一次性注射器只要在有效期内就可以使用。 对 错
4.皮试时消毒不能用碘酊。
对 错
5.股静脉位于股动脉外侧0.5cm处。
对 错
（一）单项选择题
1.D 2.C 3.C 4.C 5.B 6.B 7.B 8.A 9.C 10.D 11.E 12.E 13.B 14.C
（二）多项选择题
?
风过处·沁睿 Donfor·L
1.ABCDE 2.ADE 3.AB 4.ABCE 5.DE 6.ABC 7.BDE 8.AC 9.ABCD 10.ACD
（三）是非判断题
1.错 2.对 3.错 4.对 5.错
测试题
（第19章）
（一）单项选择题
1.输液引起静脉炎时局部湿热敷宜用（ ）。
A.70%乙醇 B.25%硫酸镁 C.50%硫酸镁
D.生理盐水 E.20%乙醇
2.总输液余量为600ml，须维持6h再进行第二日治疗，滴度系数15gtt/ml，应调节滴速为（ ）。
A.15 gtt/s B.20 gtt/s C.25 gtt/s
D.30 gtt/s E.40 gtt/s
3.空气栓塞致死的原因是气栓阻塞（ ）。
A.肺静脉入口 B.下腔静脉入口 C.主动脉入口
D.肺动脉入口 E.颈动脉入口
4.因输液不慎，空气进入静脉，此时应立即采取（ ）。
A.右侧卧位 B.左侧卧位 C.仰卧中凹位
D.头高足低位 E.头低足高位
5.能降低血液粘稠度，改善微循环的溶液是（ ）。
A.5% 葡萄糖溶液 B.0.9%氯化钠 C.中分子右旋糖酐
D.低分子右旋糖酐 E.5% 葡萄糖氯化钠溶液
6.一般成人每小时输液量以（ ）为宜。
A.80～160ml B.160～240ml C.240～320ml
D.320～400ml E.400～500ml
7.上午8：30开始输液1500ml，滴数为50滴/分，滴度系数15gtt/ml，输完时间为（ ）。
A.下午3：00 B.下午3：30 C.下午4：00
D.下午4：30 E.下午5：00
8.急性肺水肿患者给氧的要求是（ ）。
A.1～2L/min给氧 B.2～3L/min给氧 C.4～5L/min给氧
D.6～8L/min给氧 E.8～10L/min给氧
9.输血2000ml，应10%补葡萄糖酸钙（ ）。
A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.25ml
10. 输血时患者出现腰背剧痛，尿呈酱油色，应立即（ ）。
A.减慢点滴速度 B.取端坐位 C.停止输血
D.加压给氧 E.以上都不对
11.对血液病患者尤为适用的是（ ）。
A.库存血 B.新鲜血 C.血尿 D.成分血 E.代血浆
12.保存库血适宜的温度和日期为（ ）。
A.2℃，2～3周 B.2℃，4～8周 C.4℃，2～3周
D.4℃，4～8周 E.35℃，4～8周
13.输血前后或两袋血之间应选用（ ）溶液静脉滴注。
?
风过处·沁睿 Donfor·L
A.10%葡萄糖溶液 B.5%葡萄糖溶液 C.林格氏液
D.0.9%氯化钠溶液 E.注射用水
14.直接输血法时，每100ml血中加入3.8%枸橼酸钠溶液（ ）。
A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.25ml
15.患者发生溶血反应时，排出的尿液呈酱油色，主要因为尿中含有（ ）。
A.胆红素 B.红细胞 C.血红蛋白
D.淋巴液 E.以上都不对
16.当大量使用保存期长的库血，会引起（ ）。
A.碱中毒，低血钠 B.碱中毒，低血钾 C.酸中毒，高血钾
D.酸中毒，高血钠 E.酸中毒，低血钾
17.颈外静脉穿刺的部位（ ）。
A.下颌角与锁骨上缘中点联线上1/2处
B.下颌角与锁骨下缘中点联线下1/2处
C.下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3处
D.下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3处
E.以上都不对
（二）多项选择题
1.选择输液进针静脉，应根据（ ）。
A．病情 B．输液量 C．患者年龄
D．患者合作情况 E．药物的性质
2.调节输液速度时，下列处理是错误的是（ ）。
A．一般情况下，成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分
B．高渗溶液、升压药滴速宜快
C．脱水严重者滴速宜快
D．含钾药物，心肺功能良好者，滴速宜快
E．老年、心肺疾病者滴速宜慢
3.输液过程中，溶液不滴的常见原因是（ ）。
A．针头斜面紧贴血管壁 B．压力过高 C．静脉痉挛
D．局部固定不牢 E．针头滑出血管外
4.下列属于晶体溶液的是（ ）。
A．5%～10%葡萄糖溶液 B．复方氯化钠溶液 C．4%碳酸氢钠
D．706代血浆 E．低分子右旋糖酐
5.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量有显著作用的溶液是（ ）。
A．5%葡萄糖溶液 B．10%葡萄糖溶液 C．0.9%氯化钠溶液
D．低分子右旋糖酐 E．代血浆
6.下列属于高渗性溶液的是（ ）。
A．复方氯化钠 B．20% 甘露醇 C．25% 山梨醇
D．25%葡萄糖溶液 E．50%葡萄糖溶液
7.输液微粒的来源有（ ）。
A．输液环境不洁 B．制作过程中工艺污染 C．药液容器不洁净
D．输液器不洁净 E．反复穿刺溶液瓶橡胶塞
8.下列哪种情况应予输血（ ）。
A.严重感染 B.急性大出血 C.严重贫血
?
风过处·沁睿 Donfor·L
D.急性肺水肿 E.血栓性静脉炎
9.输血引起溶血反应的预防措施是（ ）。
A．输血前认真核对 B．作好血型鉴定 C．严格执行血液保存规则
D．作好交叉配血试验 E．库血从血库取出，加温后使用
10.输血引起溶血反应的原因是（ ）。
A.血液变质 B.输入异型血 C.多次输血体内产生过敏性抗体
D.无菌操作不严格 E.血中加入高渗或低渗溶液或影响血液PH变化的药物
11.因输血而感染的疾病有（ ）。
A．疟疾 B．病毒性肝炎 C．流行性出血热
D．艾滋病 E．破伤风
12.在输血前应进行血型鉴定和交叉相容配血试验的血液制品有（ ）。
A．全血 B．血浆 C．代血浆
D．自体血 E．红细胞混悬液
（三）问答分析题
1.输液反应有哪些？最严重的是哪项？应如何预防和治疗？
2.叙述静脉输液时溶液不滴的原因及如何处理。
3.简述交叉相容配血试验的概念及方法。
4.患者张某，女30岁，因重物砸伤腹部，急诊入院。体检为T36.5℃，P 110次/min，BP 70/30mmHg，脉搏弱，面色苍白，神志模糊，躁动不安，拟诊为脾破裂、出血性休克。医嘱为输血400ml，护士应如何进行输血前准备？
5.患者李某，男32岁，需输血补充凝血因子，当输入10ml后，患者出现发冷、头胀痛、四肢麻木、腰背部剧疼痛、胸闷，请问出现了什么反应？护士应如何处理？
（一）单项选择题
1.C 2.C 3.D 4.B 5.D 6.B 7.C 8.D 9.D 10.C 11.B 12.C 13.D 14.B 15.C 16.C 17.C
（二）多项选择题
1.ABCDE 2.BD 3.ACE 4.ABC 5.DE 6.BCDE 7.ABCDE 8.ABC 9.ABCD 10.ABE 11.ABD 12.AE
（三）问答分析题
1.输液反应有：发热反应，急性肺水肿，静脉炎，空气栓塞。最严重的反应是空气栓塞。 预防：（1）输液前输液导管内空气要绝对排尽。
（2）输液中加强巡视，发现故障及时处理，及时更换输液瓶或添加药物；输液完毕及时拔针，加压输液时专人守护。
（3）拔除较粗、近胸腔的深静脉导管时，必须严密封闭穿刺点。
治疗：（1）立即让患者取左侧头低足高位，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于右心室的下部，气泡则向上漂移到右心室，避开了肺动脉入口。由于心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。
（2）给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正严重缺氧状态。
（3）有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。
（4）严密观察患者病情变化，有异常及时对症处理。
2.静脉输液时，溶液不滴的原因有：
（1）针头滑出血管外，重新选择静脉进行穿刺。
?
风过处·沁睿 Donfor·L
（2）针头斜面紧贴血管壁，调整针头位置，变换肢体位置。
（3）针头阻塞，重新更换针头，选择静脉穿刺。
（4）压力过低，抬高输液瓶。
（5）静脉痉挛，局部热敷。
3.交叉相容配血试验：检查受血者和配血者之间有无不相合抗体的方法。
方法：（1）直接交叉相容配血试验：用受血者血清与供血者红细胞交叉配合，来检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体，其结果绝对不可有凝集或溶血。
（2）间接交叉相容配血试验：用供血者血清和受血者红细胞交叉配合，用来检查输入血液和血浆中有无能破坏受血者红细胞的抗体。
4.输血前准备：
（1）备血 根据医嘱抽取患者血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单，一起送血库，作血型鉴定和交叉配血试验。
（2）取血 根据输血医嘱，护士凭提血单到血库取血，和血库人员共同认真核对床号、姓名、病区、住院号、血袋号、ABO血型、Rh因子和交叉配血结果、血量及采血日期。应确认如下内容：①血液无过期；②血袋完整无破漏和裂缝；③库存血一般可分两层，上层为淡黄色的血浆，下层为暗红色的红细胞，两者边界清楚，无红细胞溶解；④血液无变色、浑浊，无血凝块、气泡和其他异常物质。然后，护士在配血单上签名后方可提血。
（3）取血后 血液取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏造成溶血。如为库血,可在室温下放置15～20min后再输入。
（4）核对 输血前，须两人再次核对一遍，确定无误并检查血液无凝块后方可输血。
（5）知情同意 输血前，患者应该理解并同意接受输血，签署知情同意书。
5.患者出现溶血反应。
处理方法：
（1）立即停止输血，吸氧，通知医生，余血送检，重作血型鉴定与交叉配血试验，查找原因。
（2）建立静脉补液通道，以备抢救时静脉给药。
（3）保护肾脏，为解除肾血管痉挛，双侧腰封或肾区热敷。
（4）碱化尿液，静脉注射碳酸氢钠，以防血红蛋白结晶阻塞肾小管。
（5）严密观察生命体征和尿量，对尿少、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理。
（6）出现休克，抗休克治疗。
测试题
（第20章）
（一）单项选择题
1.胸外心脏按压与人工呼吸比例应是（ ）。
A.1:1 B.5:1 C.10:1 D.15:1 E.15:2
2.胸外心脏按压的频率为（ ）。
A.60 B.80 C.80～100 D.100 E.120
3.心前区捶击时空心拳距胸壁（ ）cm垂直向下捶击。
A.10～15 B.15～20 C.20～25 D.25～30 E.30～35
4.乐果中毒时不宜选用（ ）溶液洗胃。
A.生理盐水 B.1:15000高锰酸钾 C.2%碳酸氢钠
D.50%硫酸镁 E.3%过氧化氢
?
风过处·沁睿 Donfor·L
（二）多项选择题
1.判断心搏骤停的主要标准是（ ）。
A．意识丧失 B．呼吸停止 C．心电图呈直线
D．颈动脉搏动消失 E．心音消失
2.基础生命支持技术包括（ ）。
A．开放气道 B．人工呼吸 C．胸外心脏按压
D．除颤 E．脑复苏
3.磷化锌类灭鼠药中毒时可选用（ ）洗胃或引吐。
A．鸡蛋 B．1:15000高锰酸钾 C．2%碳酸氢钠
D．牛奶 E．0.1%硫酸铜
（三）填空题
1.成人标准体重估算公式为： ；超过标准体重 以上者为肥胖。
2.长期应用肾上腺皮质激素治疗的患者常可呈现 面容；大叶性肺炎患者常可呈现 面容；佝偻病、大骨节病等患者走路时身体左右摇摆称 步态，也称 ；小脑疾患或巴比妥中毒患者走路时躯干重心不稳，步态紊乱不准确称 步态。
3.根据意识障碍的程度一般可将意识障碍分为： 、 、 、 。
4.洗胃术的目的有： 、 、 。
5.为中毒患者洗胃时插入胃管的深度为 cm，洗胃液温度为 ℃，一次灌入量以 ml为宜，每次灌入量应保持和吸出量基本相等，否则容易造成 。
（一）单项选择题
1.E 2.D 3.C 4.B
（二）多项选择题
1.AD 2.ABCD 3.BE
（三）填空题
1.身高（cm）－105＝体重（kg）；20%
2.满月；急性；蹒跚，鸭步；醉酒
3.嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷
4.解毒、减轻胃黏膜水肿、某些手术或检查前的准备
5.55～60，25～38，300～500，胃潴留
测试题
（第21章）
（一）选择题
1.桑得斯博士于（ ）创建了圣克里斯多福临终关怀医院。
A.19xx年 B.19xx年 C.19xx年 D.19xx年 E.19xx年
2.患者对以前的错误行为表现出后悔，积极配合治疗，他处于心理反应的（ ）期。
A.否认 B.愤怒 C.协议 D.忧郁 E.接受
3.以下不属于脑死亡判断标准的是（ ）。
A.不可逆的深昏迷 B.脑电波消失 C.脑干反射消失
D.心脏停搏 E.自发呼吸停止
?
风过处·沁睿 Donfor·L
4.尸斑出现于死后（ ）。
A.30min B.1～2h C.2～4h D.3～6h E.12h以上
（二）填空题
1.临终关怀的基本原则包括 的原则、 的原则、 的原则、 的原则和 原则。
2.丧亲者的心理反应包括 、 、 、 、 。
（三）问答分析题
1. 如何给处于愤怒期的临终患者提供恰当的心理护理？
2. 目前临终关怀提供的主要服务内容有哪些？
（一）选择题
1.D 2.C 3.D 4.C
（二）填空题
1.护理为主、适度治疗、注重心理、伦理关怀、社会化
2.震惊与怀疑；怀念和不满；苦闷、混乱和绝望；识别；重组和恢复
（三）问答分析题
1.护士应把愤怒看作是一种健康的适应性反应，对患者是有益的，而千万不能把患者的攻击看作是针对某个人并予以反击，对患者不礼貌行为应忍让克制，同时也应作好患者家属的工作，共同给予患者关爱、宽容和理解，使他们能发泄自己的愤怒，宣泄他们的感情，并在必要时辅以药物稳定他们的情绪。尤其被事业、家庭、子女等困扰的中年患者，发怒时要充分理解尊重他们的人格。护理上尽量做到仔细，动作轻柔，态度和蔼可亲，得到患者的谅解。
2.临终关怀提供的主要服务内容包括：①解决基本的生理需要；②给予相应的心理照护；③尊重病人的生命、人格和权力；④对病人家属的关怀与照护。
测试题
（第22章）
（一）单项选择题
1.不属于医嘱内容的是（ ）。
A.给药途径 B.护理级别 C.药物剂量
D.生理盐水 E.测量生命体征的方法
2.应抄写在临时医嘱栏内的医嘱是（ ）。
A.流质 B.一级护理 C.安定5mg Hs
D.测Bp qd×3天 E.半坐卧位
3.医疗文件书写要求不正确的是（ ）。
A.记录及时，准确 B.内容简明扼要 C.医学术语运用确切
D.眉栏、页码必须填写完整 E.有错误应用红笔写“注销”二字，并签名
4.床头交接班的主要内容是（ ）。
A.对所有患者进行护理查房 B.交接患者出入院的情况
C.检查病房卫生情况 D.交待危重患者病情
E.征求患者和家属的意见
5.重整医嘱错误的是（ ）。
A.长期医嘱单超过3页 B.在原医嘱最后一栏用红笔划一横线
?
风过处·沁睿 Donfor·L
C.书写字迹清楚，准确 D.按原医嘱日期、时间顺序抄录 E.手术转科需重整医嘱
6.临时备用医嘱的有效期是（ ）。
A.6h B.8h C.10h D.12h E.24h
7.病区交班报告记录的顺序，首先是（ ）。
A.危重患者 B.手术患者 C.死亡患者
D.新入院患者 E.离开病区的患者
8.最有利于患者的护理工作交班方法是（ ）。
A.简要书面交班 B.详细书面交班 C.床边交班
D.口头交班 E.无重病员可不交班
9.体温单40～42℃之间填写的内容，不正确的是（ ）。
A.入院时间 B.患病时间 C.手术时间
D.转科时间 E.死亡时间
10. 执行医嘱正确的是（ ）。
A.一般情况下可执行口头医嘱 B.医嘱须经医生签字方为有效
C.医嘱须隔日仔细核对一次 D.需下一班执行的医嘱书面注明即可 E.以上都不对
11.下列不属于长期医嘱的是（ ）。
A.青霉素80万单位，肌注，bid B.一级护理 C.氧气吸入tid
D.查大便常规 E.半流质饮食
12.处理医嘱的方法应先执行（ ）。
A.新开出的长期医嘱 B.临时医嘱 C.定期执行的医嘱
D.备用医嘱 E.以上都不是
13.医嘱：杜仑丁，50mg，q6h，prn，下述处理错误的是（ ）。
A.抄写在长期医嘱栏内 B.每次执行即在临时医嘱栏内记录
C.两次执行时间间隔小于6h D.需用停止医嘱方失效
E.停止医嘱应写停止日期
14.临时医嘱是（ ）。
A.安定5mg qd B.平卧位 C.测体重qw
D.输氧prn E.肥皂水灌肠 明晨
15.长期备用医嘱是（ ）。
A.阿托品0.5mg，H，术前半小时 B.唛啶50mg，im q6h Prn
C.止咳糖浆10ml，tid D.去痛片0.5g，q8h
E.安眠酮0.2g，SOS
（二）多项选择题
1.处理医嘱时的注意事项包括（ ）。
A．医嘱必须经医生签名后方有效 B．医嘱须每日进行核对
C．凡需下一班执行的医嘱要交班 D．需交班的医嘱需写在病区报告上 E．饮食单、透视单、会诊单要及时送有关科室
2.对新入院的患者进行交班时，应在交班报告上写明（ ）。
A．发病经过 B．主要症状 C．患者的主诉
D．下一班需注意的事项 E．对患者的主要处理
3.书写病区报告的要求是（ ）。
?
风过处·沁睿 Donfor·L
A．查阅病历，记录患者病情 B．内容要全面、真实
C．字迹清楚，不得随意涂改 D．用钢笔填写
E．书写要简明扼要
4.护理观察记录单适用于（ ）。
A．进行特殊治疗的病员 B．大手术后的病员 C．危重病员
D．需记录出入液量的病员 E．须严密观察病情的病员
5.有关医嘱的正确论述是（ ）。
A．医嘱由护士填写 B．护士在执行中须检查核对
C．医嘱是护士完成治疗计划核查的依据 D．由护士执行
E．医嘱单在执行中必须认真
6.关于医嘱的种类不正确的论述是（ ）。
A．长期医嘱当医生注明停止时间后才失效
B．长期备用医嘱有效期在24h以内
C．临时医嘱应在短时间内执行，一般只执行一次
D．临时备用医嘱需医生注明停止方失效
E．长期医嘱有效时间在24h以上
（三）问答分析题
1.医疗护理文件记录的意义。
2.医疗护理文件记录的要求。
3.医嘱处理的原则和注意事项。
（一）单项选择题
1.E 2.C 3.E 4.D 5.D 6.D 7.E 8.C 9.B 10.B 11.D 12.B 13.C 14.E 15.B
（二）多项选择题
1.ABCDE 2.ABCDE 3.BCDE 4.ABCE 5.BCE 6.BD
（三）问答分析题
1.（1）沟通信息；（2）为诊疗及护理计划的制定提供理论依据；（3）提供质量评价依据；（4）提供教学与科研资料；（5）提供法律依据。
2.（1）及时；（2）客观；（3）准确；（4）完整；（5）简要。
3.（1）先执行，后转抄。
（2）先急后缓。
（3）先临时后长期。
（4）每项医嘱只包含一个主题，注明下达时间应当具体到分钟。护士有责任核查医嘱的正确性。
（5）医嘱及执行治疗时间记录以24h计，午夜12时后则写第二天的时间。
（6）医嘱不得涂改，需要取消时，用红色钢笔标注“取消”字样并签名。
（7）医生在一般情况下不得下达口头医嘱。抢救、手术过程中需要向护士下达口头医嘱时，护士应将医嘱复述一遍，双方确认无误后方可执行。抢救或手术结束后，医生应当立即记录和签署所有执行过的医嘱。
（8）凡需要下一班执行的临时医嘱和临床备用医嘱要交班，并在交班记录上注明。
（9）医嘱抄录或重整完毕,需两人核对无误并签名。医嘱应每班查对、每周总查对。
（10）医嘱执行者，须在医嘱单上签全名。
（11）如使用医嘱本，则由医生将医嘱写在医嘱本上，由护士按不同类别的医嘱内容分别转抄到医嘱单和
?
风过处·沁睿 Donfor·L
相应执行单上。转抄到医嘱单上后，在医嘱本相应医嘱前用蓝钢笔打勾；转抄到执行单上后，在医嘱本相应医嘱前用红钢笔打勾；临时医嘱执行后，在相应医嘱前用铅笔打勾。为了整齐划一，在医嘱本划勾栏中这三种勾均有固定的位置，从左至右依次为铅笔勾、红钢笔勾、蓝钢笔勾。所有勾均应划成对等勾：“∨”。
（12）严格执行查对制度 每转抄1条医嘱前要仔细查对执行单、医嘱单；转抄后再核对一遍，并注意医嘱内容是否转抄无误。医嘱经转抄、整理后，须经另一人核对后方可执行。每一班都必须查对当天开出的所有医嘱，每周对所有长期医嘱进行总查对一次。每次查对后参与查对者应签全名，以示负责。
?