护理学导论(高起专)-学习指南
一、名词解释（每题4分）
1. 角色：是社会心理学中的一个专业术语，是对某特定位置的行为期待与行为要求，是一个人在多层面、多方位的人际关系中的身分和地位。即一个人在某种特定场合下的义务、权利和行为的准则。
2.初级卫生保健：是人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促进及康复服务。
3. 文化休克：又译为文化震撼或文化震惊，是指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种文化环境，如到了不同的民族、社会群体中或地区甚至国家时所产生的思想混乱与心里上的精神紧张综合征。
4护患关系：在护理过程中护士与病人之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。
5病人角色行为缺如：指没进入病人角色，不愿意承认自己是病人，这是一种心理防御的表现。
6亚文化：当一个社会的某一群体形成一种既包括主文化的某些特征，又包括一些其他群体所不具有的文化要素的生活方式时，这种群体文化称为亚文化。
7人际沟通：指人与人之间信息传递的过程，简称沟通，又称为交往、交流等。
8压力 ：是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后，引起的一系列生理及心理及紧张性反应状态的过程。 9护理理论：对护理现象及本质的规律性认识。
10生活质量（WHO）：又称为生活质量或生命质量，是不同的文化和价值体系中的个体对与他们生活目标、期望、标准，以及所关心事情的有关生活状态的体验，包括个体生理、心理、社会功能及物质状态4个方面。
11 护理诊断：护理诊断是对病人生命历程中所遇到的生理、心理、精神、社会和文化等方面问题的阐述，这些问题可以通过护理措施解决。护理诊断可用于各种场合、各种病人的护理过程中。
12健康教育 ：是借助多学科的理论和方法，通过有组织、有计划、有系统的社会教育活动，帮助人们了解自己的健康状况，认识危害健康的因素，促使人们自觉地选择有益于健康的行为和生活方式，减低或消除影响健康的危险因素。 12临终关怀：为临终病人及其家属提供生理、心理和社会全面支持和照护的医疗保健服务。
二、单项选择题（每题1分）
1. 一位孤寡老人，患急性心肌梗塞入院，他首先需要得到满足的是（ ）
A.生理需要 B.安全的需要 C.自尊的需要 D.爱与归属的需要
2. 在疾病的恢复阶段，病人最常见的角色适应问题是（ ）
A.角色冲突 B.角色确如 C.角色强化 D.角色恐惧
3.文化现象的核心和最基本的内容是（ ）
A.物质文化 B.精神文化 C.社会文化 D.方式文化
4.病人由于患肺癌产生了对死亡的恐惧，这种压力源属于（ ）
A.躯体性 B.心理性 C.社会性 D.文化性
5.青春期发展的危机与转机的关键是（ ）
A.主动对内疚 B.勤奋对自卑 C.自主对羞愧与怀疑 D.自我统一对角色混乱
6为了满足病人自尊的需要，下列方法中最恰当的是（ ）
A.入院介绍及健康教育 B.提供良好的住院环境
C.过硬的护理技术 D.关心、重视病人的特性及个人习惯
7自卑的产生，源于下列哪种需要没有得到满足（ ）
A.生理的需要 B.自尊的需要 C.安全的需要 D.情绪的需要
8引起文化休克的原因是（ ）
A.悲观失望 B.态度信仰 C.沮丧绝望 D.焦虑恐惧
9沟通交流的最高层次是（ ）
A.事务性沟通 B.分享性沟通 C.共鸣性沟通 D.情感性沟通
10人际交流中最传神的非语言表现是（ ）
A.仪表 B.面部表情 C.眼神 D.身体姿势
11以病人为中心的一种连续性、整体性、协调性的护理方式是指（ ）
A.个案护理 B.功能制护理 C.小组护理 D.责任制护理
12指导妇女如何自己检查乳房属于（ ）
A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D.临床期预防
13人类的活动方式与精神产品属于（ ）
A.硬文化 B.软文化 C.地域文化 D.传统文化
14以下哪种不属于社会认知的特征（ ）
A.知觉信息的选择性 B.社会认知的整体性
C.认知行为的一致性 C.社会认知的互动性
15在人际沟通中保证信息准确无误的技巧是（ ）
A.自我暴漏 B.沉默 C.小结 D.接纳和容忍不同的价值观念
16耐心解答病人提出的有关疾病的情况或所要进行检查和治疗目的及注意事项等，以减轻病人的疑虑，属于满足病人以下哪种需要（ ）
A.生理需要 B.安全的需要 C.爱与归属的需要 D.自尊的需要
17引起文化休克的原因是（ ）
A.悲观失望 B.态度信仰 C.沮丧绝望 D.焦虑恐惧
18影响文化休克的因素不包括（ ）
A.健康状况 B.情绪状态 C.年龄 D.以往应对生活改变的经历
19沟通焦虑的最高层次是（ ）
A.事务性沟通 B.分享性沟通 C.共鸣性沟通 D.情感性沟通
20青春期发展的危机与转机的关键是（ ）
A.主动对内疚 B.勤奋对自卑 C.自主对羞愧与怀疑 D.自我统一对角色混乱
21病人由于医疗事故所增加的医疗费用，依法由（ ）
A.医疗卫生单位支付 B.造成事故的个人支付
C.医疗卫生单位与病人共同支付 D.造成事故的个人与单位共同支付
22临终关怀的研究内容不包括（ ）
A.临终病人的需要 B.临终病人家属的需要
C.延长临终病人的生命 D.死亡教育
23为使糖尿病病人学会自我注射胰岛素，使用的最好的教育方法是（ ）
A.课堂讲课 B.角色扮演 C.讨论 D.示教
24下列护理目标的陈述不正确的是（ ）
A.病人半年内体重减轻12公斤 B.一周后病人自理能力增强
C.病人24小时内排除大便 D.产妇两天内独立给婴儿洗澡
25特种能力测量表有（ ）
A.明尼苏达多项人格量表 B.康耐尔身心状况调查表
C.罗夏墨迹测验 D.韦克斯勒智力量表
1-5ACDBA 6-10DBBCC 11-15DBBBC 16-20BBBCA 21-25BCDBD
三、多项选择题（每题2分）
1.专业护士的角色包括（ ）
A.护理者 B.计划者 C.管理者 D.教育者 E.著作者
2.初级卫生保健的特点包括（ ）
A.普及性 B.综合性 C.整体性 D.参与性 E.持续性
3.影响健康的主要因素有（ ）
A.生物因素 B.环境因素 C.自然因素 D.人为因素 E.心理因素
4.为术前病人常规备皮时应考虑病人的哪些需要（ ）
A.生理需要 B.安全的需要 C.爱与归属的需要 D.自尊的需要
E.自我实现的需要
5.文化休克的表现包括（ ）
A.焦虑 B.快乐 C.沮丧 D.恐惧 E.绝望
6下列哪些属于护理学的基本概念（ ）
A.人 B.护理 C.护患关系 D.环境 E.健康
7以下哪些可满足安全的需要（ ）
A.建立良好的人际关系 B.佩戴眼镜 C.稳定的职业 D.充足的睡眠
E.社会的安定
8NEUMAN认为人体的防卫线包括（ ）
A.抵抗线 B.正常防御线 C.应变防御线 D.内在防御线 E.免疫防御线
9有关艾瑞克森的心理是会发展学说，以下说法正确的是（ ）
A.幼儿期发展的危机与转机的关键是自主对羞愧与怀疑
B.学龄期发展的危机与转机的关键是主动对内疚
C.青春期发展的危机与转机的关键是亲密对孤独
D.老年期发展的危机与转机的关键是完美无憾对悲观绝望
E.中年期发展的危机与转机的关键是精力充沛对颓废迟滞
10压力源作用的大小及对机体的影响取决于压力源的（ ）
A.性质 B.强度 C.频率 D.数量 E.可预测性
11以下哪些可满足安全的需要（ ）
A.建立良好的人际关系 B.佩戴眼镜 C.稳定的职业 D.充足的睡眠
E.社会的安定
12护理目标的种类（ ）
A.长期目标 B.中期目标 C.短期目标 D.近期目标 E.远期目标
13文化休克的分期包括（ ）
A.兴奋期 B.抑制期 C.意识期 D.转变期 E.接受期
14艾瑞克森的心理社会发展理论在护理中得应用有（ ）
A.对婴儿进行护理时，及时满足其需要以加速信任感的形成
B.对学龄期的儿童说明必要地规章制度，鼓励他们严格遵守规章制度
C.对两岁内的儿童通过变化房间的色调来增加感官刺激
D.为年轻人创造机会及环境促进病人亲密感的形成
E.及时发现老年病人的悲观情绪，采取适当措施避免发生意外
15压力源作用的大小及对机体的影响取决于压力源的（ ）
A.性质 B.强度 C.频率 D.数量 E.可预测性
16发生医疗事故后，责任人应承担的法律责任包括（ ）
A.行政责任 B.民事责任 C.刑事责任 D.赔偿责任 E.违宪责任
17护理诊断的组成部分有（ ）
A.名称 B.症状 C.诊断依据 D.相关因素 E.定义
18引起文化休克的原因包括（ ）
A.悲观失望 B.孤独 C.恐惧 D.焦虑 E.信仰不同
19护理学的基本概念包括（ ）
A.人 B.环境 C.文化 D.护理 E.健康
20ROY认为，刺激分为（ ）
A.表面刺激 B.主要刺激 C.内在刺激 D.相关刺激 E.固有刺激
21护患关系的非技术性关系包括（ ）
A.道德关系 B.法律关系 C.经济关系 D.文化关系 E.价值关系
22关于需要各层次之间的关系，下列描述中正确的是（ ）
A.有些需要必须立即且持续地予以满足
B.低层次需要的满足是高层次需要产生的基础
C.层次越高的需要其满足方式差异越大
D.一层需要未被完全满足时，不会出现新层次的需要
E.各需要层次满足的顺序是固定不变的
23文化护理原则有（ ）
A.整体原则 B.综合性原则 C.特殊性原则 D.疏导原则 E.支持原则
24以下说法正确的是（ ）
A.所有的适应反应都力图最大限度地维持机体的内稳态
B.适应是一种被动的动态过程
C.适应是有限度的
D.适应能力因人而异
E.个体在适应过程中会丧失自己的个性及行为特征
25有关艾瑞克森的心理是会发展学说，以下说法正确的是（ ）
A.幼儿期发展的危机与转机的关键是自主对羞愧与怀疑
B.学龄期发展的危机与转机的关键是主动对内疚
C.青春期发展的危机与转机的关键是亲密对孤独
D.老年期发展的危机与转机的关键是完美无憾对悲观绝望
E.中年期发展的危机与转机的关键是精力充沛对颓废迟滞
1.ABCDE 2.ABCDE 3.ABE 4.BD 5.ACDE 6.ABDE 7.ABCE 8.ABC 9.ADE 10.ABCDE 11.ABCE 12.ACDE 13.ACDE
14.ADE 15.ABCDE 16.ABC 17.ACDE 18.BE 19.ABDE 20.BDE 21.ABDE 22.ABC 23.ABD 24.ACD 25.ADE
四、简答题（每题6分）
1.简述满足一般病人安全需要的护理措施
2.简述护患关系的基本模式及适用范围。
3.书写护理诊断时应注意什么？
4.简述专业护士的角色。
5.简述马斯洛的人类基本需要理论中各需要层次之间的相互关系。
6.简述护患关系的基本模式及适用范围。
7.马斯洛的人类基本需要理论分哪几个层次？
8.简述文化护理的原则。
9.简述护理关系的基本模式及适用范围。
10.简述初级卫生保健的原则。
11.如何协助临终病人应对失落与悲伤？
12.简答健康教育中得注意事项。
13.如何协助临终病人应对失落与悲哀？
14.简答健康教育中得注意事项。
15.书写护理诊断时应注意什么？
1.答：满足一般病人安全需要的护理措施：
①对病人进行入院介绍、术前教育等解除病人对住院、手术及治疗的担忧
②为病人提供安静、整洁、安全设施齐全的住院环境，使病人在这样的环境中治疗疾病有安全和舒适的感觉。 ③耐心解答病人提出的有关疾病的情况或所要进行检查和治疗的注意事项等，以减轻病人的焦虑
④护士良好的服务态度及过硬的护理操作技术也会使病人产生安全感
⑤应用各种保障病人安全的措施。
2.答：护患关系的基本模式及适用范围：
⑴主动-被动型，适用于昏迷、休克、全麻、有严重创伤及精神病的病人；
⑵指导-合作型，适于急性病病人；
⑶共同参与型，适于慢性病病人。
3.答：书写护理诊断时应注意：
⑴护理诊断名称应使用NANDA认可的；⑵一个护理诊断针对一个具体问题；⑶统一格式；
⑷避免将临床表现当作相关因素；⑸贯彻整体护理的观念；⑹避免使用可能引起法律纠纷的语句；⑺避免价值判断。
4.答：专业护士的角色：护理者；决策者；计划者；沟通者；管理者及协调者；促进康复者；教育者及咨询者；代言人及保护者；研究者及著作者；权威者。
5.答：马斯洛的人类基本需要理论中各需要层次之间的相互关系：
①生理的需要是人类生存所必需的最基本、最低级的需要，必须首先得到满足；②有些需要必须立即且持续的予以满足，而有些需要可以暂时延缓满足，还有些需要可以无限期的延缓；
③当较低一层的需要被满足或基本被满足后，高一层的需要便会出现，并逐渐明显而强烈；
④各需要层次满足的顺序并不是固定不变的，最明显、最强烈的需要应首先得到满足；
⑤层次高的需要，其满足的方式差异越大；
⑥有些层次的需要虽然并非生命所必需的，但他能促进生理功能更加旺盛；⑦不同层次需要的同时满足
6.答：护患关系的基本模式及适用范围：
①主动-被动型，适用于昏迷、休克、全麻、有严重创伤及精神病的病人；
②指导-合作型，适于急性病病人；
③共同参与型，适于慢性病病人。
7.答：马斯洛的人类基本需要理论：生理的需要 安全的需要 爱与归属的需要 自尊的需要 自我实现的需要。
8.答：文化护理的原则：综合性原则；教育原则；调动原则；疏导原则；整体原则。
9.答：护患关系的基本模式及适用范围：
①主动-被动型，适用于昏迷、休克、全麻、有严重创伤及精神病的病人；
②指导-合作型，适于急性病病人；
③共同参与型，适于慢性病病人。
10.答：初级卫生保健的原则：公平、可近性、充能、文化感受性、自我决策
11.答：（1）满足生理需求
（2）关注心理社会需要，提供情感支持
（3）尊重病人人格，注重多元文化护理
12.答：健康教育中的注意事项：
①根据学习对象的学习需要制定健康教育计划；
②根据学习对象的特点选择恰当的教育方法；
③教学内容应从简单到复杂，从具体到抽象；
④健康教育应强调理论与实践相结合；
⑤创造良好的学习环境和氛围；
13.答：（1）满足生理需求
（2）关注心理社会需要，提供情感支持
（3）尊重病人人格，注重多元文化护理
14. 答：健康教育中的注意事项：
①根据学习对象的学习需要制定健康教育计划；
②根据学习对象的特点选择恰当的教育方法；
③教学内容应从简单到复杂，从具体到抽象；
④健康教育应强调理论与实践相结合；
⑤创造良好的学习环境和氛围；
15.答：书写护理诊断时应注意：①护理诊断名称应使用NANDA认可的；②一个护理诊断针对一个具体问题；③统一格式；④避免将临床表现当作相关因素；⑤贯彻整体护理的观念；⑤避免使用可能引起法律纠纷的语句；⑥避免价值判断。
五、论述题（每题15分）
1. 某医生由于笔误将西地兰0.4mg开为西地兰0.4g加入5%葡萄糖20ml静脉注射的错误医嘱，护士未仔细考虑，不折不扣地执行了医嘱，造成病人死亡。
问题：①护士是否要负一定的法律责任？
②如果你在工作中遇到该医嘱应如何做？
③护士在执行遗嘱时的注意事项。
2.如何根据临终病人不同的心理阶段提供心理支持。
3.某患者，男性，35岁，于今晨6时解黑便，呈柏油样、糊状、约500g。7时，病人恶心，呕吐咖啡色胃内容物2次，约800ml，伴口干、心慌、乏力、出冷汗，以上消化道出血急诊入院。查体：T36.8℃，P102次/分，BP90/65mmHg。 根据以上病人资料，列出两个护理诊断，并根据此诊断作出护理计划。
4.患者赵某，男，65岁，农民，半文盲。主诉：近两个月来感到乏力以至不能干农活，食量增加但日渐消瘦，饮水及小便量亦增多，偶有头痛和手指麻木。门诊检查：尿糖+ + +，空腹血糖200mg/dl,问诊得知病人偶感视物模糊，右腿疼痛。查体，T：36.2℃，P：72次/分，R：20次/分，BP：160/100mmHg，身高1.7米，体重55公斤，皮肤干燥，足部有甲癣。家族史：父死于中风，母死于肿瘤；已婚，妻子及儿女均体健。膳食以粮食青菜为主，不常吃肉类。嗜好：吸烟（40年），偶饮少量酒。居住地区经济不够发达，与子女分居，家庭收入主要靠病人
劳动所得。既往很少患病，对此次患病感到意外，希望尽快控制病情，早日出院，以减少经济负担。
医疗诊断：糖尿病2型。
目前治疗：糖尿病饮食，口服降糖药，但晚间病人常感到饥饿，有时偷偷吃点心、饼干等食品。
根据以上资料，列出两个护理诊断，并根据此诊断作出护理计划。
5.某患者，男性，35岁，于今晨6时解黑便，呈柏油样、糊状、约500g。7时，病人恶心，呕吐咖啡色胃内容物2次，约800ml，伴口干、心慌、乏力、出冷汗，以上消化道出血急诊入院。查体：T36.8℃，P102次/分，BP90/65mmHg。 根据以上病人资料，列出两个护理诊断，并根据此诊断作出护理计划。
1.答：①护士负有一定的法律责任
②护士对医嘱有疑问时，影响开医嘱的医生询问以证实医嘱的准确性。护士如果发现医嘱有明显的错误时，有权拒绝执行医嘱。如果护士向医生指出了医嘱中的错误，医生仍要护士执行，护士应报告护士长或上级主管部门。 ③如果病人对医嘱提出疑问时，护士应证实医嘱的准确性。
如果病人病情发生变化，护士应及时通知医生，并根据自己的专业知识及临床经验判断是否应暂停医嘱。慎对口头医嘱及对待“必要时”等形式的医嘱。
2. 临终病人不同的心理阶段的心理支持：
⑴否认期 护士应满足病人的心理需求，对病人采取相应的回避态度，不必急于将实情告诉病人，已达到不破坏病人的防御心理的目的，但也不要有以欺骗病人。根据病人的接受程度，应用不同的方法。
⑵愤怒期 护士尽量提供发泄机会，让病人表达及发泄其情感及焦虑。可用治疗性的沟通技巧，实施的聆听、沉默、触摸，以缓解病人的怒气。对有过激行为的病人，应采取安全措施，保护病人免受伤害。
⑶磋商期 护士应尽量维持病人内心的希望，并及时满足病人的各种需要。
⑷忧郁期 护士应允许病人又表达哀伤、失落的机会。护士应为病人创造一个安静的环境，鼓励病人及时表达自己的哀伤与忧郁，使病人能顺利地度过自己的死亡心理适应期。
⑸接受期 护士应为病人提供安静舒适的环境，允许病人保持冷静、安静及孤立的态度，不要强求病人与其他人接触。
3.答：
⑴体液不足 与上消化道大量出血有关
护理目标：24h内病人血容量不足得到纠正,生命体征平稳
护理措施:
①体位与保持呼吸道通畅
②治疗护理 立即建立静脉通道。配合医生迅速、准确的实施输血、输液、各种止血治疗及用药等抢救措施，并观察治疗效果及不良反应。准备好急救用品、用品。
③饮食护理 急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。当出血少量且无呕吐时，可进温凉、清淡流质。
④心理护理
⑤病情观察
⑵活动无耐力 与失血性周围循环衰竭有关
护理目标:一周后病人能够完成个人日常生活活动.
护理措施：
①休息与活动
②安全
③生活护理
4.答：（1）营养失调：低于机体需要量
护理目标：出院时病人体重恢复正常并保持稳定，血糖正常。
护理措施：
①饮食护理:制订总热量；碳水化合物，蛋白质和脂肪的分配；每餐热量合理分配；糖尿病病人隐时注意事项：严格定时进食；控制饮食的关键在于控制总热量；严格限制各种甜食；病人进行体育锻炼时不宜空腹，应补充少量食物，防止低血糖；保持大便通畅，多食含纤维素高的食物；每周定期测量体重一次，衣服重量要相同，且要用同一磅秤。 ②休息与运动：运动锻炼的方式：最好做有氧运动；运动注意事项：运动前评估糖尿病的控制情况，根据病人的具体情况决定运动方式，时间以及所采用的运动量；运动应尽量避免恶劣天气；运动中若出现胸闷，胸痛，视力模糊等应立即停止并及时处理；运动后应做好运动日记，以便观察疗效和不良反应。
③口服降糖药护理：护士除了解各类降糖药物的作用，剂量，用法外，还应掌握药物的副作用和注意项目，指导病人正确服用，及时纠正不良反应；观察病人血糖，尿糖，尿量和体重变化，评价药物疗效；指导病人按时进餐，切勿提前或推后。
④胰岛素的护理：准确执行医嘱；注射时间，部位和方法；胰岛素不良反应的观察和处理；使用胰岛素治疗过程中应定期监测尿糖，血糖的变化。
（2）知识缺乏 缺乏糖尿病的预防和自我护理知识
护理目标：出院时病人掌握糖尿病自我监测和自我护理的知识。
护理措施：
①指导病人提高自我监测和自我护理的能力。
②帮助糖尿病病人家属了解有关糖尿病的知识，关心和帮助病人，对病人给予精③神支持和生活护理。
④指导病人定期复诊。
④教导病人外出时随身携带识别卡，以便发生紧急情况时及时处理。
5.答：
⑴体液不足 与上消化道大量出血有关
护理目标：24h内病人血容量不足得到纠正,生命体征平稳
护理措施:
①体位与保持呼吸道通畅②治疗护理 立即建立静脉通道。配合医生迅速、准确的实施输血、输液、各种止血治疗及用药等抢救措施，并观察治疗效果及不良反
应。准备好急救用品、用品。③饮食护理 急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。当出血少量且无呕吐时，可进温凉、清淡流质。④心理护理
⑤病情观察
⑵活动无耐力 与失血性周围循环衰竭有关
护理目标:一周后病人能够完成个人日常生活活动。
护理措施：①休息与活动 ②安全③生活护理