护理学导论
名词解释
1.健康:考虑身体、心理及社会层面的影响因素,考虑个体和社会相关联的各种关系,健康不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。
2.安适:一个人拥有自己独特的最佳健康和功能水平,是生命充满活力和完美感觉的主观感受。
3.自我概念:指个体对自己的看法和认识,包括个体对自己躯体、需要、角色和能力的感知。
4.疾病:是指机体的某部分、器官或系统的结构和功能的异常或紊乱。
5.患病:是个体不健康的主观体验,是个体生理、心理、社会发展或精神功能的良好体验减退或受损的状态。
6.健康促进:在人与环境相互作用过程中,采取行动提高生活质量的过程。
7.健康保护:人们采取行动预防和对抗疾病的过程。
8.疾病行为:是指人们在患病时采取的应对疾病所致的机体功能改变的一般性行为。
9.体像:是个体对躯体外观的自我感受
10.三级预防:又称:病残预防,在疾病过程处于相对稳定状态时所采取的保健措施。 目的:减少机体残余功能的受损和发挥残余功能的潜能。
11.保健:是通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动、促使人们自觉采纳有益于健康的行为和方式的活动过程。
12.健康教育:是通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动、促使人们自觉采纳有益于健康的行为和方式的活动过程。
13.医疗卫生体系:是由以医疗、预防、保健、医学教育和医学科学研究工作为主要功能的不同层次的组织机构所构成的整体,其主要任务是防治疾病、保障人类健康和提高人口素质。
14.医院:是对群众或特定人群进行防病、治病的场所,具备一定数量的病床设施、相应的医务人员和必要的设备,通过医务人员的集体协作,达到对住院或门诊、急诊患者实施科学和正确的诊疗护理为主要目的的卫生事业机构。
15.医院分级管理:就是按照医院的功能和相应规模、技术建设、管理及服务质量综合水平,将其划分为一定级别和等次的标准化管理。
16.角色丛:为了形成某一角色,必须有与之互补的角色作为这个角色的补充,这些互补的角色,统称为角色丛
17.角色转变:是指个体承担并发展一种新角色的过程
18.角色适应:患者现有的行为已经与患者角色的“指定行为”相符合。
19.角色学习:是个人学习和把握社会赋予的角色期望,明确角色规范,并通过角色实践完成角色功能的全过程。
20.角色行为冲突:患者在适应患者角色过程中,与其原有的各种角色发生心理冲突引起行为矛盾。
21.角色行为强化:患者安于患者角色,对自我能力表示怀疑,产生退缩和依赖心理;患者安于患者角色,对自我能力表示怀疑,产生退缩和依赖心理。
22.角色行为缺如:患者没有进入患者角色,不承认自己是个病人,不能很好的配合医疗和护理。
23.角色行为消退:适应患者角色后,由于某种原因又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。
24.护士素质:是指在一般素质基础上,结合护理专业特性,对护理工作者提出的特殊的素质要求。
25.护患关系:是在护理过程中护士与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。
26.技术性关系内容:是护患双方在护理措施的实施过程中彼此的地位及心理方位。
27.非技术性关系内容:是指在实施护理技术过程中所形成的道德、利益、法律、文化、价值等多种关系内容。
28.移情:人际交往中人们彼此间情绪、情感相互交流的一种替代性体验
29.自主权:是患者对有关自己的医护问题经过深思熟虑后所做出的理性决定并据此采取的行动
30.有利:指实施有助于他人的积极行为或做有益于他人的好事。
31.不伤害:即避免伤害,是建立良好的护患关系的基础
32.诚实守信:信守承诺,是建立良好的护患关系的基础
33.公正:公平或正义的意思
34.法:由国家制定和认可的,以国家强制力保证实施的,调整社会个体与政府之间关系的行为规范。
35.侵权行为:侵害他人的财产或人身权利并造成损害的行为。分为有意侵权行为和无意侵权行为。
36.疏忽大意:指行为人因不专心履行职责而造成客观上的过失行为。
37.渎职:行为人在履行专业职责的过程中的失职行为导致当事人受到伤害
38.知情同意:指在医疗护理过程中,患者在获得关于自己疾病治疗和护理措施利弊等信息的前提下做出同意接受和拒绝该项治疗和护理的书面承诺
39.医疗事故:医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
40.护理差错:凡在护理工作中因责任心不强,粗心大意,不按规章制度办事或技术水平低而对患者产生直接或间接影响,但未造成严重不良后果的过失行为,称为护理差错
41.系统:由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体
42.需要:是人脑对生理和社会需求的反应, 是人的行为的动力基础和源泉。
43.应激:指个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后,引起的一系列生理及心理紧张性状态的过程。应激又称压力或紧张。
44.应激源:任何能使机体产生应激反应的内外环境刺激。
45.应付:处理问题和情境,或成功地与问题和情境抗争
46.适应:机体以各种方式调节自己来应对应激源,以维持机体内外环境稳定的过程。
47.心理防卫机制:是一种针对应激事件提供心理保护的无意识行为
48.开放系统:与外界环境不断进行物质、能量和信息交换的系统
49.动态系统:系统的状态是随着时间的变化而变化的。
50.系统思维:把所研究事物作为一个整体系统来加以分析、认识,从整体上、发展变化上把握世界的一种思维方式
51.系统方法:以系统的形式表达研究对象,从系统的观点出发,始终坚持从整体与部分、整体与外部环境的相互联系、相互作用的关系中综合地、精确地考察对象,以达到最佳地解决问题的一种方法
52.生长:指生物体或细胞从小到大的增殖过程。可表现为数量增多、体积增大、重量增加。
53.发展:是生命过程中有顺序、可预测的功能改变,包括身、心两个方面
54.成熟:狭义的成熟指生理上的生长发育;广义的成熟包括心理社会的发展
55.沟通:是一个遵循一系列共同原则,将信息从一个人传递到另一个人的过程。
56.护患沟通:护士与患者之间的信息交流和相互作用的过程,交流的内容是与患者的健康
直接或间接相关的信息,同时也包括双方的思想、情感、愿望和要求等方面的沟通。
57.信息:指能够传递并能被接受者的感觉器官所接受的观点、思想、情感等,包括语言和非语言的行为以及这些行为所传递的所有影响。信息是沟通的最基本要素和灵魂。
58.反馈:即沟通双方彼此间的回应
59.语言沟通:使用语言、文字或符号进行的沟通
60.非语言沟通:是伴随着沟通而发生的一些非词语性的表达方式和行为的沟通形式
61.治疗性会谈:护患双方围绕与患者健康有关的内容进行的有目的性的,专业化的相互沟通过程工作交流
62.同理:指侦察和确认他人的情绪状态,并给予适当的反应
63.评判性思维:是指个体在复杂的情景中,能灵活地运用已有的知识和经验,对问题的解决方法进行选择,在反思的基础上进行分析、推理、作出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式
64.护理临床决策:在临床护理时间过程中由护士做出的关于患者护理的专业决策的复杂过程
65.评判性分析:用一系列问题去获得某一具体情况或思想的真实信息,并鉴别主要的信息和观点,弃去无效信息和观点
66.诊断推理:护士根据所获得的患者在特定的临床情境下的资料,确定患者健康状况的过程
67.护理伦理决策:指护士在专业护理实践中,面对某些伦理两难问题做出决策的复杂过程
68.护理管理决策:在护理专业实践中由护理管理者所作出的关于管理方面决策的复杂过程
69.医学模式:人类对健康和疾病的本质与特点的抽象的概括,反应了一定历史时期医学研究对象、方法和范围,又称为“医学观”
70.整体护理:以护理对象为中心,视护理对象为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体,以满足护理对象身心需要、恢复健康为目标,运用护理程序的理论和方法,实施系统、计划、全面的护理思想和护理实践活动。
71.护理程序:是指导护理人员以满足护理对象身心需要,恢复或增进健康为目标,科学地确认护理对象的健康问题,有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种护理工作方法。
72.护理诊断:是关于个人、家庭或社区现存的或潜在的健康问题以及生命过程问题的反应的一种临床判断。
73.预期目标:护理活动预期的结果,是护理人员期望护理对象通过接受护理招呼午后健康状态或行为、情感等的变化。
74.护理计划:是护理过程中的具体决策过程,是护士与护理对象合作,以护理诊断为依据,制定护理目标和护理措施,以预防、缓解和解决护理诊断中确定的健康问题的过程。
75.护理评价:将实施护理计划后所得到的护理对健康状况的信息与预定的护理目标主义对照,按评价标准对护士执行护理程序的效果、质量作出评定的过程。
第一章
1.正确概述护理学的发展史和不同阶段的护理特点?
a. 人类早期历史:自我保护式、互助式、经验式和家庭式
b. 中世纪的护理:开始从自助式、互助式、家庭式逐渐走向社会化、组织化的服务 c. 文艺复兴时期的护理:护理人员极度匮乏,护理质量大大下降
d. 护理学的诞生和发展:运用使人远离疾病或从疾病中康复的知识管理人的健康 e. 现代护理学:护理技术操作规范、知识科学
2.正确概括南丁格尔对护理专业的主要贡献?
a.创办了世界上第一所正式的护士学校-----南丁格尔护士训练学校,为护理教育奠定了基础 b.在保持和恢复健康的信念基础上创立了第一个护理哲学
c.写了大量著作:《护理札记》、《医院札记》最著名
第二章
1.影响健康的因素?
a.生物因素:遗传结构、年龄、种族、性别
b.心理因素:身心交互作用、自我概念
c.环境因素:气候、食物、空气、水、土壤等等
d.生活方式:积极和消极
e.社会因素:社会政治经济因素、卫生保健系统、职业情况、社会治安和交通事故、文化教育背景
2.简述疾病谱和致病因素的变化特点?
3.能正确说出健康保健的水平?
a.初级预防保健
b.二级预防保健------发病学预防
c.三级预防保健-------病残预防
4.陈述健康促进的原则和策略?
a.原则:(1)关注全社会的人,涉及人们每日生活的全部知识,而不只是针对某种疾病的高危人群
(2)针对影响健康的决定性因素,如:贫困和环境因素
(3)采取多种方法和途径:通讯、教育、立法等,以及有利健康的各种民间活动
(4)特别强调公众有效的参与,强调培养公众对自身健康负更大的责任,并授权社区促进健康的更大责任和控制影响健康的因素
(5)卫生保健的专业人员在健康促进中扮演重要角色
策略:发布健康信息、健康危险因子的评价和安适评估、生活方式和行为的矫正、环境调整、社会支持
5.现代疾病观的特点?
a.疾病是生命活动的整体反应过程
b.疾病是机体动态平衡的协调发生障碍
c.疾病是机体对内环境适应的失败
d.疾病是身心因素相互作用和影响的过程
第三章
1.我国现阶段卫生保健体系的组成部分?
隶属于卫生部的卫生机构、隶属于行业或其他部门的卫生机构、军队卫生机构、民间或非政府的卫生组织
2.正确说出医院的类型、功能、等级及医院的主要构成部分?
类型:
a. 按收治范围:综合医院、专科医院、康复医院、职业病医院
b. 按特定任务:军队医院、企业医院、医学校附属医院
c. 按地区:城市医院(市、区、街道医院)、农村医院(县、乡、镇医院)
d. 按产权归属:公立医院、私立医院、股份制医院、股份合作制医院、中外合资医院 e. 按卫生部分级管理制度:一级医院(甲、乙、丙等)、二级医院(甲、乙、丙等)、三级
医院(特、甲、乙、丙等)
功能:医疗工作、教学工作、科学研究、预防和社区卫生服务
等级:三级(一、二、三)、十等(每级份甲、乙、丙等,)
主要构成部分:医疗部门、医疗辅助部门和行政后勤部门
3.正确叙述门诊、急诊和病房护理工作的主要内容?
门诊:预诊、安排候诊与就诊、健康教育、治疗、消毒隔离
急诊:预诊和分诊、抢救工作(物品准备、配合抢救)、病情观察
病房:a.准确评估患者的健康状况,正确进行护理诊断,及时制定和准确执行护理计划,并评价护理效果,适时补充和修改护理计划
b.巡视病室,观察病情,了解患者的病情变化和治疗效果
c.正确执行医嘱,协助医师完成各种技术操作
d.为患者提供日常生活护理,满足患者舒适、清洁和安全需要
e.根据患者及其家属的心理需求和变化,及时提供有针对性的心理护理
f.做好病室消毒隔离工作,预防院内交叉感染
g.进行健康教育,指导患者自护和进行功能训练
h.按要求书写和保管各种护理文件
i.做好入院、出院、转院和死亡患者的护理
j.做好病房环境处理,避免和消除影响患者康复的各种环境危险因素
k.进行临床护理科学研究,不断提高临床护理的质量和水平
第四章
1.角色的概念和特征?
概念:角色是指处于一定社会地位的个体或群体,在实现与这种地位相联系的权利与义务中,表现出符合社会期望的行为与态度的总模式。
a.角色必须存在与其他人的相互关系中
b.角色行为由个体完成
c.角色的多重性
2.正确叙述患者角色及其权利和义务?
患者角色:a.可以免除其常态时所承担的社会责任b.对其陷入疾病状态没有责任c.有恢复健康d.有配合医疗和护理的义务
权利:a.因病免除一定社会责任与义务的权利 b.享受平等医疗待遇的权利c.隐私保密的权利
d.知情和同意的权利e.自由选择的权利f.监督自己的医疗及护理权益实现的权力
义务:自我保健的义务、及时寻求和接受医疗和护理帮助的义务、自觉遵守医院规章制度和提出改进意见的义务、按时、按数交纳医疗费用的义务、尊重医疗保健人员的义务、支持医学科学发展的义务
3.当代护士的角色功能?
计划者、照顾者、教育者、管理者、协调者、咨询者、研究者、保护者和代言人 4,。护患关系的特征及建立和发展过程?
特征:护患关系是一种专业性及帮助性的关系
护患关系是一种工作关系、
护患关系是一种多向的人际关系
护患关系是一种短暂性的人际关系
建立和发展过程:初始期、工作期、结束期
5.护患关系的三种模式及其区别:?
a.主动-被动型模式(以生物医学模式及疾病护理为中心的护理模式为指导思想,护士与患
者之间单向发生作用)
b.指导-合作型模式(以生物-心理-社会医学模式及以患者护理为中心的护理模式为指导思想,护士与患者之间是微弱单向发生作用)
c.共同参与型模式(以生物-心理-社会医学模式及健康为中心的护理模式为指导思想,护士和患者之间双向发生作用)
第五章
1.正确叙述护理实践中法的功能:a.保障护理行为的合法性b.将护理专业人员的责任与其他医药卫生人员的责任相区别c.界定自主性护理措施的范围d.保证护理标准并帮助护士在法律范围内对其护理行为负责
2.伦理的基本概念:自主权、有利、不伤害、公正、诚实守信
3.卫生保健伦理原则:责任、义务、保密、真实
4.医疗护理差错事故的分级、分类以及处理程序?
分级:一级医疗事故:照成患者死亡、重度残疾的
二级医疗事故:照成患者重度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的
三级医疗事故:照成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的
四级医疗事故:照成患者明显人身损害的其他后果的
分类:错抄、漏抄医嘱,而影响患者治疗;错服、多服、漏服药,按给药时间延迟或提前
超过两小时;漏做药物过敏试验或做过敏试验后,未及时观察结果,导致重做等等 处理程序:报告事故、收集保管原始资料、调查医疗事故、查处与赔偿
第六章
1.正确陈述系统、需要的基本特征?
系统:整体性、相关性、层次性、动态性、主体性、预决性
需要:对象性、发展性、无限性、社会历史制约性、独立性
2.影响人身心发展的因素和基本生理规律?
因素:遗传因素、个体后天因素、环境因素、个体实践活动、教育
基本生理规律:生长发展的顺序性、生长发展的阶段性、生长发展的不均衡性、生长发展的差异性
3.能正确陈述马斯洛的需要层次论、塞里、霍姆斯与拉赫、拉扎勒斯等人的应激模式,弗洛伊德、埃里克森、皮亚杰、哈维格斯特的发展理论的基本内容和主要观点?
马斯洛:a.内容:生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重需要、自我实践需要 b.观点:(1)人的需要从低到高有一定层次性,但不是绝对固定的
(2)需要的满足过程是逐级上升的
(3)人的行为是由优势需要决定的
(4)各层次需要互相依赖,彼此重叠
(5)不同层次需要的发展与个体年龄相适应,也与社会的经济与文化教
育程度有关
(6)高级需要的满足比低级需要满足的愿望更强烈,同时,高级需要的
满
足比低级需要的满足要求更多的前提条件和外部条件
(7)人的需要满足程度与健康成正比
(8)在不同的文化中,满足每一种需要的方式是不同的
塞里:a.内容:确定了对应激的两个生理反应:局部适应综合征、整体适应综合征
b.观点:应激是身体对任何需求做出的非特异性反应
弗洛伊德:人格的结构(本我、自我、超我)性心理发展阶段(口唇期、肛门期、性器期、
潜伏期、生殖期)
埃里克森:口感期、肛肌期、生殖运动期、潜伏期、青春期、成年前期、成年期、老年期 皮亚杰:感觉运动阶段、前运算阶段、具体运算阶段、形式运算阶段
哈维格斯特:婴儿至学龄前期、学龄期、青春期、成年早期、中年期、老年期
4.需要和系统的分类、应急适应的特征?
需要:按需要的起源(生理性需要和社会性需要)需要的对象(物质需要和精神需要) 系统:按组成系统的要素性质(自然系统和人造系统)、按组成系统的内容分类(物质系统
和概念系统)、按系统与环境的关系分类(开放系统和封闭系统)、按系统运动的状态分类(动态系统和静态系统)
应急适应的特征:是最大限度的维持机体的内稳态、是一种主动的动态过程,是一种自我
调节机制、是一种涉及多个层面的全身性的反应过程、适应能力存在个体
差异、是有限度的、适应效果与时间有关、适应性机制也可以是不恰当的、
适应性反应可具有负性作用、个体在适应过程中会保持自己的特征
5.沟通的构成要素:沟通发生的背景、信息发出者和信息接受者、信息、信息传递的途径、
反馈人际变量
影响因素:个人原因(生理因素、情绪因素、感知因素、价值观年龄和生长发育
水平、智力水平)环境因素(物理环境和社会环境)
6.影响应激的因素:应激源的因素(应激源强度、作用范围、持续时间是否有其他应激源同
时存在、其他应激源的性质和数量)、个体因素(个体的生理功能、个体
控制的水平、社会支持的可用性、对能力的感觉、认真评价)
第七章
1.正确陈述判断性思维的结构要素和护理临床决策的步骤:
结构要素:专业基础知识、护理经验、思维技能、态度倾向
决策的步骤:明确思维的目的、拥有适当的知识、鉴别潜在的问题、运用有用的资源、使
用判断或决策的标准
2.评判性思维的类型和护理专业决策的分类?
类型:一般评判性思维、临床评判性思维和护理评判性思维
决策的分类:护理伦理决策、护理临床决策和护理管理决策
第八章
1.概述护理程序的理论基础和功能特性
。理论基础:一般系统理论、需要理论、应激与适应理论、沟通理论、成长发展理论、解决问题学说
。功能特性:系统性、动态性、人际互动性、目标指向性、普遍适用性
2.护理程序的基本步骤和主要护理工作
护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价
3.收集资料的范围及主要内容
。范围:护理对象本人、与护理对象有关的人员、其他保健人员、护理对象的健康记录、文献回顾
。内容:一般资料(姓名、年龄、婚姻状况等)、现在健康情况、既往健康情况(既往病史、婚育史、过敏史、家族史等)、心理方面、社会方面
4.制定预期目标和护理措施的要求
。制定护理措施的要求:应具有针对性、应切实可行、应明确具体全面、应保证患者安全、应以科学的理论为依据、应与医疗工作协调一致、应鼓励护理对象参与
。制定预期目标的要求:主语+谓语+行为标准+时间、条件状语
以护理对象为中心、针对性和单一性、可观察性、可测量性、时限性、互动性、协调性、可行性
5.护理诊断的排序原则
6.护理记录的格式与要求
。格式:常用的是PIO格式和SOAPE格式
。要求:护理记录要求简明扼要、及时准确、客观完整,不得提前记录,防止漏记,以避免重复实施相同的措施