唤醒护理有感

当医院推荐我们读这本《唤醒护理》时，其实一开始是抱着好奇心去翻阅它。作为一名护士，心想着一名骨科医生写了一本护理方面的书，他会写些什么呢？ 当看完之后觉得作者很厉害,很恨高的层次上分析问题,叫我们想到了很多。 合上书的时候，我的心情很沉重。这本书给我的感触还是颇深的。护理人员数量不足，过度治疗占用时间，专业技能差强人意，护士积极性受挫，医护配合被动机械，护理排班粗放僵化，护理收费远低成本……这就是现在的护理现状，确实存在很多问题。要想改善达到理想化的程度或许还需要一个漫长的过程，但在如此现状下，我想我们自己还是可以做些什么去有所改变的。 我们要转变护理观念。不是简单的执行医嘱、打针发药等等。记得我们刚开展优质护理的时候，因为不了解优质护理的内涵，以为给病人洗头、剪指甲、擦身，在生活上照顾病人就是优质护理了。所以一开始都很排斥开展优质护理，觉得奖金不增加，而活儿却要多干了。并且也拉不下脸来干这些没有技术含量类似保姆的活儿。但由于医院风风火火的开展了所以只能流于形式并不发自内心的开始做了。之前，我也对优质护理有很多的不理解。以为给病人生活护理就是为了让患者满意度提高。但读了《唤醒护理》之后，我明白了优质护理的真正内涵，也明白了写这本书的作者的目的与用意。生活护理实质是专业的照护，焦点是判断病人的生活自理能力，并要观察病人身心情况。我们可以通过生活护理去发现病人的病情变化，可以通过生活护理为病人带来舒适感、安心感、被关怀感。我们还可以通过生活护理为医院带来社会效益，最终也将为我们自己带来收益。所以我想我们都应该转变我们的护理理念。从细节做起，变被动服务为主动服务，变主动服务为感动服务。

“以人为本”，这个我们一直挂在嘴边的词语，却没有真正理解和落实到行动中，书中明确指出了我们要尊重患者，关注病人看病时身体和心理的感受，尽快解决患者的痛苦，将患者作为一个整体的人来治疗，来护理，从情感、功能、心理等多方面来满足患者需要，关注人、关心人，重视人的个性，真正做到把人当做人，而不是疾病的附属躯体。只关注了疾病，忽视关注病人本身的感受，忽视了病人对疾病的认识和期望，没有很好的沟通，所以才会有患者对当下医疗和护理的不满意和越来越多的纠纷发生。

张教授仅用16个字概括了整体护理的全部内容：即治疗处置、生活护理、心理护理、教育指导；又用寥寥数语精辟的分析了我国现行护理的短板，只注重了其中的治疗处置，而丢掉了另外的3/4，深入浅出的指出了护士应该正确认识生活护理，鼓励患者完成自己能做的事情，帮助病人完成他们没有能力做到的事，在护士进行治疗处置时要做到边治疗处置边观察患者的反应，同时转移患者的注意力，减轻患者接受治疗处置带来的痛苦，面对不懂医学的患者，教育指导需要贯穿到任何接触病人的场合，并将心理护理渗透于治疗处置、生活护理和教育指导之中。

如何才能达到“以人为本”，在护理工作中，需要学会换位思考，如果我是患者最希望得到怎么样的治疗和护理？希望医护人员用什么态度对待我，为患者提供自己希望得到的照护，病人的满意度和医患关系会怎么样？

从降低患者之需与医疗之短的矛盾开始，从改善护理短板着手来提升我们的服务，以满足患者的需求、关注病人的感受作为导向，改变我们的护理服务理念和服务态度，落实整体护理内涵，完善培训、考核方法及工作流程，遵循人本位医疗，从根本上改善疗效、安全、效益和医患关系。

第二篇：唤醒护理,让我们行动起来

唤醒护理，让我们行动起来

护理部 姚文华

我的护理生涯是从1986开始的。那时候当护士实在简单，上班的第一天，就去打针、输液，当时的老师告诉我：千万别用错药。我一路二十多年按她们所说的做，竟也干得不错，时至今日走到了护理部。随着近几年优质护理工作的开展，虽然我们按要求做了大量优质护理方面的工作，但由于我们在实施优质护理服务的过程中不懂得为什么做，做什么，更不知道具体怎样做，其结果流于形式。护士在病房穿梭忙碌的仍是简单的打针、输液、日常处臵以及对生命体征的观察，和二十年前的护理又有什么区别？

回顾近几年出现的几起医疗纠纷，有我们护理方面的缺失。如外科术后病人的出血、内科病人的猝死，其原因往往在我们护士没有观察到病情的早期表现，使病情变化未得以及时发现。外科病人术后出血是常见情况，如果病人在出血量少的情况下，我们就能观察到，及时报告及时输血和处臵，病人就会没事。但实际上这些工作，由于护理巡视的缺失，交给了根本不懂医的病人家属，势必导致观察处臵不及时而发生了不该发生的并发症。

长期卧床病人深静脉血栓形成的病例很多，引起的纠纷也不少。深静脉血栓一旦形成，随时可能危及生命，而且抢救十分困难。防止这个问题的最好办法是鼓励和指导病人进

行肢体活动，但实际情况是病人疾病限制，不愿动、不敢活动，且我们护士疏于宣教、指导、协助。时间一长、肌肉萎缩尚且不说，引起肺栓塞，更是危及生命。

另外，护理人力资源缺乏，医生过度治疗护士人力的投入。生活护理推给了病人家属，造成了一人住院，多人陪护，医院环境，病房拥挤不堪。且由于舆论的导向，对护士工作的偏见，在一定程度上也制约了护理工作的优质高效。

以上种种，各方面皆不满意。 病人得不到应有的专业观察和照顾，病人不满意；护士病情报告不及时，医生不满意。那么我们护士满意不满意呢？当然也不满意：重复乏味、不用思考、又脏又累，还不落好，这是我们护士群体的真实写照。

值得欣喜的是，这种价值不高的缺陷护理，正被我们医院的现代管理者发现和认识。如何推出高价值的护理，如何让病人满意、让医生满意，也让我们自己满意，院领导已在人力、培训、人文等各方面给予了大力支持，当然更需要我们所有护士的共同努力。

护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。这个定义与医生工作的区别在“反应”二字上，护士恰恰是对健康问题的反应进行观察和判断。儿科患儿哭闹、烦燥，根据这个反应，我们的护士提出三种假设：一是缺氧，二是腹痛，三是药物反应。如果缺氧应有呼吸困难、

缺氧症状，如果腹痛应该是间断性的，在排除这两种可能性后判断为正在输注的氨茶碱所致的药物反应，护士及时把观察到的反应及自己的判断报告给医生，医生及时采取相应的措施后患儿安静，这说明该护士的判断完全正确。内科门脉高压上消化道出血病人，我们护士观察时在抓患者最主要的生命体征血压和阳性症状呕血和黑便的基础上，正确评估了患者出血情况。并对患者其它并发症的发生有了自己的判断。如神志的改变想到肝性脑病，下肢水肿的发生考虑到肝性肾病。同时能够认真分析将自己的观察判断报告医生，从而使患者及时得到诊治。这样的护士在对患者的观察照顾过程中观察到患者的痛苦和不适，评估后及时报告了这个反应及自己的判断，而且不是简单地头痛报头痛，脚痛报脚痛。整个过程体现了该护士的价值。这种优质护理使我们护士成为了医生的哨兵，当医生备战的时候，护士就是站岗夜哨，随时监测敌情，防患于未然。

优质护理不是不加分辨地盲目照顾病人。如果40个病人,我们洗了40双脚，这是对优质护理的歪曲理解，是否需要给病人洗脚，唯一的前提是病人是否自行洗脚，如果我们护士评估40个病人都有洗脚的能力，那么随便洗一个都是错误的，如果40个病人都有不能自理，那么少洗一个都是不对的，作为护士，我们应该通过评估来判断病人能做什么和不能做什么，凡是病人能做的，就让他自己做。

好的护理标准是什么？绝大多数病人感觉好的快、不出事、痛苦少、被关照。护士的价值是什么？爱在左，同情在右，走在生命树的两旁，随时播种，随时开花，将这一径长途，点缀得香花烂漫，使穿枝拂行的人踏着荆棘不觉得疼痛，有泪可流，却不是悲凉。愿我们所有的护士沉下心来，以医院整体搬迁为契机，以等级评审标准为指导，将优质护理工作做实、做细、做好，从而提高执业深度，唤回护理本质，在实现自我价值的同时使我们医院护理队伍的整体价值得以体现。