康复方案介绍
后交叉韧带重建：术前阶段 治疗措施 系韧带松弛度测量 适当的等速/功能/平衡测试 预定术后支具，并进行穿卸指导 冷疗指导 步态训练：足尖着地扶拐负重行走，支具锁定在0° 治疗性训练指导： 被动（小腿下垫枕）伸膝 股四头肌收缩练习 直抬腿（支具锁定在0°） 髌骨松动术 辅助下主动伸膝/被动屈膝训练（ROM0°~70°） 术后第一阶段（第0~6周） 治疗措施 小腿垫枕被动伸膝 股四头肌再训练[肌肉训练时肌肉电刺激（EMS）或肌电图（EMG）] 步态：支具锁定在0度扶拐足尖着地负重行走 术后2~6周渐进性负重至75% 支具锁定在0度，仰卧位/俯卧位直抬腿 各方向直抬腿，渐进性抗阻练习 多角度股四头肌等长收缩（ROM为60~20度） 蹬踏练习（双侧）（ROM为60~0度） 近端（髋）渐进性抗阻肌力练习 （双侧负重）本体感觉训练 腘绳肌和腓肠肌柔韧性训练 短曲柄功率自行车 可耐受范围内，心血管功能练习（上肢练习等） 冷疗 强调患者对家庭治疗计划和负重注意事项的依从性 术后第二阶段（第6~12周） 治疗措施 当步行无痛时（6~8周），去掉拐杖 遵术者医嘱变换支具（现成支具、髌骨护膝、卸载支具等） 如果关节活动度>115度，则进行标准功率自行车 蹬踏/微蹲（ROM为60~0度） 辅助下主动ROM练习 本体感觉：多维支撑面上
逐步过渡到单腿负重、对侧弹力带练习
干挠练习
开始向前上台阶练习
阶梯机训练
水下踏车系统（步态训练）
踏车上向后行走
主动伸膝：60~0度开链渐进性抗阻练习（观察髌骨症状）
不要进行主动开链腘绳肌练习
若适合，开始迈下阶梯训练
术后3个月进行膝韧带KT1000测试
术后第三阶段（第12~20周）
治疗措施
蹬踏/静蹲（ROM为80~0度）
辅助下主动ROM练习
本体感觉训练：多维平面上单侧平衡训练
干挠训练
弓箭步训练
灵活性训练（运动带）
阶梯训练
踏车上向后跑
前向跑
下肢渐进性抗阻和灵活训练
向前下阶梯试验
主动伸膝-----渐进性抗阻（开链）ROM80~0度
不能进行抗阻（开链）腘绳肌训练
术后第四阶段（第20周以后）
治疗措施
继续强化下肢力量，蹬踏、静蹲和0~90度开链伸膝练习下肢灵活性训练 强化本体感觉训练
强化向前跑训练
强化功能往复运动练习（专项运动）
专项运动的灵活性练习
等速练习/测试
功能测试
术后6个月进行膝关节韧带KT1000检查
依据评估结果进行家庭康复练习
第二篇：前交叉韧带重建康复方案
1.3 术后功能训练方法
1.3.1 股四头肌等长收缩训练：术后第 1天即开始进行。患者坐在床上，小腿伸直，紧贴床面，股四头肌向上提紧收缩，但不产生关节活动，同时背屈踝关节，收缩股四头肌，持续5s后放松为1次。术后1～3d，20组／d，20次／组；术后第4天始，每d增加5组，至50组／d 。
1.3.2 直腿抬高训练：术后第2天开始进行。用力使脚背向上勾，再用力将膝关节绷直，然后将整条腿逐渐抬高至与床面成45°，维持5～10s，再将腿缓缓放下并放松，如此反复，5～10min／次，每次2～3h。
1.3.3 持续被动运动(CPM) ：术后第 2天开始训练。将患肢捆绑于器械架上，尽量将患侧臀部紧靠活动支点，将膝关节活动范围调节到患者能忍受屈膝的最大限度为宜，一般从30°开始，逐渐加大角度，每天递增10°，1周后达90°～100°，30min／次，2次／d 。
1.3.4 支具应用：术后3～7d即可带膝关节支具下床活动。
1.3.5 屈膝功能训练：术后第3天开始。先练习膝关节屈伸运动，再进行屈膝功能锻炼，即先用健侧腿托住患肢垂到床下，使身体坐起，并转到床旁，小腿凭借重力垂到床下，然后用健侧腿放到患肢前方，向后压，增加屈膝角度，10～30min／次，3～5次／d。
| 评论
冰敷十分重要，活动度练习后即可给予冰敷15—20分钟。如果平时感到关节肿、痛、发热明显，可执行冰敷，每日2—3次。
术后1—7天（术后水肿期）
正确体位摆放：患腿抬高放于枕头上，足尖向正上方
膝关节活动度锻炼（通常第四天开始，一周末达到90°）
直腿抬高、侧抬腿、后抬腿训练
活动髌骨
术后24小时可扶双拐无负重下行走
负重及平衡：保护下双足分离，在微痛范围内前后、左右交替移动重心 支具要求：膝关节支具锁定在0度伸直位，一周末可调节至0-30°
第二阶段：术后2-4周（最大化保护期）
目的：加强活动度及肌力练习：提高关节控制能力及稳定性；逐步改善步态 伸展可达与健侧基本相同
膝关节活动度锻炼90-120°
强化肌力练习（小负荷）——双腿静蹲练习
活动髌骨
髋关节训练
单拐行走——脱拐行走
负重及平衡：如可单/双足站立，开始前后、侧向跨步练习
支具要求：逐步调整夹板，每3-5天加大角度。术后满4周调节至110°，并且睡眠时间可不带夹板，力求达到正常步态行走
第三阶段：中期保护阶段（术后5-12周）目的：强化关节活动度至与健侧相同。强化肌力，改善关节稳定性，恢复日常生活各项活动能力
膝关节活动度锻炼达到与健侧相同且无明显疼痛——保护下全蹲
强化肌力练习（中等负荷）——患侧单腿45°位半蹲屈伸膝练习
活动髌骨
功率自行车练习、蹬腿练习、无负荷增加至轻负荷；上下台阶训练
本体感觉训练（膝关节稳定性训练）
支具要求：10-12周后可去除夹板
正常步态行走
你现在还是应该在第二期巩固，骨化性肌炎比较麻烦、、、因为成因机制还不清楚，有的你不动他吧，它骨化，有的人你动它，它也骨化。只能提倡适当的运动，并且强烈推荐运动后冰敷，一般是敷5分钟左右，拿开一会儿，再敷。冰水混合物是最好的，并且强调要能够舒适的贴紧部位。也可以试试硅胶的冰袋。
还有就是运动必须适量，可有酸痛感，但是若有刺痛感或者不能忍受的疼痛必须立刻停止，并冰敷。
以上文字仅供参考、、、
慢慢练习吧，起码要一年半载才能恢复到能够剧烈运动的最佳状态
前交叉韧带重建康复方案
全网发布：2011-06-23 05:01 发表者：周谋望 (访问人次：12089)
(一)初期（术后0－2周）
目的：减轻疼痛及关节肿胀；早期进行肌力练习及关节活动度练习，以防治粘连及肌肉萎缩。 练习的初期以静力练习（关节不活动，保持某一姿势直至肌肉疲劳）为主。逐渐增加小负荷的耐力练习，即选用轻负荷（完成30次动作即感疲劳的负荷量），30次/组，组间休息30
秒，2-4组连续练习，至疲劳为止。
不得过多行走！不应以行走作为练习方法！否则极易引发关节肿胀和积液，影响功能恢复及
组织愈合。
1.手术当天：
麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节；如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌。
2.术后第一天：术后24小时可扶双拐脚不着地行走
（1）踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节（见图6-5-1），尽可能多做。（对于促进循
环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义）
（4） 屈曲练习后即刻冰敷20分左右。
（5）伸展练习：去除夹板，于足跟处垫枕，使患腿完全离开床面，放松肌肉使膝关节自然
伸展。30分/次，1-2次/日。与屈曲练习间隔时间尽可能远。
4． 术后第4天：
（1） 继续以上练习。
（2） 加强负重及平衡练习，逐渐至可用患腿单足站立。如可轻松完成，则开始使用单拐（扶
于健侧）行走。
（3）屈曲练习至0°—60°范围。
5． 术后第5天：
（1）继续并加强以上练习。
（2）屈曲练习至70°—80°，并可开始主动屈伸练习。开始5次后，逐渐增加至10-20次，
训练后冰敷。
6． 术后1—2周：
（1） 主动屈曲达90°。
（2） 根据膝关节稳定程度，调节支具至30°—50°范围内活动。
（3）髌腱（骨－腱－骨）重建前交叉韧带患者，开始俯卧位“勾腿练习”，10次/组，2—4组/日。以沙袋为负荷，在夹板的活动范围内进行，练习后即刻冰敷。股薄肌、半腱肌重建
前交叉韧带患者，术后4－6周开始立位“勾腿”练习（见图6-5－6）。
图6－5－6立位“勾腿练习”
（二）早期：（术后2—4周）
目的：加强关节活动度及肌力练习：提高关节控制能力及稳定性；逐步改善步态。
1．术后2周：
（1） 被动屈曲至90-100°.
（2） 强化肌力练习。（直抬腿可在大腿一侧加重物为负荷。）
（3） 如可单足站立1分钟，即可用单拐行走，并于室内可脱拐行走。
（4） 伸展可达与健侧基本相同。
（5）开始指导下自行练习屈曲。
（6）逐渐调整支具至0°— 70°范围屈伸，并每3—5天加大角度，术后满4周调节至110°。
如调整后行走及负重时关节不稳明显，则减小回调整前角度。
2．术后3周：
（1） 被动屈曲至100-110°。
（2） 加强主动屈伸练习，强化肌力练习。
（3） 开始尝试脱拐行走。
（4） 髌腱（骨－腱－骨）重建前交叉韧带患者，开始立位“勾腿”练习。应静力练习，屈膝
至无痛角度保持10—15秒。30次/组，4组/日。
3． 术后4周：
（4）开始蹬踏练习。
（5）术后3个月如有条件可进行各项功能测试，为下阶段日常生活及正常运动提供客观的
依据。
（四）后期：（术后4个月—6个月）
目的：全面恢复日常生活各项活动。强化肌力及关节稳定训练。 逐渐恢复运动。 后期提高最大力量，选用大负荷70％1RM（完成12次动作即感疲劳的负荷量），8-12次/
组，2-4组连续练习，组间休息90秒，至疲劳为止。
（1） 开始膝绕环练习。
（2） 开始跳上跳下练习。
（3） 开始侧向跨跳练习。
（4） 开始游泳（早期禁止蛙泳）。跳绳及慢跑。
（5） 运动员开始基项动作的专项练习。
在此期间重建的韧带尚不足够坚固，故练习应循序渐进，不可勉强或盲目冒进。且应强化肌
力以保证膝关节在运动中的稳定及安全，戴护膝保护。
（五）恢复运动期：（术后7个月— 1年）
全面恢复运动或剧烈活动。 强化肌力，及跑跳中关节的稳定性。 逐渐恢复剧烈活动，或专
项训练