一例一般心理问题的案例分析

摘要：本案例属于一般心理问题，环境的变化打破来访者原有的依赖模式，为了获得爱和归属感的需要，来访者将情感转移他人，继而造成自身的情感困惑。在系统的了解了来访者的心理问题后，咨询师运用“现实疗法”，让来访者看到自己的真正需求，认识到只有自己能控制自己的行为，帮助来访者找出满足需求的具体方式和计划。咨询效果尚可。

关键词：爱和归属感 现实疗法 选择理论

一、一般资料

来访者张某，女，19xx年出生。

二、主诉

主诉：心里困惑，情绪低落

个人陈述：我出生于农村，在权威型的家庭环境中长大，生活中从小不敢与父亲亲近。父母亲的脾气都十分急躁，经常当着我的面吵架。上大学以后，我与父母的关系逐渐亲近，但是，也未曾向父母袒露过自己的心声。父亲的个性踏实认真，凡事追求完美；母亲有些斤斤计较、爱钻牛角尖。我从六年级开始住校，大部分时间都在学校度过，因此与父母的交流很少。受家庭的影响，我的性格偏于内向。大二开始，我喜欢上一个男孩A，男孩A也喜欢我，于是，我们迅速确定为男女朋友关系。在A的影响下，我的性格开始变的活泼开朗。两年来，我们的关系也变得越来越亲密，我也越来越依恋A，他是我唯一的知心朋友，在感觉上和我的亲人一样。大学毕业后，我回到老家上班，他到外地上班。从此以后，我再也不可能像以前一样任何时候都能联系上A，而A忙于工作也没时间和我有过多交流。两三个月后，我在网上遇到同学B，我们开始在网上交流频繁。

但是，这两个星期，我十分困扰，不知道是不是喜欢上了B。每当上QQ看见他在线，就禁不住去和他打招呼；当他不在线时，我还会有点小失落。但是，我不能喜欢他，我还有男朋友。我男朋友对我很好，平时我有什么心事都会和他说，他也是我最知心的朋友。只是

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现在他刚上班，有很多事情要忙，稍微忽略了我，我相信过段时间就会好的。所以，我不能喜欢B，这样对我男朋友相当于是一种背叛。但是，我又控制不了自己的感情。而且，B好像也很喜欢我，可能知道我有男朋友，才压抑了他的感情。这段时间，我一直纠缠于这些事情，睡眠不好，工作效率也大大下降，也不想和男朋友联系太多，但又感觉很愧疚，现在不知道该怎么办。

三、观察、了解和他人反应的情况

张某的精神状态尚可，给人的感觉是偏于文静的，面部表情有些凝重，眉头紧锁。语速适中，语调很轻柔。刚开始时有些胆怯，不知道从什么地方开始。在咨询师的引导下，逐步进入主题。据张某的同学反应，张某性格极其温柔，脾气很好，偏于内向，加上现在在农村上班，生活圈很小，她很少会主动和其他的同事接触，交际圈子极其狭窄。如果有什么心事的话，她会选择藏在心里，不会主动和我们说。她男朋友对她很关心，每天至少通一次电话，只是感觉现在她对她男朋友有些不耐烦，有时候很爱找茬。

据了解其本人无重大疾病史，无家族精神病史。

四、心理测验的结果

SDS: 57分; SAS: 54分。

五、评估与诊断

1）根据正常心理与异常心理的三原则，来访者主客观统一、心理活动内在一致、人格相对稳定，有良好的自知力，主动求助，希望解除困扰，无逻辑混乱，无知觉异常，无妄想。2）根据对来访者的初步观察及来访者在面谈过程中的表现，来访者情绪低落，情绪波动，情感纠结，并且出现此种情况的时间只有二周，无泛化现象。3）社会调查显示来访者的社会功能正常。4）鉴别诊断：本案例应与严重心理问题相区别的基础是：无退缩行为，无自杀倾向，无泛化现象，社会功能良好。5）由此诊断为一般心理问题。

来访者的主要问题为：对男朋友过度依恋，新环境的改变导致依恋的原方式改变，引起不适应，导致来访者将情感依托转移到他人身上；人际交往意识淡薄。

六、咨询目标的制定

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根据评估和诊断，并与来访者的沟通与协调，确定以下咨询目标： 具体目标和近期目标：鼓励来访者结合各个方面认真思考自己行为背后的原因，逐步引导来访者认识到其问题背后的真实原因。

最终目标和长期目标：健全人格，在情感上增强自主独立性，增强人际交往的能力。

七、咨询方案的制定

1、 主要咨询方法和适用原理：

来访者表面上在情感上有了困惑，但是实际上是由于新环境的改变导致依恋模式发生变化，致使来访者情感发生转移。因此，我先从了解她的种种想法入手，通过一些方式让其看清现实，然后慢慢在咨询过程中帮助其理清思路，了解其整个思想的发展动态，继而拟定切实可行的方案，并且逐步修改和完善。帮助来访者慢慢地从困惑中解脱出来，达到援助以求自助的目的。

在整个咨询过程中，我主要采用“现实疗法”。“现实疗法”是威廉姆·格雷瑟于19xx年创建，基于选择理论，他认为我们的需要不是直接得到满足的，我们所做的事情，从出生开始一直持续下去，记录的都是自己所做的感觉良好的事情。基本假设为生活是我们所能控制的，我们唯一可以控制的人就是我们自己。现实疗法强调当事人的责任和力量，重视当前的行为，协助当事人拟定明确的行为改变计划并切实执行，以尊重为基础建立彼此的信任关系，强调当事人自身的优点和潜能，避免当事人对咨询者产生依赖心理。治疗主要是教给来访者在对待生活中所需要之人时做出更有效的选择，咨询师与来访者建立满意的咨询关系是关键。现实疗法的主要目标是帮助来访者与他们世界中的人联系起来或重新联系起来，除了满足其对爱和归宿的需要，最基本的是帮助来访者学会满足其需要的更好方式。

该治疗方法的首要的要求是与来访者建立良好的关系，也是我们咨询开始的第一步。咨询之前简要地给来访者介绍一下所使用的治疗方法。咨询开始后，首先要和当事人建立信赖关系，寻求来访者的需要并使其明确。在这个过程中，要有注意行为，延缓对来访者的判断，做出非预测的行为，恰当的使用幽默，坚持自我，促进自我表述，在来访者进行自我表述时注意表述中的主题、总结和聚焦。当来访者开

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始认识到他们能改变自己的行为时，就主要集中于怎么样可以做出最好的选择。

2、双方义务和权利

来访者的责任：

1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；

2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；

3）完成双方商定的作业；

来访者的权利：

1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；

2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；

3）有权利选择或更换合适的咨询师；

4）有权利提出转介或中止咨询；

5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

来访者的义务：

1）遵守咨询机构的相关规定；

2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。 咨询师的责任：

1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；

2）帮助求助者解决心理问题；

3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。

咨询师的权利

1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；

2）有权利选择合适的求助者；

3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。 咨询师的义务：

1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和职业资格等相关证件；

2）遵守咨询机构有关规定；

3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。 4

3、 咨询时间与收费

咨询时间：一周一次，每次1个小时左右，共3次，

收费标准：每次60元。

八、咨询过程

共有三个咨询阶段：

1、评估与咨询关系建立阶段

任务：

1）建立良好的咨询关系；

2）了解基本情况，收集一般临床资料；

3）确定主要问题,探寻其基本需要及其改变意愿；

4）进行咨询分析。

完成情况：

1）填写咨询登记表，介绍咨询中的相关事项与规则；

2）倾听求助者的诉说，鼓励其宣泄不良情绪，调整心态，获取

了求助者的信任和理解；

3）收集求助者临床资料，了解其成长过程，尤其是重大事件，

探寻求助者的心理矛盾及改变意愿。

4）布置咨询作业，要求来访者自己把三人关系用关系图表示，

并尽可能的将自己对A、B的感觉一一列出，对比结果。

2、心理咨询阶段

任务：

1）进一步加强咨询关系，引导来访者找出自己的真实需要；

2）决定自己要什么，并自己对其进行评价；

3）商定行动计划。

完成情况：

1）来访者清楚意识到自己对爱和归属感的需要；

2）认识到自己错误的交往模式；

3）制定了逐步改变交往模式的步骤，逐步扩大交际圈。 附部分咨询过程对话：

咨询师：在你们相隔异地之前，你对你和你男朋友间的关系有什

么感觉？仔细回忆一下，详细谈谈你的具体感受。

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来访者：很好，我们经常在一起，有什么问题他都帮我解决，我

有任何事情都会告诉他。那时，我无时无刻都会感觉到

他的存在，我把他当成我的靠山，他也很呵护我（面带

微笑）。

咨询师：那时，你是不是感觉自己很依恋他？

来访者：是的。

咨询师：现在你觉得你们关系怎么样？

来访者：感觉淡了好多，他要上班，压力大，就顾不上我了，他

那上网也不方便，我们很久才视频一次。现在，很多事

情我都憋在心里，不告诉任何人。有时候想和他聊天的

时候，他都没时间。现在，我都不知道要男朋友有什么

用了（情绪低落）。

咨询师：如果他和你在同一个地方，你希望从他那得到什么？ 来访者：当然还是想以前那样，得到他足够多的关注、关心、爱

护。

咨询师：那你现在从B那能得到这些感觉吗？

来访者：能感受到一些吧，至少能从他那得到一些关注。

咨询师：那我可不可以说，你是为了得到关注，而期望与他的联

系？

来访者：恩（思考了一会）。

咨询师：但是你觉得这种与他的交往是能让你心里更舒服吗？ 来访者：和他聊天挺开心的，时间会过的很快。

咨询师：设想一下，如果不是他而是其他人，你觉得会不会有同

样的结果？

来访者：应该会吧。

咨询师：那我们结合关系图总结一下我们刚才讨论的内容，你是

不是觉得你期望从他们身上得到一种感觉，就是得到他

们的关注或者说是爱。当男朋友给你的不足的时候，你

又转向他人，这就让你对他产生了一些特别感觉。

来访者：好像是（貌似明白状）。

咨询师：如果交往的对象换成其他的人，比如，室友、同学，会 6

不会获得你期望得到的感觉？

来访者：可能吧。

3、结束与巩固阶段

任务：

1）学习如何建立人际关系；

2）开始实施计划；

3）加强与男朋友的交流。

完成情况：

1）来访者意识到人际关系的建立有助于满足归属感的需要，学

习了人际交往的一些技巧；

2）来访者下定决心做出改变；

3）重新决定了与男朋友交往的模式；

4）再次强调了以后的改变。

九、咨询效果评估

1）来访者的评估

我找到了自己问题的所在了，清楚了以后应该改变的方向。这些困扰都是我自己造成的，我自己可以改变。

2）来访者的同学评估

她变的开朗了一些，会主动的和我们交流，不再像以前一样闷着一张脸。

3）咨询师的评估

来访者已经清楚看到自己真正的需要，可以自己解决问题，采用合适的方式面对自己的需要。

4）咨询测量的结果正常

SDS：48分；SAS：46分。

参考文献：

（1）郭念锋. 国家职业资格培训教程-心理咨询师. 基础知识.北京:民族出版社.2005.7.第1版.

（2）郭念锋主编. 国家职业资格培训教程-心理咨询师. 二级.北京:民族出版社.2005.7第1版.

（3） [美] Gerald Corey著. 石林等译. 心理咨询及治疗的理论实践. 北京：中国轻工业出版社. 2004. 9第1版，215-225.

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第二篇：大学生一般心理问题案例

大学生学习适应不良一般心理问题案例报告

【摘要】本案例求助者为新疆某高校大一新生，通过谈话了解到该生因不适应大学的教学方法，担心期末考试而产生情绪低落、焦虑、抑郁、担心等情况，给予相应的指导和帮助。经使用认知疗法对其帮助，令其认识到，产生不良的情绪和行为问题的原因是由于认知模式的歪曲造成的，并帮助其调整认知观念，消除其适应不良情绪和行为，解除了对考试的焦虑，咨询效果明显。

【关键词】心理咨询；情绪；适应；认知行为疗法

一、一般资料

1.人口学资料：叶某，男， 20岁，大学的一名本科生。

2.个人成长史：家有一姐，顺产，从小和父母在一起生活，无重大疾病史。父母均为农民。家庭经济条件尚可，生活中无重大挫折事件，家庭和睦。七岁上小学，记忆中父母对自己要求过高，管理严格。小学至高中一直学习成绩都优异，尤其是数学，经常在班级中排名第一，深受老师偏爱。高中毕业顺利考入大学，报了自己的强项，数学专业，非常满意。进入大学，学习的方式有所改变，不能适应大学教育倡导自主性、专业性、多元性、创造性等的要求，再加上来自各地的同学汇聚成一个崭新而陌生的生活群体，由于各自的生活习俗、经济文化背景、性格、爱好等各不相同，在人际交往中，难免会发生一些摩擦与冲突，有种失落感和孤独感。

3.身体状况：无重大躯体疾病，家族也无精神疾病史。

4.精神状况：近来感到情绪特别不好，因为马上要期末考试了，所以很担心。上课注意力难以集中，记忆力有所下降，对许多事情缺乏兴趣，有时失眠，晚上很晚才能睡着，没有食欲，情绪烦躁，焦虑，仍能坚持上课，但学习效率很低。

5.社会功能：性格比较内向，做事要求完美，希望自己的成绩比别人好，让老师和家长满意，因近期要期末考试了，担心自己考的不好，总是坐立不安，能坚持学习，但效率低。

6.心理测验结果：sds：54 sas：58

二、主诉和个人陈诉

1.主诉：近一个多月来情绪低落、头痛、胸闷、心慌，担心期末考试，上课注意力难以集中，记忆力有所下降，食欲下降，睡眠不好，很晚才能入睡。

2.个人陈述：新生入学，军训完之后，10月中旬正式上课后 ,我总以为在这么好的学习环境里应该有很优异的成绩和突出的表现，没想到根本不是那么回事。我觉得同学都自顾自地学习、生活，宿舍里的气氛也很压抑，互相之间好像都冷冰冰的，自尊心也迫使我不愿主动与同学交往，寂寞与孤独使我越发怀念以前的高中生活。学习上的优势也不再显现，现在虽然还没考试，但从回答问题和做作业上就感到自己成绩在班上只能算中等，比我成绩好、知识面宽的大有人在，以前的自信荡然无存，为此感到很痛苦。近一个多月常感到头痛、胸闷心慌和入睡困难，心里很着急，怕影响学习，但越急越不行，注意力集中不了，虽然还能坚持学习，但效率很差，有时觉得自己都快撑不下去了，总想回家。我也不甘心就这么认输，所以就来找心理老师，希望能得到帮助。

三、观察和他人的反映

1.观察：求助者来访时，情绪低落，紧张，开始谈话时语言断断续续，后来表达较流畅。

2.辅导员和同学反映：该同学刚升入高校，充满自信和喜悦的心情，并立下誓言，一定要考取理想中的研究生院，而不负父母、老师、同学的期望。然而，高校的学习生活，并非想像的那样顺利。随之学习内容的拓展，难度加深，加之来自各方面的压力与干扰，使得曾经是学习尖子生的这位同学，变得不爱说话，参加集体活动不积极，在宿舍呆得时间比较长，喜欢一个人听音乐，不爱和同学聊天，经常错过吃饭时间。情绪低落，上课注意力不太集中。

四、评估与诊断

根据观察及对临床资料的收集，该求助者智力及意识水平无异常，个性较内向，情绪不稳定，适应外界环境能力较差，目前心理状况不良，在一定程度上对社会功能（学习、人际关系、睡眠等方面）产生了影响。

1.根据郭念峰区分精神活动正常与异常心理的三原则，求助者的心理活动在内容与形式上与客观环境是一致的。他的焦虑情绪是由于客观的特定事件引起的，是因为担心期末考试而引发的，并伴有学习效率下降、不能集中精力、烦躁不安、睡眠障碍等情况。求助者的知、情、意等心理过程是协调的，对自己的心理问题有自知力，主动来咨询，人格也无明显异常。求助者的个性是相对稳定的，没有发生改变。无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可排除精神病。

2.根据许又新神经症评定标准：该求助者表现出焦虑、抑郁等症状，从严重程度标准看，该求助者的反映强度不甚强烈，只局限在与同学交往、学习、生活的范围内，没有影响逻辑思维等。从社会功能来看，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准来看，只有一个多月。故可以排除神经症。

3.一般心理问题是指近期发生的内容未泛化，反应强度不太强烈的情绪问题，常能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。第一，求助者的问题是由明显社会生活事件为诱因引起的。由于考试的压力过大，担心考试考不好而引起的焦虑。第二，心理焦虑情绪为主要表现，并引发了其他的身心反应，如失眠等。第三，焦虑情绪持续一个多月，可诊断为一般心理问题。

五、咨询目标的确定

在征得求助者的同意后，针对求助者目前心理问题所造成的影响，共同商定了咨询方案，确立如下咨询目标：

1.具体目标和近期目标：缓解考试焦虑情绪，减轻和消除情绪障碍、改善躯体不适，增强大学生活适应能力。

2.最终目标：促进求助者的心理健康和发展与人格的健全成长。

六、主要咨询方法与适用原理：

1.咨询方法：认知行为疗法。

2.咨询原理：①认知行为疗法认为，认知过程决定着行为的产生和情绪的变化；②不适应行为和不良情绪应从认知中找原因；③行为的改变也可以引起认知的改变；④认知和行为的恶性循环会使心理问题变得越发严重；⑤认知行为疗法是在认知和行为以及情绪之间建立一种良性循环的过程。

七、咨询过程

咨询阶段大致分为：1.收集资料，心理诊疗评估与咨询关系建立阶段。2.心理帮助阶段。3.结束与巩固阶段。具体咨询过程：

第一周：目的：1.了解基本情况；2.建立良好咨询关系；3.确定咨询目标；4.控寻改变的意愿。方法：摄入性会谈、心理测验。

【咨询摘录】咨询师：你好，请坐。请问我能为你提供什么帮助？求助者：……我心情不好，大学和我想像的不一样。

咨询师：哦。你觉得现实中的大学生活和你以前憧憬的不一样？求助者：（点头）以前想大学应该是发挥自己能力的地方，可以很好的展示自己，把自己的强项展示出来，可是……

咨询师：你能告诉我最近发生了什么吗？（鼓励的目光）求助者：以前上高中的时候，上课都有重点的看，老师会指引我们，我的数学成绩特别好，一直受老师的重视，所以高考报志愿我也直接报了数学专业，可是现在发现好多内容我都学不懂，老师也没有一个重点。刚开始还自己自学，后来落的太多了就没信心了，现在马上期末考试了，我很发愁。老是睡不着，上课注意力也不集中，很担心考试。

咨询师：因为现在老师上课的方式和以前高中时的老师上课方式不一样，不知道学习或课程的重点在哪，所以现在很担心期末考试？求助者：是啊，一想到期末考试，我就想我一定要考好，考不好会被老师和同学笑话，多没面子呀，可越想越烦，特别烦……

……

咨询师：时间差不多了，今天回去后，仔细想想还有什么困扰你的问题，这是给你布置的家庭作业，我们下次再谈。

通过这次咨询面谈，建立了良好的咨询关系，基本了解求助者存在的问题是一般心理问题，主要表现由于不适应大学的教学方式，担心考试引发的抑郁、焦虑情绪。与心理测验结果相符。

第二周：目的：1.加深咨询关系；2.确定主要问题（运用提问和自我审查技术）；3.检验表层错误（运用建议等技术）。方法：会谈法、认知行为疗法。

【咨询摘录】咨询师：除了上次提到担心期末考试，还有其他困扰你的地方吗？求助者：还有就是现在的同学都是自己学自己的，每天都我一个人在宿舍，觉得很孤单。不像以前大家都一起坐在教室里可以一起学习，现在我都是一个人学习。

咨询师：那以前你是如何学习的？求助者：以前我学习好，所以班里的同学都会主动来找我一起学习。我们一起去自习室，遇到不懂的问题大家一起探讨，可现在……（沉默），觉得自己活的特别失败，学习成绩不行了，身边的朋友也没了。

咨询师：以前都是别人主动找你？你有没有也主动找过别人？求助者：也找过，当然是同学主动找我的多。

咨询师：那你现在有主动找过别人吗？求助者：额（沉默）……没有，我想自己现在学习差了，他们会拒绝我的。

咨询师：你认为自己学习差了，所以人际关系也就随之差了？求助者：是啊，学习不好，很没面子，感觉抬不起头见人，觉得自己很失败。

咨询师：那你看其他比你学习差的人也会觉得他们很失败吗？你会看不起他们吗？求助者：不会啊，（沉默）那是我想的太多了？

……

咨询师：那好，你回去主动邀请同学一起学习，看看他们是否愿意与你一起学习。

第三周：目的：1.加深咨询关系；2.纠正核心错误观念（语义分析技术）；3.改变认知，增强自信。方法：会谈法、认知行为疗法。

【谈话摘录】咨询师：你看起来精神好些。求助者：我感觉好些，回去主动找同学一起学习，他们是答应我了，可每次都得我主动找他们才行。现在最让我担心的就是期末考试，还有不到一个月就要进入期末考试了，我特别无能，学习成绩也不像以前那样好，受老师的重视……

咨询师：你说你很无能？是什么意思？是否仅指你在某一件事情上？求助者：不是。在很多方面都是这样，如生活、学习、交友，我都很失败。

咨询师：可是你以前并不是这样呀？求助者：是的，我以前生活的很好，学习好，还经常和朋友一起打篮球。一切都很顺。

咨询师：既然这样，你觉得把“我特别无能”换成“我现在很无能”，是否更合适？求助者：我不太明白你的意思。

咨询师：你说“我特别无能”，这里的“我”指的什么？求助者：当然是一个整体的我了。

咨询师：你这里的“我”是不是太抽象了？“我”应该包括“我”的各种行为，每一件事，每个动作，如我的头发，我的呼吸，我的身体等等，正是这些具体的内容构成了我的存在，你能用刚才提到的那些“我”的具体内容来代替“我”吗？你可以试试。求助者：那就是说我说我特别无能是因为担心考试，但无法应对，但我的头发，我的呼吸，我的身体，好像不能这样说了。

咨询师：这样的句子没什么意义，是吗？何况并不是在每件事上你都不能应对。求助者：但我为什么意识不到呢？

咨询师：因为你已经习惯用“我特别无能”这类先入为主的观念考虑问题。求助者：嗯，确实是这样的。

咨询师：给你布置几个问题，回去思索一下：对大学学习方式的变化有信心适应吗？与同学交往中你主动找过他们说话吗？回去之后每天下午放学后到体育馆主动找同学打一个小时篮球。并列举出自己的十个优点，如果觉得有困难可以问问周围的同学自己有哪些优点。

通过这次咨询，基本确定了求助者的一个错误核心认知观念，主观推断，没有支持性的或相关的根据就做出结论，否定了自己的能力。在今后的咨询过程中，继续使用认知行为疗法。

第四周：目的：1.巩固咨询效果；2.结束咨询。方法：会谈法、认知行为疗法。过程：反馈咨询作业。求助者找出自己十个优点很困难，有的是问同学后得知的，大声朗读出来感觉挺好的，发现“原来我也有这么有价值的东西”。主动去找同学打篮球了，交了不少新朋友，心情很愉悦。

【谈话摘录】咨询师：今天看来心情不错？求助者：是的，这一周我按你说的做了，发现自己不像以前说的无能，身上有好多优点呢，有的我自己都没发现，是同学告诉我的。感觉挺好的，因为每天去打篮球，认识了不少新朋友，现在觉得自己不再孤单，以前是自己不主动，所以朋友太少了。现在心情放松了，睡眠也好了，不像以前想的太多了！

咨询师：那还担心考试吗？求助者：还有一点，我想是以前对自己的要求太高了，没有适应大学的学习方式，而且大家都是一样的，是我太焦虑了，我只要像以前一样认真学习考试应该没问题，即使没有考好，老师和同学也不会笑话我的。现在我考虑问题不像以前遇到事情就不由自主从消极方面去想，自我感觉自信了，特别感谢你。

咨询师：太好了。看到你取得的进步我很高兴，其实我们都有解决问题的能力，关键是我们怎样认识这些事件，解决好这些问题对以后的生活会有很大的帮助。

布置咨询作业：1.让求助者阅读有关认知疗法的材料。2.进一步加强对大学生活适应能力的训练，增强社会适应能力。3.进一步巩固心理认知技术及正确认知能力。

八、咨询效果评估

1.求助者自我评估：我不再无聊孤独了，我和宿舍的同学、班上的同学逐渐熟悉起来， 也非常高兴地参与其中了，我开始自信了，听课学习的质量提高了，食欲、睡眠恢复正常。

2.咨询师的评估：通过五次咨询，发现咨询已基本达到预期目标消除了求助者的焦虑和抑郁情绪，改变了原有的认知模式。增强了自信心和适应社会的能力。咨询过程较完整、有条理。

3.心理测验结果：sas：45分（标准分） sds：42分（标准分）。

通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目标：消除了对考虑的焦虑情绪，改变了原有的认知模式，增强了对大学的适应能力与自信心。

参考文献：

[1]郭念峰.心理咨询师（三级）[m].北京：民族出版社，2005.

[2]郭念峰.心理咨询师（二级）[m].北京：民族出版社，2005.

[3]樊富民.大学生心理咨询案例集[m].清华大学出版社，1994：98-145.