一例严重心理问题的咨询案例报告

摘要：这是一例使用合理情绪行为疗法咨询严重心理问题的个案。求助者高考落榜，引起诸多不良情绪反应，咨询师根据其个性特征及心理行为问题的特点，通过运用合理情绪疗法，帮助求助者分析其不合理信念，改变求助者的非理性观念，协助求助者查找考试失利引起不良情绪的原因。经过四次心理咨询，取得了较好的咨询效果， 两周后随访，不良情绪得到缓解，能正常地学习和生活。

关键词： 严重心理问题 合理情绪疗法 心理咨询案

例报告

一、一般资料

求助者，女性，17岁，高三学生。父母都是医生，家庭条件良好，经详细询问、调查，无家族性精神病史及遗传病史。

二、主述及个人自述

我在家是独生女，父母对我很宠爱，在生活方面尽量满足我，在学习上父母对我要求很严并报以很高的期望。从小学到高中我的成绩一直不错，升学很顺利。家人经常夸我聪明，说将来一定能考上大学，目标当然是国家211重点院校。谁知高考第一场，由于太紧张、晕场作文竟没写。结果高考我落选了，我伤心地哭了好几天。两周后，家人帮我选择了复读。在新班级里，老师、同学都不太熟悉，也不怎么理我，我感到自己一无是处，心里有委屈，也没有地方倾诉，上课时脑子里很乱，注意力不能集中，根本听不进去老师讲的内容，学习受到严重影响，也吃不下饭，睡不着觉，老想哭，觉得这样生活实在没有意思，这严重影响我的学习效率和人际交往，我自己感到很痛苦，经班主任建议到学校心理咨询室求助。

三、咨询师观察、了解到的情况

1．咨询师观察到的情况：

求助者腼腆、不爱讲话。衣着整洁，思维灵敏，逻辑条理性清晰，讲话声音小且吞吐，情绪低落，求助倾向明显。

2.咨询师了解到的情况：

1

（1）既往史：身体一向健康，发育良好，无家族精神病史，无传染病史，无输血过敏史，无高热抽搐及外伤昏迷史。

（2）个人史：独生女，足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。4岁上幼儿园，深得老师喜欢。7岁上小学，学习成绩好，又能帮助其他同学，深受同学和老师的喜爱，很听话，从没有被老师和家长批评过。14岁来月经，身体健康，未患过重大疾病。爷爷奶奶和其他亲属都很宠爱她。从小懂事，注重形象，遵守纪律，自尊心强，凡事要求自己做得完美。高考落选后，委屈、伤心、后悔、失落并伴有焦虑、抑郁、自卑情绪2个多月。

四、心理测验结果

SAS：标准分为59分

五、评估与诊断

1.初步诊断为：严重心理问题

2.诊断依据：

（1）求助者由于现实生活事件——高考落选而产生的内心冲突是关系到个人发展前途的事件，并因此而体验到不良情绪（后悔、伤心、失落、委屈），都是具有现实意义的心理冲突，并有较强的求治愿望；

（2）从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断地持续了2个多月；

（3）求助者的痛苦情绪已经泛化到日常生活中，并对生活、学习和人际关系造成一定的影响；

（4）经过体格检查，没有器质性病变。

3.鉴别诊断：

（1）根据区分心理正常与异常的三原则，求助者知、情、意统一，主客观一致，对自己的心理问题有自知力，有主动求治行为。没有幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除精神病。

（2）由于该求助者心理冲突与现实处境有直接关系，涉及个人的重要生活事件，有明显的道德性质和现实意义，根据许又新教授对神经症的划分标准属于常形冲突，因此可以排除神经症和神经症性心理问题。

2

（3）求助者有焦虑、抑郁情绪，但只是伴随症状，可以排除焦虑性神经症和抑郁性神经症。

（4）求助者情绪痛苦，想找人倾诉，并要求治疗，注意力不集中，睡眠障碍等症状与神经衰弱很相似，但没有与精神易兴奋相联系的精神易疲劳，故可排除神经衰弱性神经症。

4.原因分析：

（1）生物因素：女性，17岁。没有器质性病变做基础，生物学因素不明显。

（2）社会因素：家庭成员没从心理上对其进行关心，缺乏社会支持系统的帮助，未得到父母、老师同学的理解和关注。

（3）心理因素：求助者个性追求完美，由于考试失利，对自己产生了绝对化要求、过分概括化、糟糕至极的评价；其性格内向，不善与别人交流，缺乏有效的解决问题的策略。

六、 咨询目标的制定

依据咨询目标有效性的七要素，与求助者协商后，制定如下咨询目标：

近期目标：改变不合理认知，缓解负性情绪，增强自信心，提高学习效率；

远期目标：完善求助者个性，形成正确的自我观念，提高有效应对各种生活挫折的能力，增强其自信和社会适应能力，促进求助者心理健康发展，达到人格健全。

七、咨询方案的制定

（一）主要咨询方法和咨询原理：合理情绪行为疗法

合理情绪疗法是20世纪50年代由艾利斯在美国创立，这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径改变求助者的非理性观念，以帮助求助者解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。该理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事件的不恰当解释和评价。事件本身无所谓好坏，但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。

3

合理情绪疗法的基本理论主要是ABC理论，在ABC理论模式中，A是指外界事件；B是指人们的认知；C是情绪和行为的反应。通常人们认为，人的情绪和行为反应是直接由诱发事件A引起的，即A引起了C。ABC理论指出，诱发事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因，而人们对诱发事件所持的信念、看法、理解B才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。

该求助者年青，领悟力强，智力文化水平高，这些都表明对他采取合理情绪疗法更有效。

（二）双方责任、权利与义务

1.求助者的责任、权利与义务

责任

（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；

（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；

（3）完成双方商定的家庭作业。

权利

（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；

（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；

（3）有权利选择或更换咨询师；

（4）有权利提出转介或中止咨询；

（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

义务

（1）遵守咨询机构的相关规定；

（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

2.咨询师的责任、权利与义务

责任

（1）遵守职业道德，遵守国家相关的法律法规；

（2）帮助求助者解决心理问题；

（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。

权利

（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；

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（2）有权利选择合适的求助者；

（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。 义务

（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关资料；

（2）遵守咨询机构的有关规定；

（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

（三）咨询时间：每周1次，每次50分钟左右。

（四）咨询费用：本校学生免费。

八、咨询过程

1．咨询阶段大致分为：

（1）诊断评估与咨询关系建立阶段。

（2）制定个体心理咨询方案。

（3）个体心理咨询方案的实施。

（4）结束及巩固阶段

2．具体的咨询过程：

第一次咨询

（1）询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规则。

（2）用摄入性谈话收集临床资料，探询求助者的心理矛盾及改变意愿。做心理测验。

（3）确定咨询目标；

（4）简单介绍合理情绪疗法的基本理论模型（ABC模型）。

（5）布置作业强化对求助者ABC之间关系的理解，要求求助者 按照下列模式，尝试把自己所有的问题都表示出来：

诱发事件A：高考落选。

不良情绪C：心烦、沮丧、焦虑、抑郁、后悔、委屈难过。 不合理信念B：我应该考上大学，这次失利真是太糟糕了，我的一切都完了。

告知求助者，家庭作业是咨询的重要组成部分，对自己的问题思考越认真、全面，咨询的进步就会越快。

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第二次咨询：

1.反馈咨询作业，求助者很认真地列出了自己的许多不合理信念，但涉及此次情绪问题的不合理信念并没有完全列出；

2.教会求助者在平时进行放松训练，减轻自身的焦虑紧张，缓解情绪的过度起伏；

3.通过交谈、启发与引导，最后帮助求助者列出与此次问题有关的不合理信念；

（1）我平时考试成绩一直很理想，我不能原谅自己犯的错误；

（2）我应该考上大学，否则我对不起父母；

（3）这次考试失败，我就没有前途了，我一生都完了。

（4）我让父母在亲朋好友前太没面子；

4.与不合理信念辩论：（以下节选的是部分咨询对话内容） 咨（咨询师）：高考结束后，你内心的感受是什么？

求（求助者）：没想到这么糟糕，真是太失败了！我绝不能原谅自己！ 咨：我能理解你的心情，因为你的学习成绩一直不错，这次只是由于过于紧张才造成的。

求：别提了，糟糕透了，真丢人，我对不起老师和家里人，我真使给父母丢脸了。我一生都完了。

咨：照你这么说，班里复读的所有同学都没希望了？他们也和你一样不开心吗？

求：那倒不是，他们或许以前成绩没我好，他们好像还是照样开心。 咨：这样看来，别人可以有失败的记录，唯独你不能有吗？

求：因为我以前没有失败过，从小学到高中成绩一直很好，这人生挂面关键的高考这么差，太没面子了。

咨：你是说从来没有失败过，就能代表以后总是成功吗?你能保证以后每做一件事都如愿吗？

求：那倒不是。

咨：也就是说，生活中不如意的事常有，考试也是如此，这次考试不理想，但并不能代表你就永远失败啊！

求：可是真的不理想啊！

6

咨：现在你的同学中，多数都是复读生，大家通过个人努力都可以考上大学或到别的领域去发展啊！

求：我可不一样，我感觉太丢人了，这事我很心烦，觉得肯定没希望了！

咨：那按你的推理，高考失利的同学都没希望了，是这样吗？ 求：（沉默，思考两分钟）

5.帮助求助者建立新的认知模式

6.布置咨询作业

（1）调查其他复读同学对高考失利的看法；

（2）列举生活中其他不合理认知，并尝试运用与不合理信念辩论法进行自我辩论。

第三次咨询：

1.回顾复习合理情绪疗法的理论；

2.反馈家庭作业，并强调运用与不合理信念辩论法的技术应用到生活的其他方面；

3.应用合理情绪想象技术，改变“人人都必须喜欢我”等不合理认知。（以下节选部分对话内容）

咨：闭上眼睛想象一下，高考落选后，周围老师、同学都聚在一起，好像在议论你、评价你、不喜欢你??尽可能生动想象这些情景??你现在有什么感受？

求：我要哭了，快受不了了，家人不喜欢我，老师同学不喜欢我，他们都不喜欢我。

咨：坚持一下，继续想象??你现在体验到了什么？

求：我感到害怕，很伤心很焦虑很着急。

咨：现在努力把这种情形转变为仅仅是一种失望和遗憾，能做到吗？试试看。

求：我在努力做，但是很困难。

咨：全班那么多同学，包括你有一半没有考上大学，只是有点失望和遗憾。即使老师同学不喜欢你，那又怎么样?你不是照样在教室里听课？你只是有些失望和遗憾罢了。他们还是给你安排学校让你重新开始。你感觉怎么样了？

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求：好一些了，只是有点失望。你说得对，我没有理由要求别人都喜欢我，我也不是喜欢他们每个人。

咨：很好！停止想象，你已经能学着用合理的想法来代替不合理的想法了。

4.布置咨询作业

照此方法，自己一天温习两遍，用“合理情绪想象”技术来纠正其他不合理认知。

第四次咨询：

1.回顾复习合理情绪疗法的理论；

2.强化重新建立的新的认知模式；

3.表扬鼓励他的理解力与领悟力，让其发现自己的潜力优势，从而接纳自我；

4.指导求助者深刻领会“人不是被事情本身所困扰，而是被其对事情的看法所困”。

九、咨询效果的评估

1.求助者的评估

我变得心情很愉快，人际关系融洽了，学习状态也提高了，老师表扬我进步了。现在我不再为以前的事而烦恼和痛苦了，我已经知道该怎么走下去了。

2.咨询师的评估

经过回访，发现她面带微笑，脚步轻松，自信乐观，对前途充满信心。并学会了悦纳自我，接受现实，其人格更加完善，咨询基本达到了预期目标。

3．心理测量结果与咨询前相比趋于正常。具体是SAS标准分为４４分。

参考文献：

（1）郭念锋·《心理咨询师》（三级）·北京·民族出版社·2012版

(2)郭念锋·《心理咨询师》（二级）·北京·民族出版社·2012版

（3)郭念锋·《心理咨询师基础知识》·北京·民族出版社·2012版 8

第二篇：一例人际关系不良引发严重心理问题的咨询案例报告

·心理咨询师论坛·

社会心理科学第24卷总第105期20xx年第5期总第624

页

作者简介：俞锦旺（1983-），男，华南师范大学教育科学学院硕士研究生，心理咨询师，研究方向：语言与认知心理学，心理咨询。

一例人际关系不良引发严重心理问题

的咨询案例报告

俞锦旺

摘要：来访者是一名重点大学大二学生，自从升入大学开始，由于极度的以自我为中心、行为以及认知上存在偏差，导致严重的人际交往障碍，加上现实与自我期望的落差太大，从而产生严重心理问题，抑郁、失眠、自我封闭，甚至流露过轻生的念头。咨询师根据来访者的具体情况，主要采用了理性情绪疗法和行为矫正相结合，帮助来访者改变不合理信念和不良的行为方式，积极构建合理的认知方式和行为方式，使其人格得到了完善，取得良好效果。

关键词：个案研究严重心理问题人际交往

1.一般资料

1.1人口学资料

陈某，男，20岁，汉族，某重点大学二年级本科生，广东南海人。

1.2个人成长史

来访者陈某出生于广东南海，家境富裕，是家中独子。父母是生意人，平时工作很忙，较少与其交流，但非常关心他的学习，提供足够丰富的物质条件，由于父母文化程度不高，做生意过程中体验到文化知识的重要性，所以对其读书抱有很高的期望，而陈某不负所望，从小学到高中，一直成绩优异，常常是所在班级的第一名，所以是家里人的骄傲，更是父母的掌上明珠，对他的要求从没有半点违拗，总是千依百顺。陈某不仅是家里人的宝贝，所在的学校也因为其成绩优异而把他捧为核心，周围同学也对其敬重而相当客气，他性格偏内向，一直没有什么要好的朋友。高考考上了广东一所著名的重点大学，开始了住集体宿舍的生活，在大学两年来成绩一般，人际关系越来越差，“几乎找不到可以倾诉的人”，没有什么特别的兴趣爱好，也不喜欢运动。

社会心理科学第24卷总第105期20xx年第5期总第625页

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1.3身心状态

来访者没有重大躯体疾病史，家族无精神病史。

面容消瘦，神情悲观，精神不振，烦闷、焦虑，对生活感到失望，没有信心，容易发怒。学习效率受影响降低，食欲不太好，有失眠现象，在人多的地方感觉紧张、胸闷，流露过自杀的念头。

师交流，表情冷酷不爱说话，与同宿舍同学关系紧张，生活中做事情不怎么顾及他人感受，近来情绪低落，易发怒，流露过不活了的想法。

4.鉴别诊断

4.1诊断依据（）根据病与非病三原则，该来访者的主观1

1.4心理测试结果认识与客观现实一致，知情意协调一致，人格特SAS：标准分63，说明来访者存在着中度焦虑。征稳定，虽系辅导员建议求医，主观也有意愿，SDS：标准分58，说明来访者存在着轻度抑能配合咨询师寻求帮助，有自知力，没有出现幻郁症状。觉与妄想，逻辑思维清楚，排除精神病。

2.来访者主诉

自从升入大学开始，忽然觉得自己受到了特别大的冷落，同学喜欢处处针对我，大家因为和我关系不好，对我不理不睬的，本来同宿舍的同学对我还行，但是后来发现他们也对我越来越冷淡，他们有时候故意在我休息的时候看电影，玩游戏，而且还弄得很大声，使得我休息不好，对此我很气愤，但我并没有说他们，只是冷面对着他们，现在我几乎跟他们三个都形成了冷战，我完全被孤立了，我不明白，为什么明明是他们的错，却还要这样对待我，不明白为什么所有的人都要针对我?这样太不公平了。我现在一放假都回家里去，在家里我才感动放松自在，每次放假结束我都不想回到学校，在学校感到无比的压抑和痛苦，不想见到那些同学，学习也学不进去，睡觉也睡不好，不知道怎么办。

3.咨询师观察和他人的反映3.1咨询师的观察

来访者刚来的时候表情苦楚冷酷，很少与咨询师进行目光对视。衣着较整洁，耳朵上挂着一对MP3耳塞，说话容易激动，身体不放松。意识清楚，但表述事情明显片面性，很多猜测想法，情绪低落。

3.2辅导员反映

性格较为内向，极少有朋友，不爱跟同学老

（）来访者存在明显的抑郁情绪，情绪低落，2

兴趣下降，但是属于由内心冲突引起，虽流露过不想活的话，但只是一种牢骚，未有付诸实际的想法，不属于自杀倾向。无自我评价低症状，对社会功能和逻辑思维的影响也未达到严重的程度，可以排除抑郁症。

（）来访者的心理问题持续三个月以上，不3

良情绪已经泛化，严重影响了他的正常生活和学习，社会功能受到破坏。可以排除一般心理问题。

4.2诊断结果严重心理问题4.3病因分析

（）生理原因：没有明显的生物学原因。1（）心理原因：性格内向，不爱说话，缺乏2

沟通与交流，对人与事有歪曲认识，喜欢猜疑，强烈的自我中心思维。

（）社会原因：从小成绩优异，受到家人和3同学老师宠爱，习惯以自我为中心，养成高傲自负性格，升入大学后所处的同学都是各地优秀学生，老师同学不再以他为中心，感觉受到冷落，产生自卑感和怨恨他人情绪，人际关系恶劣。

5.咨询过程

5.1摄入性会谈5.1.1咨询过程

第一阶段的咨询包含两次面谈。

第一次面谈的主要目的在于与来访者建立良

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好的咨询关系，获得来访者的信任，虽然来访者是由辅导员建议来访，但其本身的求助愿望也比当中，我得到了关于来访者此次心理问题的充分信息，首先是他从中学升入大学，在新的生活圈

较强烈，我们之间较快建立了良好的咨询关系，子当中出现了极其不良的人际关系，身边没有朋来访者表示愿意积极努力配合咨询师的咨询并共友，与同学舍友关系紧张，产生了一种想把自己同协商订立了明确的咨询计划。明确了我们接下来要进行的咨询的具体步骤，还包括明确我们之

装在套子里的感觉，从而影响了他的情绪及正常

的学习生活。那么引起这其中的根源是什么呢？

间的义务、权利、纪律以及往后咨询的时间安排。我首先让来访者自己对这个问题尝试进行自我分咨询次数视具体情况而定。析，谈谈他自己对问题的看法。从他的表述中，

第二次面谈是第一阶段摄入性会谈的核心，我发现他存在着强烈的自我中心思维，较差的心主要目的是为了解来访者的基本情况，集中于来理理论能力，归纳原因时总以自我为中心，谈论访者当前的感受及其他的成长经历。据来访者自有要逃避的想法。主要表现在无法跟同学朋友正常交往，似乎周围所有的人都是自己的敌人，没有人对自己友善，自己因此情绪极差，整天神经紧张，总是想发怒，学习和睡眠都不好。从来访者的自述中可以看出他处于一种极其孤独的状态之中，平时缺乏交流，感情未能得到宣泄，因此，在这次面谈当中，咨询师充当了一个忠实的听众，

他人对自己的偏见和不妥之处，从来不谈自己的

述，他最近的主要问题是对校园生活感到痛苦，是否有过失之处，而且很多是猜测说法。明显缺

乏易身而思考的心理理论能力，反而存在着一些不合理信念和自卑心理。例如在谈到与舍友关系变差时，我问他：“你是否有想过自己某些行为

可能是舍友对你态度转变的原因呢？”他立马否定，并说：“他们是因为我成绩平平，不是班上的优秀者，并且没有什么擅长的，性格也比较内向，他们看不起我，一人对我冷淡，然后就开始

”我问他为什么这么想，他说：给来访者以引导与鼓励，让他在咨询师面前大胆个个都疏远我了。

“因为大学之前一直成绩优异，以前的同学都对我地宣泄他的情感，并给以无条件积极关注。

好。”基于他的自我剖析，可以发现他存在的问题5.1.2方法与技术

在第一阶段的咨询过程中，咨询师主要运用根源：不合理信念，自卑，自我中心思维，被动了真诚、倾听、尊重、共情和积极关注等技术。的人际交往方式。所以，在此次面谈的后半阶段，比如在来访者第一次刚进来咨询室的时候，对咨我以交流的方式，向他说出我上面所发现的问题，询师尚抱着半信任半防备的矛盾心态，既希望咨询师能够提供帮助，又不敢敞开内心，目光都不愿意与咨询师接触。这时候咨询师先向对方说出自己内心的真实感受，并建议来访者坐在一个更觉得舒服的位置与坐向，在来访者刚坐下感到拘谨手脚不知怎么摆放的时候，立刻给他递上一杯水，这时候他感受到咨询师的真诚与尊重，立刻得到放松，更好地进入了状态。当来访者开始自述时，咨询师安静的充当他的积极听众，给予他积极关注，使他的情感得到了很好的宣泄，在他结束一个半小时的谈话离开的时候，他告诉我心情有了很大改善，轻松了很多。

5.2心理剖析

5.2.1咨询过程

来访者第三次来到咨询室时，我们开始共同剖析他的困扰的根源。从前一阶段的摄入性会谈并进行解释，得到了他的赞同，最后在我的引导下，帮助他列出了不合理信念：（）没有考到名1列前茅，同学就会看不起。（）如果同学看得起2就应该主动跟我打招呼和交谈。（）在这所大学3里成绩不优异，没有特长，自己就是一个很差的人。咨询结束的时候，来访者对与我共同剖析发现的问题根源表示认同，并对改变自己有了更大的信心。

5.2.2技术和方法

在这一阶段的过程当中，咨询师主要运用了放松训练、产婆术法。在通过放松法与来访者进入一种和谐氛围后，对其问题进行探析，用产婆术的逼问式让他发现自己存在的一些不合理信念。例如，当他谈到因为自己成绩不像以往那样考到名列前茅，从而同学看不起他时，运用产婆术技术逼问他，自己最终得出相互矛盾的结论，从而认识到自己信念的不合理。

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5.3矫正阶段

5.3.1咨询过程

通过前面几次的咨询，来访者和咨询师发现了来访者存在的问题。接下来的咨询阶段就是对所发现问题提出解决的对策，这一阶段包括两次

而来访者扮演他的舍友面对着这一切，再让他自己说出自己面对“扮演的自己”的感受，他的描述是：进来时表情冷酷、不说话，似乎对我有意见。从而认识到自己的行为带给他人的感想，体验到他人的心理。

面谈。这阶段的开始，咨询师帮助来访者列出问5.4巩固与提升题的清单，并提出了本阶段要达到的目标。问题5.4.1咨询过程清单是来访者存在的：不合理信念、自卑心理、在这个阶段，主要目的是检查咨询的效果，自我中心思维、被动人际交往方式。其中不合理同时进一步将咨询的效果进行巩固，提升来访者信念和自卑心理通过合理认知疗法作为对策，通过谈话方法，围绕着来访者的不合理信念进行讨

的心理素质和适应能力。在这一个阶段，根据来访者的反映，问题得到了较好的解决，情绪困扰

论，从而修正或放弃不合理信念，建立合理信念，已经渐渐减轻或消失，心情能长时间保持轻松，减轻他的情绪困扰。结果使来访者认识到：在这生活和学习也渐渐进入状态，原因是他认为自己所重点大学里，虽然没有考上名列前茅，但自己仍然是足够优秀的，同学也并不会是因为这一点

找到了自己问题的根源，并且有办法有能力解决问题，对未来生活重新拾起了希望和自信。尽管

而看不起自己，而是因为自身一些言行因素，有如此，咨询师还需要为来访者的提升转变进行巩些同学没有主动跟自己打招呼或交谈并不是看不固，通过深入对话与交流帮助其巩固合理信念，起自己，自己并不是一个想象中的“很烂的人”。通过对他进行积极正面的评价强大他的自我，使接下来，对自我中心思维和人际交往方式进行改其人格向更完善的方向发展。但是来访者的此间变，首先是让来访者看到自我中心思维容易带来还存在的困惑是人际交往行为方式方面的问题，的不良后果，以及自己被动式人际交往方式产生的后果，引导和加强他的心理理论能力的，让他换角度进行思维。在咨询结束的时候，给他安排了心理咨询作业，要求他回去以后按小步子改变做起，进行一些具体人际交往行为的练习，比如保持微笑、跟自己熟悉的人主动打招呼。

5.3.2技术与方法

主要运用了理性情绪疗法、空椅子法、角色扮演法。其中理性情绪疗法帮助来访者建立正确合理的信念，减轻了甚至消除了他的情绪困扰。

这些问题基本不再属于我们的面谈范畴的问题了。但在这个阶段，主要帮助来访者建立了行为矫正和行为塑造的计划和程序，也算是对来访者的咨询作业。针对来访者的自我中心思维，被动交往方式，建立了“站他人角度、主动沟通”为主题的行为矫正和塑造方案，来访者主要把自己以往做事少从他人角度考虑、消极被动的交往方式进行修正。

5.4.2技术与方法

主要运用了的是理性情绪疗法、强大自我的

而空椅子法用于消除来访者的自卑心理，如来访方法，对来访者的咨询效果进行巩固，对心理素者对着空椅子中假想的自己，对他作真情的告诫，质和适应能力进行提升。说出他的优点，提升自己的自信。另外还用于认识自己的被动式人际交往方式带来的消极影响，而认识自己人际交往行为的问题的最佳方法是角色扮演法，咨询师扮演来访者本人，而来访者则扮演他生活中经常接触的人，让来访者看到自己的行为给人带来的感受，从而发现自己行为当中的一些消极因素，并进行改善。例如，咨询师扮

6.咨询效果评估

6.1来访者的评估

“我不再整日神经紧张，情绪轻松平静了，跟舍友相处氛围缓和，改变以往冷战的状态。我的

睡眠也有了很大的改善，不再总是想着别人的行

演来访者从外面进到宿舍，表情冷酷，不与舍友为是否仇视我针对我，对自己的学习和未来重新目光交流，不打招呼，然后坐在自己的桌子前，充满了希望，我不再认为自己是一个烂人，我比

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以前过得更开心了，最重要的是我觉得我迈过了一道心理的坎，对未来有了信心。”

6.2咨询师的评估

来访者在咨询后期表现得越来越阳光，说话更自信声音更洪亮，思维不再表现强烈的自我为中心，更多地站在他人角度看问题，心情更轻松。从回访和跟踪发现，人际关系缓和，更融洽，表现更开朗而不那么自闭。

6.3他人评估

据来访者的辅导员评估，来访者行为有了较大改变，能主动与人沟通，做事情能先考虑对他人的影响，舍友对他有了改观，并接纳他，同学之间关系不再紧张，未再出现情绪过激行为和过

激言论。

参考文献：

[1]郭念锋.《心理咨询师（三级）》.民族出版社.2005.257.

[2]梅青.如何进行有效的个别心理辅导.北京教育.2003.09.

[3]心理咨询与治疗经典案例.石林等译.中国轻工业出版社.2004.

[4]易建法,冯正直等.心理医生.重庆出版社.2006.7.

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节法，情绪、情感是在认识基础上发生的，因而同意识密切相关。意识调节中最重要的是必须有较强的理智感，极清醒的头脑，高强度的理智。也就是大家常说的———情感超越了理智。就是指的意识调节失控。

4.3常用心理调节方法

（）系统脱敏法：对产生异常行为的青年官1

兵，找出其诱导物或事，引导其逐渐去接触能引起敏感反应的事物及环境，并慢慢调节器程度，使其习惯，借以消除恐惧以及与之相伴随的焦虑、害怕等心理和行为活动。如训练中恐高、惧怕训练、理论考试恐惧等等。

（）放松训练法：是一种通过循序渐进的放2

松各组肌肉而最终达到全身放松的方法。在肌肉放松的过程中，先要求让肌肉感到紧张，随后再让其体会放松地感觉。它既可以单独使用以克服身心紧张，也可以与系统脱敏法等技术组合运用

）厌恶疗法：利用厌恶性或惩罚性的刺激（3

来减少或消除不良行为的治疗方法，其主要做法是通过条件反射作用，把那些不想做但又不能自控的心理或行为与不愉快的体验结合起来，从而终止其不良的行为。

通过言语、动作、表情对其进行暗示，积极的暗示可以增进和改善人的心理、行为、和机体的生理机能，成为治疗疾病的有效方法。

（）谈话法：语言是进行沟通的最主要途径，5

通过谈话了解青年官兵的心理状态及心理健康情况，然后进行有针对性的继续其它治疗或疏导方法，使治疗效果更好，更有效。

参考文献：

[1]武小梅.军人心理健康指导[M].济南:黄河出版社,2006.1.

·格里格菲利普·津巴多.心理学[2](美)理查德

与生活[M].北京:人民邮电出版社,2008.10.

[3]王金云.谈心理健康档案在高校心理健康教育中的作用[J].天中学刊,1998,(4).

[4]李博实.可爱的80后[M].北京:中国长安出版社,2008.11.

[5]林静.浅议加强青年学生的心理健康教育[J].思想政治教育研究,2004,(5).

[6](美)劳伦斯·斯滕伯格.青春期———青少年的心理发展和健康成长[M].上海:上海社会科学院

（）暗示法：对于暗示程度不同的青年官兵，出版社,2007.5.4