附件2：
辐射安全许可证延续申请表
受理编号： 环辐证续〔 〕 号
注：申请表一式伍份，负责审批和预审的环保部门各一份，其余申报单位留存。
辐射安全许可证延续申请表
申请文号： 受理编号： 批准文号： 环辐审[ ] 号
1. 本表一式4份，格式与内容不得擅自更改。
2. 监测报告包括个人剂量监测和辐射环境监测。
监测仪器、报警仪器和辐射防护用品登记表
辐射安全与环境保护管理机构
及专/兼职管理人员表
辐射工作人员登记表
辐射安全管理制度制订及落实情况表
限期整改和行政处罚情况表
辐射事故（件）应急处置及处理情况表
附件一辐射安全许可证申请表申请文号申请单位六安阳光医院盖章申请日期20xx624国家环境保护总局制1填表说明一申请表封面右上角框内内容由环境保护主管部门填写二申请单位应如实填写内容准确完整涂改无效所附材料均使用...
临沂高新区马厂湖镇卫生院文件山金水字20xx32号关于办理辐射安全许可证的申请临沂市环境保护局我院放射科现有类射线装置2台其中CT机1台DR机1台已按照规定配备了相应的防护设施和监测仪器完善了规章制度和环保设施...
辐射安全许可证延续申请报告申请单位有限公司申请时间20xx年月日联系人一放射源使用单位基本情况二许可证情况三放射源情况四放射源使用管理情况五许可证延续申请201年月日有限公司
辐射安申请表申请文号申请单位盖章申请日期国家环境保护总局制1填表说明一本表用于申请辐射工作安全许可证此表一式两份许可证审批机关及其下一级环境保护行政主管部门各存一份备案二申请表封面右上角框内内容由环境保护主管部...
申领辐射安全许可证办事指南
申办辐射安全许可证资料汇编邵阳白求恩医院20xx年3月1目录1辐射安全许可申请表2核技术应用项目环境影响登记表3申请办理辐射安全许可证的报告4放射事故应急预案5放射工作管理制度6法人营业执照复印件7法人身份证复...
莒南县甲子山医院文件甲医20xx第6号关于办理辐射安全许可证的申请山东省环境保护厅目前我院配备使用的射线装置有北京医用射线机厂生产的F30G型200MA的X光机一台属于类射线装置主要用于医疗诊断为了更好地贯彻国...
办理辐射安全许可证注销指南一事项名称申请辐射安全许可证注销二受理范围和条件在广州市行政区内销售使用类放射性同位素和生产销售使用类射线装置并领取辐射安全许可证的单位全部终止生产销售使用放射性同位素与射线装置活动的...
辐射安全许可证申请条件核查表
辐射安全许可证一许可事项一销售使用类类类类放射源的许可二生产销售使用类类射线装置的许可三销售使用非密封放射性物质的许可二许可依据一中华人民共和国放射性污染防治法第二十八条二放射性同位素与射线装置安全和防护条例第...
医院射线装置使用管理制度为做好放射源的使用管理工作保证设备的正常使用避免各类辐射事故的发生消除安全隐患遵照中华人民共和国放射性污染防治法和放射性同位素与射线装置安全和防护条例国务院第449号令的规定特制定本制度...
许可证申领材料辐射工作单位申请领取许可证时应当向环境保护行政主管部门提交以下申请材料1辐射安全许可证申请表含台帐明细登记表并附电子版本2企业法人营业执照正副本或事业单位法人证书正副本及法定代表人身份证复印件3经...