附件5

深圳市《保健食品经营企业卫生许可证》行政许可告知承诺书

行政许可告知事项

深圳市药品监督管理局就深圳市保健食品经营企业卫生许可有关事宜告知如下：

一、为简化行政审批，提高行政效率，缩短#b@2时间，申请单位（人）可志愿选择以告知承诺方式申请保健食品经营企业卫生许可。

二、选择以告知承诺方式申请保健食品经营企业卫生许可的，申请人应签署《深圳市〈保健食品经营企业卫生许可证〉行政许可告知承诺书》，并切实履行承诺。申请单位（人）如不履行承诺，行政许可决定机关有权依法不予行政许可或撤销已作出的行政许可决定。

三、申请单位（人）申请保健食品经营企业卫生许可必须符合行政许可条件。申请单位（人）保证所提交的文件、证件等材料的真实性、有效性和合法性。如查实申请单位（人）提供虚假材料或者隐瞒有关情况的，行政许可实施机关有权不予受理或不予行政许可或撤销已作出的行政许可决定。

四、申请单位（人）履行承诺，经行政许可决定机关审查并取得《保健食品经营企业卫生许可证》后，方可经营保健食品。未取得《保健食品经营企业卫生许可证》的，不得经营保健食品。

五、对未取得《保健食品经营企业卫生许可证》擅自经营保健食品的申请单位（人），行政机关将依据有关法律法规予以查处。

六、本告知承诺书共2页，包括行政许可告知事项和申请人承诺书两部分。申请单位（人）在做出承诺前，应仔细阅读本告知承诺书的内容。申请单位（人）对深圳市药品监督管理局告知事项不明确的，可向深圳市药品监督管理局咨询。

七、申请单位（人）应当在申请人承诺书上签字、盖章，一经签字或盖章即视为作出承诺。申请人承诺书由申请单位的法定代表人或企业负责人签字确认，要求用钢笔填写，字迹清晰。

八、本告知承诺书一式二份，一份由行政许可决定机关归档，一份由申请单位（人）保存。

深圳市药品监督管理局

申请人承诺书

深圳市药品监督管理局：

本申请单位（人）在申请保健食品经营企业卫生许可时志愿选择以告知承诺方式申请，对于《中华人民共和国食品卫生法》、《保健食品管理办法》、《深圳市药品监督管理局行政许可实施办法》已清楚并全面了解，将认真履行有关的责任和义务，做到依法经营，接受食品药品监督管理部门的监督和管理。本申请单位（人）已仔细阅读过深圳市《保健食品经营企业卫生许可证》行政许可告知承诺书，清楚其内容并在此作出以下承诺：

一、关于保健食品经营质量管理制度

本申请单位（人）承诺严格按照《中华人民共和国食品卫生法》的要求建立健全本单位的保健食品经营质量管理制度，在保健食品经营过程中认真执行和落实各项管理制度。

二、关于保健食品卫生质量管理机构、从业人员上岗前培训和健康检查

本申请单位（人）承诺严格按照《中华人民共和国食品卫生法》的要求设立保健食品卫生质量管理机构以加强本单位的保健食品卫生质量管理，配备机构负责人、质量负责人和经过专业培训的食品卫生管理人员。本申请单位（人）保证本单位从事食品经营的所有从业人员在上岗前都经过卫生知识培训合格；保证本单位所有新参加工作和临时参加工作的食品经营人员经健康检查并取得合格健康证明后方能参加工作。

三、关于经营场所、储存场地、设施、设备和卫生环境

本申请单位（人）承诺严格按照《中华人民共和国食品卫生法》和《食品卫生监督量化分级管理指南》的要求进行选址，保证经营场所、储存场所、设施、设备和卫生环境符合《中华人民共和国食品卫生法》等法律、法规、规章和管理规定的食品卫生许可条件；保证经营场地、储存场所、设施、设备不用于经营有毒有害产品及其它违法行为。

四、关于控制污染的条件和措施

本申请单位（人）承诺严格按照《中华人民共和国食品卫生法》和《食品企业通用卫生规范》的要求，在保健食品贮藏、运输和销售过程中配备控制污染的条件和采取有关措施。经营场所和仓库（贮存区）具有相应的采光、照明、通风、防尘、防虫、防鼠等设施；设立专门区域存放保健食品，不与有毒有害物品和个人日常用品同库存放；在保健食品仓库（贮存区）设离地隔墙的货架，保证仓储设施符合产品的贮藏要求，具有调节温、湿度的设施设备。

五、申请材料

本申请单位（人）承诺所填报内容及提供的材料均真实、可靠、合法、有效。如有虚假，愿承担有关法律责任和后果。

六、法律责任

本申请单位（人）如不履行承诺或者履行承诺的行为不符合《中华人民共和国食品卫生法》及其配套法规和《深圳市药品监督管理局行政许可实施办法》的规定，行政许可决定机关有权不予行政许可或撤销已核发的《保健食品经营企业卫生许可证》。如本申请单位（人）未获得《保健食品经营企业卫生许可证》的情况下从事保健食品经营活动，行政许可决定机关可按无证经营予以处罚。

谨此承诺。

申请单位（人）盖章： 法定代表人（或负责人）签字：

年 月 日 年 月 日

第二篇：《保健食品经营企业卫生许可证》简化许可申请材料

《保健食品经营企业卫生许可证》

简化许可申请材料

*企业名称 *经营类型

*所属行政区

*联 系 人

*固定电话

*移动电话

传 真

*联系地址

*邮政编码

电子邮箱

申请人/单位： 填写日期： 年 月 日 惠州市食品药品监督管理局制

填 写 说 明

一、除表六由受理机关填写外，其余项目由申请人填写。

二、标有“*”的项目为必填项目。

三、提供的申报材料，请使用A4纸打印或复印，按顺序装订成册。

四、申请人提交的材料和表格应当打印，或用钢笔、签字笔认真填写。

五、申请人提交的文件、证件应当整洁，不得涂改。

六、封面的“申请人/单位”栏上须签名或加盖单位公章。

七、提供材料属复印件的，均需提供原件核对，原件核对后退回。

八、申请人应保证所提交文件、证件（复印件）等材料的真实性、有

效性和合法性。 九、表四要求的各管理制度可在惠州市食品药品监督管理局网站办事指南下载区下载。

十、上报材料一式一份。

表一：

申请人提交材料目录

（请在所提交材料前的□内打√）

表二：

保健食品经营企业基本情况表

注：企业的专职或兼职卫生管理人员，请在“经营人员情况”的“职务或岗位”栏目中注明。

表三：

法定代表人（或负责人）的资格证明

表四：

表五： 企业拟经营的保健食品品种登记表

报送单位： 填表时间：200 年 月 日

备注：如品种数量超过5种，请以邮件方式将登记表电子版发送至hz-bhk@或用软盘（优盘）报送我局。

表六：

《保健食品经营企业卫生许可证》简化许可审核意见

授 权 委 托 书

委托人：

工作单位： 职务：

住所： 联系电话：

被委托人：

工作单位： 职务：

住所： 联系电话：

兹委托 到惠州市食品药品监督管理局办理《保健食品经营企业卫生许可证》简化许可申请有关事宜。

委托代理权限：

□ 提供简化许可申请所需的材料；

□ 根据受理机关的要求补正材料；

□ 签收有关文书和证件，并转送申请人。

□

委托期限自 年 月 日至 年 月 日。

委托人： 被委托人：

(签名或盖章) (签名或盖章)

年 月 日 年 月 日